Suza Ahilove tetive

U Njemačkoj se oko 16.000 Ahilovih tetiva suza, posebno kada je izložena sportu.

definicija

U Ahilova tetiva (= tendo calcaneus (Ahil)) to bi trebalo biti najjača tetiva u ljudskom tijelu, Ona kreće Kalkanealna gipkost (= Kost pete) i sjedinjuje se kao krajnja tetiva Triceps surae mišić (Teleći mišić) krajnje tetive triju mišića mišića.

U slučaju a Ruptura Ahilove tetive, koja proizlazi iz prethodnih degenerativnih oštećenja, je a potpunu prekid tetive, uglavnom kao rezultat izravnih ili neizravnih Nasilje.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Ahilov tendonitis.

Razvoj ahilove suze tetive

Pored Čimbenici trošenja i habanjašto rezultira slabim protokom krvi u tkivu tetive s povećanjem dobi dobro utemeljen i čisto mehanička objašnjenja za pojavu puknuća Ahilove tetive još uvijek postoji biološki aspektikoji bi u ovom trenutku trebao biti kratko iznet.

Ugroženi su u vezi s tim biološki aspekti posebno pacijenti koji

• određene lijekove, kao što su Kortizonski ili citotoksični lijekovi uzeti.
  Također antibiotici iz grupe Gyrase inhibitori (Fluorohinoloni) poput ciprofloksacina (Ciprobay) ili ofloxacin (Tarivid) se kaže da povećava rizik. Koriste se za upalu mokraćnog mjehura (cistitis), ali i za bolesti nazofarinksa.
• pod, ispod dijabetes (= Dijabetes) pate.
• pod kroničnim Bolesti vezivnog tkiva (reumatizam, giht, Autoimune bolesti).
• pod, ispod opći poremećaji cirkulacijeili pate od kroničnih bolesti vezivnog tkiva.
• pod određenim Zarazne bolesti Patiti.

Naročito kad se Ahilova tetiva suze obje strane dogoditi, može se pretpostaviti da je uzrok biološki.

Također na dobra fizička kondicija Može doći do puknuća ahilove tetive. Ovo je posebno slučaj kada su vlakna tetiva u Tijekom faze zagrijavanja nije dovoljno zagrijan ili ako je bio rezultat a niskog pH na tzv Umor mliječne kiseline dođe. U oba slučaja Ahilova tetiva je mehanički preopterećena i potiče se suzenje.

Sastanak sa stručnjakom za Ahilovu tendonitisu?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolešću Ahilove tendonitisa. U mnogim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok Ahilove tendonitisa. Stoga liječenje zahtijeva puno iskustva. Usredotočim se na Ahilov tendonitis.

Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

uzroci

Dolazi do puknuća Ahilove tetive uglavnom spontano a da pogođena osoba prethodno nije osjetila bol ili druge simptome. U gotovo 90% slučajeva je li ruptura, koji pod velikim atletskim stresom tetiva javlja. Stoga je i većina oboljelih previše mladi, sportski, aktivni muškarci, Ipak, uglavnom su prošli prethodno lakše ozljede (Mikro pukotine) tetive, što utječe na njenu otpornost tijekom naknadne sportske aktivnosti smanjili su se. Uz to, tetiva može biti oštećena od ozljeda, na primjer od a Izrežite na području pete, Ako je ova ozljeda vrlo duboka, može dovesti do pojave potpuno odvajanje dolazi tetiva.
Neki lijekovi također imaju Utjecaj na snagu tetiva u tijelu, Uzimanje takvih lijekova stoga može dovesti do povećane osjetljivosti na sve vrste ruptura tetiva. Lijekovi koji mogu potaknuti puknuće tetive su npr. siguran antibiotici (Gyrase inhibitori), Kortikosteroidi i imunosupresivi. iako Ahilova tetiva može izdržati vrlo jaka mehanička opterećenja, može Procesi trošenja koji se odnose na dob ili bolest predmet.
Na atletski neaktivni ljudi Ahilova tetiva također je manje otporna jer je nije naviknut na stres je i zato na iznenadni stres brže popušta. Znakovi istrošenosti također dovode do smanjena elastičnost tetiva, Pored toga, vlakna vezivnog tkiva koja čine tetivu u ovom su slučaju djelomično oštećena, tako da je komora od vlakana držanje strukture tetiva više nije netaknuta. Svi ovi čimbenici također mogu promicati puknuće Ahilove tetive.

Ostali uzroci rastrgane Ahilove tetive

Ahilova tetiva mehanički je vrlo elastičan. Jedna pretpostavlja najveću nosivost do 400 CP van. Uzrok jednom Suza Ahilove tetive najviše pogoduju procesi habanja, koji se mogu pojačati eventualno lošim treninškim uvjetima. S takvim je uzrocima cjelokupni mišićni i tetivasti aparat znatno manje elastičan, što Ahilovu tetivu čini rastrganom. Kao rezultat najvećeg opterećenja (neočekivano veliko opterećenje sile), na primjer tijekom Počnite sprint, na Skok ili. Dođi nakon skoka, dok skija ili Igrati nogomet, može a Ruptura Ahilove tetive pojaviti. U pravilu suzu Ahilove tetive prati glasni prasak, čiji se zvučni izgled može usporediti s udaranjem bičem. Obično se Ahilova tetiva tada u potpunosti rastrga. Ahilova tetiva obično se suza u području najuže točke. Možete i sami osjetiti ovu točku: počevši od najvišeg područja Kost pete (Zadnji rub) idete gore oko 5cm.

Nakon pukotine je jedan Plantarna fleksija (= aktivno savijanje zgloba gležnja, npr. vrhova nogu) stopala više nije moguće zbog nedostajuće veze između teleta i stražnjeg ruba pete kosti, pacijent više ne može normalno hodati.

simptomi

Kao što je već objašnjeno gore, puknu Ahilove tetive zvučnim praskom (Lišće biča). Osim toga, pacijent pati od Oštra bol a nastaje zbog kompresije teleta na jedan aktivna plantarna fleksija više ne može. Tipično je da pacijent više ne može stajati na jednoj nozi na bolesnoj nozi.

Izvana vidljiva je suza Ahilove tetive kroz a Oticanje na stražnjoj strani gležnja, ako je potrebno, također će biti modrica vidljivi. Liječnik također može učiniti prozirna udubina osjećati.

Bol sa Ahilovom tetivom

Suza Ahilove tetive uglavnom primijeti dotična osoba zbog boli koja počinje odmah daljnji teret zahvaćenog režnja odmah nemoguće čini.

Intenzitet boli ovisi o stupnju oštećenja tetive potpun ili nepotpun Suzenje i već može biti ispod Uvjeti za odmor biti vrlo intenzivan. Ozlijeđena osoba osjeća se kao da je loše udarana u pete. Bol se pojačava, kvaliteta kao iznenada pucajući unutra i ubadanje opisano stojeći i pokušava stati na kuglu nožnog prsta. Sposobnost hodanja je jak ograničen.

Pored ispravne provedbe mjera liječenja od strane liječnika, strogo pridržavanje pravila liječenja Zabrana sporta i liječničke zapovijedi koje daje pacijent, jer bol traje i nakon uspješnog liječenja chronify i trajno Ograničenja otpornosti biti u stanju voditi (Achillodynia).

dijagnoza

Ruptura Ahilove tetive mogu se dijagnosticirati na različite načine. Na potpunu prekid tetive često se može osjetiti jaz iznad pete. Osim toga, pokazuje i puknuće svježe Ahilove tetive teška i bolna oteklina tkiva, kao i crvenilo ili plava promjena boje pete regije. Pacijent može više nema na nogavicama jer je suza u Ahilovoj tetivi prekinula vezu između telećih mišića i petne kosti. Ako pacijent leži na trbuhu na kauču, a stisnete mišiće mišića, Obično savijte stopalo prema potplatu (Plantarna fleksija). U slučaju suzanja Ahilove tetive, to se više ne događa iz navedenih razloga. Ta pojava se naziva također pozitivan Thompsonov test.
strojna dijagnostika Ruptura Ahilove tetive uglavnom se temelji na sonografiji (Ultrazvučni pregled). Liječnik koji posluje može koristiti ultrazvučni uređaj za prikaz zahvaćene regije izravno na ekranu Opseg pukotine ocijeniti. Onda Izbor metode terapije, Ako su krajevi Ahilove tetive samo malo razdvojeni, pacijent može uglavnom kroz konzervativnu terapiju da se pomogne. Međutim, ako je udaljenost između krajeva velika, samo operacija često može pomoći. Pored ultrazvuka, a MRI Ahilove tetive Doprinos dijagnozi puknute Ahilove tetive. MRI se koristi kada ultrazvuk nije dovoljno informativan ili su naznačene atipične pritužbe bez jasnog razloga. MRI već može zacijeljene rupture, nepotpune pukotine i ostale promjene bolje prepoznati tetivu.

Dijagnoza suze Ahilove tetive

Čim su prve pritužbe na Suza Ahilove tetive ako je odustao, pacijent će otkriti da više nije u stanju normalno hodati. Čovjek govori o funkcionalnim kvarovima koji su, između ostalog, uočljivi i po tome što pacijent obično nije u mogućnosti (Noga-) Izvedite postolje za nožne prste.

Klinički pregled

U prvim satima nakon Suza Ahilove tetive liječnik može osjetiti udubljenje nekoliko centimetara iznad stvarnog umetanja Ahilove tetive. Međutim, to je moguće samo u prvih nekoliko sati nakon nesreće, kasnije se tamo formira hematom zbog krvarenja, što bi dijagnozu Ahilove tetive puno otežalo.

Thompsonov test

Plantarna fleksija obično se uklanja nakon suzanja Ahilove tetive. U bolesnika s dubokim fleksorskim mišićima može se zadržati rezidualna fleksija, ali to se obično značajno razlikuje od normalnog stanja. Kako bi se bolje procijenila plantarna fleksija (savijanje stopala), takozvani Thompson test može se provesti za dijagnosticiranje Ahilove suze tetive. Da biste to učinili, liječnik pritiska na područje teleta. Ova kompresija (vidi sliku) u slučaju rastrgane Ahilove tetive, plantarna fleksija postaje nemoguća.
Tipično za puknuće Ahilove tetive je i neuspjeh refleksa Ahilove tetive, čije je testiranje obično prilično bolno za pacijenta. U oko 70% svih slučajeva također se može otkriti i precizno lokalizirati suza Ahilove tetive pomoću sonografije.

Uz to, može se napraviti i rendgenski snimak kako bi se isključila koštana suza u Ahilovoj tetivi. Ovo isključenje može imati presudne učinke na terapijsku njegu (vidjeti terapiju suze Ahilove tetive).

tečaj

Od Tok Ahilove tetive uglavnom utječe izabrana metoda liječenja. Operativne metode terapije mogu koristiti češće Poremećaji zacjeljivanja rana i infekcije u operacijskoj dvorani. Uz intenzivnu terapiju u vezi s fizioterapijski trening može biti original agilnost i izvedba tetiva može se vratiti u većini slučajeva. Također je presudno je li Tetiva je potpuno rastrgana ili samo pukla je. Da li je ona potpuno rastrgan mogu se razlikovati i jesu li uključujući i komad kosti srušen ili ne. Budući da terapija ovisi o vrsti oštećenja Ahilove tetive, ovaj faktor je za Tijek i prognoza bolesti odlučujući. Posebno kod sportaša visokih performansi puna učinkovitost često se više ne postiže jer tetiva ne može vratiti 100% u prvobitno stanje. Ostaje bar jedan Preostalo ožiljno tkivošto već može smanjiti razinu uspješnosti u visoko uspješnom sportu. Važno je da Suze ahilove tetive otkrivene su rano i liječene u skladu s tim postaje. Inače može i trajno funkcionalno ograničenje sa smanjenjem u Telični mišići doći. Isto vrijedi i za neuspjele operacije ili neprimjerene druge terapijske mjere.

Konzervativna terapija

Konzervativna terapija znači puknuće Ahilove tetive ne liječi se kirurški hoće, ali druge metode liječenja može se koristiti. Konzervativne terapijske mjere bit će posebno samo s rastrganim tetivama, kao i koristi se u starijih bolesnika koji imaju tetivu onda se manje učitati postati.

Te mjere uključuju prije svega jednu privremena imobilizacija pogođenog gležnja u posebnom cast ili cipelu. Ove posebne cipele su opremljen dizanjem petešto pospješuje zacjeljivanje rastrgane tetive.Uz to, pacijent može upotrijebiti nepokolebljivu posebnu cipelu Ponovo stavite težinu na stopalo u ranoj fazi, Nakon otprilike 3 tjedna obično su dodatni fizioterapeutske mjere pokrenut za promicanje i obnavljanje pokretljivosti Ahilove tetive, uključujući potkoljenicu i stopalo. Ovu terapiju treba nastaviti sve dok se ne vrati izvorna funkcionalnost.

Pročitajte više o ovoj temi na: Konzervativna terapija puknuća ahilove tetive

Operacija suza Ahilove tetive

Posebno kod mladih koji žele vježbati, a ako su krajevi rastrgane Ahilove tetive daleko, a operativna terapija smatrati. Operacija može bilo pod lokalnom ili općom anestezijom biti izveden. Izrubljena tetiva će izloženi tijekom operacije a slobodni krajevi bit će ponovo pričvršćeni šavovima, Je li tetiva uključujući i komad potkoljenice rastrgan, otrgnuti komad kosti se ponovo privija na petnu kost. Dakle, tetiva se istovremeno spaja.

Na teški znakovi istrošenosti i poroznosti tetiva će možda trebati a Operacija tetiva koristiti. U tu svrhu se pacijentu drugdje uklanja komad tetive, koji potom koristi Premostiti štetu služi Ahilovu tetivu. Tetiva od Plantaris longus mišića koristi se što ne ispunjava važnu funkciju i osmišljen je za većinu pacijenata.

Prednost kirurške terapije u usporedbi s konzervativnim mjerama je da je Ahilova tetiva nakon toga stabilnija i obnovljena ruptura mnogo rjeđe javlja. Nakon kirurške terapije stopalo mora imobilizirano nekoliko tjedana postati. Tada možeš fizioterapeutske mjere pokrenuti kako bi povratila funkcionalnost.

Daljnje informacije dostupne su u našoj temi: Operacija puknuća ahilove tetive

Suzdržavanje od terapije

Hoće li Ruptura Ahilove tetive ne liječi, to može biti i previše ozbiljan gubitak funkcionalnosti voditi. Krajevi tetive rastu u roku od nekoliko mjeseci opet kopaju zajedno, ali to vodi do a značajno produljenje tetive kroz ožiljak tkiva. Za ovo je potrebno Funkcionalno ograničenje mišića telejer je on kroz izduženu tetivu ne razvijaju optimalnu snagu limenka. Pogođeni pacijenti pate od slabosti u Gležanj, Čak i intenzivnim mjerama treninga, u ovom se slučaju više ne može vratiti potpuna funkcionalnost. U slučaju neuspješnih terapijskih mjera, a usporedivi simptomi prilagoditi se. Stoga treba koristiti iskusnog liječnika Terapija puknuća Ahilove tetive da se posjeti.

Vrijeme liječenja

Vrijeme je za liječenje puknuća Ahilove tetive ovisi o težini pukotine. Je li tetiva potpuno rastrgan, trajanje terapije je obično najmanje 6-8 tjedana, Opterećenje na tetivu treba opet polako povećavati i tek nakon otprilike 3 mjeseca opet odgovaraju početnoj razini. Velika opterećenja, poput sporta visokih performansi, trebala bi tek nakon otprilike 6 mjeseci trči opet.

Neposredno djelovanje

Nakon početnog jaka ubodna bol, pacijent nakon kratkog vremena gotovo bez boli. Oteklina koja je spomenuta u kontekstu simptoma nije uvijek prisutna. Ipak mora u svakom slučaju treba potražiti liječnika što je prije moguće. Ovo je od osnovnog značaja za ispravnu dijagnozu i naknadnu terapiju (vidjeti: dijagnoza).

Nakon puknuća Ahilove tetive, samo Mjere prve pomoći se provodi na temelju Hlađenje regije pete i Izbjegavanje pojave do ozlijeđene noge, podupirući pacijenta dok hoda (podržavajući pacijenta, pomagala za hodanje (štake), moguće i transportni kauč).

profilaksa

Ovdje se može spomenuti samo profilaktičko redovite sportske aktivnosti ima pozitivan učinak na elastičnost cijelog aparata za mišiće i tetive.

U ovom trenutku to bi moglo biti Izbjegavajte nagle i velike opterećenja su navedene. Izbjegavanje posebnih "rizičnih sportova" (Igranje skvoša) mogao biti imenovan.

Aktivni sportaši trebali bi ići za jednim pravilna faza zagrijavanja prije vježbanja. Također istezanje - posebno nakon sportskih aktivnosti - koriste se za profilaksu.

prognoza

Prekinuta Ahilova tetiva je prognostička da se ocjenjuje kao dobro, U slučaju idealne terapije i odgovarajućih rehabilitacijskih mjera, pod određenim okolnostima čak i stupanj izvedbe prije nesreće može se opet postići.

Međutim, suza Ahilove tetive često znači Vrhunski sportaši, posebno za one koji su na Skakanje i / ili trčanje sportova kvalificirali se, kraj karijere.

Što se tiče oblika terapije, treba reći da je nakon a operativna terapija prognoza je statistički bolja nego nakon konzervativne terapije. Dok je oko 4% nakon kirurške terapije Ako se pukotine ponovno pojave, brzina konzervativne terapije je u oko 15%.

Međutim, nastati Pooperativno oticanje koje često traje duže, Pacijenti također prijavljuju senzorne poremećaje u području pete i gležnja.

Povijesno na izraz Ahil

Ime Ahilove tetive dolazi od Heroji drevne Grčke Ahil leđa. Bio je sin besmrtne božice mora Thetis i smrtni Peleus. Kako bi i njen sin bio besmrtan, majka ga je kao dijete uronila u vodu rijeke Styx. Dodirom riječne vode bila je Ahil neranjiv a kasnije jedan od najvećih junaka Troje. jedini ranjivi dio tijela bila je peta, Majka ga je držala tamo kad je bio uronjen u rijeku. Prema legendi, Ahila je u peti ubila strijela iz Pariza.

Sažetak

Na Ruptura Ahilove tetive (puknuće Ahilove tetive) to je obično onaj koji se javlja iznenada Presezanje Ahilove tetive, Ruptura Ahilove tetive događa se tek rijetko prethodna najavana primjer, uzrokovana bolovima ili iritacijom Ahilove tetive. Kao rezultat toga, iznad su prosjeka često fizički aktivni ljudi zahvaćena suza Ahilove tetive. U porastu je aktivnih muškaraca u dobi od 30 do 50 godina.

Suzenje Ahilove tetive je obično ne treba zanemariti, Pacijenti govore o glasnom prasku ili onom bič, uglavnom povezan sa Oštra bol, Budući da je Ahilova tetiva neophodna za normalno hod ljudi, mora se osigurati da se pacijent što prije liječi profesionalno.

U načelu, postoji razlika između terapijskih mjera operativna terapija i konzervativna terapijaOba oblika terapije su opravdana. Ipak, može se reći da, u principu, mlađi pacijenti imaju više koristi od kirurške terapije jer Vjerojatnost opterećenja (Sport i rad) značajno se povećava kod mlađih bolesnika. S druge strane, kod starijih bolesnika prevladava konzervativna terapija za puknuće Ahilove tetive. Studije su također pokazale da su angloameričke zemlje sklonije koristiti konzervativne terapijske mjere.

Kao dio operativna terapija pravi se razlika različite vrste operacije, o kojima će se detaljnije govoriti u kontekstu terapije (vidjeti gore). Koja će se mjera poduzeti, ovisi između ostalog i o Doba pukotineili od Način zaborava.

U oba oblika terapije, a Trajanje oko 12-16 tjedana procijeniti. Trajanje Imobilizacija laže oko 6 tjedana, Imobilizacija se vrši posebno u prva 4 tjedna u položaju ekvinusa, pri čemu stupanj položaja ekvinusa varira. U pravilu, položaj stopala ekvinusa u prva dva tjedna je 30 do 40 °, a zatim se smanjuje na 10 do 20 ° u 3. do 4. tjednu. Na kraju imobilizacije Ležeći hod za potkoljenice zatim izrađen u plantigranskom (= 0 °) položaju stopala.
Mogućnosti stresa uzimaju u ovome trofazna imobilizacija sukcesivno na. O tome treba detaljno razgovarati u kontekstu terapije (vidjeti dolje).

Osobito nakon intenzivne rehabilitacijske mjere može se pretpostaviti gotovo potpuno oporavak uobičajenih performansi.

Diljem Njemačke oko 16.000 Ahilovih tetiva i - suze.