epididimisa
Uvod
Epididimis (epididimisa) koristi se za sazrijevanje spermatozoida i skladištenje zrelih spermatozoida. Također je dio izvođenja sjemenskih kanala.
Podijeljen je na tri dijela i leži na testisu.
Razvoj epididimisa
Razvoj epididimisa izravno je povezan s razvojem testisa i bubrega. Razvija se iz Wolffove poteze u embrionalnom razdoblju nakon što se dogodilo genetsko određivanje roda.
Funkcija epididimisa
Epididimis je Mjesto sazrijevanja sperme i služi kao Trgovine zrelih spermatozoida.
Pored toga, epididimis je previše Dio izvođenja sjemenovoda, jer se spermatozoidi iz testisa prenose dijelovima epididimisa i epididimalnog kanala.
Struktura epididimisa
Epididimis leži iznad testisa i lagano je pomaknut prema nazad (craniodorsal).
Prelazi gornji i donji pojas (Ligamentum epididimis superiorni i inferiorni) spojen na testis.
Testisi i epididimimi prekriveni su raznim mišićnim fascijama.
Postoji mali jaz između dviju struktura, poznat kao Epididimidni sinus odnosi se kao.
Epididimis tvori mnogo malih izvršnih kanala (Efektni kanali) i epididimisa (Epididimidni kanal) izgrađen. Oni su vrlo čvrsto povezani zajedno, u produženom stanju je epididimalni kanal dug oko 5 m, mali duktus eferens dugačak je oko 20 cm.
Epididimim je podijeljen u tri dijela:
- Epididimalna glava (Caput epididymidis) nalazi se na vrhu testisa i sadrži 10-20 malih kanala (ductuli eferentes) i početka epididimmalnog kanala.
- Epididimis (Corpus epididymidis) počiva na testisu uglavnom odostraga (dorzalno). U tom se dijelu odvija skladištenje spermatozoida.
- Rep epididimisa (Cauda epididymidis) također je mjesto skladištenja sperme.
Kontrakcijama mišića epididimalnog kanala, spermatozoidi se tada prenose u sljedeći spermatozoid (Kanal Deferens) poslano.
Promjer i lumen epididimisa smanjuju se prema dolje (kaudalno).
Sluznica epididimmalnog kanala sastoji se od dvorednog epitela i razgranatih Sertolijevih stanica, u zidu se nalaze i manji miofibroblasti, koji služe za kontrakciju kanala.
Manji eferentni kanali mikroskopski pokazuju nepravilni, valoviti lumen. Oni su također okruženi školjkom napravljenom od kontraktilnih miofibroblasta.
Ilustracija testisa i epididimida
Testisi i epididimis
- Testisi - testis
- Epididimis - epididimisa
- Skrotum - skrotum
- Epididimis -
Cauda epididymidis - Epididimis -
Corpus epididymidis - Vas deferens -
Kanal Deferens - Mokraćni mjehur -
Vesica urinaria - Pleksus tetive vene -
Pampiniformni pleksus - Arterija testisa -
Arterija testisa - Epididimis -
Caput epididymidis - Poklopac vezivnog tkiva -
Tunica albuginea - Zidovi testisa -
Septula testis - Uložak testisa -
Udovi testisa
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicineche slike
kanali
arterijska opskrba epididimisa nastaje kroz Arterija testisa, od venski odljev krvi odvija se putem Pampiniformni pleksus, Ovo je pleksus vena koji nastaju sitnim venama testisa.
Odatle krv i dalje teče preko Vene testisa (V. testicularis dexter i sinister) u donja velika vena kava (Inferiorna vena kava).
neuronska inervacija odvija se preko kao kod testisa Celijakijski pleksusčija se vlakna izvode zajedno s arterijskim žilama. Ta vlakna tvore pleksus živaca u blizini bubrega i odatle dolaze do testisa i epididimisa.
parasimpatička vlakna povucite kao vegetativna vlakna do epididimisa. Tu sva živčana vlakna zajedno tvore Plekularni pleksus i inerviraju testise i epididimis.
Bolesti epididimisa
Upala epididimisa
Sa epididimitisom epididimitisa nazvan, postoji upalni proces unutar epididimisa zbog različitih mogućih uzroka. Ova se bolest javlja preferirano kod muškaraca starijih od 30 godina i uzrok je takozvane "akutne skrotuma" u djece samo u oko 2% slučajeva ulaze u uretru uglavnom putem infekcija mokraćnog sustava ili tijekom spolnog odnosa.Osim uzlaznim uzročnicima, upala se može razviti i putem krvi, limfe, epididimisa, posttraumatske, imunološke ili virusne (osobito zaušnjaka). U djece obično postoje abnormalnosti urogenitalnog sustava, poput uretralnih zalistaka. , Lažna usta ili "neurogeni mjehur", razlog bolesti.
Epididimitis je akutni događaj koji se obično znatno pogorša u jednom danu i tako postane simptomatski. Prije svega, pojačana bol u skrotumu (skrotum), koji mogu zračiti u prepone, trbuh i bok. Obično dovodi i do crvenila i oticanja skrotuma (skrotuma). Često takozvani pozitivni "Prehnov simbol"odrediti. To znači da će se bol smanjivati kako se pogođeni testis podiže. Često su moguća i vrućica i umor. U slučaju akutne boli u skrotalnoj regiji treba se brzo posavjetovati s urologom kako bi se isključila "rotacija testisa". Epididimitis se liječi uglavnom ležanjem, hlađenjem, strogim ležajem u krevetu i primjenom masti. Uz to, mogu se ubrizgati antibiotici i / ili lokalni lijekovi protiv bolova.
Pročitajte više o temi u nastavku: Epididimitis
Uzroci otečenog epididimisa
Budući da se epididimim počiva izravno na testisu i kontakt je s njim, važno je utvrditi utječe li bol ili oteklina na testise, epididimis ili oboje. To je često teško procijeniti i treba ga objasniti liječnik. Najčešći razlog za oticanje u epididimisu je gore opisani epididimitis. To se može dogoditi i u vezi s upalom testisa i tada se naziva "Epididimom orhitis"određeni. Drugi mogući uzroci osim upale su ciste (Spermatocele), Apscesi, hernija varikoznih vena (Varikokela), Lom vode (Hydroceles), Tromboze, tumori, hernije, iskrivljeni testisi ili granulomi sperme. Granulome sperme je tvrda, nodularna promjena spermatozoida uzrokovana istjecanjem spermatozoida u okolno tkivo.
Pročitajte više o temi u nastavku: Upala testisa
Postoji nekoliko kriterija koji se mogu koristiti za razlikovanje tih različitih uzroka. Ako pored natečenosti postoji bol, najvjerojatnije je upalni proces, apsces, tromboza, tumor ili gangrena (Nekroza tkiva). Pored toga, moguće je daljnje razlikovanje preciznim osjećajem oteklina. Najvažnije je ovdje gdje se oteklina nalazi, koliko se širi ili obuhvaća li cijeli testis ili samo njegov dio, te kakvu konzistenciju ima oteklina. Međutim, samo urolog može postaviti točnu dijagnozu i s njim se treba savjetovati kad god se utvrdi promjena.
Pročitajte više o temi na: Epididimi su natečeni - što stoji iza toga?
Epididimalna cista
Epididimalna cista, poznata i kao spermatocela ili "retencijska cista", uzrokovana je opstrukcijom drenaže unutar epididimisa. Budući da se ovo koristi za prijenos i sazrijevanje sperme na prijelazu iz testisa u spermatični kanal, dolazi do nakupljanja sperme koja sadrži proteine. Takva opstrukcija odljeva obično je uzrokovana različitim ili neobičnim tijekom epididimalnih tubula, ali može ga pokrenuti i kirurškim zahvatima ili prošlim epididimom. Takva prepreka drenaži i zagušenju sperme vrlo je česta i može se naći kod oko 80% muškaraca. Međutim, s obzirom da je u većini slučajeva samo vrlo mali, obično ne uzrokuje nikakve probleme i zbog toga se otkriva u najmanju ruku slučajno. S malim udjelom (5%), međutim, dolazi do snažnog povećanja veličine, pri čemu cista također može doseći promjer preko 10 cm. Kako se veličina povećava, pojavljuju se i simptomi poput boli i pritiska u epididimisu. Ako se slučajno otkrije epididimalna cista i pojavi se bez simptoma, daljnja terapija nije potrebna. Međutim, ako je spermatocela vidljiva zbog boli ili osjećaja pritiska, naznačeno je kirurško uklanjanje.
Pročitajte više o temi na: Epididimalna cista
Bol u epididimisu
Epididimalna bol vrlo je čest simptom koji često može biti akutni, ali i kronični. Kao i kod oticanja epididimisa, ponekad je teško razlikovati testise od epididimisa, zbog čega i bolest drugog organa može biti uzrok. Najčešći uzrok bolnog epididimisa u odraslih je gore spomenuti epididimitis. U djece je najčešći razlog bolne, akutne skrotuma torzija testisa, što je hitno i mora se liječiti što je brže moguće. Ostali mogući uzroci su apscesi, tumori, tromboze, vanjske ozljede ili nekroza tkiva. Razumno dobar način razlikovanja upale i uvijenih testisa je takozvani "Prehn" test. U slučaju upalnih procesa, kada je zahvaćeni testis podignut, obično se postiže ublažavanje boli (pozitivan Prehnov znak). Pored boli u epididimisu, često postoje i drugi popratni simptomi poput oteklina, crvenila, osipa, osjećaja pritiska ili težine, kao i vrućice i slabosti. Treba se posavjetovati s urologom što je brže moguće kako bi se isključio urološki hitni slučaj ili ga liječilo na vrijeme, posebno u slučaju boli koja se brzo pojačava i / ili se pojavljuje iznenada.
Što se događa ako uklonite epididimis?
Hirurško uklanjanje može biti potrebno u slučaju kroničnog i ponavljajućeg epididimisa ili prekida vode (hidrocele). Daljnji razlozi za kiruršku resekciju su tumori, ponavljajuće upale i ostali prilično rijetki uzroci, koje pojedinačno procjenjuje urolog. Pri uklanjanju epididimisa (Epididymectomy) često se uklanja i dio vas deferensa kako bi se smanjila vjerojatnost postoperativnih komplikacija (Epididymovasectomy). Tijekom operacije, epididimis se uklanja uz pomoć malog rez u skrotumu. Budući da je upala ili lom vode obično zahvaćena samo jedna strana, zdrave strane imaju nadoknadu, zbog čega plodnost i erekcija nisu ograničeni. Međutim, postoperativne komplikacije poput poremećaja zarastanja rana ili infekcija javljaju se iznova i iznova tijekom ovog postupka. Postoji i rizik od "silazne" upale, što može značiti da će nakon toga biti potrebno dodatno uklanjanje testisa.
Epididimalni tumor
Epididimalni karcinom je vrlo rijetka bolest u usporedbi s rakom testisa (oko 10 puta češći). To dovodi do nodularne promjene / otekline unutar skrotuma, što pacijent obično primijeti sam. Epididimalni tumori imaju tendenciju da polako rastu, uglavnom bezbolni tumori, zbog čega mogu dugo vremena proći neopaženo. Prvo se radi ultrazvuk kako bi se potvrdila sumnja. Ako se nađe masa, testis uključujući i epididimis je izložen i provodi se mikroskopski pregled tkiva kako bi se postavila točna dijagnoza i razlikovala benigna od malignih.
Gnoj u epididimisu
Palpabilna nodularna promjena epididimisa može imati mnogo uzroka.Obično se radi o cisti, apscesu ili upali. U rijetkim slučajevima to može biti i tumor ili tromboza. Važna karakteristika je postojeća bolnost, koja više ukazuje na upalne ili trombotičke procese. Međutim, elastično, bezbolno oticanje najvjerojatnije ukazuje na cistu (Spermatocele). U svakom slučaju, potrebno je konzultirati urologa.
Sažetak
Od epididimisa (epididimisa) je Dio eferentnog sjemenovoda i služi se Sazrijevanje i skladištenje spermatozoida.
Počiva na vrhu testisa i zajedno sa testisom je omeđen različitim mišićnim fascijama.
Dva su ligamenta povezana s testisom. Epididimis se sastoji od brojnih malih kanala (ductuli efferentes) i većeg izlučnog kanala (epididimisa, Ductus epididymis).
Služi za sazrijevanje i skladištenje spermatozoida i prepušta ih voditelju sperme kontrakcijom epididimmalnog kanala.
Vaskularna opskrba i inervacija živaca odvijaju se zajedno s testisima.
.jpg)
.jpg)
