Anatomija-Leksikon

Lumbalna kralježnica (lumbalna kralježnica)

Sinonimi

Lumbalna kralježnica
Lumbalni kralješci
Lumbalni kralješci
Lordoza - hiperlordoza
Lumbalna bol
lumbago
Lumboischialgia
Sindrom lumbalne kralježnice

anatomija

Lumbalna kralježnica (lumbalna kralježnica) dio je kralježnice. Obično se sastoji od 5 lumbalnih kralješaka.
Lumbalni kralješci broje se od 1 do 5 od glave do križa. Kao uglavnom bezopasna standardna varijanta, 5. lumbalni kralješci mogu se stopiti s prvim sakralnim kralješkom. U ovom slučaju liječnik govori o sakralizaciji (od Os sacrum = sakrum).
Lumbalna kralježnica u ovom se slučaju sastoji od samo 4 tijela kralješaka. Alternativno, ne može doći do prirodne fuzije prvog sakralnog kralješka s preostala 4 sakralna kralješka. U ovom se slučaju govori o lumbarizaciji.

Lumbalna kralježnica prirodno ima laganu zakrivljenost (lordozu) gledano sa strane. Ako se ova zakrivljenost poveća, razvijaju se šuplja leđa (hiperlordoza), ako se izravnaju, razvijaju se ravna leđa (hipolordoza).

Ilustracija lumbalne kralježnice

Slika lumbalne kralježnice: A - slijeva i B - sprijeda

Lumbalna kralježnica (plava)

Prvi vratni kralježak (nosač) -
Atlas
Drugi vratni kralježak (tokar) -
Os
Sedmi vratni kralježak -
Kralješci istaknuti
Prvi prsni kralježak -
Vertebra thoracica I
Dvanaesti prsni kralježak -
Vertebra thoracica XII
Prvi slabinski kralježak -
Vertebra lumbalis I
Peti slabinski kralježak -
Vertebra lumbalis V
Kink lumbalnog križnog ligamenta -
Rt
Sakrum - Sakrum
Tailbone - Os coccygis

Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije

Jedini Lumbalni kralješci sastoji se od jednog Lumbalni kralješci (Corpus vertebra), a Lumbalni luk kralješka (Arcus kralježak), 4 mala kralješka zgloba (desno i lijevo, gore i dolje), jedan Spinozni proces (Processus spinosus), poprečni proces i kralješka rupa (foramen vertebrale). Zajedno sa susjednim tijelima kralješaka (gore i dolje) postoji izlazni otvor za Spinalni živci u obliku (neuroforamen).

Vertebralna rupa jednog tijela kralješka, zajedno s ostalim kralješničkim rupama, čini koštani kanal, kralješnični kanal ili kralježnični kanal (kralježnični kanal).
Leđna moždina prolazi u leđnom kanalu, a u odrasle osobe završava približno na razini drugog tijela lumbalnog kralješka. Ispod drugog lumbalnog kralješka nalazi se takozvani konjski rep (cauda equina). Konjski rep sastoji se samo od živaca koji plivaju u likvoru (liquor cerebrospinalis) i okruženi su tvrdom kožom leđne moždine (dura mater) u nekoj vrsti cijevi.

RTG lumbalne kralježnice

Intervertebralni disk (plavi)
Tijela kralježaka
Sakrum (crveni)

CT slika kralježnice

Tijela kralježaka
Poprečni postupak
Zglobni proces / kralješki zglob
Spinozni proces
Vertebralna rupa

Imenovanje kod stručnjaka za leđa?

Rado bih vas savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Ja sam specijalist ortopedije i osnivač .
O mom radu redovito izvještavaju razni televizijski programi i tiskani mediji. Na HR televiziji možete me vidjeti uživo svakih 6 tjedana na "Hallo Hessen".
Ali sada je naznačeno dovoljno ;-)

Kralježnicu je teško liječiti. S jedne strane izložen je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.

Liječenje kralježnice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, stenoza foramena itd.) Stoga zahtijeva puno iskustva.
Usredotočujem se na širok spektar bolesti kralježnice.
Cilj cijelog liječenja je liječenje bez operacije.

Koja će terapija dugoročno postići najbolje rezultate, može se utvrditi tek nakon uvida u sve informacije (Pregled, RTG, ultrazvuk, MRI itd.) biti procijenjeni.

Možete me pronaći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na internetski dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti sastanak samo s privatnim zdravstvenim osiguravateljima. Nadam se vašem razumijevanju!
Više podataka o meni možete pronaći kod Dr. Nicolas Gumpert

funkcija

U lumbalnoj kralježnici mogući su uglavnom savijanje i ispravljanje, kao i bočni pokreti.
Zbog posebne građe tijela kralješaka i položaja kralježačnih zglobova, jedva da postoji rotacijski pokret.
Zdrava lumbalna kralježnica može se saviti i ispružiti za 70 °, bočni nagib je 25 °, sposobnost okretanja oko 2 °. Kako proces starenja napreduje, tako se i pokretljivost smanjuje

Najmanja funkcionalna (pokretna) jedinica kralježnice je segment pokreta. Pod segmentom pokreta podrazumijeva se jedinica između dva susjedna tijela kralješka koja su međusobno povezana preko dva kralješka zgloba, kao i intervertebralni disk između tijela kralješaka i svih mišićnih struktura, ligamenata i živčanih struktura koje se nalaze u ovom područje.

Spinalna anestezija

A Spinalna anestezija (Spinalna anestezija) izvodi se na području cauda equine. Igla se ubaci u rep konja. Živci lako izbjegavaju iglu, zbog čega nisu ozlijeđeni.
U spinalnoj anesteziji, lokalni anestetik se koristi za pranje živaca, koji se može koristiti za stvaranje umjetnog Paraplegija nastaju, što prestaje s prestankom učinkovitosti lijeka (nakon nekoliko sati).

Više informacija o ovoj temi možete pronaći na: Spinalna anestezija

Slika kičme

Područje crvene boje prikazuje različite dijelove kralježnice.

S lijeva nadesno:

Vratna kralježnica i gornja torakalna kralježnica
Torakalna kralježnica
Lumbalna kralježnica

Pogled sa strane na segment selidbe

Tijela kralježaka
Intervertebralni disk
Korijen kralježničnog živca
Intervertebralna rupa (neuroforamen)
Vertebralni zglob
Spinozni postupak kralješka (opipljiv na stražnjoj strani kao stražnji kraj kralješka)

Izolirane smetnje često se mogu naći u jednom segmentu kretanja (npr. Blokade, Herniated diskovi). Za lokalni opis bolesti kralježnice broje se pojedina tijela kralješaka, npr. HWK 5 za 5. vratni kralježak, BWK 9 za 9. torakalni kralježak, LWK 3 za 3. lumbalni kralježak itd.
Isto je s intervertebralnim diskovima i segmentima pokreta. Opis HWK 4/5 odnosi se na segment kretanja između 4. i 5. vratnih kralješaka.

Uz svoju funkciju statičnog organa i organa pokreta, kralježnica ima još jednu važnu funkciju zaštitnog i provodnog organa za leđnu moždinu. Leđna moždina u osnovi predstavlja produžetak mozak te je stoga i središnji živčani sustav dodijeljen ..

Bolesti

The Lumbalna kralježnica je sklon trošenju i ozljedama zbog statičkog opterećenja velikom pokretljivošću.

Bol u leđima
Bol u leđima su raširena bolest. Svi ih znaju, ali učestalost pojave bolova u leđima uvelike se razlikuje od osobe do osobe.

Bolovi u leđima mogu biti u različitim oblicima:

The Lumbago uzrokovane iznenadnom iritacijom korijena živca ili začepljenjem kralježničkih zglobova, uzrokujući jaku bol
Ako se bolovi u leđima javljaju u kombinaciji s zračećim bolovima u nogama, liječnik to naziva Lumboischialgia.
Nazvana je bol koja se osjeća isključivo u nogama, ali uzrok ima u kralježnici Išijas određena.
Mnogo je uzroka bolova u leđima. U većini slučajeva to su dobne bolesti kralježnice (degenerativne bolesti kralježnice).
Više o tome možete pronaći pod našom temom: Uzroci bolova u leđima.
Najpoznatija degenerativna bolest kralježnice koja se može javiti već u 3. desetljeću života je Hernija lumbalnog diska. U slučaju bolesti diska bez prolapsa tkiva diska, govori se o a Diskopatija. Kao terapijska opcija za ovu vrstu bolesti diska, sada postoji Proteza intervertebralnog diska sve više u pitanju.
Kako istrošenost kralježnice napreduje, na intervertebralnim diskovima razvijaju se daljnje promjene i kliničke slike (Osteohondroza), kralješničkih zglobova (Facet sindrom), kičmeni kanal (Spinalna stenoza) i tijelo kralješka (spondilolisteza), koji su često samo zbog postupka ukrućenja (Spinalna fuzija) kralježnica treba liječiti.
To se također često može naći osteoporoza kao uzrok bolova u leđima. Nerijetko je početnu dijagnozu postavio jedan Prijelom kralješka pozirao. U tim su slučajevima moderni kirurški postupci poput Vertebroplastika i kifoplastika.
U iznimnim slučajevima, tumori (izrasline tkiva), urođene promjene na kralježnici (npr. Spina bifida (otvoreni kičmeni kanal)), za adolescente Scheuermannova bolest ili jedan Skolioza dovesti do bolova u leđima.

Podesite lumbalnu kralježnicu

Bol u lumbalnoj kralježnici može, između ostalog, biti posljedica uklinjenog zigapofizijskog zgloba između tijela kralješaka ili skliznutog tijela kralješka.

U liječenju se često koristi ravnanje. Koncept ravnanja dolazi iz kiropraktike. Ovdje se, pomoću određenih tehnika i pokreta ruku, poput vuče ili prilagodbe, skliznuti kralješci vrate na svoje izvorno mjesto, čime se mogu eliminirati rezultirajuća ograničenja boli i kretanja u lumbalnoj regiji.

Te se tehnike uglavnom temelje na smanjenju tlačnog opterećenja na zglob povlačenjem ili ciljanim pritiskom radi vraćanja anatomski ispravnog položaja. Uspjeh liječenja obično se može vidjeti odmah. Poznata "pucketava buka" koja se ovdje može pojaviti nije znak uspjeha, iako mnogi pacijenti pogrešno vjeruju da je to jedan.

Pročitajte više na temu: Namjestite kralježake

Olakšajte lumbalnu kralježnicu

The Lumbalna kralježnica izložen je vrlo snažnim silama u svakodnevnom životu, koje nastaju tijekom određenih pokreta, kao i kada stoje ili sjede u uspravnom položaju. Budući da težina koju svako tijelo kralješka mora podnijeti raste od glave prema dolje, ovo je lumbalna kralježnica posebna opterećenja izloženi.

Stoga ima smisla lumbalnu kralježnicu osloboditi dodatnih sila koje se mogu izbjeći kako bi se spriječili prerani znakovi trošenja. Lumbalna kralježnica može se osloboditi pomoću Muskulatura Preuzima dio sila koje djeluju na ligamente lumbalne kralježnice. Evo jednog Jačanje mišića leđa preporučljivo. Dobar primjer kako olakšati lumbalnu kralježnicu promjenom navika kretanja je podizanje teških predmeta. Ako se jednostavno sagnete prema naprijed, prednji dijelovi tijela kralješka i stražnje strukture ligamenata na spinoznim procesima su više naglašeni. Ako odete na čučanj S ravnim leđima, težina se ravnomjerno raspoređuje na tijelo kralješka, a mišići bedara i kralježnice koriste se za potporu. Znanstvene studije također su pokazale da Stav "Gammel" može rasteretiti lumbalnu kralježnicu.

Ojačati lumbalnu kralježnicu

Budući da je Lumbalna kralježnica mora podnijeti relativno veliko opterećenje, tj Ojačati mišiće leđa posebno važno na ovom području. Tome vrlo velik doprinos daju takozvani "autohtoni leđni mišići", koji se nalaze izravno na kralježnici.
Ali i to Trbušni mišići kao protivnik ovome ne smije se zanemariti. Posljednje, ali ne najmanje važno, struktura kostiju i Čvrstoća trake za jaku lumbalnu kralježnicu. Sve su ove komponente u tzv Povratak u školu uzima u obzir kod kojih jačanje lumbalne kralježnice preventivnim mjerama, poput učenja a držanje ugodno za leđa u svakodnevnim sekvencama pokreta, u prvom je planu.
Tamo će vam se pokazati koji stav trebate zauzeti prilikom glačanja ili na poslu, na primjer, kako biste ojačali lumbalnu kralježnicu. Uz to je završen i trening lumbalne kralježnice fizikalna terapija ili Fitnes trening važan element. Ovdje se prije svega radi o ciljanom jačanju gore spomenutih mišićnih odjeljaka.

Leđni mišići mogu se koristiti s raznim Fitness oprema Ojačajte svestrano tako da lumbalna kralježnica bude okružena snažnim mišićima i istovremeno održava pokretljivost. The Trbušni mišići može se izvesti jednostavnim vježbama poput Trbušnjaci vježba koja podržava stabilnost lumbalne kralježnice sprijeda. Preporučuje se brifing obučenog trenera ili fizioterapeuta, jer vježbe, ako se nepravilno izvode, mogu prouzročiti više oštećenja lumbalne kralježnice nego što su korisne.
Ipak, čovjek također mora to učiniti Faktor troškova Bilješka. U akutnom slučaju možete dobiti od zdravstvenog osiguranja Povratak u školu i fizikalna terapija dobiti podršku. S druge strane, ako želite koristiti Samoupravljen lumbalna kralježnica im Teretana ojačati i trenirati, to morate platiti sami.

Ipak, vrlo je važno učiniti nešto za leđa kao mjeru predostrožnosti kako biste kasnije izbjegli oštećenja. Jednostavne vježbe koje se mogu uklopiti u svakodnevni život, poput hodanja pola sata svaki dan, također mogu trenirati lumbalnu kralježnicu i pokazati pozitivne učinke.

Kucnite lumbalnu kralježnicu

Lijepljenje lumbalne kralježnice može se koristiti kao dodatak liječenju postojećeg problema. Iako ne može riješiti izvor boli, lijepljenje lumbalne kralježnice može vam pomoći, posebno kod nelagode pri kretanju, na primjer povlačenja boli pri savijanju.
Trake se koriste za razne bolesti. Indikacije se kreću od lagane napetosti u mišićima do bolova u leđima i hernija diska u lumbalnoj kralježnici.

Trake se nude u različitim bojama, čije je značenje objašnjeno u kineziologiji. Traka je obično pričvršćena na donji dio leđa u blago savijenom položaju, tako da u uspravnom položaju traka podiže tkivo ispod kože u valovitom obliku, što bi trebalo pospješiti cirkulaciju krvi.
Tok trake trebao bi se temeljiti na mišićima i tetivama. Ipak, postoje različite varijante trake trake za lumbalnu kralježnicu. Obično je traka pričvršćena odozdo prema gore, izravno s desne i lijeve strane kralježnice. U tu se svrhu može vodoravno nanijeti još jedna traka. Neke se vrpce koriste i u obliku zvijezde.

Objavili smo zasebnu temu pod "Snimanje hernije diska" za upotrebu u slučaju hernije diska.

Istegnite lumbalnu kralježnicu

Lumbalna kralježnica pruža površinu za pričvršćivanje brojnih mišića i struktura ligamenata, što znači da na lumbalnoj kralježnici postoji stalna napetost, kako u pokretu, tako i u položaju mirovanja. Kako se to u idealnom slučaju odvija simetrično, tj. Iste strukture djeluju na obje strane s istim silama, između njih bi trebala postojati određena ravnoteža.

Istezanje lumbalne kralježnice treba imati učinak uravnoteženja. To može spriječiti skraćivanje tetiva za pričvršćivanje mišića na jednoj strani, što se može dogoditi određenim redoslijedom kretanja, a time i vršenje veće napetosti nego na drugoj strani. Kukovi ovdje igraju važnu ulogu jer su s lumbalnom kralježnicom povezani preko posebno snažnih mišića.
I ovdje istezanje lumbalne kralježnice pomaže u sprečavanju povezanih malpozija kuka. Uz to, istezanje lumbalne kralježnice osigurava održavanje mobilnosti u svim smjerovima. Vježbe istezanja ne uključuju samo pokrete savijanja i istezanja prema naprijed i u stranu, već su važni i rotacijski pokreti. Trebali biste ostati sigurni da ćete u odgovarajućim položajima ostati nekoliko sekundi kako bi se tetive i ligamenti učinkovito istegnuli. Treba izbjegavati prekomjerno istezanje zbog rizika od naprezanja.

Možda će vas zanimati i ova tema: Ligamenti kralježnice

blokada

Kao blokada se iz različitih razloga naziva a struktura izvan ravnoteže van Mišići, Vrpce i kost.
Možete to zamisliti Preopterećenje Ili do jaka iritacija jedna struktura, na primjer kroz ponavljajuće se nizove kretanja, druga umjesto nje mora više nositi teret i pokretljivost. Zbog ove neobične situacije dolazi do nje u dotičnoj regiji Iritacija živaca, prejak Bol i osjećaj u Ograničena mobilnost biti. To izražava jedan stvrdnuti mišić ili jedan natečena tetivakoji su takoreći „blokirani“ u svojoj funkciji.

Klasičan primjer je taj Blokada vratne kralježniceAko ste, na primjer, spavali u položaju koji je napet za mišiće i sljedećeg jutra više ne možete potpuno okretati vrat bez pokretanja bolnog podražaja koji sprečava daljnje kretanje.

Pomozite ovdje fizikalna terapija i toplinaponovno otpustiti strukturu i bezbolno je pomicati te također ojačati konstrukcije. Blokada ne znači kost koja je zabijena u prenesenom smislu. Međutim, mogu se dogoditi stvarni pomaci kostiju, poput kičmene moždine u lumbalnoj kralježnici, koji uzrokuju slične simptome, ali zahtijevaju hitno liječenje.

Hernija diska lumbalne kralježnice

Definicija:

Intervertebralni disk, koji se nalazi između pojedinih tijela kralješaka, sastoji se od dva dijela: vanjskog vlaknastog prstena "Anulus fibrosus" i želatinozne jezgre "Nucleus pulposus".
U dobro poznatoj herniji diska, želatinozna jezgra pulposus se probija i izlazi kroz anulus fibrosus. Hernija diska ili prodire u smjeru leđne moždine, bočno do korijena živca, ili kombinacija oboje i vrši pritisak na dotičnu strukturu. To znači da cijeli intervertebralni disk ne isklizne iz kralježnične strukture, već samo jezgra. Dotične osobe imaju različite simptome, ovisno o pritisku hernije diska.
Većina hernijalnih diskova javlja se u lumbalnoj kralježnici, posebno između lumbalnih kralješaka 4 i 5 (hernija diska L4 / 5) i između 5 i 1. križnice (hernija diska L5 / S1). Ipak, nije pošteđena ni torakalna kralježnica.

Uzroci:

Raširena hernija diska može imati različite uzroke i može utjecati na ljude u bilo kojoj dobi. Dobni procesi degradacije, snažni fizički rad (npr. Dizanje teških predmeta), loše držanje tijela, prekomjerno naprezanje (npr. Zbog velike težine) ili čak sport (posebno tijekom duljih vremenskih razdoblja) odgovorni su za erupciju vlaknastog prstena intervertebralni disk. Ali raspoloženje ovdje također igra glavnu ulogu.
Nadalje, nesreća u kojoj jake sile djeluju na kralježnicu, na primjer rotacija kralježnice, može dovesti do hernije diska. Tumori kostiju ili metastaze u tijelima kralješaka također oštećuju kosti i okolne strukture i čine kralježnicu sklonijom ozljedama.

Simptomi:

U slučaju hernije diska, fokus je na jakoj boli u kralježničnom stupu (ovisno o mjestu hernije diska), koja se razlikuje od osobe do osobe i, na primjer, zrači u stopalo. Bol dovodi do ublažavanja držanja i napetosti, što uzrokuje daljnju bol i ograničava pokretljivost. Uz to, zahvaćeni osjećaju paresteziju, tj. Mješavinu utrnulosti, trnaca i osjećaja hladnoće zbog iritacije živaca. Određena područja kože mogu se osjećati utrnuto, a neki mišići mogu biti ograničeni u svojoj funkciji.
Pročitajte više na temu: Simptomi hernije diska u lumbalnoj kralježnici

Dijagnoza:

Postoje razne metode dijagnosticiranja hernije diska. Prije svega, korisno je pitati dotičnu osobu o simptomima i svim događajima koji bi mogli biti povezani s boli. Dalje, opsežni fizički pregled, posebno kralježnice i nogu, daje informacije o patološkim promjenama. Ovdje posebno obraćate pažnju na to je li moguće hodanje petama (L5) i hodanje nogu (S1), što daje naznaku visine hernije diska.
Uz to se provjerava mogu li se svi refleksi i dalje aktivirati ili su oni oslabljeni ili čak potpuno ugašeni pritiskom na korijen živca. Isto se primjerice odnosi na procjenu mišićne funkcije kvadricepsa i rezultirajuće stabilnosti zglobova. U Lasègueovom testu kralježnični živčani korijeni segmenata L4 do S1 i ishijadični živac rastežu se savijanjem zgloba kuka s ispruženom nogom. Ako ovo istezanje uzrokuje bol, test je pozitivan i dolazi do kompresije ili iritacije korijena živca zbog hernije diska.
Da bi se potvrdila sumnja na herniju diska i utvrdila lokalizacija, koriste se slikovne metode:

roentgen
Računalna tomografija (za koštane strukture)
i
Snimanje magnetske rezonancije (za meko tkivo) lumbalne kralježnice.

Pročitajte više o ovome na:

Magnetska rezonancija lumbalne kralježnice
i
MRI za herniju diska

Terapija:

Hernija diska obično uzrokuje jaku bol, koja se umanjuje ublaživačima boli i protuupalnim lijekovima. Uz to, nanošenje topline ili hladnoće na zahvaćeno područje može olakšati bol. Terapija vježbanjem, poput treninga leđa za jačanje mišića i držanja tijela ili masaža također može imati pozitivan učinak.
Takozvani "krevet za stepenice", u kojem ležite vodoravno, a donje noge pod kutom postavljate na kocku, rasterećuje kralježnicu i može se koristiti s vremena na vrijeme.
Ako postoje ozbiljni nedostaci živaca koji ograničavaju osjetljivost i motoričke sposobnosti onih koji su pogođeni, ili ako bol traje dulje od šest tjedana unatoč liječenju, kirurško liječenje, kod kojeg se uklanja procurio materijal intervertebralnog diska, može pomoći. Ovisno o slučaju, operacija može biti otvorena ili minimalno invazivna ("operacija ključanice").

Pročitajte više o ovoj temi na: