Pedijatrija

Dijagnoza žljezdane groznice

Uvod

Dijagnoza žljezdane groznice uglavnom se postavlja klinički, a zatim potvrđuje laboratorijskim testovima. Točna dijagnoza je posebno važna jer su terapije diferencijalne dijagnoze različite, a ponekad i kontraindicirane.

Također biste trebali biti u mogućnosti poduzeti prave korake rano kako biste ublažili simptome i izbjegli komplikacije. I danas sigurni dijagnostički postupci daju samo pouzdane rezultate nakon nekoliko dana. Dobar opis simptoma važan je za liječnika.

Opće informacije možete pronaći ovdje: Pfeifferova žlijezda groznica

Ovako se može dijagnosticirati

Osnova dijagnoze žljezdaste groznice je detaljan opis povijesti bolesti od strane pacijenta i detaljan fizički pregled. Važni aspekti su pregled grla, palpacija limfnih čvorova po cijelom tijelu i pregled slezine i jetre, ponekad pomoću procjene pomoću ultrazvuka. Tamo se brzo može izmjeriti povećavaju li slezenu i jetru, što se može dogoditi kod infektivne mononukleoze. U grlu se nalazi klasično obostrano uvećanje krajnika s sivkasto-bijelim prevlakama.

Možda će vas zanimati i: Možete prepoznati Pfeifferovu žljezdanu groznicu po ovim simptomima

Potom se uzme krv iz pacijenta i pregleda u laboratoriju na različite parametre. Iz krvi se izrađuje takozvani bris krvi, koji omogućava procjenu pojedinih krvnih stanica pod mikroskopom. Tamo možete vidjeti Pfeifferove stanice i povećanje limfocita. Tada je važno pažljivo ispitati krvni serum na određena antitijela koja ljudski imunološki sustav stvara i aktivira kada virus Epstein Barr napadne organizam. Svi se ti parametri spajaju i tada se može postaviti dobro utemeljena dijagnoza.

Više o tome pročitajte na: Vrijednosti krvi u Pfeifferovoj žljezdanoj groznici - ovi su parametri važni

ispit

Klinički fizikalni pregled najvažniji je čimbenik u dijagnosticiranju Pfeifferove žlijezde groznice. Zbog mogućih razlika u pojavi simptoma, potrebno je višegodišnje kliničko iskustvo u nekim slučajevima kako bi se među potencijalnim diferencijalnim dijagnozama odabrala ispravna. Pregled grla, palpacija limfnih čvorova po cijelom tijelu, mjerenje temperature, pregled bubnjića, pregled kože na moguće osipe i palpacija jetre i slezene su obavezni.U teškim kliničkim slučajevima treba isključiti zahvaćanje srca, bubrega, mozga i zglobova u ranoj fazi.

Laboratorijske vrijednosti kod Pfeifferove žlijezde groznice

Postoje neke laboratorijske vrijednosti koje mogu ukazivati na infekciju virusom Epstein Barr čak i prije primanja testa na antitijela. Na primjer LDH, the Laktat dehidrogenaza, je nespecifični pokazatelj smrtnosti stanica i značajno se povećava kod Pfeifferove žlijezde groznice.

Također je važno ispitati vrijednosti jetre (AST i ALT), jer se one mogu povećati u EBV. Pored toga, povećanje krvnih limfocita može se pokazati u krvnoj vrijednosti. Osim toga, laboratorijske vrijednosti mogu isključiti i druge bolesti.

premazati

Tijekom kliničke dijagnoze može se uzeti i bris krajnika. Klasičan simptom Pfeifferove žljezdane groznice je Angina sa sivkasto-bijelim premazima. Brisanjem tih naslaga pamučnim brisom laboratorijska dijagnostika tada može utvrditi je li tonzilitis uzrokovan bakterijama. Ako je to slučaj, moraju se koristiti antibiotici.

Međutim, ovaj razmaz nije dovoljan za dijagnozu virusa Epstein Barr, jer informacije nisu dovoljno jasne. Tako razmaz služi mnogo više za isključenje diferencijalnih dijagnoza.

ELISA metoda

ELISA testom (Enzimsko imunopsorben test), metoda analize proteina, može se promatrati interakcija između antitijela i antigena. IgM protutijela, koja su u ovom slučaju VCA-IgM antitijela protiv virusnog kapsidnog antigena, koriste se za otkrivanje akutne infekcije. Oni su akutno povišeni i vraćaju se u normalu nakon nekoliko tjedana. VCA-IgG antitijela postaju pozitivna tek nakon nekoliko tjedana, ali ostaju otkriti u krvi cijeli život. Antitijela protiv nuklearnog antigena virusa Epstein-Barr Anti-EBNA-1 (IgG) ukazuju na to da je infekcija zacijelila. I rani antigeni anti-EA IgG obilježavaju početnu bolest, čak i prije nego što se IgM protutijela poraste.

Toliko treba vremena da se postavi dijagnoza

Za točnu dijagnozu prije svega su presudni klinički simptomi. Patologije koje tijelo očito pokazuje - na primjer u grlu, limfnim čvorovima ili povećanjem slezene direktno može se utvrditi prvim pregledom od strane liječnika.

Krvne pretrage za vrijednosti jetre i krvnu sliku dobivaju ovisno o laboratoriji nekih sati ili najkasnije sljedeći dan Rezultati.

Rezultati testa na antitijela obično se dobivaju samo nakon nekoliko dana do tjedana.

Postoji li brzi test na žljezdanu groznicu?

Postoji i brzi postupak ispitivanja infekcije virusom Epstein Barr. Na tome se može temeljiti Reakcije na ovčje eritrocite ili po jedan Lateks aglutinacijski test odnosno.

Nažalost, rezultati ovih ispitivanja nisu pouzdani i često pokazuju lažno pozitivne ili lažno negativne rezultate. Međutim, to ovisi o dobi pacijenta, izvršenju testa i stadijumu bolesti. Rezultati su često krivotvoreni infekcijama s drugim patogenima.