Droga

diklofenak

Objašnjenje / definicija

Diklofenak (npr. Voltaren ®) spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), tako da ublažava bolove. Osim dobrog ublažavanja boli, ima i protuupalno djelovanje te smanjenje sposobnosti povišene groznice. U usporedbi s ibuprofenom, protuupalni učinak je izraženiji.

Trgovačka imena

voltaren
Diklofenak + naziv proizvođača
Diclo
Diclophlogont
Diclo-Purén
Diclo 50
Diclo 100

Kemijsko ime

C14H10Cl2NO2Na (natrijeva sol)

C14H11Cl2NO2 (slobodna kiselina)

[2- (2,6-dikloroanilino) fenil] octena kiselina

područja primjene

Tipična područja primjene diklofenaka su:

artroza
Reumatoidni artritis
Otežni uvjeti nakon sportskih ozljeda i operacija
Bol u leđima
prolaps diska
Prolazna osteoporoza

Obrazac za prijavu

Mast diklofenak

Diklofenak se može koristiti i u obliku masti. Posebno se koristi kod ozljeda mišića, ligamenata i zglobova ruku i nogu. Takve ozljede mogu biti modrice, naprezanja ili uganuća uzrokovane, primjerice, sportskom nesrećom.

Mast sadrži isti aktivni sastojak kao i diklofenak u obliku tableta. Budući da se aktivna tvar ne mora apsorbirati i transportirati do bolnog područja putem krvi kada se koristi mast, doza aktivnog sastojka je ovdje obično manja. Oko 3 g masti treba nanositi izravno na bolno ili natečeno područje najviše tri puta dnevno.

Ako liječnik nije drugačije propisao, primjena se ne smije provoditi dulje od tri dana.

Pročitajte više o temi: Mast diklofenak

Diklofenak gel

Diklofenak gel je mast s aktivnom supstancom diklofenak za ublažavanje boli.

Mast se posebno često koristi za vanjsku primjenu kod bolova, upala i oteklina mišićno-koštanog sustava. U tom se kontekstu često koristi za liječenje simptoma sportske ozljede kao što su naprezanje, modrica ili rastrgani mišići. Gel se također koristi u kontekstu simptomatskog liječenja reumatskih upalnih bolesti ili klasičnog nošenja zglobova (osteoartritis). Gel se nanosi tanko na bolno područje kože do tri puta dnevno radi liječenja. Masti se mogu masirati nekoliko minuta, tako da se bolje apsorbira u kožu. Gen diklofenaka također se može upotrijebiti istodobno s drugim lijekovima protiv bolova koji sadrže diklofenak.

utjecaj

Svi NSAID inhibiraju endogeni enzim, takozvanu ciklooksigenazu. Diklofenak (npr. voltaren) posebno inhibira ciklooksigenazu tipa 2 (COX-2). Stoga je diklofenak poznat i kao neselektivni inhibitor COX-2. Ovaj enzim je presudan u stvaranju prostaglandini uključeni.
Prostaglandini su takozvani lijekovi protiv boli koji reguliraju funkcije poput boli, upale i groznice. prostaglandini također utječu na zgrušavanje krvi. Utjecaj diklofenak na Zgrušavanja krvi Međutim, relativno je mala (npr. U usporedbi s acetilsalicilnom kiselinom = ASA = aspirin ®).

doziranje

Diklofenak je dostupan kao:

tablete
čepići
Gel za vanjsku upotrebu

Tablete su dostupne u dozama od 25 mg, 50 mg, 75 mg i 100 mg. Doziranje čepića obično je između 50-100 mg.

Dnevna doza je između 50 - 150 mg za odrasle ili 2 mg / kg tjelesne težine.

Gel sadrži 1 - 5% diklofenaka.

Doziranje u odraslih

Doziranje diklofenaka kod odraslih odnosi se i na adolescente u dobi od 14 godina.

Maksimalna doza diklofenaka od 75 mg ne smije se prekoračiti bez savjetovanja s liječnikom. Preporučuje se količina 25 mg diklofenaka kao jedna doza.

Važno je osigurati da postoje i tablete koje sadrže veću dozu te ih je zbog toga potrebno podijeliti.

Pojedinačna doza od 25 mg može se uzimati tri puta dnevno ako je potrebno. Između svakog unosa mora postojati interval od oko 4-6 sati. Ovo se doziranje ne smije uzimati dulje od tri dana bez liječničkog savjeta.

Ako je potrebno, liječnik može propisati maksimalnu dnevnu dozu diklofenaka od 2 mg po kg tjelesne težine. To odgovara u prosjeku 150 mg dnevno. U slučaju postojećih bolesti kardiovaskularnog sustava, bubrega ili jetre, uzimanje diklofenaka vrlo je opasno i stoga se uvijek prije toga mora razgovarati s liječnikom.

Ako se diklofenak uzima uz obroke, nuspojave poput mučnine nakon gutanja manje su česte, ali ista doza može imati niži učinak. Ako je to slučaj, dozu ne treba povećavati, već radije tabletu treba uzimati prije obroka ili s manjim obrokom.

Doziranje kod djece

Diklofenak nije namijenjen djeci mlađoj od 14 godina. Stoga djeca ni pod kojim uvjetima ne smiju primati diklofenak u bilo kojoj dozi od svojih roditelja bez medicinskog savjeta. Diklofenak se također ne smije uzimati u posljednja tri mjeseca trudnoće. Paracetamol se preporučuje djeci koja boluju. Liječnici mogu davati diklofenak u obliku kapi ili supozitorija djeci težini od 10 kg ili više.

Možda će vas zanimati i: Lijekovi za djecu i dojenčad

Doziranje za lumbago

Ista doza diklofenaka odnosi se na lumbago kao i na druge uzroke gutanja. Opet, maksimalna dnevna doza od 75 mg dnevno ne smije se prekoračiti bez savjetovanja s liječnikom. Ovo doziranje treba uzimati u jednokratnim dozama od 25 mg maksimalno tri puta dnevno tijekom najviše tri dana.

Doziranje u slučaju napada gihta

U slučaju napada gihta, potrebna je doza veća od 75 mg dnevno. Stoga o uporabi diklofenaka u akutnim napadima gihta treba razgovarati i pripremiti se s liječnikom. Liječnik može preporučiti maksimalnu dnevnu dozu od 150 mg.

Doziranje za bursitis

Diklofenak je uobičajeni lijek protiv bursitisa ili drugih infekcija u grlu i nosu. Doziranje također treba biti maksimalno 75 mg dnevno, sve dok liječnik ne propiše drugačije. Jednokratne doze su 25 mg po unosu, najviše tri puta dnevno, najviše tri dana.

Diklofenak i alkohol

Kao i većina lijekova protiv bolova, i diklofenak se ne smije uzimati s alkoholom. I diklofenak i alkohol razgrađuju se u jetri u nekoliko koraka.

Iz tog razloga, proces raspadanja se usporava kada se istovremeno uzima. To znači da postoji povećana količina i tvari i njihovih privremenih produkata raspada u tijelu. Budući da su različiti proizvodi propadanja posebno odgovorni za nuspojave, one se javljaju češće uz istodobnu konzumaciju. To dovodi do pojačane glavobolje, umora i mučnine. Nadalje, produkti razgradnje su štetni za stanice jetre, što može dovesti do gubitka funkcije jetre.

Uz to, obje tvari imaju veliki utjecaj na želudac. Diklofenak inhibira stvaranje želučane sluznice i na taj način smanjuje zaštitu želuca od vanjskih utjecaja. Alkohol sadrži puno kiseline, koja izravno napada želudac zbog oduzete zaštite. To može dovesti do krvarenja iz želuca i čira.

Uz to, obje tvari oštećuju bubreg i mogu dovesti do bolesti bubrega i gubitka funkcije.

Možda će vas zanimati i: Diklofenak i alkohol - jesu li kompatibilni?

Ibuprofen i diklofenak - koje su razlike?

I diklofenak i ibuprofen djeluju blokirajući endogeni enzim. Ovo stvara važne glasničke tvari za prijenos boli i upalnih reakcija. Zbog toga obje tvari imaju analgetski i protuupalni učinak.

Kako ta dva lijeka imaju različitu strukturu i sastojke, postoje neke razlike. Ibuprofen i diklofenak koriste se za liječenje sličnih bolesti. Međutim, diklofenak se preferira na primjer kod osoba koje boluju u mišićima i kostima ili napada gihta. Učinak ibuprofena postaje brži nego kod diklofenaka.

Najviša koncentracija ibuprofena već je u krvi nakon 10-20 minuta. Polovina ibuprofena se razgradi u roku od oko tri sata, s diklofenakom je 2 sata.

Međutim, Diklofenak je dostupan i u takozvanom obliku s produljenim oslobađanjem. To znači da se aktivni sastojak otpušta korak po korak u malim dijelovima, a učinak traje duže. Diklofenak je također učinkovitiji protiv boli od ibuprofena. Stoga nuspojave, posebno s obzirom na krvarenje i čireve u gastrointestinalnom području, mogu biti izraženije kod diklofenaka nego s ibuprofenom.

Je li diklofenak u krvi razrjeđivač?

Diklofenak djeluje blokirajući enzim u tijelu zvan ciklooksigenaza. To sudjeluje u stvaranju različitih tvari. Tu spadaju i prostaglandini koji imaju važnu ulogu u prenošenju boli i upale.

Ali i tromboksani, koji su važni za prianjanje krvnih pločica. Taj je proces dio procesa zgrušavanja krvi i, ako se ozlijedi, zaustavlja krvarenje. Budući da ciklooksigenaza više ne može pravilno funkcionirati kao rezultat diklofenaka, prianjanje trombocita u krvi privremeno se inhibira.

Kolokvijalno, čovjek govori o prorjeđivanju krvi. Međutim, to je puno slabije nego kod uzimanja aspirina.

Diklofenak gel ima jedan hlađenje i analgetski učinak, Gel brzo se apsorbira u kožu a također inhibira tamošnje upalne procese. Diklofenak je vrlo učinkovit u ublažavanju boli blokirajući glasnike koji prenose bol. Zbog hlađenja i protuupalni Diklofenak se često koristi i kod učinaka reumatizam ili artritis koristi. Učinak lijeka može se pojačati korištenjem a potporni zavoj vrijedi. Primjena gela je čisto vanjski i simptomatski, Ako bol od ozljede traje nekoliko dana i ne poboljšava se, pacijent treba posjetiti liječnika.

Budući da se gel nanosi na kožu, može u slučaju netolerancije do a Kožna reakcija doći. U slučaju a alergijska reakcija može li to kožni osip i svrabež doći. Nadalje, koža može gori i crveni a mogao bi biti i manji prištići oblik, koji također svrbe. U tom kontekstu koža također može prhut, Gel bi trebalo isprati i više ne koristiti.

Nuspojave

Alergijske reakcije i alergija:

Osip (crvenilo, svrbež)
Pad krvnog tlaka
šok

Gastrointestinalni trakt:

Svi NSAID nikada se ne smiju uzimati na prazan stomak. Ako u prošlosti postoji čir na želucu ili crijevima, liječnik treba pažljivo razmotriti dozu. Pored toga, treba propisati pripravak za zaštitu od želuca (npr. Omeprazol, pantoprazol).
Budući da diklofenak inhibira zaštitnu želučanu sluznicu, uvijek se mora pretpostaviti da oštećujuća želučana kiselina dolazi u izravan dodir s dijelovima želučane stijenke i da je želudačna stijenka trajno oštećena. Općenito, to rezultira takozvanim želučanim čirom, što zauzvrat može dovesti do boli i, u ekstremnim slučajevima, krvarenja u želucu.
rizik od krvarenja značajno se povećava, posebno u kombinaciji s kortizonom
često diklofenak / Voltaren uzrokuje upalu želučane sluznice. Upala želučane sluznice pokreće se direktnom apsorpcijom NSAID-a kroz želudac. Ali apsorpcija u obliku supozitorija također može potaknuti upalu želučane sluznice putem krvotoka. Međutim, ovdje je rizik manji.
Crijevno krvarenje

Oštećenja jetre i bubrega:

Dugotrajna primjena diklofenaka / Volatarena može dovesti do oštećenja jetre i bubrega. Ako imate bolesti jetre ili bubrega, potrebno je pažljivo provjeriti uporabu NSAID-a.
Ako se uzima kontinuirano, vrijednosti jetre i bubrega treba kontrolirati u redovitim intervalima.
Edemi (voda u stopalima, rukama i nogama)

Pročitajte više o temi: Nuspojave diklofenaka

interakcije

Kortizon / kortizon:

istodobnom primjenom kortizona, rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu znatno se povećava

antikoagulans:

Diklofenak (npr. Voltaren) ne smije se primjenjivati istodobno s antikoagulacijskim pripravcima ili pripravcima iste klase aktivnih sastojaka (ibuprofen / indometacin / Piroksikam).
Osobito kada se istodobno primjenjuje Marcumar, treba uzeti u obzir da se učinak Marcumara na prorjeđivanje krvi povećava.

kontraindikacije

Kontraindikacije za diklofenak (npr. Voltaren®) su:

postojeći čir na želucu ili crijevima
povijest višestrukih čira na želucu ili crijevima
Bronhijalna astma
poznata bolest jetre ili bubrega
trudnoća od 28. tjedna trudnoće

U prve dvije trećine trudnoće, diklofenak se smatra sigurnim i može se koristiti. Od 28. tjedna trudnoće trebali biste izbjegavati diklofenak i druge nesteroidne protuupalne lijekove i umjesto njega koristiti paracetamol.

Pročitajte više o temi: Paracetamol u trudnoći