Interna Medicina

Poremećaj cirkulacije u stopalima

Uvod

Poremećaji cirkulacije u stopalima mogu imati mnogo uzroka i očituju se mnoštvom simptoma.

Poremećaji osjeta, bol, peckanje, blijedo blijedo i slabo zarastanje rana pogođenih ekstremiteta su među znakovima poremećene cirkulacije krvi.

Krvožilni poremećaj stopala ne mora biti uzrokovan bolešću krvožilnog sustava u svakom slučaju. Moguće su osobne i spolne razlike u reagiranju na stres i prehladu.

simptomi

Simptomi oslabljene cirkulacije krvi u stopalima su široki. Osim blijedih, hladnih ekstremiteta, osjećaj štucanja ili povremena utrnulost donjih ekstremiteta su među početnim simptomima poremećaja cirkulacije.

U naprednom stadiju javlja se i bol koja se može povećati vježbanjem. Ako se teški poremećaj cirkulacije poput PAD-a dulje vrijeme ne liječi, može se oštetiti koža i tkivo. Pojavljuju se ranjiva područja kože, poremećaji zarastanja rana i kronične, ponekad otvorene i zaražene točke pritiska. U najgorem slučaju može dovesti do crne promjene boje kože i smrti cijelih nožnih prstiju.
Pored oštećenja mekih tkiva može doći i do nepovratnog oštećenja živaca. Rezultat je ograničena površinska osjetljivost.

Pročitajte više o temi: Izgaranje u nogama

Plava stopala

Ako postoji krvotok u stopalima, oni mogu postati blijedi zbog neadekvatne opskrbe krvlju, a u težim slučajevima moguća je i plavkasto-crvena promjena boje. Plava promjena boje se događa jer stopalo nije opskrbljeno dovoljno kisikom putem krvi.

Međutim, plava stopala ne javljaju se samo s poremećajima cirkulacije. Mogu se javiti i s lošim refluksom krvi. Nadalje, uzrok mogu biti srčane mane ili druge bezopasne stvari. Za točno pojašnjenje preporučljivo je konzultirati liječnika.

Hladna stopala

Osobito mlade, vitke žene pate od hladnih stopala. Ovdje je uzrok obično nizak krvni tlak (hipotenzija). Postoji loša cirkulacija krvi, posebno u stopalima i rukama. Hipotenzija može biti neugodna, ali nije opasna.

Hladna stopala se također javljaju s opasnim poremećajima cirkulacije - na primjer s PAD (periferna arterijska okluzivna bolest). Vaskularne kalcifikacije i arterioskleroza dovode do začepljenja arterijskih žila u nogama, a time i do nedovoljne opskrbe potkoljenice i stopala.

Preporučljivo je stopala držati što je moguće toplije kako ne biste pogoršali krvotok.

Trnce u nogama

Trnci i ostali nenormalni osjećaji u nogama čest su simptom. Svi znaju onaj neugodan trnci kada topla krv naleti na hladne ruke.

Pored poremećaja cirkulacije, trnce se može pojaviti i kod mnogih drugih bolesti. Češće, uzrok škakljanja s pritužbama leži u živcima. Tipična bolest ovdje je polineuropatija. Defekti u živčanim završecima dovode do nenormalnih senzacija kao što je trnjenje. Čest uzrok polineuropatije je dijabetes melitus.

Zbog mnogih mogućih uzroka, peckanje u nogama treba pažljivo procijeniti od strane liječnika.

Može li osjećaj trncenja ukazivati na krvožilni poremećaj? Više o ovome saznajte ovdje.

Svrab stopala

Iza svrbežnih stopala ima mnogo različitih pritužbi - atletsko stopalo, alergije, prenaprezanje, metaboličke bolesti ili gruba stopala.

Međutim, svrbež stopala pojavljuje se i s poremećajima cirkulacije. Svrbež se javlja s jedne strane zbog slabe opskrbe hranjivim tvarima u stopalima i nedostatka uklanjanja različitih tvari putem krvi. S druge strane, loša cirkulacija krvi dovodi do suhe, tanje kože koja je sklona ozljedama, što lako može dovesti do svrbeža.

Oticanje stopala

Oticanje stopala tipično je za poremećaje venske cirkulacije, jer je povratak krvi iz stopala u srce otežan. Oticanje stopala može također biti posljedica zadržavanja vode u tkivu zbog drugih bolesti.

U određenoj mjeri, svakome se noga oteknu tijekom dana, uglavnom od stajanja. Uz vensku slabost, oteklina stopala je mnogo izraženija.

Podizanjem nogu može se poduprijeti venski sustav i oteklina se lakše može ukloniti.

Poremećaj cirkulacije u prstima

Prsti su osobito skloni poremećajima cirkulacije jer im opskrba krvlju nije tako opsežna u usporedbi s drugim dijelovima tijela. Postajete blijedi i hladni. Osim toga, dolazi do otrpanosti.

Raynaudov sindrom može se pojaviti i na nožnim prstima, iako obično pogađa prste (vidi dolje).

Za najvažnije informacije o temi "Krvožilni poremećaji u nožnim prstima", molimo vas, pročitajte i sljedeći članak: Poremećaj cirkulacije u prstima

Poremećaji cirkulacije u potplatima stopala

Krvožilni poremećaj u potplatu stopala obično je povezan s lošom cirkulacijom nožnih prstiju i ostatka stopala. Javljaju se isti simptomi.
Na nogama se javljaju osjećaj ukočenosti, trnce i hladnoća. Moguća je i bol u potplatu stopala, što više puta prisiljava dotičnu osobu da prestane hodati.

Poremećaji cirkulacije nakon operacije

Poremećaji cirkulacije ne bi se trebali pojaviti nakon operacije.
Međutim, pod određenim okolnostima, male posude mogu se ozlijediti tijekom operacije, što kasnije može dovesti do slabog protoka krvi.
Međutim, nakon operacije, ležanje može uzrokovati stvaranje ugruška u krvi, koji blokira krvne žile.

Ako nakon operacije primijetite simptome koji ukazuju na poremećaj cirkulacije u stopalima, odmah se obratite svom liječniku.

Koji liječnik liječi poremećaj cirkulacije?

Krvožilni poremećaj u stopalima može liječiti vaš obiteljski liječnik.

Ovisno o uzroku poremećaja cirkulacije, za liječenje će možda morati biti pozvani drugi stručnjaci.

Vaskularni kirurzi izvode kirurške intervencije na žilama. Oni su često potrebni za liječenje PAD-a u poodmakloj fazi.
Ponekad postoji i slabo srce. U ovom slučaju to liječi kardiolog.
Postoje i liječnici koji su se specijalizirali za područje angiologije. Angiologija se posebno bavi bolestima krvnih žila.

Pročitajte više o ovoj temi: Koji liječnik liječi poremećaj cirkulacije?

Terapija krvožilnog poremećaja u nogama

Liječnički pregled i savjet mogu razjasniti treba li poremećaj cirkulacije u stopalima i koje se terapije mogu započeti. Međutim, oboljela osoba također može pridonijeti poboljšanju kliničke slike vlastitim mjerama.

Više o tome pročitajte pod: Terapija cirkulacijskih poremećaja

Što mogu učiniti kako bih sebi poboljšao cirkulaciju krvi?

Fokus je na kontroli čimbenika rizika:

Dim
gojaznost
Šećerna bolest
visoki krvni tlak

Prehrambeni aspekt posebno je važan za bolesnike s visokom razinom lipida u krvi. Trebali biste posebno paziti na to što jedete što manje masnoće i izbjegavate sljedeće namirnice:

maslac
krema
mliječni proizvodi s visokim udjelom masti (sir)
masno meso i kobasice
žumanjak
alkohol

Dovoljna tjelesna aktivnost je također važna, jer se zaobilaze krugovi, takozvani kolateral, razvijaju se i nedovoljno opskrbljena područja tijela opskrbljuju krvlju alternativnim arterijskim putevima.

Pogođenim pacijentima savjetuje se traženje vrste sporta koja prvenstveno cilja na izdržljivost, poput hodanja, vožnje biciklom, aqua fitnessa, planinarenja ili skijanja na trčanju.

Najnovija istraživanja pokazuju da je najbolje da pacijenti vježbaju najmanje 15 minuta dnevno, ako je moguće.

Ako pacijent već pokazuje tipične simptome i pritužbe na poremećaj arterijske cirkulacije u stopalima ili je posve neobučen u pogledu sporta, poželjno je započeti brzim hodanjem na početku i postupno povećavati trajanje i intenzitet. Ako već proživljavate bol dok hodate, jednostavno se odmorite i nakon toga, čim vam stopala više ne boli, nastavite.

Kućni lijekovi za poboljšanje poremećaja cirkulacije u nogama

Postoji nekoliko kućnih lijekova koje možete koristiti da biste ih zaobišli. Međutim, o njihovoj uporabi uvijek treba razgovarati s liječnikom.

Tople kupke za stopala ili alternativne kupke način su promicanja cirkulacije krvi. Oni se mogu nadopuniti masažom četkom. Međutim, mora se napomenuti da se kupke za stopala ne mogu koristiti kod određenih bolesti.

Kajenska paprika ili ulje planinskog bora mogu se utrljati u zahvaćeno područje tijela kako bi se povećala lokalna cirkulacija. Međutim, ta se dva sredstva trebaju upotrebljavati samo na netaknutoj koži bez ozljeda.

Konzumiranje luka i češnjaka pozitivno djeluje na krvne žile. To bi također trebalo smanjiti nastanak arterioskleroze.

Osim toga, ekstrakti ginka, čaj od đumbira i glog imaju i druga pozitivna svojstva i učinak na poticanje cirkulacije krvi. Dijelom sprječavaju nakupljanje krvi.

Raynaudov sindrom

Smanjeni dotok krvi u pojedine prste ili nožne prste ili cijele ruke ili stopala, što se događa poput napada, naziva se Raynaudov sindrom. Tu se pogođeni ekstremitet blijed i boli, što je obično potaknuto hladnoćom ili psihološkim stresom. Bijelu obojenost obično prati plava obojena zvana cijanoza s naknadnom reaktivnom cirkulacijom krvi, tj. Crvenom bojom.

U većini slučajeva ne može se utvrditi uzrok poremećaja cirkulacije, ali povremeno različite bolesti krvožilnog sustava poput leukemije ili autoimunih bolesti poput sistemske skleroderme mogu pokrenuti Raynaudov sindrom.

Uzrok koji zahtijeva liječenje treba razjasniti liječnik. Ako se to ne može prepoznati ni nakon temeljitog pregleda, oboljeli mogu smanjiti pojavu krvožilnog poremećaja izbjegavajući čimbenike pokretanja. Na primjer, u području stopala idealni su grijani potplati.

Periferna arterijska okluzivna bolest (PAD)

Kao periferna arterijska bolest (PAOD) opisuje kronično smanjeno opskrbu krvlju ekstremiteta, što se uglavnom događa u nogama. U oko 85% slučajeva uzrok je arterioskleroza (otvrdnuće arterija), čemu zauzvrat pogoduju faktori rizika poput pušenja, pretilosti, dijabetes melitusa i visokog krvnog tlaka.

U preko 90% slučajeva zahvaćeni su donji ekstremiteti, s tim da se suženje arterija pojavljuje u otprilike polovini slučajeva na području bedrenih arterija, ali može se naći i u zdjeličnim arterijama ili u potkoljenici.

Simptomi se pojavljuju u smjeru protoka krvi iza suženja arterije. Ako je došlo do otvrdnuća arterija u arteriji potkoljenice, simptomi se mogu očekivati u stopalu.

PAD je tipičan za bol pri vježbanju. To se obično događa nakon hodanja na udaljenosti koja, ovisno o napredovanju bolesti, može biti manja od 200 m. U pravilu se simptomi poboljšavaju ako se uzmu pauze za hodanje. Govori se i o „izležavanju“ jer oni koji su pogođeni zadržavaju se na izlogima u pauzama za šetnju. Ako je klinička slika izražena, to može dovesti do loše zarastanja rana, pa čak i propadanja tkiva (nekroze) na stopalu ili nozi.

Šećerna bolest

Dijabetes je od posebnog značaja za razvoj krvožilnih poremećaja stopala u kontekstu periferne arterijske okluzivne bolesti (PAD). Dijabetičari imaju tri do pet puta veći rizik od razvoja PAD-a.
Razlog za to je što se arteriosklerozi, koja je u većini slučajeva osnova PAOD-a, pogoduju povećani vrijednosti šećera u krvi i lipida u krvi. Ako je obitelj već imala česte slučajeve dijabetesa, razinu šećera u krvi treba redovito provjeravati i, ako je potrebno, smanjiti prehrambenim ili medicinskim mjerama.

U slučaju dijabetesa treba očekivati teže tijekove arterijske okluzivne bolesti, budući da je zacjeljivanje rana onemogućeno zbog nepovoljne metaboličke situacije i propadanje tkiva može brže napredovati ako je bolest izražena. Pored toga, dijabetičari često prekasno primjećuju manje ozljede ili čireve pod pritiskom, koji se brzo mogu razviti u čireve zbog oštećenja živčanog sustava.