MRI - pregled kralježnice

Uvod

Magnetna rezonanca tomografija je metoda ispitivanja u medicini u kojoj se - u ovom slučaju leđa ili kralježnice - mogu dobiti slike presjeka u uzdužnom i / ili poprečnom presjeku.

Za to se koristi vrlo jako magnetsko polje, a ne, kao što je slučaj s X-zraka ili računalnom tomografijom, stresnim X-zrakama.
Slike se temelje na činjenici da određene atomske jezgre u tijelu (po mogućnosti vodik ili protoni) pobuduju magnetsko polje, tako da uređaj za primanje MRT registrira električni signal i pretvara ga u sliku.

naznaka

MRI pregled leđa uvijek je indiciran kada je liječnikova pažnja posebno usredotočena na meko tkivo u kontekstu problema sa kralježnicom, kao što su Leđni mišići, the Leđna moždina i the Spinalni živci kao i Podložne trake.

U skladu s tim, MRI snimanje je preferirano za pitanja o Hernija diskova ili izbočenja, upalni procesi u intervertebralnim diskovima / leđnim mišićima / živcima leđne moždine / tijelima kralježaka ili leđnoj moždini, ozljedama leđne moždine / leđne moždine, stezanjima u kralježničnom kanalu (Spinalna stenoza), Poremećaji cirkulacije ili poslije tumori ili metastaze na leđnoj moždini / kralježnici.

Također Ožiljak tkiva (na primjer nakon operacija) mogu se posebno dobro pokazati uz pomoć MRT pregleda.

Prijelomi kralježnice ili Tijela kralježaka mogu se prepoznati i u MRI-u, ali zbog bolje zastupljenosti u kontekstu ovog pitanja, vjerojatnije je da će to biti CT preferirano kao slikovnu metodu.

Postupak i provedba

Zbog jakog polja magnetske sile koje nastaje tijekom MRI pregleda, važno je prije početka postupka odložiti sve metalne predmete (Nakit, satovi, štipaljke za kosu, piercingi, kaiševi itd.), Jer bi se u suprotnom magnetsko polje moglo privući te stoga ukazuju na potencijalne ozljede i / ili oštećenja.
Također implantirano u tijelo Pejsmejker mogu se oštetiti tijekom pregleda MRI-a i dovesti do moguće opasnosti po život, zbog čega je sve važnije spomenuti to prije postupka (možda MRI neće biti moguće).

Pacijent kojeg treba pregledati leži u ležećem položaju na pokretnom ili pokretnom kauču ispred MRT cijevi.

Ako pacijent trpi jaku bol, tako da će mu biti teško ležati tijekom cijelog perioda pregleda, a Analgetik primjenjuje.
U slučaju potrebe Davanje kontrastnog medija Tijekom pregleda, stalna kanila se također postavlja u venu ruke u bedru lakta, kroz koju se može primijeniti kasnije.
Prije nego što započne pregled, pacijent ga također primi Zvono u rucis kojom je i sam tijekom istrage u MRI cijevi u slučaju problema ili pritužbi učiniti primjetnim limenka.

Nakon završetka svih priprema pacijent se gura u MRI cijev na pomičnom kauču u kojoj slika leđa obično oko 20 minuta, dišući što je nepomičnije i smirenije mora se zadržati kako bi se postigla dobra kvaliteta slike.

Budući da je MRI cijev vrlo uska, u nekim slučajevima može dovesti do nelagode Klaustrofobija dođite, zbog čega će možda biti potrebno prethodno dati sedativ.

Pored toga, tijekom pregleda nastaju glasni kucanja koji se generiraju od strane MRI stroja, tako da obično Uho ili slušalice (moguće uz glazbu) kao zaštita od buke ili kao distrakcija.

Odjenite / odjeću

Bolesnici koji se zahvaćaju ne moraju se potpuno skinuti tijekom pretrage MRI.
Važno je ukloniti sve odjevne predmete koji (mogu) imati metalne dijelove. To obično uključuje grudnjak (underwire) i hlače, ali i sve ostale odjevne predmete koji se isporučuju s gumbima i / ili patentnim zatvaračima.

Kontrastni mediji

Kontrastni mediji Za vrijeme pretrage MR leđima uvijek je potrebno kada se slična gusta tjelesna tkiva trebaju jasnije razgraničiti i međusobno bolje razlikovati u slikanju (npr. Krvne žile i mišići).
Kontrastni mediji koji se koriste u MRT ispitivanju obično imaju neizravni učinak, jer mijenjaju (obično pojačavaju) signale na MRT slici.
Tako se, između ostalog, mogu koristiti za bolji prikaz patoloških procesa koji se često ponašaju drugačije od okolnog, zdravog tkiva.
Pored toga, mogu se koristiti i kao dio kontrolirati biti korisna za tijek bolesti ili terapiju.

Kontrastna sredstva obično se primjenjuju preko vena Tijekom MRT pregleda, tako da se sredstvo distribuira po krvnom sustavu tijela, i kao rezultat, procesi ili tkiva s osobito dobrim protokom krvi su jasnije prikazana (s više signala).
Kontrastni mediji primarno se koriste za MRI pretragu leđa Gadovist® (Gadobuterol) za Ilustracija kralježnice i Dotarem® (gadoterinska kiselina) za Slika leđne moždine upotrebljavaju se obje na bazi kemijskog elementa gadolinija. Područja do kojih se postiže kontrastni medij koji sadrži gadolinij izgleda svjetliji.

Kontrastni mediji izlučuju se putem bubreg ili mokraće.

Kontrastna sredstva koja se koriste u MRI ispitivanju obično se dobro podnose, tako da nisu poznate rijetke nuspojave. Povremeno iritacija kože na mjestu uboda, peckanje, glavobolja i osjećati se nelagodno ili osjećati toplinu ili hladnoću tijekom davanja kontrasta.

Međutim, kontrastna sredstva koja sadrže gadolinij koriste se kod bolesnika s ozbiljnim oštećenjem Bubrežna disfunkcija pate od rijetke bolesti zvane "Nefrogena sistemska fibroza„(NSF). Ovo je potencijalno po život opasna sistemska bolest u kojoj postoji patološko povećanje vezivnog tkiva na koži, Muskulatura iu unutarnjim organima pluća, srce, jetra i dijafragma dođe.

rizici

Za razliku od drugih postupaka snimanja pomoću Rendgenski zraci - nema rizika. Budući da se za stvaranje slika u unutrašnjosti tijela koriste samo magnetska polja, ne dolazi do oštećenja zračenjem.
Kontrastno sredstvo koje se može koristiti također ne sadrži jod, tako da nema ozbiljnih nuspojava, poput one tireotoksična kriza u bolesnika s a hipertireoza treba se bojati. Također jedan alergijska reakcija rijetko je poznato kontrastno sredstvo.

Povremeno se javljaju blagi simptomi, poput iritacije kože na mjestu uboda, peckanje, glavobolja i loše osjećaje ili osjećaj topline ili hladnoće tijekom davanja kontrasta.

Nadalje, nisu poznate štetne posljedice pretrage MRI na nerođene bebe, tako da je važno, moguće snimanje tijekom trudnoće. Bez obzira na to, naznaku uvijek treba pažljivo napraviti.

Jedina opasnost koju predstavlja stroj za magnetsku rezonancu tomografija su metalni predmeti (npr. Novčići, ključevi, kopče za kosu, implantati u tijelu itd.) Koje može privući generirano magnetsko polje i tako dovesti do ozljeda ili oštećenja pacijenta i uređaja (Upozorenje: magnetsko polje može dovesti do toga da implantirani vitalni srčani pejsmeteri onemoguće pacijente).

troškovi

Koliki trošak MRI pregled leđa prvenstveno ovisi o tome što i koliki dio leđa ili kralježnice mora biti zastupljen: kičma a time i slike u MRI u Cervikalna kralježnica-, Torakalna kralježnica- i Područje lumbalne kralježnice (Cervikalna kralježnica, ESPE, Lumbalna kralježnica), u nekim se slučajevima reprezentacija područja ramena može ubrajati i u dio slike leđa.

Ovisno o pitanju i simptomima dotičnog pacijenta, pojedinačni odjeljci mogu se prikazati MRI pregledom.
Ako je potrebno snimiti cijelu stražnju stranu (tj. Sve dijelove kralježnice), obično se provode pojedinačni pregledi različitih dijelova kralježnice kako bi se postigla bolja kvaliteta slike (općeniti pregled kralježnice je još uvijek moguć uz manju rezoluciju detalja).

U skladu s tim, troškovi su postavljeni Povratak MRI od troškova za pojedinačni pregled vratne kralježnice, torakalne kralježnice, lumbalne kralježnice i eventualno područja ramena zajedno.
Općenito, troškovi se razlikuju između privatnih pacijenata / samoplatnika i onih koji imaju obvezno zdravstveno osiguranje.

Dodatni troškovi, povrh čiste MRI troškovi, moguće konzultacijama prije ispitivanja, po potrebi Davao se kontrastni agente ili dodatne slike nastaju u posebnim slojevima / posebnim slojevima.

Pregled čistih MR troškova

• Vratna kralježnica / torakalna kralježnica / lumbalna kralježnica svaki: privatni pacijenti najmanje 244,81 €, max. 612,02 €
• Obveznici zdravstvenog osiguranja 124.60 €
• Rame: privatni pacijenti najmanje 139,89 €, max. € 349,72
• Obveznici zdravstvenog osiguranja 124.60 €

(Naknada za privatne pacijente prema GOÄ; zakonskim obveznicima zdravstvenog osiguranja prema EBM). Dodatni troškovi nastaju stvaranjem dodatnih slojeva, računalno-tehničkim rekonstrukcijama, kontrastnim medijima, upotrebom materijala i dijagnozom od strane radiologa.

Troškovi MRT pregleda koji pacijent zahtijeva sam i koji se ne smatra potrebnim i kojeg zahtijeva liječnik ne pokrivaju zdravstveno osiguranje.

Također možete pronaći opsežne informacije u našoj temi: Trošak pretrage MRI.