hiperparatireoidizam

Neki pacijenti postaju uočljivi zbog nelagode kostiju. Osteoklasti aktivirani gornjim paratireoidnim hormonom dovode do mobilizacije kalcija iz kostiju, koja postupno gubi stabilnost. U ekstremnim slučajevima koji se dugo nisu liječili, pacijentove kosti mogu postati toliko nestabilne da rezultiraju lomovima. Ovo stanje je poznato kao osteoporoza.

Ako se pronađe kost, pacijenti se žale više na bolove u kostima, što bi također trebalo potkrijepiti sumnju na hiperparatireoidizam.
Više o osteoporozi možete pronaći u našoj temi: osteoporoza.

Moguća je i manifestacija gastrointestinalnog sustava. Povećana apsorpcija kalcija iz hrane može rezultirati gubitkom apetita, mučninom, zatvorom, gubicima i gubitkom težine. Primjećena je i povećana učestalost pojave žučni kamenci u bolesnika s hiperparatiroidizmom. To se događa rjeđe Upala želučane sluznice ili Upala gušterače, Sljedeće pravilo olakšava pamćenje simptoma hiperparatiroidizma: "Kamen, noga, želudac"

Pacijenti mogu biti i psihološki (depresivni -> vidjeti također depresija) ili živčano reagiraju (brzi umor, slabost mišića, promjene EKG-a) na paratireoidizam.

Velika opasnost leži u onome koje se često događa iznenada hiperkalcemijska kriza, To se može pretvoriti u zbrku, Povraćanje, pojačana žeđ, pojačana potreba za mokrenjem do koma učiniti primjetnim.

Simptomi sekundarnog hiperparatiroidizma (preaktivni paratireoidni žlijezde) uglavnom se odnose na osnovnu bolest. Može uzrokovati i bol u kostima, kroz osteoporoza uvjetno, dođi.

terapija

Kod simptomatske primarne hiperparatireoidizma (preaktivan paratireoidne žlijezde) treba tražiti kirurško uklanjanje epitelnih stanica paratireoide. U slučaju asimptomatske bolesti treba obaviti operaciju ako je kalcij u serumu veći od 0,25 mmol / l, što smanjuje rad bubrega Gustoća kostiju smanjena, razina kalcija u mokraći povećala se s 400 mg u 24 sata ili je pacijent mlađi od 50 godina. Tijekom operacije, sve povećane epitelne stanice trebaju biti izložene i uklonjene. Ako su uklonjene sve epitelne stanice koje rade nepravilno, izmjerena razina hormona paratireoida trebala bi pasti za 50% tijekom operacije. Uklonjene epitelne stanice zamrznute su nakon operacije kako bi se mogle ponovno uvesti u pacijenta u rijetkim slučajevima trajnog nedostatka kalcija. Nakon operacije trebali biste obratiti više pažnje na sadržaj kalcija u krvi, jer naglo smanjeno izlučivanje paratireoidnih hormona može dovesti do ekstremnog nedostatka kalcija. Ovdje se kalcij mora isporučiti pacijentu.

Ako operacija nije izvediva, pacijenti trebaju piti puno tekućine, bez lijekova za ispiranje vode (tiazidni diuretici) i bez kardio-tonika iz skupine digitalisa. To bi također trebao biti lijek Profilaksa o osteoporozi ne treba zaboraviti kod žena u menopauzi. Treba osigurati redovito praćenje razine kalcija u razmacima od tri mjeseca.

Kod sekundarnog hiperparatiroidizma (preaktivno paratireoidne žlijezde) prvo treba liječiti osnovnu bolest koja aktivira bolest, te razmotriti primjenu kalcija i vitamina D3.

profilaksa

Osim redovitog liječničkog pregleda krvne slike i time ranog otkrivanja primarne hiperparatireoidizma (preaktivna paratireoidna žlijezda), nisu poznate nikakve profilaktičke mjere. Kako bi se spriječio razvoj sekundarnog oblika, temeljne bolesti koje ih uzrokuju treba brzo liječiti.

prognoza

Uz ranu dijagnozu i moguću operaciju, prognoza je vrlo dobra. U slučaju simptomatske, nehirurške terapije, bliska kontrola kalcija dovodi do poboljšanja prognoze.

Je li tzv Nephrocalcinosis (vrlo teška kalcifikacija bubrega) može se dijagnosticirati uz dodatak hiperparatiroidizmu (preaktivna paratireoidna žlijezda), prognoza je prilično nepovoljna.

Sažetak

Hiperparatiroidizam (preaktivna paratireoidna žlijezda) je metabolička bolest paratireoidne žlijezde koja se može podijeliti u primarne, sekundarne i tercijarne oblike.
Uzrok primarnog oblika su uglavnom adenomatozne promjene u paratireoidnoj žlijezdi koje uzrokuju pojačano izlučivanje paratireoidnog hormona. povećana razina hormona paratireoida djeluje kroz različite mehanizme za povećanje razine kalcija. U sekundarnom hiperparatiroidizmu (preaktivno paratireoidne žlijezde) druge su osnovne bolesti odgovorne za sniženu razinu kalcija, koja zatim regulira oslobađanje paratireoidnog hormona. Najčešći uzroci su:

• Bolest bubrega i
• Poremećaji iskorištavanja hrane

ispred.

U tercijarni oblik nastaje zbog neusklađenosti između paratiroidnih hormona i potreba za kalcijem povećana razina kalcija.

Hiperparatiroidizam često prolazi bez simptoma i obično se prepozna slučajno. U slučajevima kada bolest izaziva simptome, pacijenti se žale na:

• Bol u kostima
• Bubrežni kamenci
• Nelagoda gastrointestinalnog sustava
• mentalni ili
• živčani prigovori.

Da biste postavili dijagnozu, važno je saznati kakva je veza između kalcija i paratireoidnog hormona laboratorijskim testom. Pod, ispod Uključivanje vrijednosti bubrega (Kreatinin) može se razlikovati između primarne, sekundarne ili tercijarne hiperparatiroidizme.
Tumorske bolesti, što također može potaknuti povišenu razinu kalcija, ne smije se zanemariti.

U slučaju simptomatskih kliničkih slika primarnog oblika treba tražiti kirurško uklanjanje epitelnih stanica. U tim je slučajevima pacijent obično bez simptoma. U asimptomatskim oblicima, pacijent treba piti puno tekućine i redovito provjeravati razinu kalcija krv doći do provjere. Kod sekundarnog hiperparatiroidizma, osnovnu bolest treba liječiti u svakom slučaju, jer kirurško uklanjanje epitelnih stanica ne bi uklonilo uzrok.

U većini slučajeva to je Prognoza za ovu bolest je vrlo dobra, Važno je redovito provjeravati razinu kalcija, čak i nakon operacije. Ako je otkrivena nefrokalcinoza (kalcifikacija bubrega), prognoza je prilično loša.