Zajednički izljev u koljenu

Uvod

Kada postoji zglobni izljev u koljenu, tekućina se skuplja u zglobu koljena. To su često Sinovijalna tekućinaonaj od Sinovijalna membrana (Synovia) proizvodi se u pretjeranim količinama.
Međutim, krv (Hemarthrosis) ili gnoj (Pyarthrosis) nakupljaju se u koljenu.
Pogođeni pacijenti često se žale na bol i ograničenu pokretljivost koljena.

Zglobni izljev nije neovisna bolest, već simptom koji se može pojaviti kao dio ozljeda, infekcija ili drugih bolesti zgloba koljena.
Stoga se terapija obično temelji na tome Temeljna bolest, uzrok izljeva.

Pročitajte i više o temi: Modrica u koljenu

korijenski uzrok

Uzroci zgloba u zglobu koljena mogu biti mehaničke ili upalne prirode.
Preopterećenje zgloba koljena zbog vježbanja mogući je mehanički uzrok, osobito u mladih bolesnika.
S druge strane, kod starijih ljudi izljev zgloba često je posljedica istrošenosti zgloba (osteoartritis). U mnogim je slučajevima zglobni izljev u koljenu simptom ozljede, na primjer nakon pada ili nesreće. Izljev zgloba može se dogoditi sa sljedećim ozljedama koljena:

• Oštećenje meniskusa
• Krstasta suza ligamenta
• Unutarnja ili vanjska suza ligamenta
• Prijelom koljena, glave tibije ili butne kosti
• Konfuzija, uganuće ili uvijanje (izobličenje)
• Čak i nakon operacije na koljenu, izljev se može razviti tijekom dužeg razdoblja.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Križni ligament je preopterećen

Drugi mehanički uzroci mogu biti kristali gihta ili tumori kostiju na području zgloba koljena.

Iako izljevi uzrokovani istrošenošću ili preopterećenjem obično sadrže sinovijalnu tekućinu, nakon ozljeda nije rijetkost da se može dogoditi krvavi izljev zglobova.

Konkretno, reumatske bolesti i razni drugi oblici artritisa dovode u pitanje kao uzroke upale.
Ali bakterijske infekcije mogu uzrokovati i zajednički izljev u koljenu, u kojem slučaju to je često gnojni izljev.

simptomi

Zglobni izljev u koljenu pokazuje se izvana kao oticanje zgloba koljena, kroz koji izgledaju konture zgloba.

Pročitajte više o temi: Zajedničko oticanje koljena

U pravilu je pokretljivost zgloba ograničena, tako da neki pacijenti teško mogu saviti ili ispraviti koljeno.
Pored toga, oboljeli se obično žale na bolove u zglobu.
Ako je uzrok izljeva zgloba upalni, mogu se pojaviti i tipični simptomi upale: Koljeno se tada crveni i pregrijava.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Kvrga na koljenu

Sastanak sa stručnjakom za koljena?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob koljena jedan je od zglobova s ​​najvećim stresom.

Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Dijagnoza

Dijagnoza se temelji na detaljnom ispitivanju pacijenta (anamneza) putem kojeg liječnik prima informacije o mogućim uzrocima pritužbi.

Kasnije fizikalni pregled igra podjednako važnu ulogu. Provjerava se pokretljivost zgloba i koriste se razni funkcijski testovi za traženje naznaka ozljede ligamenta ili meniscija kao mogućeg uzroka izliva.

Veći izljev zgloba u koljenu može se sa sigurnošću dijagnosticirati takozvanim „fenomenom plesne patele“: Liječnik širi sinovijalnu tekućinu iznad i ispod zgloba koljena, a zatim kažiprstom (patelom) pritisne ka bedru kažiprstom. Ako osjeća otporni otpor, to ukazuje na zajednički izljev, jer čašica koljena "lebdi" na prekomjerno postojećoj sinovijalnoj tekućini.

Manji izljevi od nekoliko mililitara mogu se otkriti samo takozvanim „izbočenim znakom“: Ako pritisnete sa strane ispod čašice za koljena, izbočina postaje vidljiva na drugoj strani, koja se širi kao mali val kad nježno dodirnete.

U mnogim slučajevima ima smisla koristiti dodatne tehnike snimanja. Tekućina u zglobu je jasno vidljiva na ultrazvuku, rendgenu i MRI koljena. Pored toga, MRI slike često pružaju informacije o uzroku izljeva zgloba, poput ozljede.

Ako je razlog zgloba zgloba u koljenu još uvijek nejasan, obično se izvodi punkcija koljena. S jedne strane, to olakšava zglob smanjujući količinu tekućine.
S druge strane, biokemijsko ispitivanje dobivene tekućine može pružiti informacije o uzroku. Na primjer, kod upalnog izljeva zgloba, na primjer, u zglobnoj tekućini može se naći veliki broj bijelih krvnih stanica i proteina, dok se u slučaju infekcije mogu otkriti bakterije.
Mali kristali u tekućini, međutim, ukazuju na bolest gihta.

MRI i rendgenski snimak

Za prikaz tekućine u koljenu obično je dovoljno Ultrazvuk koljena van.
Slikovni postupci, takvi MRI zgloba koljena i rendgenske zrake dobro pokazuju zglobni izliv. Međutim, vjerojatnije je da će ih koristiti kada nije jasno odakle dolazi zajednički izljev.
rendgenski zgloba koljena osobito je pogodan za prikaz skeletne strukture i time strukture zgloba koljena.
Slomljene kosti ili mrlje uzrokovane nesrećama ili traumama mogu se učiniti prepoznatljivima. Također može Oštećenje hrskavice u zglobu koljenanpr uništene ili istrošene hrskavice poput njega Osteoartritis koljena javlja.

Osim toga, osteoartritis (Bolesti zglobova uzrokovane oštećenom hrskavicom) uočljiv kroz suženi zglobni prostor, što je zabilježeno i na rendgenu.
Rendgenski snimak koljena obično se izrađuje dok stoji, tako da se zglob prikazuje pod najvećim i također prirodnim opterećenjem. Ako su ligamentne strukture, meka tkiva u zglobu koljena i okolna meka tkiva ili oštećenje meniscija razlog zglobnog izljeva u koljenu, to se može otkloniti pomoću MR dobro predstavljaju.
Omogućuje trodimenzionalni prikaz zgloba koljena i pogodan je za otkrivanje oštećenja koštane strukture u ranoj fazi. MRT tako ima prednost u odnosu na rendgenski snimak, ali je i skuplji i dugotrajniji.
Međutim, MRI je također više selektivni postupak koji se koristi za određena pitanja.

terapija

Liječenje zajedničkog izljeva u koljenu u početku ovisi o osnovnoj bolesti. Ako se uzrok otkloni, izljev često nestaje i.
U osnovi, zahvaćeni zglob treba zaštititi, na primjer pomoću klina, i uzdignut. Rashladni kompresi imaju blago dekongestivno i ublažavajuće djelovanje.
Ako je bol jaka, mogu se uzimati podržavajuća protuupalna sredstva protiv boli (NSAID), poput ibuprofena ili diklofenaka.

Ako je izljev vrlo velik, tekućina se može odvojiti punkcijom koljena, što olakšava zglob.

homeopatija

U homeopatiji potencirani životinjski, biljni i mineralni sastojci koriste se za liječenje bolesti.
Također na Izljev koljena mogu se koristiti homeopatski lijekovi.

Je li to zajednički izljev uzrokovan traumom (Nesreća, pad), odabiru se lijekovi niske potencijale i uzimaju ih u kraćim intervalima (npr tri puta dnevno, u nekim akutnim slučajevima svakih 30-60 minuta). Ovako ga uzimate tri puta dnevno za akutni izljev zgloba Bryonia alba (bijeli braon) sve dok se oteklina nije smirila.
Preporučuje se pratnja Rhus toxodeodendron (Hrast otrovni hrast) uzeti. Ovo je preporuka za izljeve zgloba koljena uzrokovane nezgodama, padovima i manjim sportskim ozljedama. U slučaju kroničnih bolesti obično se odabiru lijekovi veće potencije, ali ne moraju se uzimati tako često. Ako se, primjerice, liječi zglobni zglob kao posljedica kronične bolesti poput upalnog osteoartritisa, preporučuje se ponovno uzimati Bryonia alba, Osim toga, preporučuje se Apis mellifica (Pčela zapadne pčele) upravljati. To bi trebalo raditi oko 10 dana. Ako nema poboljšanja, uvijek je dobro konzultirati se s liječnikom koji će utvrditi i liječiti sve ozlijeđene strukture koljena.

iscrtanih

Probijanje zgloba koljena može biti terapijsko i / ili diferencijalno dijagnostičko sredstvo. Tijekom probijanja, šupljom iglom tekućina se uklanja iz zgloba (Kanila) izvučeno, što prvo osigurava rasterećenje pritiska (terapija) i drugo služi za ispitivanje tekućine iz koljena (Diferencijalna dijagnoza).
Ta se tekućina tada koristi za pronalaženje uzroka, budući da izljev može biti različitih konzistencija i boja.

U tekućini može biti i bakterija, što se može prepoznati ispitivanjem tečnosti.
Efuzijska tekućina može biti krvava ako je uzrokovana traumom (često sa sportskim ozljedama) je izazvan. Može biti i gnojna (fibrinozan) ako je bolest u zglobu infekcija. Međutim, može biti i ozbiljno ako je uzrok mehaničko preopterećenje.

Punkciju treba izvesti samo ako je zglob jako otečen ili ako postoje dokazi zajedničkog izliva. Ako je izljev uzrokovan kroničnom bolešću poput osteoartritisa, treba liječiti i osnovnu bolest, jer je vrlo vjerojatno da će se izljev ponovno pojaviti.

Više o tome pročitajte na: Probijanje koljena

prognoza

Ako se uzrok uspješno liječi, zglobni izljev u koljenu će nakon nekog vremena često nestati sam.
Međutim, može doći do kroničnog izljeva kada sinovijalna membrana stalno stvara previše sinovijalne tekućine zbog trajne iritacije.
To može biti na primjer at

• artroza
• artritis
• ili neliječena infekcija.

U nekim se slučajevima formira takozvana Bakerova cista kao rezultat kroničnog izljeva zgloba u koljenu.
To se podrazumijeva kao izbočenje burse u koju se isušuje pretjerano proizvedena sinovijalna tekućina. To je tada uočljivo kao palpabilna kvržica u stražnjem dijelu koljena koja uzrokuje osjećaj pritiska kada je zglob savijen. Ako Bakerčeva cista uzrokuje jaku nelagodu, možda će je morati kirurški ukloniti.

Trajanje

Trajanje izljeva zgloba koljena ovisi o tome je li izljev rezultat akutnog ili kroničnog poremećaja.
Uz to, trajanje ovisi o ozbiljnosti ozljede ili bolesti.

Je li riječ o manjoj ozljedi koljena s maloljetnicom koljenaoteklinaKao što se često događa u sportu, hlađenje, podizanje i odmaranje nogu može umanjiti oticanje ili izljev u roku od nekoliko dana.
Ako je ozljeda teška i zahtijeva operativni zahvat, može proći nekoliko tjedana ili mjeseci da ozdrave. Zglobni izliv uzrokovan je kroničnim Upala u koljenu uzrokovano, to se mora tretirati tako da se tekućina regresira.
I ovo može trajati danima i tjednima. S Punkcija zgloba koljena tekućina se odmah uklanja. Međutim, ako je uzrok izljeva kronična bolest, može se očekivati ​​ponovni izljev ako se uzrok ne liječi.