Ortopedija-Line

Dislokacija kuka nakon TEP-a

definicija

Totalna zamjena kuka, također TEP Danas je to često izvođeni postupak, ali ne uvijek bez komplikacija.
Dislokacija kuka, koja dovodi do dislociranog zgloba, relativno je česta komplikacija nakon potpune zamjene kuka.

Ako se sve dokumentirane komplikacije nakon operacije zbroje, učestalost dislokacije kuka nakon TEP-a iznosi oko 20%.

Dislokacija opisuje pomicanje zglobnih površina koje su normalno povezane jedna s drugom (ovdje umjetno), pri čemu je, prema definiciji, dislokacija kuka nakon završetka totalne endoproteze Zglobni kontakt (tj. dijelove glave femura i acetabuluma koji se kreću jedan protiv drugoga) njih dvoje Zglobni dijelovi je izgubljen.

Dio proteze usidren u bedrovoj kosti na taj način je istisnut iz umjetne potkoljenice. Zglob je tako „Dislociran” i više nije funkcionalna.

Dislokacija kuka nakon TEP javlja se kod oko 2% bolesnika u prvoj godini nakon operacije.

Bit će a jednom razlikuje se od ponavljajuće dislokacije nakon operacije proteze kuka. Važno je riješiti problem brzo, jer je u suprotnom cjelokupni rezultat operacije ugrožen, a pacijentova kvaliteta života može se ozbiljno ograničiti dislokacijom kuka.

Ilustracija kučne proteze

(Obojena rendgenska slika)

Šalica proteze kuka
Utičnica za proteze
Protetska glava

Ova hip proteza je takozvana kuka proteza bez cementa, koja se u početku steže u kosti, a zatim preraste u kost.

Više o ovoj protezi kuka možete saznati dolje u ovoj temi.

Sastanak sa hip stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob kuka jedan je od zglobova koji su izloženi najvećem stresu.
Stoga je liječenje kuka (npr.Artroza kuka, začepljenje kuka itd.) Puno iskustva.
Sve bolesti kuka liječim s fokusom na konzervativne metode.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

simptomi

Dislokacija kuka nakon ukupne proteze može uzrokovati niz različitih simptoma.
To je iznenadan i traumatičan događaj, tako da pucanje, ubodna bol tipično za dislokaciju kuka nakon TEP-a.

Noga je skraćena a kretanje je jako ograničeno jer više nema koštanog kontakta s nogom.
Ciljani pokreti više nisu mogući s dislokacijom kuka u TEP-u. Isto tako, a Misrotation, tj. otkriti pogrešnu rotaciju noge.

Daljnji simptomi su mogući ako su strukture na tom području srušene ili ozlijeđene zbog neusklađivanja kostiju i dijelova implantata. Tako mogu Išijatični živac kada je proteza kuka dislocirana, kakvi su simptomi poput Trnce, ukočenost i bol u nogama može izazvati i narušiti motoričke sposobnosti.

Mogu se pojaviti vaskularne ozljede, što izaziva simptome poput blijedosti, nedostatka pulsa u nozi i boli.

U slučaju vrlo teške traume, dislokacija također Ulomak kostiju slomljena od postojeće kosti, uzrokujući lagano pucketanje i škripanje prilikom pasivnog kretanja.

uzroci

Kao uzrok nastanka Dislokacija kuka nakon TEP-a Različiti uzroci dolaze u obzir pri čemu glavni uzrok može biti kvar operiranog pacijenta nakon operacije. Međutim, problemi s stvarnom protezom ili operativnim područjem također mogu biti razlog dislokacije.

Važno je razlikovati je li adekvatna trauma ili normalno, svakodnevno vježbanje Uzrok dislokacije kuka bio je. Rizik od dislokacije kuka protezom kuka može se smanjiti, ali nikada u potpunosti ne eliminirati. Tako mogu Udarci, padovi ili nesrećetamo gdje je visok pritisak prislonjen na bokove, izazivaju dislokaciju. Pretjerani pokreti koji preplavljuju protezu mogu također dovesti do dislokacije, pri čemu će, ovisno o pristupnom putu tijekom operacije, vjerovatno biti neki pokreti.

Operativnim pristupom strana unaprijed je rizik od dislokacije kuka nakon TEP-a jaka vanjska rotacija, jedan Rotacija noge oko uzdužne osi s stopalom usmjerenim prema van, ili adukcijatj. vodeći zahvaćenu nogu prema unutra, najveća.
Je li proteza iz strana-nazad korišteni su uglavnom pretjerani Fleksija kuka i Unutarnja rotacija biti imenovan kao uzrok. Pokreti koji odgovaraju ovom obrascu sjede ili stoje ili se savijaju duboko.

Međutim, da su to svakodnevni i kontrolirani pokreti, došao bi jedan nije optimalno smješten ili npr. u slučaju infekcije, otpuštena proteza kao uzrok dislokacije kuka nakon operacije TEP-a, što se mora kirurški ispraviti.
Zaključno, čak i slabo uvježban i slabi mišići pacijenta dovode do prekomjerne pokretljivosti u zglobu i tako mogu biti uzrok dislokacije u ukupnoj endoprotezi. Kvarovi materijala su također manje uobičajeni.

dijagnoza

Pri liječenju dislokacije kuka nakon proteze kuka, anamneza, inspekcija i tehničke metode dovode do dijagnoze. Prije svega, raspitajte se o aktivirajućem faktoru, poput traume ili prethodnog pokreta.
Nastavite s dijagnozom pregledom Skraćena noga koja je nepravilno zakrenuta prema van ili prema unutra obavijestima.

Za dijagnozu je važan rendgenski snimak kuka prednju i bočnu razinuprocijeniti stupanj dislokacije kuka nakon operacije TEP-a i Ublažavanje ili a Nepodoban biti u mogućnosti izuzeti protezu. Ako to nije dovoljno, računalna tomografija može pružiti preciznije slike i pouzdanu procjenu dislokacije kuka.

Tada se također odlučuje hoće li obnovljeni rad je potrebno ili ne. Ako se ne vide nepravilnosti, može se reproducirati pokret kretanja i eventualno mehanizam dislokacije pomoću pokretnih rendgenskih slika u pretvaraču slike. Na ovaj način se objektivizira dijagnoza dislokacije u slučaju proteze kuka.
Nadalje bi trebalo Parametri upale izmjeriti u krvi kako bi se isključila infekcija (vidjeti: Kompliciranje operacije zamjene kuka)

terapija

Smanjenje najvažnija je mjera kod dislokacije kuka nakon TEP-a kako bi se izbjegla trajna oštećenja Vaskularne ili živčane kompresije Izbjeći.

Kao smanjenje, ovo je prilagoditi zajednički partneri (ovdje femoralna glava i kuk) u fiziološkom položaju.
U slučaju dislokacije u umjetnom zglobu kuka, to znači da želite voditi umjetnu glavicu bedrene kosti koja sjedi u bedrovoj kosti natrag u umjetnu utičnicu kuka.

Nalazi se između a zatvoreno i jedan otvoreno ili operativno smanjenje razlikovati.
Sa zatvorenim smanjenjem, Redukcija prema Böhleru provedena u kojoj se glava femura mora vratiti na pravo mjesto nakon što je pacijent fiksiran ciljanim potezima i povlačenjem. Zbog uglavnom jakih mišića kuka, to se ponekad radi pod anestezijom.

Ako zatvorena redukcija nije moguća ili postoje popratne ozljede poput prijeloma, smanjenje je otvoreno, tj. Kirurški. To možete učiniti istovremeno Prateće ozljede biti liječen. Također ovdje je detaljna procjena proteza što se može prilagoditi ili zamijeniti u istoj sesiji.

Nakon svakog smanjenja nakon dislokacije kuka, rezultat se mora vidjeti X-zrake ili CT slike da se kontrolira.

kontrola

Nakon akutne terapije dislokacije kuka nakon TEP-a, slijedi naknadno liječenje. To ovisi o prethodno poduzetim mjerama. Ako je jednostavno repozicioniranje provedeno bez komplikacija, za daljnje liječenje uglavnom se koriste vježbe jačanja u kontekstu fizikalne ili radne terapije.

Ako, s druge strane, u umjetnom kučnom zglobu nije prva, već druga ili treća dislokacija kuka, protezu se obično mora zamijeniti, a rezultat operacije ispraviti. U slučaju dislokacije kuka u TEP-u, važno je provjeravati položaj umetnutih dijelova u pravilnim razmacima, posebno odmah nakon događaja.
Uz to, obuka pacijenata može se koristiti kako bi se još jednom istaklo kako pravilno koristiti protezu i tako spriječiti rizik od ponovne dislokacije.

Nakon druge operacije, naknadno liječenje sastoji se od sporog približavanja maksimalnog mogućeg opterećenja kao dijela kontroliranog rehabilitacijskog liječenja.

Više o tome pročitajte na: Rehabilitacija nakon ugradnje proteze kuka

Kako možete izbjeći dislokaciju kuka nakon TEP-a?

Čak i ako se dislokacija kuka ne može uvijek izbjeći u TEP-u, postoji nekoliko pravila koja pacijenti trebaju slijediti i mjere koje mogu umanjiti rizik.

Najvažnije je temeljno održavati pokrete u operiranom kuku kontrolirani i u mirovanju obavljati. Dislokacija proteze kuka često je uzrokovana naglim pokretima, što bi trebalo izbjegavati. Pogotovo kroz ustaje i polako sjedi može se izbjeći dislokacija umjetnim zglobom kuka.

U prvih nekoliko tjedana nakon operacije, bolje je hodati i ležati, nego sjediti i stajati.
Kako bi se izbjegla dislokacija kuka, određeni pokreti u kojima je kuk savijen, a noga istovremeno rotirana, treba izvoditi samo u manjoj mjeri, npr. fleksija u zglobu kuka više od 90 ° se ne preporučuje.
Da biste to olakšali u svakodnevnom životu, postoje odgovarajući jastuci u obliku klina, koji se koriste tako da noga ne bude dovedena u neželjene položaje.
Kada hodite na veće udaljenosti, škripavac može pomoći u sprečavanju dislokacije kuka u umjetnom zglobu kuka.

Uz ove mjere, pruža dobru fizikalnu terapiju sa ciljana izgradnja mišića još jedan važan stup.
Po a dobro razvijeni mišići kuka zglob se također može stabilizirati i na taj način se može smanjiti rizik od dislokacije kuka nakon TEP-a.