hripavac

Sinonimi u širem smislu

Medicinski: pertusis

Engleski: pertussis

definicija

Kašalj protiv grkljana zarazno je zarazno oboljenje dišnih puteva koje uzrokuju bakterije. U djece su ovu bolest karakteristični napadi stakatoznog kašlja. Često se ovi napadi kašlja završavaju povraćanjem.
Kašalj protiv šuga obično pogađa djecu, ali odrasli koji ili nisu bili cijepljeni ili nikad nisu imali kašalj protiv šuga, također mogu razviti bolest.
Nažalost, imunitet protiv ovih patogena ne traje cijeli život, a može utjecati i na odrasle koji su i prije imali kašalj.

Sažetak

Šugavi kašalj nije uvijek jedan dobivanje zuba.
Ona prolazi bakterija prouzročila površinu dišni put šteta. Prijenos, tj. Infekcija, odvija se s osobe na osobu putem infekcije kapljicama.
Postoje tri stadija ove bolesti, od kojih se sredina odlikuje Kašalj odgovara ističe. Prva najopakija početna faza, međutim, je i ona u kojoj postoji najveći rizik od infekcije za druge. Moguće su i komplikacije. terapija odvija se putem antibiotici, Da bi se izbjegao čir kašalj što je više moguće, dojenčad treba cijepiti u dobi od 3 mjeseca. Nažalost, kroz to leži cijepljenje nema sigurne doživotne zaštite protiv.

uzroci

Kašalj koji guši uzrokovan je bakterijom Bordatella pertussis. Bakterije se množe samo na površini dišnih putova.
Sam patogen i toksini koje ispušta dovode do oštećenja ove površine.
Preciznije, oštećen je takozvani cililirani epitel. Čilirani epitel obično se koristi za transport stranih tijela (npr. Prašine) iz tijela. To je posebno učinkovito kod kašlja. Fine dlake uvijek udaraju u smjeru u kojem se prljavština treba nositi, tj. Prema van.

Bakterije se prenose kapljičnom infekcijom, na primjer kod kašljanja ili kihanja. Prijenos se odvija samo s osobe na osobu. Bolest tada izbije u oko 70 posto slučajeva. Mala djeca su najviše izložena riziku.

trajanje inkubacije

Period inkubacije za kašalj protiv lupanja općenito je oko pet do dvadeset dana, uglavnom ipak deset do četrnaest dana, Preko njih Vrijeme između infekcije i početka bolesti određen. Tijekom tog vremena, patogen se počinje razmnožavati u tijelu zaražene osobe bez izazivanja simptoma (zaražena osoba je "asimptomatska"). U pravilu, infekciju drugih ljudi nije za očekivati ​​tijekom inkubacije. S druge strane, rizik od infekcije obično započinje s pojavom prvih simptoma.

Tijek i simptomi / pritužbe

Nakon razdoblja inkubacije, kašalj protiv peruta prolazi prema klasičnoj shemi u tri faze. Ove se faze mogu vidjeti u gotovo svim slučajevima kod djece zaražene hripavim kašljem. U odraslih i dojenčadi jasna podjela na stupnjeve možda nije moguća.

Pročitajte više o temi: Simptomi hripavog kašlja

Tri faze:

1. Prodromalni ili kataralni stadij "
   Ova faza započinje oko 5 do četrnaest dana nakon infekcije i manifestira se poput banalne infekcije. Ovdje je rizik od infekcije najveći jer se infekcija teško može prepoznati kao hripav kašalj. Većina oboljelih pati od tipičnih simptoma prehlade (curenje iz nosa, kašalj, grlobolja) i umjerene groznice (ispod 40 ° C). U rijetkim slučajevima može se razviti konjuktivitis oka. Faza traje jedan do dva tjedna.
   Prvu fazu karakterizira i činjenica da se u ovom trenutku najveća količina bakterija nalazi u sustavu oboljele osobe. Rizik od infekcije najveći je u ovoj fazi, a u kasnijim fazama praktički nema. Terapija antibioticima također ima smisla samo u ovoj fazi. Kasnije se bakterija obično borila protiv imunološkog sustava oboljele osobe, a simptomi nastaju samo kroz bakterijski otrov i već nastalu štetu.
   
2. Konvulzivni stadij ( "Konvulzivnih")
   Napadi kašlja koji su tipični za kašalj protiv grkljana počinju u drugoj fazi: prvo se uzima dubok udisaj, nakon čega slijedi nekoliko kašlja. Lice prvo postane crveno, a zatim plavkasto. Stvara se dojam da se pacijentu prijeti opasnost da se uguši, prije nego što se zrak usisa glasno, izdišući zrak. Ovi napadi kašlja uglavnom se javljaju noću. Nema više groznice jer su bakterije obično već nestale iz organizma oboljele osobe. Simptomi su vjerojatno nastali već oštećenim plućima i dišnim putovima.Budući da su se protiv bakterija već borile, obično više nema rizika od infekcije, a antibiotička terapija nažalost više ne može ublažiti simptome ili ubrzati oporavak. Mnoge komplikacije šugavog kašlja imaju veze s teškim napadima kašlja. Primjerice, stezanje jezika prilikom kašljanja može rezultirati nastankom ligamentnog čira u prisutnosti zuba. Zbog nasilnih napadaja kašlja mogu puknuti i najmanji žile konjunktiva, koje su same po sebi bezopasne. Konvulzivni stadij obično traje četiri do šest tjedana.
   Dojenčad mlađa od 4 mjeseca posebno su u opasnosti od opasnih po životnih napada respiratornog zatajenja!
   
3. Stage decrementi ( "Smanjenje")
   Prijelaz u treću fazu je fluidan. Postupno se simptomi poboljšavaju. Npr napadi kašlja rjeđi i slabiji. Do toga dolazi uslijed sporog popravljanja pluća i napadnutih stanica. Može proći dugo vremena dok se simptomi potpuno ne smire i osoba koja je pogođena ponovno nije potpuno zdrava. U pravilu, stupanj decrementi traje tri do četiri tjedna, ali najmanje jedan tjedan, a obično ne duže od deset tjedana.

Za općenitije informacije pogledajte naš članak o toj temi Kašalj kod djeteta

Više informacija možete pronaći u našoj temi: Tečaj kukastog kašlja

Kako možete sami prepoznati šugavi kašalj?

Prepoznati šugavi kašalj kod odraslih, novorođenčadi ili početnog šugavog kašlja (kataralni stadij) u djece je općenito teško, a ponekad iskusni liječnici pogrešno razumiju. Osobito kod djece, ako imate groznicu s simptomima prehlade, svakako se trebate posavjetovati s pedijatrom; sumnja na šugav kašalj postoji kod djece koja nisu bila cijepljena. U drugom stadiju bolesti kod djece (u nekim slučajevima i odraslih) šugavi kašalj može se prepoznati prije svega klasičnim napadima kašlja. Napadaji su teški, često konvulzivni. Oni koji su pogođeni duboko udahnu, nakon čega slijedi "stacato" kašalj, pri kojem se jezik često stegne, a gusta sluz se iskašljava ili udahne. Često oboljeli dobivaju gotovo nikakav zrak tijekom napada kašlja, što se može vidjeti u plavoj obojenosti usana i jezika (cijanoza). Prvi napad kašlja često prati drugi, oslabljeni napad kašlja, takozvana repriza.

Pročitajte više o temi: Hladnoća kod djeteta

Trajanje bolesti

Trajanje zaraze protiv ogromnog kašlja može, ovisno o različitim čimbenicima, varirati, ali općenito možete trajati otprilike četiri do četrnaest tjedana od vremena zarazetj. infekcija. Većinu vremena trajanje je cca šest do sedam tjedana, Uključeno je u ovo vrijeme također vrijeme bez simptoma (asimptomatsko), u kojem se patogen razmnožava u tijelu zaražene osobe (domaćina) bez izazivanja simptoma bolesti. To se također naziva "trajanje inkubacije“Znači i obično traje najmanje pet do najviše dvadeset dana na.
Tada simptomi počinju u takozvanom "kataralnom stadijumu" koji se nakon jednog do dva tjedna mijenja promijenjenim simptomima u "konvulzivni stadij". Ovaj "stadij konvulsivuma", u kojem je klasik za hripavca Kašalj odgovara nastati obično traje dva do šest tjedana, Na kraju bolest prelazi u "stadijum decrementi" u kojem Simptomi se smanjuju i stanje bolesne osobe se poboljšava, Ova faza oporavka, tijekom koje se simptomi i dalje javljaju, traje najmanje tjedan dana, ali može trajati i više od deset tjedana. To su opće izjave koje proizilaze iz promatranja bolesti. Za posebno teške ili jednostavne tečajeve, ili posebnim okolnostima, poput promijenjenog imunološkog sustava oboljele osobe, bolest može trajati duže ili kraće, Međutim, ovi posebni slučajevi čine samo zanemariv udio infekcija kukastim kašljem.

komplikacije

Najčešće komplikacije uključuju bronhitis i upalu pluća koji, međutim, uzrokuju drugi patogeni. Ostale moguće komplikacije su:

• Upala srednjeg uha
• Oštećenje pluća (prasak alveole)
• Napadaji / epilepsija

dijagnoza

Je li bolest već u Stage conculsivum dijagnoza je lako postaviti na temelju napadaja kašlja.
bakterija Ako je potrebno, bris brisa (npr Sluznica nosa) biti otkriven. Formirano od tijela antitijelo protiv patogena može se otkriti u krvi tek nakon 2 - 4 tjedna nakon početka bolesti.

Rizik od zaraze

Kukavice protiv kukavice će putem kapljične infekcije prijenos. Kapljice, ponekad nevidljive golim okom, iz dišnih puteva (pluća, dušnik, grkljan, usta i grlo i nos) zaraženih ljudi sadrže bakterije. Ako ga dovoljno uđe u dišne ​​putove zdrave osobe, može se zaraziti. Također o Nosne sekrecije, slina ili kapljice koje vam padnu na ruku kad kašljete mogu tako izazvati infekciju iz ruke u rukuda se prenese dalje. Nažalost bolest je posebno zarazno u prvoj, vrlo nespecifičnoj fazi, Često Ali dijagnoza tek u drugoj fazi, u kojem se javljaju klasični kašalj, postavio, U ovom trenutku osoba je već imala dosta kontakata s ljudima koji su se mogli zaraziti.
Prema rizične skupine pripadaju dijete (budući da je bolest često teška ili čak kobna za njih), Mala djeca i školska djecajer je veća vjerojatnost da će se zaraziti u vrtiću ili školi. Također Ljudi s mnogo djece u radnom okruženju (npr. odgajatelji u vrtićima) povećani su rizik od infekcije.

Kukavice kod odraslih

Iako se šugavi kašalj smatra dječjom bolešću, odrasli također iznova dobivaju šugavi kašalj. Općenito jedan traje Infekcija kukastim kašljem kod odraslih istim putem kao i kod djece međutim, često se pokazuje s malo drugačijim simptomima. Simptomi koje je, čak i laičarima, obično lako prepoznati kao opasne, poput visoka temperaturakoje se javljaju kod djece, često odsutan kod odraslih, Također one tipične za kašalj protiv gušenja Kašalj protiv kašlja puno je rjeđi kod odraslih prije nego kod djece i dojenčadi. Također je to Podjela na tipične faze uglavnom kod odraslih nije moguće, Ova činjenica znači da šugavi kašalj kod odraslih često nije prepoznat pravilno ili na vrijeme, što može dovesti do povećane stope komplikacija. Tipični simptomi su kod odraslih Mučnina, gaćni refleks i povraćanje. Može se javiti i opća iscrpljenost, gubitak apetita i poremećaji spavanja. U principu, međutim, bolest se odvija kao u odraslih znatno manje opasna i teže nego kod male djece i posebno dojenčadi. U pravilu će odrasla osoba s normalno funkcioniranim imunološkim sustavom imati samo jednog blagi tijekili čak a Tečaj bez simptoma (klinički nevidljivo) očekivano.

Zašto je više kašlja kod odraslih?

U zapadnom svijetu bolesti šugavice kod kašlja javljaju se iznova i iznova kod odraslih, iako je šugavi kašalj tipična dječja bolest. S jedne strane, to je zbog činjenice da dječja bolest opisuje bolest, koja Dugo vrijemeprije nego što su široka cjepiva bila moguća, samo kod djece dogodila. Postoje dva razloga za to. Ili su djeca dobro preživjela bolest, a zatim razvila specifičnu imunološku obranu protiv patogena (usp. vodene kozice) ili je bolest bila toliko teška da su djeca umrla.
Danas je većina djece cijepljena, zbog čega su teški tečajevi postali sve rjeđi zbog rjeđe pojave bolesti (međutim, stopa smrtnosti novorođenčadi od kukavice od još uvijek je oko 70%!). Međutim, učinak cijepljenja može se istrošiti nakon godina, zbog čega se infekcije mogu ponoviti. Ovdje su posebno ugroženi roditelji i Ljudi koji rade s mnogo djece (npr. odgojitelji u vrtićima), jer Infekcija se može prenijeti i od cijepljene djece mogu bez da se sami razbole. Profilaktička primjena lijekova odraslim osobama može imati smisla u slučaju kontakta sa zaraženim ljudima, unatoč pretpostavljenoj zaštiti cijepljenja. Čak i infekcija koja je prošla samo nudi zaštitu od infekcije oko deset do dvadeset godina.

Bolest u trudnoći

Ako majka ima kašalj, to se događa tijekom trudnoće nema štete za dijete, jer patogen ne može doći do placente i cirkulacije nerođenog djeteta krvlju (patogen ne prelazi preko placente). Bez obzira na to, ako postoji jasna infekcija kukastim kašljem, Liječenje majke antibiotikom (obično antibiotik koji je bezopasan za dijete "eritromicin") Treba biti usmjeren prema. Naročito s čestim, jakim napadima kašlja, može u pojedinačnim slučajevima do a Prerano rođenje doći. Ali uvijek bi trebalo biti posjetili ginekologa konzultirali postati. Ako je planirana trudnoća, treba provjeriti je li cjepljenje dostupno ili je dostupno Cijepljenje je osvježeno trebalo bi. To je potrebno kako bi se u budućnosti spriječio prijenos patogena na novorođenče. Ostale osobe u domaćinstvu (poput oca) također se trebaju cijepiti. Ako ste već trudni, neće vam trebati cijepljenje (želite izbjeći jake reakcije imunološkog sustava), umjesto toga trebate biti cijepljeni što je prije moguće nakon rođenja.

terapija

Kašalj protiv grkljana liječi se antibioticima, koji prekida infekciju. Komplikacije su također rjeđe povezane s antibioticima. Dojenčad u fazi karakterizirana kašaljima treba promatrati i liječiti u bolnici. Ovdje ne pomažu pripravci koji zaustavljaju kašalj ili otapaju sluz.

U teškim slučajevima potrebno je bolničko liječenje. Možda će biti potrebna hitna terapija za dojenčad.

Kada trebate antibiotik?

Antibiotik treba uzimati samo ako ga propiše liječnik. U slučaju čupanog kašlja važno je da je antibiotik što je ranije moguće zauzeto je. Antibiotik ima najpovoljniji utjecaj na tijek bolesti ako ga već ima u prvoj fazi (Stage catarrhale) uzima se, jer je ovdje najmanje štete prouzrokovana bakterijom, a bakterije se razmnožavaju u isto vrijeme i dostižu svoj najveći broj. Ako ste propustili prvu fazu i već imate napade kašlja (što je tipično za drugi stupanj), svejedno se trebate brzo konzultirati s liječnikom jer u tijelu još uvijek mogu biti bakterije i jedna Primjena antibiotika u ranom drugom stadiju može imati pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti.

Kućni lijekovi protiv kašlja

Općenito, bolesni bi ljudi trebali štedite i ostanite kod kuće. Važno je puno odmora, iako se apsolutno mirovanje ne mora poštovati. Zrak u sobi treba biti hladan i vlažan. Cilj je iznad svega otpustiti jaku sluz i na taj način olakšati disanje, Evo Udisanje tople vode (moguće pomiješano sa solju, ekstraktom kamilice ili sličnim) pomoći. Zračenje uz pomoć Svjetiljke crvene svjetlosti, koji ima ekspektorans, može pružiti olakšanje. Trljanje grudi esencijalnim uljima, Ulje timijana ili eukaliptusa također može pomoći (molim vas nemojte koristiti esencijalna ulja s bebama), kao i Kuckanje masaža na stražnjoj strani odozdo prema gore. Nema ništa protiv davanja hladnih čajeva s medom, ali trebalo bi s vrućim limunom treba postupati pažljivojer limun može dodatno nadražiti grlo. Treba biti oprezan sa svim vrstama (toplih) napitaka, jer se djeca posebno mogu brzo udaviti zbog napada kašlja. Najvažnija mjera ostaje jedna adekvatan unos tekućine (po mogućnosti u obliku čaja) i dovoljni obroci - nekoliko malih obroka raspoređenih tijekom dana posebno su korisni. Ostale su mogućnosti kućnog liječenja Quark omot, vrući oblozi s timijanom ili eukaliptusom, luk od luka, sirup od borovnice i razne pastile (npr. islandska mahovina).

homeopatija

Homeopatija se može koristiti kao potporna terapija konzultirati. Međutim, trenutne smjernice preporučuju primarnu terapiju antibioticima ako ih uputi liječnik. Određeni globusi iz područja homeopatije općenito se nude kao potporna terapija (Drosera rotundifolia D 30 - dvije globule dva puta dnevno dok se simptomi ne poboljšaju značajno). Pogotovo ako ste jako iscrpljeni Carbo vegetabilis C15 je ponudio da poboljša disanje i ublaži osjećaj gušenja. Beladona može zaštititi od jakih napada razdražljivog kašlja i Allium cepa djeluje sa simptomima prehlade. Također Corallium rubrum C9 može pomoći - treba uzeti 5 globusa nakon svakog napada kašlja. Međutim, postoje mnogi drugi homeopatski lijekovi za koje se vjeruje da imaju korisne učinke.

Pročitajte više o temi ovdje: homeopatija

Vakcinacija i profilaksa

Prema preporuci STIKO-a (Stalne komisije za cijepljenje Instituta Robert Koch), cijepljenje protiv protiv kašlja (također: cijepljenje protiv pertusisa) trebalo bi uključiti u Osnovna imunizacija zajedno s cijepljenjem protiv difterije i tetanusa odnosno. To bi u principu trebalo unutar prve godine života (u izuzetnim slučajevima i kasnije). Cijepljenje se u pravilu provodi kao dio U ispitima od strane pedijatra nakon što su završili 2., 3., 4. i 11.-15 Mjesec života. U djetinjstvu i adolescenciji trebali bi još dva cijepljenja kao potisnik javljaju se obično u dobi od pet do šest godina i između dvanaest i sedamnaest godina. Pojačano cijepljenje se može preporučiti i odraslima, na primjer kod Trudnice ili ljudi koji imaju redoviti kontakt s novorođenčadima imati. Vakcinacija okolice konačno ne štiti novorođenčad od infekcije, jer cijepljene osobe mogu biti i nosioci a da sami ne obole, ali značajno smanjuju vjerojatnost zaraze. Poticanje kod odraslih osoba ne bi trebalo biti prije deset godina nakon posljednjeg cijepljenja pojaviti. Cijepljenje može biti korisno čak i nakon što infekcija prođe, jer preživjela infekcija samo štiti od ponovne infekcije oko deset do dvadeset godina, nakon što ovaj vremenski sustav imunološki sustav izgubi pohranjene podatke o patogenu pertusisu.
U Njemačkoj je cjepivo acelularno, što znači da ne sadrži ubijene ili oslabljene bakterijske stanice, već samo različite Građevni blokovi bakterija (npr. proteini s bakterijske površine na temelju kojih imunološki sustav može prepoznati patogen). Sadrži i cjepivo Pertusis toksin, tvar koja se proizvodi bakterijama protiv kašlja, i smatra se glavnim razlogom za tipične simptome. Međutim, doze su toliko male da pertusis toksin nema štetan utjecaj na tijelo, već samo služi kao predložak za stvaranje protutijela koja štite od otrova. Cjepivo će biti dobra učinkovitost s vrlo malo nuspojava pripisuje se zašto se sada općenito preporučuje za cijepljenje

Ako dojenčad ili djeca nisu cijepljeni i došli su u kontakt s zaraznom osobom, može se dogoditi takozvana kemoprofilaksa. Daje se antibiotik kako bi se spriječio ili smanjio početak bolesti.