Voda u želucu

Uvod

Voda se nalazi u gotovo cijelom ljudskom tijelu.
Ono čini veliki dio ljudske težine.
I u mnogim je organima voda normalna komponenta.

Uz to, voda se može naći i u slobodnoj trbušnoj šupljini, tj. Izvan organa.
U ovom je slučaju odstupanje od normalnog stanja i treba tražiti uzrok, jer su to često ozbiljne bolesti koje dovode do zadržavanja vode u trbuhu.
Ako postoji nakupljanje vode, čovjek govori o trbuhu u vodi.

U medicinskoj terminologiji to se naziva ascites.
Međutim, to sama po sebi nije bolest, to je jednostavno simptom druge osnovne bolesti.

To bi mogao biti uzrok

Mnogo je različitih uzroka koji vode do trbuha u vodi.
S jedne strane, pothranjenost može dovesti do propuštanja vode u slobodnu trbušnu šupljinu.
To je posebno slučaj kada se s hranom ne unosi dovoljno proteina.
Stanje je poznato kao hipoalbuminemija. Taj se fenomen često može primijetiti u zemljama trećeg svijeta.

Najčešći uzrok zadržavanja trbušne tekućine je kronična bolest jetre, poput ciroze.
Ovdje je jetra vrlo ograničena u svojoj funkciji zbog snažnog preuređenja vezivnog tkiva.
Krv u velikoj krvnoj žili koja je opskrbljuje, tzv. Portalna vena (Porta vena) zaglavljen je i dođe do visokog krvnog tlaka.
U tehničkom smislu ovo je portalna hipertenzija zove. Povišeni tlak tjera vodu iz krvnih žila u okolno tkivo, gdje se skuplja u trbušnoj šupljini.

Srčane bolesti mogu također uzrokovati nakupljanje krvi u jetri i prouzrokovati trbuh u vodi.
To se često događa sa zatajenjem srca desnog srca.

Bolest bubrega je još jedan mogući uzrok.
Bubrežna insuficijencija može uzrokovati nakupljanje vode u slobodnoj trbušnoj šupljini.

Čak i ako postoji upala trbuha, poput peritonitisa ili upale gušterače, voda se često nakuplja u trbuhu.
Razlog za to je da upalna reakcija povećava propusnost krvnih žila.
Ovdje voda lako može pobjeći u trbušnu šupljinu.

Infekcije, poput tuberkuloze, mogu dovesti i do vodenog želuca.

Tijekom tumora koji zahvaća trbušnu šupljinu, peritoneum se često zarazi ćelijama raka (peritonealni karcinom), a to dovodi i do vodenog trbuha.
To može rezultirati, primjerice, rakom debelog crijeva, rakom gušterače ili rakom jajnika.
U ovom slučaju, kada se zlonamjerni (zloćudan) Je li osnovna bolest, čovjek govori o malignom ascitesu.

Voda u želucu kao rezultat ciste

Lokalni ascites, kolokvijalno "voda u želucu", može se pojaviti kao posljedica rupturirane ciste.
Pod cistom se obično podrazumijeva šupljina načinjena od staničnog epitela ugrađenog u tkivo okolnih organa.
Unutrašnjost ciste se puni različito, ovisno o podrijetlu uzroka.
Osim gnoja, krvi, urina, sluzi ili zraka, ciste mogu sadržavati i tkivnu tekućinu.

Ciste ili postoje od rođenja ili se pojavljuju reakcionarno kao rezultat zaraznih događaja, kroničnih bolesti ili ozljeda.
Ciste trbušnih organa često su:

• Cista jetre
• Cista bubrega
• Cista jajnika

U većini slučajeva ti simptomi neće pokazati nikakve simptome.
Oni postaju simptomatski samo u obliku jake boli u slučaju prekomjernog rasta i puknutih struktura ovojnica.
Može doći i do krvarenja. Napuknuta cista je bezopasna sve dok nije oštećena nijedna krvna žila.
Ako je to slučaj, međutim, moraju se odmah poduzeti mjere i provesti hitne operacije.

Voda u trbuhu od raka

Kod približno trećine svih bolesnika s rakom razvija se ascites, nakupljanje tekućine u trbuhu, kako bolest napreduje.
Postoje različiti uzroci ovog simptoma, koji su obično povezani s distenciranim želucem.
Povećani pritisak na okolne organe, kao i pritužbe zbog smanjene sinteze proteina u dijelu jetre, komplikacije su koje treba shvatiti ozbiljno, ali ne prijete izravnom životu pacijenta.

Ako se tumorske stanice nasele na peritoneumu, to se naziva peritonealna karcinoza.
Kći tumora (metastaze) stvaraju tekućinu koja se skuplja u trbuhu.

Jetra je rjeđe uzrok ascitesa koji se razvija.
Ako jetra utječe na nekoliko metastaza, krv iz trbušnih organa više ne može nesmetano teći portalnom venom u jetru.
Krv se povlači, a pritisak na stijenke žila povećava. Jedan govori o portalnoj hipertenziji. ili portalna hipertenzija.
Povećanje tlaka uzrokuje utiskivanje tekućine u trbušnu šupljinu, pojačanu tjelesnim regulatornim mehanizmom cirkulacije.
Drugi, još rjeđi uzrok su dojmovi tumora najvećeg puta limfne drenaže.
To je torakalni kanal koji limfu transportira u lijevi kut vene.

Fizikalnim pregledom može se objektivno utvrditi količina ascitesa od oko litre. Probijanje ublažava nelagodu i služi za rasvjetljavanje uzroka.

Terapija ovisi o uzroku i osim ublažavanja simptoma može uključivati ​​i primjenu lijekova.

Rak gušterače

Rak gušterače je tumor trbuha koji se često kasno otkriva.
Često se pojave nespecifične bolove u gornjem dijelu trbuha i bezbolno požutenje sklere (bjeloočnice) i kože.

Također mogu biti prisutni mučnina, povraćanje i gubitak apetita.
U naprednijim fazama stanice raka se najčešće šire u jetru.

Akumulacija vode u trbuhu obično ukazuje na napredni stadij raka i može ukazivati ​​ili na sam karcinom gušterače, ili na jetru.

Rak jajnika

Rak jajnika je stanje koje obično pogađa starije žene.
Bolest često pada unutar razdoblja u kojem menstruacija ionako više nije redovita (menopauza ili poslije), tako da rak jajnika u početku ne uzrokuje uočljive simptome.

Stoga se često otkriva tek kada je narasla toliko da masa postaje vidljiva kroz trbušni zid.
Ascites se obično razvija samo kod vrlo velikog karcinoma jajnika.

Prisutnost vode u trbuhu kod raka jajnika sugerira da je bolest uznapredovala.
Alternativno, na primjer, širenje tumorskih stanica u jetru, također može uzrokovati ove tegobe.

Voda u trbuhu nakon operacije

Nakon operacije u abdomenu, peritoneum je obično oštećen neko vrijeme.
Baš kao što se događa u drugim kirurškim područjima, tijelo započinje obrambena reakcija kako bi se uklonila oštećenja tkiva uzrokovana operacijom.
To se obično očituje kao oticanje i zadržavanje vode.

Ovisno o veličini kirurškog zahvata u trbušnoj šupljini, moguće je izraženo nakupljanje vode.
Stoga se većina abdominalnih operacija pokušava laparoskopski (samo pomoću malih posjekotina i instrumenata koji se ubacuju kroz te posjekotine), jer je to manje traumatično za trbuh.

Tijekom vrlo velikih operacija, voda u trbuhu ne može se zaobići, tako da je trbušni zid povremeno ostavljen malo otvoren na jednom mjestu kako ne bi došlo do nekontroliranog povećanja pritiska u trbuhu.

Učestalost

U 80% slučajeva nakupljanje vode u trbuhu može se pratiti do oštećenja jetre, tj. Do uznapredovale ciroze jetre.
Suprotno tome, gotovo polovica bolesnika s cirozom jetre ima ascites kao simptom.
Drugi najčešći uzrok je tumor.
10% slučajeva se može pratiti po tom pitanju.

Istovremeni simptomi

U većini slučajeva, tekućina se polako nakuplja u slobodnoj trbušnoj šupljini.
Iz tog razloga, u početku ostaje bez simptoma.
Tek kada se nakupila velika količina tekućine, dotična osoba primijeti da im se povećao opseg trbuha.
To se obično prvo primijeti na hlačama koje postaju sve čvršće.

Ako se tada pojave simptomi, može se pretpostaviti da se već nakupila velika količina tekućine ili da se količina brzo povećava.
Može se javiti osjećaj punoće i boli u trbuhu.
Može se javiti i gubitak apetita, mučnina i povraćanje zbog sve većeg pritiska u trbuhu.

Ako je pritisak u trbuhu vrlo visok zbog zadržavanja vode, kratkoća daha se može pojaviti i kao simptom.
To je slučaj kada se pluća više ne mogu potpuno razviti zbog visokog pritiska u trbuhu tijekom udisanja i stoga ne mogu apsorbirati dovoljno zraka.

Također možete pročitati o ostalim uzrocima iza osjećaja punoće koji slijedi bol:
Bol u gornjem dijelu trbuha i nadutost - što se krije iza toga?

Bol od vode u trbuhu

Voda u trbuhu u početku nije nužno bolna.
U trbušnoj šupljini ima puno prostora u kojem se tekućina može širiti bez nanošenja štete, tako da u početku nema reakcije boli.

To može uzrokovati bol samo kada je koža čvrsto nategnuta zbog nakupljanja vode ili peritoneum mora zadržati previše volumena.
Međutim, često postoje već simptomi povezani s uzrokom vode u želucu.
Bolesti jetre mogu uzrokovati bol u desnom gornjem dijelu trbuha, a bolesti gušterače postaju vidljive kao bol u obliku pojasa.

Ako nakupljanje vode postane toliko veliko da pritiska na strukture poput živaca, žila, mišića i organa, može nastati i bol.
One se proizvode izravno na živcima ili se obično mogu objasniti nedostatkom protoka krvi i time nedovoljnom opskrbom krvlju, kisikom i drugim hranjivim tvarima.

Ovako se postavlja dijagnoza

Ako postoji velika akumulacija tekućine veće od litre, to može utvrditi liječnik tijekom fizičkog pregleda.
Liječnik drži ruke na desnoj i lijevoj strani trbuha pacijenta koji leže i tapša ga jednom rukom. To pokreće vodu u pokretu i klizi poput valova na drugu stranu, gdje se ta ruka može registrirati drugom rukom.
Ciljano dodirivanje (perkusija) trbuha, može se utvrditi ima li tekućine u slobodnoj trbušnoj šupljini.

Pored toga, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini također se može otkriti pomoću ultrazvuka ili računalne tomografije.
Da biste bili sigurni da je to zadržavanje vode, uzorak se mora uzeti pomoću probijanja, koji se zatim ispituje u laboratoriju.

Pročitajte više o temi: Ultrazvuk trbuha

Kako mogu prepoznati zadržavanje vode u želucu?

Iako ne postoje jasni pokazatelji ascitesa ili ascitesa, neki se simptomi mogu protumačiti kao usmjeravanje na put.
Posebno, bolesnici s poznatom osnovnom bolešću poput ciroze jetre trebaju biti senzibilizirani.

Sve napetiji i lučniji trbuh nije uvijek uočljiv.
Neviđeno, brzo debljanje i slaba probava mogu biti revolucionarni.
Ostale pritužbe su punoća i mučnina.
Poteškoće s disanjem pojavljuju se u naprednijim fazama.

Koliki je životni vijek vode u želucu i raka?

U većini slučajeva izraženo nakupljanje vode u trbuhu ukazuje na vrlo naprednu bolest.
U slučaju vode u trbuhu i raka (često rak jetre, rak gušterače i rak jajnika), rak jetre ima najbolju prognozu.

Tumori jetre obično se otkriju ranije od ostalih dviju vrsta karcinoma, pa se rak može liječiti i ranije.
Osim toga, ascites se može razviti u raku jetre uslijed poremećaja rada jetre, tako da voda u trbuhu ne mora nužno ukazivati ​​na uznapredovalu bolest raka.

Rak gušterače i jajnika, s druge strane, obično se otkrivaju vrlo kasno zbog slabih simptoma.
Često su se stanice raka već proširile u vrijeme dijagnoze.
Ako već postoji nakupljanje vode u trbuhu, to ukazuje na izražene tumorske procese, tako da se može očekivati ​​nizak životni vijek.

Koje su mogućnosti terapije?

S jedne strane, može se provesti terapija koja se samo bori protiv simptoma.
Na taj se način uklanja slobodna voda iz trbušne šupljine bez liječenja osnovne bolesti.
U tu svrhu mogu se koristiti lijekovi koji imaju dehidrirajući učinak, takozvani diuretici.

Uz to, pacijenti bi trebali osigurati da su na dijeti sa malo soli.
Međutim, ako se lijek prekine bez liječenja osnovne bolesti, tekućina u trbušnoj šupljini će se ponovo nakupljati nakon relativno kratkog vremena.
Druga je mogućnost probijanje ascitesa.
Ovdje se u trbušnu šupljinu ubacuje kanila i iz trbušne šupljine odvodi se slobodna tekućina.

Općenito, ima smisla liječiti osnovnu bolest.

Ako je uzrok pothranjenost, tekućina se više ne sakuplja u trbušnoj šupljini čim je pacijentov prehrambeni status ponovno normalan.
U slučaju uznapredovale ciroze jetre ili tumorske bolesti, liječenje je često teško jer se bolest ne može izliječiti ili se može izliječiti samo u ograničenoj mjeri.

Ima smisla kombinirati oba terapijska pristupa. Drugim riječima, i liječenje osnovne bolesti i liječenje simptoma ljekovitom dehidracijom.

Kakve komplikacije mogu nastati?

U bolesnika s ascitesom zbog zagušenja krvi u jetri crijevne bakterije često migriraju u trbušnu šupljinu.
Može se razviti ozbiljan bakterijski peritonitis, tj. Upala peritoneuma, koji se mora što prije liječiti antibiotikom.

Ako se to ne dogodi ili ako se dogodi prekasno, to može biti fatalno.

To je prognoza

U pravilu, prisutnost slobodne tekućine u trbuhu ukazuje na lošu prognozu, jer su najčešći uzroci uznapredovali maligne bolesti, poput ciroze jetre ili tumora.
Neku ili cijelu vodu može se ukloniti iz trbuha, ali budući da se osnovna bolest obično ne može izliječiti, nastajat će iznova i iznova kako bolest napreduje.

Jetra kao uzrok vode u trbuhu

Jetra je glavni uzrok zadržavanja vode u trbuhu.

Ako je jetra teško oštećena cirozom jetre, krv više ne može nesmetano teći kroz nju, nakuplja se i dovodi do visokog krvnog tlaka u portalnoj veni.
Kao rezultat, voda se pritisne iz unutrašnjosti posude u slobodnu trbušnu šupljinu i tamo se sakuplja.

Ali i druge osnovne bolesti, npr. Nedovoljnost desnog srca može dovesti do ascitesa putem zagušenja krvi u jetri.

kod ciroze jetre

Kao dio kroničnog oštećenja jetrenog tkiva razvijaju se vlaknasti ožiljci.
Jedan govori o fibrozi jetre.
Ako se transformacija nastavi, povećava se udio funkcionalnog vezivnog tkiva.
Jetra može samo nedovoljno ispuniti svoje zadatke u detoksikaciji i u ravnoteži hormona i proteina. Proces je nepovratan.

Kronična konzumacija alkohola jedan je od najčešćih uzroka ciroze jetre.
Kronični virusni hepatitisi (hepatitisi B, C i D), autoimune bolesti jetre i oštećenja od utjecaja okoliša rjeđa su.
Budući da su rani simptomi vrlo nespecifični, ciroza često napreduje i dovodi do teških simptoma.
Transformacija vezivnog tkiva jetre uzrokuje otežan protok krvi.

Krv koja dolazi iz trbušnih organa vraća se natrag u jetrenu venu i stvara povišeni krvni pritisak.
Jedan govori o portalnoj hipertenziji.
Osim stvaranja obilaznih krugova preko žila u jednjaku i abdomenu, portalna hipertenzija dovodi do razvoja ascitesa, vode u trbuhu.

Pored toga, smanjena sinteza proteina, posebno albumina, dovodi do pomaka tekućine iz žila u susjedno tkivo.
Na taj način ne samo da se pojave edemi, nakupine tekućine u tkivu, već i u trbuhu.

Voda u plućima umjesto u želucu

Ascites kao patološko nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini mora se razlikovati od stvaranja tekućine povezanog s pleurom i pleurom povezano s bolešću.
To je takozvani pleuralni izljev.
Sastav tekućine ovisi o uzroku i analizira se u sklopu dijagnostičkog postupka.
Infektivni događaji, tumorske bolesti, promjene u sastavu krvi, na primjer u slučaju ciroze jetre, i posljedice medicinske intervencije mogu biti razlog pleuralnog izljeva. Oni koji su pogođeni često se žale na kratkoću daha kada se ona brzo povećava.

Ultrazvuk je dijagnostički alat izbora, jer može otkriti i najmanju količinu.
Terapija ovisi o težini simptoma.

Otvor iz prsnog koša prenosi tekućinu prema van kroz duže vremensko razdoblje.

Ako se voda pojavi u samom plućnom tkivu, naziva se plućnim edemom.
To se može pripisati zatajenju srca, bolesti samih pluća ili slabosti bubrega.

Možete saznati što biste trebali učiniti s vodom u plućima na:
To je ono što biste trebali učiniti protiv vode u plućima!

Voda u trbuhu nakon intracitoplazmatske injekcije sperme

Intracitoplazmatska injekcija sperme, ukratko ICSI, kao metoda umjetne oplodnje povezana je s određenim rizikom komplikacija.

Jajnici se tijekom postupka stimuliraju i potiču na stvaranje jajnih stanica. Jajnici povećavaju veličinu zbog povećanog rasta folikula.
Određena prekomjerna stimulacija izazvana je stoga svjesno i često je povezana s blagom nelagodom u zdjelici.

U rijetkim se slučajevima može pojaviti hiperstimulacijski sindrom, u kojem se veličina jajnika naglo povećava i povezana je s stvaranjem ascitesa.
Bolesnici se žale na otežano disanje i osjećaj pritiska u želucu.
Liječenje u bolnici, koje ponekad uključuje probijanje trbuha, preporučljivo je.

Pročitajte više o umjetnoj oplodnji ovdje: Umjetna oplodnja

Voda u abdomenu tijekom trudnoće

Za žene s cirozom jetre, trudnoća je dodatno opterećenje.
Ascites se javlja kod otprilike svake pete žene na kraju trudnoće.
Jedan od razloga za to je što je trudnoća poremetila ravnotežu elektrolita i igra važnu ulogu u raspodjeli tekućine u tijelu.

Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda tijekom trudnoće nađe voda u trbuhu, to u početku ne predstavlja zabrinutost.
Do određene mjere to je sasvim normalno.
Treba ga samo promatrati u daljnjem toku.

Pročitajte i kako možete spriječiti edeme tijekom trudnoće:
Edemi u trudnoći

Voda u trbuhu nakon carskog reza

Akumulacija tekućine u trbuhu nakon carskog reza može se pojaviti kao dio procesa zacjeljivanja rana, a vidljiva je po smanjenom opsegu trbuha. Ako postoji ascites koji zahtijeva liječenje, tkivo se oslobađa drenažom. Tekućina može iscuriti.

Nadalje, svakim carskim rezom postoji opasnost od ozljede susjednih organa.
Ako je mokraćni mjehur ozlijeđen, mala količina tekućine također se prolijeva u trbuh.

Sve o carskom rezu možete saznati u sljedećem članku:
Carski rez - indikacije i rizici

Probušite vodu u abdomenu

Punkcija vode u trbuhu može se obaviti iz dva različita razloga.

S jedne strane, probijanje se koristi za dijagnostiku, jer se dobiveni materijal može ispitati tako da se može pronaći uzrok ascitesa.
U dijagnostici važnu ulogu imaju broj stanica u tekućini, sadržaj proteina i eventualna prisutnost patogena.
Boja probijenog ascitesa (krvava, mutna, mliječno-mutna) također može dati naznake o uzroku bolesti.

Probijanje je obično sonografski kontrolirano (tj. Uz pomoć ultrazvuka), igla se može vidjeti na ultrazvuku, tako da se može naći prikladan položaj za uklanjanje tekućine bez ozljeđivanja organa u trbušnoj šupljini.

Terapeutska komponenta također igra važnu ulogu u punkciji ascitesa.
Velike količine vode mogu se povući s trbuha.
Ako je količina veća od 5 litara, tada bi se trebala unijeti tekućina u venu kako ne bi došlo do naglog ozbiljnog nedostatka tekućine u tijelu.

Pročitajte više o temi na: Probušite vodu u abdomenu

Koje su alternative punkciji?

Alternativni tretmani za vodu u trbuhu u početku se sastoje od uzročne terapije.

Bolesti jetre, gušterače, crijeva i jajnika mogu se u početku liječiti lijekovima.
Terapija diuretikom (liječenje tabletama s vodom) također može smanjiti trbušnu tekućinu.

Osim toga, ograničenje tekućine i soli može spriječiti apsorpciju više tekućine, tako da se akumulacija vode ne povećava dalje i tijelo apsorbira postojeću tekućinu natrag u cirkulaciju.

Redovno vaganje je prikladno za praćenje terapije, jer se grubom izjavom o količini ascitesa može dati putem krivulje težine.