Natečeni zglobovi

definicija

Natečeni zglobovi mogu se pripisati tekućini koja iz različitih razloga ostaje u tkivima zgloba ili u ruci općenito. To može biti, na primjer, krv koja može slabije isušiti ili limfna tekućina.

Osim toga, zglob se može oteći od upale, od bolesti (bilo lokalne ili koja utječe na cijelo tijelo) ili od ozljeda i oštećenja ruke. Važno je razlikovati je li otečen samo jedan zglob ili nekoliko zglobova, moguće čak i (skoro) svi zglobovi i regije. Koliko brzo nastaje oteklina, koliko dugo traje i redovito se pojavljuje ovisi o problemu koji je uzrokovao oticanje.

uzroci

Uzroci natečene ruke su mnogi. Ako nije samo zglob natečen, edem (zadržavanje tekućine) može biti posljedica loše drenaže. To se događa kada bubrezi ili srce, kao pokretačka snaga cirkulacijskog sustava, više ne funkcioniraju pravilno.

Također nedostatak proteina (hipoalbuminemiju) kao i problem krvnih žila poput tromboze (vaskularna okluzija) ili neispravnost vena može dovesti do vidljivog oticanja.
Nederaktivna štitnjača također može biti uzrok. To može biti i kronično i akutno. Uz ove bolesti cijelog organizma, otekline se uglavnom (također) mogu naći na nogama. Ako je otečen samo jedan zglob, ti razlozi nisu vjerojatni. Lokalni problem može biti uzrok oteklina. Jedan mogući uzrok je trauma na ruci, tj. Rane, uganuće, slomljene kosti ili modrice. To može dovesti do oticanja.

Upala, na primjer, od infekcije kože, mišića (miozitis), Tetive (tendinitis) ili kosti (osteomijelitis) također može uzrokovati oticanje zgloba.
Također je moguće da imate alergijsku reakciju na tvar ili nešto što ste prethodno dotakli. Također biste trebali provjeriti zgloba za mjesta uboda, moguća je alergijska reakcija na ubod ose ili slično.

Krvni ugrušak u posudi može ometati drenažu i uzrokovati oticanje. Odvodnjavanje također može biti poremećeno zbog opekotina ili ožiljaka.

tendinitis

I ovaj poremećaj Tendovaginitis nazvan, upalna je reakcija omotača dugih tetiva. Obično to proizlazi iz ponavljajućeg, monotonog naprezanja na ruci, poput rada na stolu ili trljanja. Oteklina je bolna, posebno pri kretanju. Ponekad se mogu pojaviti škripajući zvukovi kada tetiva trlja o čvorična zadebljanja u ovojnici tetive (krepita).

Najbolji način za rješavanje tendinitisa je ublažavanje i zaštita zahvaćene ruke. Osim toga, možete glukokortikoidi Injektirajte (kortizon) u ovojnicu tetiva. Međutim, to se ne bi smjelo ponoviti. Ako tendinitis traje dugo vremena, omotač tetive može se kirurški razdvojiti longitudinalno.

Više o tome pročitajte pod Terapija tendovaginitisa

Nakon operacije karpalnog tunela

Otečeni zglobovi nakon operacije zbog sindroma karpalnog tunela nisu rijetkost. Svaki kirurški zahvat povezan je s ozljedama kože, mekog tkiva i okolnih anatomskih struktura. Ovo je neizbježna nuspojava kirurških intervencija. Da bi se oteklina, koja je obično uzrokovana modricama, zadržala što je moguće manja krvna žila tijekom operacije.

Osim toga, u operacijsku salu može se umetnuti odvod, koji usisava krv iz operativnog prostora u prvim postoperativnim danima. Modrica se također može umanjiti imobilizacijom, hlađenjem i kompresijskim zavojem nakon operacije. Ovisno o težini modrice, oteklina i pridružena bol mogu se u potpunosti smanjiti u roku od nekoliko dana do tjedana. U rijetkim slučajevima gdje je oteklina osobito jaka, druga operacija s hemostazom je neizbježna.

Pročitajte više o temi: Sindrom karpalnog tunela ovdje

Nakon pada

Pad obično može uzrokovati oticanje ruku i zapešća. Čak i ako nema očitih ozljeda kostiju, zglobova, mišića i tetiva, pad može ozlijediti manja meka tkiva i uzrokovati krvarenje u zglobu. Kao rezultat toga, ovi se pojavljuju kao otečeni zglobovi.

Ovisno o težini ozljeda mekog tkiva, oteklina se može povući u kratkom vremenu, probijanje modrice rijetko je potrebno probijanje. Da biste smanjili rizik od oteklina nakon bezopasnog pada, preporučljivo je imobilizirati zglob u zavoj pod pritiskom i ohladiti ga.

Nakon uboda insekta

Ujed insekata obično može uzrokovati lokalno, ali i generalizirano oticanje kože cijelog tijela. Zglobovi su uobičajeno mjesto uboda insekata jer su oni uglavnom otkriveni. Toksini i patogeni koji se prenose tijekom uboda uzrokuju lokalne upalne reakcije koje dovode do oticanja.

Ako postoji alergija na otrov insekata, oteklina može biti posebno izražena. U teškim slučajevima, ubodi insekata pokreću jake alergijske reakcije sa žlijezdama po cijelom tijelu, ogromnim svrbežom, te respiratornim i cirkulacijskim problemima. Rashladne, antialergijske i protuupalne masti mogu se koristiti za liječenje svih uboda insekata.

Istovremeni simptomi

Osim oticanja, mogu se pojaviti bol, svrbež, ograničena pokretljivost i ukočenost zgloba ili osip. Ruka se također može pregrijati. Sve ovo omogućuje iznošenje zaključaka o uzroku oticanja zgloba.

Prateći svrbež čini alergijsku reakciju vjerojatnom. Ovdje biste trebali paziti na druge promjene na koži, poput osipa ili crvenila. Osim toga, kožni problemi poput Neurodermatitis, mogući uzrok.

Ako postoji i krutost zgloba, potrebno je razjasniti reumatsku bolest, osobito ako se to događa redovito ujutro.

Pregrijani, crvenilo zapešća ukazuje na upalni proces, npr. kao dio infekcije.

Bol

Ako i zglob boli, vjerojatni su traumatični uzroci ili upala na ovom području. Mora se zabilježiti točna lokacija boli.

Stražnji dio ruke može patiti od trošenja zglobova (artroza), ganglije (prekomjerne kosti, ispupčenja iz ljuske tetive), infekcije ili ozljede poput slomljenih kostiju.

Pročitajte i o ovome

• Osteoartritis zgloba
• ganglion

Sindrom karpalnog tunela, gdje živac (Srednji živac) ograničen je stalnim pritiskom. Iznad svega, to dovodi do noćne boli i abnormalnih senzacija na palcu, kažiprstu i srednjim prstima. Međutim, oteklina je ovdje rijetka.

Više o tome pročitajte pod Simptomi sindroma karpalnog tunela

Akutni napad gihta u zglobu također može biti vrlo bolan, ali to nije "klasično" mjesto za giht. Psorijaza (psorijaza) može dovesti do upale zglobova (artritisa) i time do bolova. Tendonitis može biti bolan i u području zgloba, posebno kada se uvija.

Bez boli

Otečeni zglobovi ne moraju biti popraćeni simptomima boli. Čest uzrok bubrenja ruku i zgloba je zadržavanje vode. Mogu ih uzrokovati slabe vene, naprezanje mišića, na kraju dana, neki lijekovi ili naizgled bez razloga satima.

U pravilu nema boli, može se pojaviti samo osjećaj napetosti na koži. U slučaju značajnog oticanja, mogu se pojaviti i neugodna ograničenja pokreta zgloba. Često se bol pojavljuje samo dugoročno uz edeme. Meko tkivo u području oteklina može se oštetiti nakon nekog vremena povišenim pritiskom u tkivu, što može dovesti do peckanja, boli i ukočenosti. Venska insuficijencija uz postojanu zastoj krvi također može dugoročno dovesti do bolnih čireva na koži i loše zarastanja.

dijagnoza

Liječnik će prvo pitati koji su točno simptomi i koliko dugo postoje. Također će htjeti znati je li bilo pokretačkih događaja ili aktivnosti i poboljšava li se ili pogoršava kretanje. Važne su i dodatne pritužbe, kao i prethodne bolesti i uzimani lijekovi.

Ovisno o tome, ispituje se ručni zglob: to se može učiniti ručno ili pomoću slikovne dijagnostike, poput rendgenskih zraka, računarske tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRT).

Pored toga, može se uzeti i uzorak krvi radi grubog pregleda organskih funkcija, posebno s obzirom na vrijednosti mokraćne kiseline i upale, kao i rad bubrega. Ako je potrebno, možda će biti potrebno probijanje zgloba, a time i uklanjanje sinovijalne tekućine. Moguć je i zajednički odraz (Artroskopija).

Liječenje / terapija

Važno je da simptomi poput boli i upale budu podnošljivi, na primjer uz pomoć lijekova protiv bolova, poput ibuprofena ili diklofenaka. Možda će biti potrebno imobilizirati zglob, na primjer pomoću spojnice ili zavoja.

Ovisno o osnovnoj bolesti, preporučljivo je hlađenje ili zagrijavanje pogođenog zgloba.

Glukokortikoidi se mogu davati za upalu, a antibiotici za infekcije zgloba.

Fizioterapija za mobilizaciju, istezanje i jačanje zgloba može pomoći, posebno nakon završetka akutne faze.

Ako bolest utječe na cijeli sustav, oteklina se također može smanjiti s poboljšanjem rada bubrega ili srca, na primjer, lijekovima. Ako se lokalni pritužbe na zglobu ne poboljšaju, operacije poput umjetnog ukrućenja zgloba, repozicije zgloba (Korektivna osteootomija) ili presađivanje hrskavice treba biti korisno ako se nosi zglobovima (artroza) biti uzrok nelagode.

Trajanje

Trajanje oticanja zgloba ovisi o njegovom uzroku. Ako, na primjer, nema dovoljno rada srca, oteklina može biti i trajna i / ili već kronična. Ako se oteklina naglo postavi, na primjer kao dio infekcije ili upale, oteklina može trajati nekoliko dana. Ako oteklina potraje i ako se ne može pronaći uzrok, za pojašnjenje simptoma trebate konzultirati liječnika.

Uključivanje prstiju

Postoji li generalizirano zadržavanje tekućine (edem), mogu utjecati i prsti.

Ako oteklina posebno utječe na metakarpofalangealne i medijalne zglobove, vjerojatni su reumatoidni artritis.

reumatizam

Reumatoidni artritis (upala zglobova) je uobičajena autoimuna bolest. Zglobovi malog prsta posebno su pogođeni (metatarsofalangealni zglobovi, zglobovi, zglobovi srednjeg prsta), oni su tada simetrično natečeni i bolni čak i u mirovanju. Krajnji zglobovi prstiju, s druge strane, gotovo nikada nisu pogođeni.

Snažan stisak ruke može uzrokovati bol (Gaenslen znak). Također je uočljiva jutarnja ukočenost tijekom 30 minuta i pojava reumatskih čvorova, npr. blizu lakta. Unutarnji organi poput pluća, srca, očiju i krvnih žila također mogu biti pogođeni.

Ako se sumnja na reumatoidni artritis, učinit će se dodatni testovi krvi i rendgenski snimci. Ako se sumnja tamo potvrdi, započinje se s osnovnom terapijom, između ostalog, metotreksata (MTX) i, u akutnoj epizodi, glukokortikoidima, lijekovima protiv bolova, hladnim primjenama i vježbanjem. To je važno za daljnji tijek bolesti.

Više o tome pročitajte pod

• Reumatoidni artritis
• metotreksat

Uz sudjelovanje stopala

Istovremeno oticanje zgloba i stopala ukazuje na ne-lokalni uzrok. Posebno u starosti treba uzeti u obzir zadržavanje tekućine zbog lošeg krvnih žila ili nedovoljnog srčanog iznosa. Poremećena funkcija bubrega, a time i manje izlučivanje tekućine, također mogu uzrokovati oticanje stopala i ruku.
Ovdje također možete testirati hoće li se razvedena površina, na primjer na gležnju, brzo kretati ili se udubljenje polako smanjuje. Ovo potonje sugerira edeme u ovom trenutku.
Uzrok može biti i poremećena limfna drenaža. Moguće je i pojačano istjecanje tekućine iz žila u okolno tkivo, na primjer nakon ozljede, upale ili alergijske reakcije.

Uz osip

Bolesti koje uzrokuju osip po cijelom tijelu, kao što su ospice, problemi s zubima, rubeola, rubeola ili bolest šake i usta (mjehurići na rukama i nogama, čir na ustima) također mogu uzrokovati ovaj osip na zglobu. Osim toga, moguće je oticanje zgloba.

Ovdje su važni i drugi simptomi: Postoji li i vrućica, mučnina, znojenje, otežano disanje, znojenje? Ako je osip ograničen na zglob, mora se uzeti u obzir alergijska reakcija. Osip se također može razviti kao reakcija na (novi) lijek. Općenito, to se ne bi ograničilo samo na zglob. Opsežno, oštro definirano crvenilo s pregrijavanjem može također biti uzrokovano infekcijom kože bakterijama, takozvanim erizipelama ili ranom. Ako je to razlog, čovjek se često osjeća iscrpljeno i ima vrućicu.

Tijekom trudnoće

Mnoge žene doživljavaju oticanje ruku i nogu tijekom trudnoće ili općenito zadržavanje vode u cijelom tijelu. To može utjecati i na zglob. Ako nema drugih simptoma, ovo oteklina treba ocijeniti bezopasnim. Ako se bol pojavi u unutrašnjosti ruke, posebno noću, tada treba razmišljati o sindromu karpalnog tunela, koji se također javlja češće tijekom trudnoće i obično nestaje sam na kraju trudnoće.

S djecom

Mogu imati ozljede poput pada na zglob, posebno ako je i zglob bolan. Neurodermatitis može biti prisutan na dodatnim, jako svrbežnim, upalnim područjima kože kao i općenito suhoj koži. Infekcija bilo koje vrste može dovesti do oticanja, kao i do zagušenja i naknadnih upala, poput tendonitisa. U principu, isti izazivači mogu biti iza njega kao i kod odraslih, ali sistemske bolesti poput zatajenja srca mnogo su manje vjerojatne. Također se može isključiti zajedničko trošenje.