Interna Medicina

Bol u boku

definicija

Bol u boku se odnosi na bol koja se pojavljuje na desnoj i / ili lijevoj strani u sredini u donjem dijelu leđa. U osnovi, simptomi mogu biti uzrokovani različitim uzrocima. Nije neuobičajeno da uzrok leži u bubrezima i mokraćnim putovima. Međutim, i druge bolesti se mogu sakriti iza bolova u boku. Ako bol potraje ili je jaka, treba pregledati liječnika.

uzroci

Uzroci bolova u boku su raznoliki. Na primjer, mogu ih pokrenuti napetost. To je omogućeno pretežno sjedećim aktivnostima ili duljeg boravka u jednom položaju. Iskrivljeni kralježnici i stegnuti živci također mogu uzrokovati bolove u boku.

Bol u boku kod sportaša može se pojaviti i kao rezultat sportskih ozljeda uzrokovanih modricama. Bol u boku također može ukazivati na modricu ili ozljede unutarnjih organa nakon nesreće. Bol u bokovima je osobito karakteristična za bolesti bubrega i donjih mokraćnih putova.

Na primjer, upala bubrega (pijelonefritis) dovodi do bola u boku. To je često posljedica infekcije mokraćnog mjehura koja se širi na gornji mokraćovod. Bubrežni kamenci koji migriraju u ureter također mogu uzrokovati bolove u boku. Tada su tipično grčevi i javljaju se vrlo naglo s mučninom i znojenjem. Konačno, bolesti crijeva mogu se osjetiti i zračenjem boli u predjelu boka.

Bol u boku od napetosti

Bol u boku koja nastaje napetošću obično je vidljiva na obje strane tijela. Napetost često proizlazi iz puno sjedilačkog rada i jednostranog stresa, a najčešće se nalazi u leđnim mišićima. To se često koristi u svakodnevnom životu i ima tendenciju grčenja. Otvrdnuti mišići mogu uzrokovati neugodnu bol koja može zračiti u okolna područja. Bol u boku u leđima može biti rezultat napetosti u predjelu leđa. Masaže i primjene topline mogu pomoći u oslobađanju napetosti. Kako bi se spriječila daljnja napetost, treba osigurati dovoljnu tjelesnu aktivnost s ciljanim jačanjem jezgrenih mišića.

Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje: Bol u donjem dijelu leđa

Bolovi u ledu zbog nadutosti

Bol u bokovima se može pojaviti kao nadutost. U području trbuha nalazi se crijevo, u kojem se u slučaju nadutosti nakuplja više plina. Ako plin ne može pobjeći, to može dovesti do neugodnih trbušnih grčeva. Ovisno o mjestu nakupljanja plinova, bol se može pojaviti i na različitim mjestima.Dakle, također je moguće da se bol proširi na bočno područje.

Korištenje topline u predjelu boka i trbuha i, ako je potrebno, sredstva protiv grčeva mogu pomoći u smanjenju nadutosti. Ovo bi također trebalo brzo smanjiti bol. Ako se simptomi nastave, preporučuje se liječnički pregled, jer se iza simptoma mogu sakriti i drugi uzroci.

Disekcija aorte

Disekcija aorte rezultira suzanjem stijenke žile glavne arterije tijela. Suza uzrokuje da krv kopa između slojeva stijenke posude, tako da se stvara stvarna šupljina pored stvarnog otvora posude. Ovisno o lokaciji i simptomima, disekcija aorte može biti vrlo opasna i treba je brzo liječiti. Disekcija aorte često postaje simptomatska s jakom, oštrom boli u prsnom području i između lopatica. Dok krvarenje i dalje gura kroz slojeve krvnih žila, bol se može migrirati i širiti dalje prema leđima. Moguće je zračenje boli u bokovima.

herpes zoster

Shingles (herpes zoster) je reaktivirana infekcija virusom kozice. Nakon što boluje od vjetroze, virus ostaje u tijelu i može se ponovno pojaviti ako je imunološki sustav slab. Shingles se zatim manifestira kao bolni osip s malim mjehurima, koji se širi točno duž živca.

Često su pogođeni živci u predjelu leđa i boka, tako da se na jednoj strani leđa i jednoj boku može pojaviti osip sličan pojasu. Budući da je osip vrlo bolan, pacijent isprva može čuti samo bolove u boku, prije nego što opazi osip. Različiti lijekovi, ako se uzimaju odmah nakon pojave simptoma, mogu pomoći ublažavanju simptoma i ublažavanju tijeka bolesti.

Psihosomatski

U osnovi je moguće da se bilo kakav fizički prigovor pojavi u kontekstu psihosomatskog događaja. To znači da se emocionalni tereti, sukobi i stres izražavaju u fizičkim pritužbama bez osnovne organske bolesti. Bol u boku može imati i psihosomatske uzroke.

Međutim, ako se simptomi nastave, važno je razjasniti sve moguće organske uzroke prije postavljanja dijagnoze psihosomatskih simptoma. Ovo je dijagnoza isključenja, što znači da se ta dijagnoza može postaviti samo ako se apsolutno ne može naći drugo objašnjenje za simptome. Medicinski pregled je stoga neophodan. U slučaju psihosomatskih bolova u boku, tehnike opuštanja i psihoterapijska skrb mogu dovesti do dugoročnog olakšavanja simptoma.

Bočna lokalizacija

Pravo

Bol u desnom boku može imati različite uzroke. Bol od upale bubrega na desnoj strani posebno je tipična. Desni bok je tada vrlo osjetljiv na tapkanje i pogođena osoba pati od jake boli i nelagode. Uretralni kamenje na desnoj strani također može potaknuti simptome koji se obično pojavljuju u obliku grčeva i vrlo iznenada i često ih prate mučnina i znojenje.

Mišićna napetost također može potaknuti bolove u boku s desne strane, kao i šindre s desne strane. Nakon nezgoda i vanjskog nasilja, modrice u tkivu i mišićima također mogu biti odgovorne za simptome. Uz to, jetra i crijeva koji se nalaze na desnoj strani trbuha mogli bi biti izvor pritužbi. Teška ili trajna bol treba objasniti liječnika kako bi isključio ozbiljne uzroke.

Pročitajte više na: Bol u boku s desne strane

Lijevo

Bol u lijevom boku, kao i bol u desnom boku, mogu imati različite uzroke. Kao i na desnoj strani, i lijevi bubreg nalazi se u prednjem dijelu boka te može utjecati i na upalu bubrega. Često puta, izvor upale bubrežne zdjelice je neliječena infekcija mokraćnog mjehura koja se širi na gornji mokraćovod i na kraju bubreg. Osjećaj pečenja kod mokrenja, bolovi u boku, vrućica i nelagoda mogu rezultirati. Mišićna napetost ili bolne šindre također se javljaju u prednjem dijelu boka i mogu biti uzrok simptoma. Slezina, želudac i crijeva nalaze se i na lijevoj strani trbušne šupljine, tako da bolesti ovih organskih sustava mogu dovesti do bola u boku. I ovdje bi trajni ili vrlo teški simptomi trebali dovesti do liječničkog pregleda.

Pročitajte više o temi: Bol u lijevom boku

Na obje strane

Bol u boku s obje strane često je uzrokovan mišićno-koštanim sustavom i može nastati, primjerice, od napetosti ili dugotrajnih jednostranih opterećenja (dugo ležanje, dulje vrijeme ostati u istom položaju tijela). Rijeđe, kod bilateralnih bolova u boku, bubreg je izvor boli. Upala bubrega obično pogađa samo jedan bubreg, a ne oba bubrega istovremeno. Međutim, to je u principu moguće, tako da obostrana upala zdjelice treba uzeti u obzir i u slučaju bilateralnih bolova u boku. Šindre se obično javljaju samo s jedne strane, tako da je to manji mogući uzrok. Ako postoji napetost, boca s toplom vodom može vam pomoći da opustite mišiće. Pored toga, masaže i fizička aktivnost mogu ublažiti simptome.

Nauči više o bolovi u boku s obje strane.

Pod lukom luka

Bol ispod rebrenog luka može imati različite uzroke. Često stegnuti i nadraženi živci uzrok su pritužbi. Među rebrima teče interkostalni živac. U slučaju napetosti ili dislociranih kralježaka, živci se mogu iritirati isijavajućom boli. Ova klinička slika je medicinski poznata kao interkostalna neuralgija. Uz to, jetra se nalazi na desnoj strani ispod rebrenog luka, što može uzrokovati bol u različitim bolestima.

Pored toga, na ovom području nalazi se žučni mjehur koji može upaljeno (upala žučnog mjehura) ili sadržavati žučne kamence. Potonji mogu ući u žučni kanal i uzrokovati jaku, kolika bol. Na lijevoj strani ispod rebrenog luka nalazi se uglavnom crijevo. Međutim, u stražnjem dijelu rebra, slezina se nalazi i u lijevom gornjem dijelu trbuha. Ako se ovo poveća, može pritisnuti na okolne strukture ili biti bolno zbog napetosti koja se vrši na kapsulu organa.

dijagnoza

Dijagnoza bola u boku može se postaviti vrlo lako ako dotična osoba liječniku opiše svoje simptome. Tada je važno utvrditi uzrok simptoma. Detaljna rasprava s liječnikom obično daje važne informacije. Nakon toga slijedi fizički pregled koji može dati daljnje tragove za dijagnozu. Pored toga, na primjer, mokraća se može ispitati da bi se isključila infekcija mokraćnog sustava. Daljnji dodatni pregledi mogu biti uzorak krvi i ultrazvučni pregled. Nakon što je postavljena dijagnoza, tada se može započeti odgovarajuća terapija.

Istovremeni simptomi

Ovisno o uzroku bola u boku, mogu se pojaviti i različiti popratni simptomi:

Kod upale bubrežne zdjelice obično postoji opći osjećaj bolesti i moguće groznice. Obično postoji i osjećaj pečenja kod mokrenja i bol zbog pritiska na mjehur, jer se upala bubrežnih zdjelica obično razvija iz uzlaznog cistitisa.
U slučaju napetosti često su popraćeni bolovi u leđima i palpabilno otvrdnjavanje pored kralježnice.
Ako je uzrok boli u boku, na zahvaćenom području pojavit će se crveni osip s malim žuljevima.
Nakon traume u prednjem dijelu boka koja uzrokuje bol, modrice i otekline mogu biti vidljivi. Budući da su mogući uzroci bolova u boku vrlo raznoliki, mogući su i popratni simptomi. Stoga se uvijek preporučuje liječnički pregled trajne boli u boku.

Pri udisanju

Bol u bočnom području prilikom udisanja može imati različite uzroke. Često se radi o napetosti ili nadraženim živcima (interkostalna neuralgija). U potonjem, interkostalni živac postaje iritiran i uzrokuje ubodnu bol duž svog toka. Ta se bol tada pokreće, posebno kada se prsa pomiču - poput disanja. Mišićna napetost također može uzrokovati bol pri udisanju.

Bol u boku prilikom udaha tijekom vježbanja može također biti rezultat bočnih uboda. Ako je aktivnost prekinuta i disanje je smirenije, bol bi trebala brzo prestati.
Budući da uzrok nelagode može poticati iz unutarnjih organa, potrebno je potražiti liječnika ako bol nastavi.

Bol u leđima

Bol u leđima i bokovima obično ukazuje na problem u mišićno-koštanom sustavu. U slučaju napetosti, dislociranih kralježaka, herniranih diskova ili nadraženih živaca, može doći do bolova u leđima u kombinaciji s bolom u boku. Mišićno-koštani sustav podložan je takvim tegobama zbog nedostatka vježbi, pretežno sjedećih aktivnosti i jednostranog fizičkog naprezanja u svakodnevnom životu. Napetost se može ublažiti toplinom i masažama.

Dislocirani kralješci mogu se ponovno prilagoditi fizioterapeutom, osteopatom ili kiropraktikom. Ako se sumnja na herniju diska, treba obaviti ortopedsku ili neurološku procjenu. Ovisno o težini simptoma, propisani su lijekovi protiv bolova i fizioterapija, ali može biti potrebna kirurška intervencija za ispravljanje incidenta. Tjelesna aktivnost i ciljano jačanje leđnih mišića pomažu u sprečavanju bolova u leđima i bolova u bokovima uzrokovanih problemima s mišićno-koštanim sustavom.

Uz mučninu

Bol u boku u kombinaciji s mučninom može ukazivati na različite uzroke. Spazmodična i vrlo iznenadna bol u boku, praćena mučninom i znojenjem, može ukazivati na kamenje na bubrezima ili ureterima. Ako takav kamen dospije u ureter, to dovodi do spazmodičnih kontrakcija istog. To je vrlo bolno i istrošit će se kada kamen prođe kroz ureter i dospije do mjehura. Manje kamenje tada može otpasti u mokraći. U nekim je slučajevima, međutim, potrebno odstraniti kamen operativnim zahvatom.

Upala bubrega je također povezana s bolom u boku i može biti popraćena mučninom. U slučaju gastrointestinalnih infekcija s mučninom i povraćanjem, bolovi u boku mogu se pojaviti i kao rezultat opetovanog povraćanja. Budući da simptomi mogu imati i druge uzroke i ne moraju biti izravno povezani, preporučuje se medicinsko pojašnjenje.

Osjećaj pečenja prilikom mokrenja

Osjećaj pečenja prilikom mokrenja u kombinaciji s bolom u boku sugerira infekciju mokraćnog sustava. Osjećaj pečenja kod mokrenja obično se javlja kod infekcija mokraćnog mjehura. Ako upala mokraćnog mjehura ne zacijeli, klice se s vremenom mogu uzdići preko uretera do bubrega i tamo izazvati upalu. To dovodi do bola u boku, koji može biti vrlo jak.

U većini slučajeva oni koji su pogođeni također razvijaju vrućicu i jasan osjećaj bolesti. Terapija antibioticima tada je apsolutno potrebna, jer u protivnom mogu doći do komplikacija poput trovanja krvlju. Infekcija mokraćnog mjehura koja se ne liječi konvencionalnim sredstvima stoga bi trebala dovesti do posjeta liječniku kako se infekcija bubrega ne bi mogla razviti prije.

Liječenje / terapija

Liječenje boli u boku ovisi o uzroku koji leži u leđima.

Antibiotska terapija je često indicirana kod upale mokraćnog mjehura i bubrežne zdjelice. Stoga je potreban posjet liječniku kako bi se mogao propisati odgovarajući antibiotik. Ovisno o pripremi, ovo se obično mora uzimati jedan do dva tjedna. Tada bol više ne bi trebala postojati.
Za bolove u boku od šindre mogu se koristiti antivirusni lijekovi, određene masti i sredstva za ublažavanje bolova.
U slučaju bolova u boku zbog napetosti, preporučljivo je zagrijati zahvaćeno područje (na primjer, bocom s vrućom vodom) i obaviti masaže. Uz to treba osigurati dovoljno vježbe.
Ako su kralježnici pomaknuti, pogledajte kiropraktičara ili fizioterapeuta. To se također može uključiti u liječenje hernije diska, ali dijagnozu prvo treba potvrditi liječnik i provjeriti potrebu za operacijom.

Trajanje

Trajanje boli u boku u velikoj mjeri ovisi o uzroku. U pravilu bol brzo nestaje, budući da se temeljni uzroci obično dobro liječe.
Upala bubrežnih zdjelica koja se liječi antibioticima trebala bi uzrokovati znatno manje boli nakon nekoliko dana, a ne više bolova nakon otprilike tjedan dana. Napetost i ostali problemi u mišićno-koštanom sustavu mogu biti trajniji i mogu zahtijevati upotrebu lijekova protiv bolova. Ako je uzrok dislocirani kralježak, bol obično nestaje ubrzo nakon prilagodbe.

prognoza

Prognoza boli u boku je općenito dobra, budući da se mogući uzroci nelagode obično liječe dobro. Adekvatno liječena upala bubrežnih zdjelica ne bi trebala izazivati ozbiljnije simptome nakon otprilike tjedan dana. Tvrdoglava napetost i hernijasti diskovi mogu dugo biti bolni. Stoga je posebno važno da mišići ojačaju kako bi se bol mogla ponoviti.

Može li to biti znak trudnoće?

Bol u boku je netipičan znak trudnoće. Bol u boku u leđima nije za očekivati, posebno u ranoj trudnoći. Kasnije u trudnoći bolovi u boku ponekad se mogu pojaviti kad rastuće dijete zauzme više prostora u majčinoj trbušnoj šupljini.

To vrši pritisak na majčine unutarnje organe i trbuh se mora proširiti. To uvijek može biti bolno i uzrokovati bol u prednjem dijelu boka. Međutim, budući da se drugi simptomi mogu sakriti i iza simptoma koji nisu nužno izravno povezani s trudnoćom - na primjer upale bubrežne zdjelice - bol u boku tijekom trudnoće definitivno bi trebao razjasniti liječnik.