Lijekovi protiv gljivica na noktima

Općenito / Uvod

Ako je gljivica na noktima vrlo izražena, koriste se razni sistemski lijekovi. Međutim, pokazalo se da kombinacija sistemske i lokalne terapije gljivica na noktima ima prednost u odnosu na jednostavnu sistemsku terapiju. Za terapiju se mogu koristiti razni antimikotici („antifungalni“ lijekovi), koji se prvenstveno razlikuju u spektru djelovanja.

Lijek protiv gljivica na noktima: griseofulvin

Uz lijek protiv gljivica na noktima grizeofulvin to je prirodni kemijski spoj koji proizvodi bakterija Penicillium griseofulvum se izlučuje.
Derivat je benzofurana, a poznat je i kao toksin plijesni. Ovaj lijek može se uzimati oralno i djeluje antagonistički Kopča s navojem (dermatophytes), koji Gljivice na noktima može pokrenuti. Međutim, neučinkovit je protiv drugih gljivica, poput plijesni. Ako se griseofulvin uzima u previsokim dozama, to može dovesti do poremećaji spavanja, vrtoglavica ili glavobolja voditi.

Lijek protiv gljivica na noktima: itrakonazol

Itrakonazol je također sistemski učinkovit lijek protiv gljivica na noktima Antifungalno sredstvokoja se može uzeti usmeno. Uglavnom je u iznutrice apsorbira se, a zatim ulazi u krvotok, Može se koristiti i kao intravenska terapija.
Lijek se metabolizira putem Citokrom P3 A4 i može uzrokovati štetu na jetra ili jedan Zastoj srca voditi. Učinak ovog lijeka temelji se na smanjenju sinteze ergosterola u gljivičnim stanicama.Inhibira pretvorbu prekursora lanosterola u potrebni ergosterol. Ergosterol je vitalna komponenta stanične membrane nekih gljivica i stoga dovodi do uništenja gljivične membrane.
Itrakonazol također nije učinkovit protiv svih oblika gljiva, već protiv relativno velikog broja. To uključuje i Navojne gljivice (dermatophytes), kvasci, aspergilusi i histoplazme. Nekoliko drugih vrsta gljivica osjetljivo je na itrakonazol, ali oni su puno rjeđe.

Lijek protiv gljivica na noktima: terbinafin

Uz lijek protiv gljivica na noktima terbinafine to je derivat alilamina, što je standardni lijek Gljivična bolest noktiju koristi se. Ovaj se pripravak može koristiti i lokalno i sistemski. Oralni i stoga sistemski učinak je poželjan kod teških gljivičnih bolesti noktiju. Kao i itrakonazol inhibira terbinafine sinteza ergosterola u membrani gljivičnih stanica. Ova inhibicija događa se blokiranjem pretvorbe skvalen-2,3-epoksida u lanosterol i tako blokira sintezu ergosterola jedan korak prije učinka itrakonazola. Lanosterol je prekursor ergosterola, što znači da se membrana gljivičnih stanica ne može izgraditi. Istodobno, skvalen se akumulira u stanici gljiva. lamisil® je antifungalni lijek koji sadrži terbinafin.

Lijek protiv gljivica na noktima: flukonazol

Flukonazol je lijek koji spada u skupinu derivata triazola. I ovo Antifungalno sredstvo u konačnici blokira sintezu ergosterola. Međutim, ona u početku blokira 14-alfa-demetilazu citokrom P450 sustava gljivične stanice. Zbog ove inhibicije, pretvaranje lanosterola u ergosterol ne može se dogoditi, što dovodi do oštećenja membrane u gljivičnim stanicama.
Flukonazol djeluje protiv širokog spektra gljivica, uključujući i protiv Candida, Cryptococci, Epidermophytes, Microspores i Histoplasms, Iz tog razloga se koristi za većinu sistemskih ili lokalnih gljivičnih infekcija, kao i za gljivične bolesti noktiju. Najčešće nuspojave flukonazola su gastrointestinalni simptomi poput mučnina, Povraćanje i proljev, U nekim slučajevima može doći do oštećenja jetre s povećanjem transaminaza. Iz tog razloga, tijekom uzimanja flukonazola, indicirane su redovite laboratorijske provjere.

naznaka

Je li zaraza od Gljivice na noktima vrlo izraženo, na primjer kada zaraženo više od tri nokta moraju se u nekim slučajevima liječiti sistemskom terapijom.

Preduvjet za takvu terapiju je jedan zdrava jetrajer antifungalni lijekovi mogu utjecati na rad jetre. Da bi se liječenje uspješno završilo, često je potreban jedan vrlo dugo trajanje terapije potrebno, što treba pod hitno promatrati. Terapija obično traje tri do šest mjeseci, a u iznimnim slučajevima, sistemska terapija može biti potrebna i 12 mjeseci.
Uz čisto sistemsku terapiju, lijek Stopa recidiva često je vrlo visoka, Uzroci za to mogu biti, na primjer, vrlo spor rast noktiju u starosti, loša obrana tijela ili nedostatak suradnje pacijenta.

Uz to, sve više i više vrsta gljivica postaje otpornije na Antifungalni lijekovi, Činjenica koja je uzrokovana i nedostatkom suradnje. Nadalje, mogu se pojaviti ozbiljne nuspojave s lijekom za gljivice nokta poput gastrointestinalni simptomi ili jedan Pogoršanje funkcije jetre dovode do prekida terapije. Ni tada se ne može postići uspjeh i gljivica na noktima ostaje. Da bi se posebno kontrolirala funkcija jetre, potrebne su redovite laboratorijske kontrole s određivanjem transaminaza tijekom terapije.

Lijekovi na recept bez recepta

U osnovi, ako sumnjate na gljivičnu infekciju nokta, trebali biste je dobiti što je prije moguće prikladan specijalist da se posjeti. U pravilu su dermatolozi pravi ljudi s kojima mogu razgovarati o infekcijama u području nokta i noktiju. Ovisno o opsegu gljivica na noktima, potonji može odlučiti koji je lijek prikladan i treba li koristiti lijekove bez recepta ili na recept (lijekovi na recept).

No, za neke ljude prisutnost gljivične infekcije, bez obzira na to koji je dio tijela pogođen, toliko je neugodna da se srame tražiti stručnjaka. Za ove bolesnike, pokušavajući liječenje gljivice na noktima s lijekovi bez recepta budi koristan. Lijekovi protiv gljivica na noktima dolaze u obliku Lakovi, masti, gelovi, otopine i kao tablete ponudio. U većini slučajeva, lijekovi za lokalnu upotrebu (posebno lakovi i masti) mogu se kupiti bez recepta. U tom kontekstu, međutim, treba napomenuti da nisu svi ti lokalno primjenjivi lijekovi dostupni u svim prodavaonicama u ljekarnama. Unatoč nedostatku recepta, mnogi lijekovi protiv gljivica na noktima podliježu općem Obvezna ljekarna, To znači da se mogu prodavati samo u certificiranim ljekarnama. U slučaju blago razvijene gljivice na noktima koja još nije upala u nokatni krevet, upotreba ovog lijeka bez recepta obično je dovoljna za postizanje uspješnog liječenja. Međutim, ako nema vidljivog poboljšanja ni nakon višednevnog liječenja, hitno se mora potražiti dermatolog.

Izrazite gljivice na noktima s zahvatanjem nokta, s druge strane, moraju se riješiti odmah u većini slučajeva Kombinacija topičkih i oralnih antifungalnih sredstava (Antifungalni lijekovi) se liječe. Budući da većina oralnih lijekova koji se koriste za liječenje gljivica na noktima ima niz štetnih učinaka lijekova (Nuspojave) oni su samo na recept dobiti. Pored toga, oni antimikotici koji se prodaju na recept obično su mnogo učinkovitiji. Drugo opravdanje prodaje oralnih gljivičnih lijekova na noktima na recept je činjenica da se u njihovoj konzumaciji ove tvari moraju strogo kontrolirati. Uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o redovitoj i pravilnoj uporabi lijeka.

Nuspojave

• Lokalni antifungalni lijekovi: U većini slučajeva, lokalni lijekovi za gljivice na noktima ne uzrokuju nikakve nuspojave. Kod pojedinačnih bolesnika nakon nanošenja lakova ili masti Nadraživanje kože strogo ograničeno na vrhovima prstiju biti promatran. Te iritacije na koži uglavnom su nekomplicirano crvenilo i blagi svrbež. U pravilu se te žalbe povuku samostalno nakon nekoliko sati.
• Peroralni antifungalni lijekovi: Oralna antifungalna sredstva, međutim, imaju niz neželjenih učinaka Učinci lijekova (Nuspojave). Pacijenti koji Gljivice na noktima Iz tog razloga oboljele mora biti pod nadzorom liječnika tijekom liječenja oralnim lijekovima protiv gljivica na noktima. Čim se opaze neobičnosti ili pojave pritužbe, pogođeni bolesnici trebali bi odmah se obratite liječniku, Točne nuspojave do kojih može doći tijekom uzimanja oralnih antimikotika ovise o klasi tvari i doziranju lijeka.
• alilamini: Lijekovi protiv gljivica na noktima iz skupine alilamini u pravilu se smatraju vrlo podnošljivim. Pojedini aktivni sastojci su u sastojcima jetra metabolizira i razgrađuje. Stvarno izlučivanje tada se odvija putem bubrega. Zbog toga dugotrajna upotreba lijekova ove skupine lijekova može pomoći obojici Funkcije jetre i bubrega utjecati. Kožne reakcije i poremećaji gastrointestinalnog trakta rijetko se primjećuju tijekom uzimanja ovih lijekova protiv gljivica na noktima.
• azoli: Lijekovi protiv gljivica na noktima koji se mogu svrstati u skupinu azola, s druge strane, često dovode do nuspojava u obliku loša probava ili Nelagoda u gastrointestinalnom traktu, Kod mnogih pacijenata postaje izraženija primjena azola mučnina i povremeni Povraćanje, Osim toga, ti lijekovi mogu imati nuspojave poput glavobolja, Problemi s cirkulacijom i vrtoglavica promatrati prilično često. Neki se pacijenti također razvijaju alergijski osipi dok uzimate tvari iz ove skupine lijekova protiv gljivica na noktima. Međutim, oštećenje funkcije jetre prilično je rijetko kod azola.
• Amfotericin B: Jedan od najpopularnijih lijekova koji se koristi za liječenje gljivica na noktima je Amphotericin B. Za razliku od većine antifungalnih lijekova, Amphotericin B samo kroz venu (intravenski) može se dati. Razlog za to je činjenica da se ovaj lijek ne može apsorbirati kroz gastrointestinalni trakt, te bi se zbog toga jednostavno izlučio neiskorišten ako se daje oralno. Tipične nuspojave amfotericina B uključuju Oštećenja bubrega (nefrotoksičan). Iz tog razloga, lijek se obično koristi samo za vrlo teške gljivične infekcije. Ostale nuspojave mogu uključivati ​​gripe poput simptoma vrućica, glava- i Bolovi u tijelu biti. Općenito, svi lijekovi protiv gljivica na noktima mogu izazvati alergijske reakcije i netoleranciju.

Uporaba lijekova protiv gljivica na noktima

Primjena razne lijekove ovisi o vrsti lijeka.

Lokalno učinkovite tvari su u obliku Mast, gelovi, ili rješenja ponudio. Lijekovi dodijeljeni ovoj skupini obično se moraju dodijeliti nanosi se nekoliko puta dnevno na zaraženu površinu nokta postati. Ruke se ne smiju prati pola sata nakon upotrebe.

Posebne boje Protiv gljivica na noktima može se primijeniti jednostavan lak za nokte. U idealnom slučaju, pogođeni pacijent treba trljati površinu nokta a strelice od finog zrna postati hrapav. Na taj način, aktivni sastojak može bolje prodrijeti u tvar nokta i konkretnije se boriti protiv napada gljivica. U tom kontekstu, međutim, treba napomenuti da su upotrijebljene strelice za nokte već nakon jedne prijave kao kontaminirana primjenjuje i mora se odmah zbrinuti. Ako bi se iste strelice koristile više puta, nove gljivične stanice uvijek bi se distribuirale na površini nokta, što čini zacjeljivanje gotovo nemogućim.

Pored uobičajenih lijekova protiv gljivica na noktima, mogu se koristiti i različiti, posebno za blage gljivične infekcije Kućni lijekovi biti korišten. U većini slučajeva pogođeni pacijent treba ga dobiti Rješenje iz sredine kućel (na primjer ocat) i obična voda iz slavine napraviti. Tijekom upotrebe, otopina se može uzeti pamučnom kuglicom ili pamučnim tamponom i velikodušno raširiti na površini nokta. Čak i kada liječite gljivice na noktima kućnim lijekom, aplikaciju morate primjenjivati ​​tijekom razdoblja od nekoliko puta dnevno najmanje dva do tri tjedna odnosno. Prerano zaustavljanje liječenja dovodi do povećanja preostalih gljivičnih stanica, a time i do ponovnog izbijanja gljivice na noktima.

Čak i tipični oralni lijekovi protiv gljivica na noktima razlikuju se u njihovoj primjeni. Budući da se ovi lijekovi mogu kupiti samo pod liječničkim nadzorom (lijekovi na recept) o odgovarajućoj prijavi se mora razgovarati s liječnikom. Pacijenta zahvaćenog gljivicom na noktima, međutim, treba upozoriti da se strogo pridržavaju uputa liječnika.

Lijekovi protiv gljivica na noktima tijekom trudnoće i dojenja

Dok trudnoća i laktacija Mnogi lijekovi protiv gljivica na noktima ne smiju se uzimati.

To je ozbiljan problem za pogođene žene, pogotovo kada je jak gljivični napad, jer su upravo to vrlo učinkoviti aktivni sastojci flukonazol i itrakonazol apsolutno su kontraindicirani tijekom trudnoće i dojenja. Razlog za to je činjenica da je prijenos ovih aktivnih tvari iz maternice preko maternice posteljica u djetetovom organizmu nije moguće isključiti. Kao rezultat, rizik od pojave nuspojava odnosi se i na majku i na nerođeno dijete.

Međutim, unatoč ograničenjima upotrebe oralnih antifungalnih sredstava, gljivične infekcije noktiju također treba liječiti tijekom trudnoće. Buduće majke i dojilje su na to prisiljene ostali tretmani pasti natrag. U većini slučajeva gljivice na noktima mogu se pojaviti tijekom trudnoće i dojenja mehanički obrađen postati. Ovom metodom zahvaćeni nokat se liječi a strelice ili glodalica oslobođena od zaražene tvari nokta. Nedostatak mehaničkog liječenja gljivica na noktima je činjenica da potpuno izlječenje ne može uvijek biti zajamčeno. Osobito kad je uključen krevet za nokte, samo oralna antifungalna sredstva mogu biti dovoljno učinkovita.

Međutim, šanse za oporavak od noktiju tijekom trudnoće i dojenja mogu se povećati kombiniranim tretmanom s mehaničkim uklanjanjem površine nokta i primjenom posebne boje i namazati, mogu se znatno povećati. Dodatna primjena takvog lokalno djelujućeg gljivičnog sredstva osigurava zaptivanje napadnute površine nokta. Uz to se iz sloja laka oslobađa visoko učinkovita tvar, koja prodire u tvar nokta i bori se protiv napada gljivica. Na taj se način širenje gljivica odmah zaustavlja i Prenosi infekciju učinkovito potisnuta na druge ljude.

Slika gljiva noktiju

Nail - Unguis

1. Slobodni rub (nokta) -
   Margo liber
2. Pokrivna tkanina nokta -
   Hyponychium
3. Ploča za nokte -
   Lamina unguis
4. Pregib nokta - Matrični sulkus
5. "Moondchen" - Lunula
6. Horny sloj zida nokta -
   Eponychium
7. Distalna falanga -
   Phalanx distalis
8. Korijen nokta - Margo occultus
   Gljiva noktiju -
   onychomycosis, Tinea unguium
   Simptomi gljivica na noktima
9. Lomljivost,
   Crtanje nokta
10. Zgušnjavanje nokta
    (Oticati)
11. Bjelkast, žut ili
    sivo smeđe mrlje na noktu
12. Bijele ili žućkaste boje
    Promjena boje na rubu nokta
13. Tuplost nokta
14. Sječenje nokta

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije