Ingvinalni kanal

Općenito

Ingvinalni kanal (Canalis inguinalis) nalazi se u ingvinalnoj regiji i prolazi preko ingvinalnog ligamenta (Lig. Inguinale) kroz trbušni zid. Ingvinalni kanal predstavlja važan anatomski dio tijela: sadrži različite strukture (živce, ligamente, krvne žile ...) i štiti ih u svom toku. Istodobno, ingvinalni kanal je također slaba točka ljudskog tijela, jer se tamo mogu pojaviti ingvinalne kile.

Pročitajte više o temi ovdje: Inguinalna kila

Anatomska struktura

Prema ograničavajuće strukture kanala broje mišićne tetive i ligamenti.

• Krov - tj. kranijalna / gornja granica ingvinalnog kanala ograničena je tetivnom pločom (aponeuroza) unutarnjeg kosog trbušnog mišića (M. obliquus internus abdominis) i vanjskim trbušnim trbušnim mišićima (M. obliquus externus abdominis).
• Pod (donje / kaudalno ograničenje) kanala predstavlja donji rub tetive ploče vanjskog kosog trbušnog mišića, koji se nastavlja kao refleksni ligament prema linea alba nakon što se jednom udario unazad. Uz to je ploča tetiva Inguinalni ligament ojačana.
• Naprijed kanal je također ograničen tetivnom pločom vanjskog kosog mišića.
• Stražnji zid (stražnja / dorzalna granica) formirana je unutarnjim fascijama trbušne stijenke (Fascia transversalis abdominis).

Duljina kanala je oko 4 cm.

Jedan razlikuje dva otvora, vanjski, medijalni i unutarnji, bočni otvor.

• Bočni otvor (annulus inguinalis profundus) može se vidjeti zračenjem fascije unutarnje trbušne stijenke. Fascija trbušne stijenke (koja se ovdje naziva i vaginalni proces) obuzima spermatičnu vrpcu kod muškaraca, a zatim nastavlja s njom. Vaginalni proces regresira kod žena. Ako se to ne dogodi, može se vidjeti takozvana nuck cista ili ženska hidrokela.
• Srednji (medijalni) otvor (annulus inguinalis superficialis) omeđen je naprijed i dolje pomoću krute laterale tetive ploče vanjskog kosog trbušnog mišića, a omeđen sprijeda i prema gore drobljenjem iste tetive ploče. Obje su kore povezane vezivnim tkivom (Fibrae intercrurales). Površna trbušna fascija prekriva otvor i teče oko spermatične vrpce kod muškaraca.

Djelovanje ingvinalnog kanala

Ingvinalni kanal služi za zaštitu mnogih građevina u svom toku. I muški i ženski ingvinalni kanal sadrže ilioinguinalni živac iz lumbalnog pleksusa, genitalnu granu iz genitofemoralnog živca, limfne žile prepona i krvne žile. Te strukture koriste ingvinalni kanal za izlaz iz trbušne šupljine. To je jedini način na koji mogu preći čvrsti trbušni zid i doći do svojih ciljnih struktura.

Kod muškaraca, spermatična vrpca i razne žile koje opskrbljuju testise također prolaze kroz kanal. Kako se fetus razvija, testisi moraju napustiti trbušnu šupljinu kako bi ušli u skrotum. Ovdje testis koristi ingvinalni kanal, koji je spoj trbušne šupljine i skrotuma, te povlači svoje opskrbne posude i dio fascije unutarnje trbušne stijenke. Tako nastaje takozvani vaginalni proces. Ova pojava je poznata i kao spuštanje testisa (Descensus testis).

U ženskom ingvinalnom kanalu nalazi se i maternični ligament (ligamentum teres uteri), koji povezuje ugao cijevi i velike usne šupljine.

Razlike između muških i ženskih ingvinalnih kanala

Od muški i ženski ingvinalni kanal najviše se razlikuju po njihov sadržaj.

• Ženski ingvinalni kanal: Sadržaj ženskog ingvinalnog kanala uključuje: Ilioinguinalni živac, od Genitalna grana genitofemoralnog živca, Limfne žile kao i to Materinski ligament (ligamentum teres uteri) i njegovo pružanje Arterija (Arteria ligamenti teres uteri).
• Muški ingvinalni kanal: sadrži značajno veći broj struktura. Najkonkretnija struktura je Spermatična vrpca (Funiculus spermaticus) To između ostalog uključuje Spermatični kanal (ductus deferens), kao i razne Arterija, vene i živci koji služe za opskrbu testisa i okolnih struktura. Također možete pronaći obliterirani vaginalni peritonealni proces u ingvinalnom kanalu koji je odgovoran za razvoj Inguinalne kile ili Voda probija može voditi ako nije potpuno zatvoren.

Ilioinguinalni živac izlazi izvan cervikalnog ligamenta kod žena i izvan spermatične vrpce kod muškaraca.

Inguinalna kila

Inguinalne kile (poznate i kao ingvinalne kile) nastaju kada crijeva uđu u ingvinalni kanal.

Inguinalna kila nalazi se iznad ingvinalnog ligamenta, za razliku od bedrene kile koja se nalazi ispod ingvinalnog ligamenta. Inguinalne kile su vrlo česte i preferiraju muškarce (4: 1).

Ako je moguće, ingvinalne kile se uglavnom smanjuju ručno. Ako se ne čini ručnim smanjenjem, hernial sac se vraća kirurški. U slučaju čestih ingvinalnih kila, može se razmotriti armiranje hernialnog otvora interventno koristeći mrežicu.

Pročitajte više o temi ovdje: Simptomi ingvinalne kile.

Razlikuje se između izravne (medijalne) i neizravne (lateralne) ingvinalne kile. Hernijalni otvor direktne (medijalne) hernije smješten je u trokutu Hesselbacha, u medijalnoj ingvinalnoj fosi (fossa inguinalis medialis). Ova vrsta kile se uvijek steče, za razliku od neizravne kile.

Manjak mišića u Hesselbachovom trokutu objašnjava zašto se trenutačno izvode hernije: Fascija unutarnje trbušne stijenke može samo s poteškoćama podnijeti povećani pritisak u trbušnoj šupljini. Nakon što se pojave trbušni organi, oni prolaze kroz ingvinalni kanal do medijalnog otvora (anulus inguinalis superficialis). Kod neizravne (lateralne) hernije hernijalna vreća prolazi kroz peritonealni vaginalni proces.
To se može dogoditi ako se vaginalni proces tijekom razvoja ne zatvori pravilno - tada se govori o kongenitalnoj neizravnoj ingvinalnoj kili - ili ako se ponovo otvori - u ovom slučaju se steče indirektna ingvinalna kila.

U oba slučaja, unutarnji otvor prolazi kroz bočni otvor (annulus inguinalis profundus), izlazi u ingvinalni kanal i izlazi kroz medijalni otvor. Hernial sac često se nastavlja do skrotuma (scrotum) gdje dovodi do boli i proširenja skrotuma.

Oticanje u ingvinalnom kanalu

Postoji niz razloga za oticanje unutar ingvinalnog kanala. Uzrok je takozvana ingvinalna kila, poznata i kao ingvinalna kila. U usporedbi s mišićnim trbušnim zidom, ingvinalni kanal predstavlja prirodnu slabu točku trbušne stijenke.U slučaju ingvinalne kile, crijeva se probijaju kroz vezivno tkivo koje zatvara ingvinalni kanal, izazivajući oticanje unutar ingvinalnog kanala. U velikoj većini slučajeva to su crijevne petlje. Na ingvinalnom kanalu postoji nekoliko limfnih čvorova koji iz različitih razloga mogu nateći. Ostali razlozi za oticanje u ingvinalnom kanalu uključuju lokalnu upalu ili tzv hydrocele, uglavnom prirođeno nakupljanje vode u testisu, koje se može povući u ingvinalni kanal.

Bol u ingvinalnom kanalu

Bol u ingvinalnim kanalima može imati više uzroka. U slučaju boli i oteklina u području ingvinalnog kanala, često je hernija. To je češće kod muškaraca nego kod žena.

Pročitajte više o upali ingvinalnog kanala ovdje.

Mnogi poremećaji mokraćnog sustava i genitalija uzrokuju bol u preponama. Tu spadaju, na primjer, infekcije mokraćnog sustava, mokraćni kamenci i bubrežne infekcije. Kod muškaraca upala epididimisa ili prostate također može uzrokovati bol.

Prekidi vode (hidroceles) mogu dovesti do bolnih tegoba zbog nakupljanja tekućine u ingvinalnom kanalu ili u testisima. Vodeni prekidi rjeđe su kod žena.

Na žene jedan primjećuje bol u preponama povezan sa upalom Jajovodne cijevi, Ektopska trudnoća i Ciste na jajnicima.

divertikula, Upala slijepog crijeva kao i razne Bolesti crijeva može zračiti i u prepone.

Prijelomi kralježaka, upala kostiju i osteoartritis može se manifestirati bolom u prepone.

Konačno i vodstvo San kao što su Povučeni mišići grozničav nemir.

Upala u ingvinalnom kanalu

Upalni procesi u ingvinalnom kanalu mogu Bol uzrok. Spermatična vrpca, koja sadrži spermatični kanal, prolazi kroz ingvinalni kanal. Te su strukture povezane s Testisi, epididimis i the prostata stoji. Uz upalne procese u tim organima (testisa, epididimisa ili upale prostate), upala se može proširiti duž vasre deferens i tako doći do ingvinalnog kanala. To dovodi do bola u preponanom području i često se osjeća neugodno.

Uzroci su često bakterijske infekcije. Rizik od takvih infekcija veći je kod muškaraca koji imaju česte odnose s različitim seksualnim partnerima. Oni koji su pogođeni često se žale Bolno mokrenje ili kod ejakulacija, jer oba ova događaja mehanički podupiru vas deferens. Bol često nije lokalizirana na određenoj točki, već je difuzno raspoređena po cijelom genitalnom području do pupka. Limfni čvorovi u preponama također mogu biti natečeni.

Pored detalja fizički ispit može biti i Brisevima urina, krvi i prostatehej biti revolucionarni. Ovi testovi mogu ukazati na prirodu mnogih mogućih patogena (Klamidija, stafilokoki, enterokoki...) i antibiotska terapija se može određenije prilagoditi. Neki se patogeni prenose spolnim putem i zato trebaju biti uključeni Uzdržana od spolnog odnosa postati.

Kako možete osjetiti ingvinalni kanal?

Do a Inguinalna kila moći se sa sigurnošću dijagnosticirati, može se Ingvinalni kanal osjećati. Međutim, to uvijek treba obaviti pažljivo liječnik biti izveden.

Na Muškarci ingvinalni kanal postaje najbolji u stavu groped. Najbolje je započeti s skrotumom i polako i pažljivo osjetiti unutarnji ingvinalni prsten kažiprstom. Hernial sac može se tada palpirati vrhom prsta. Ako to nije slučaj, od dotične osobe se može tražiti kašalj. To povećava pritisak u trbušnoj šupljini i obično hernijalna vreća dolazi prema kažiprstu, pa se može i osjetiti. Tada osjećaj može uzrokovati bol kod dotične osobe.

Nakon što je dodirnete, možete pokušati trbušne mišiće natrag u abdomen, Je li kila ne može se pripisati, postoji jedan hitna indikacija za operativni zahvat, Ako postoji sumnja na sužavanje i na taj način smanjen dotok krvi u crijevne petlje, postoji hitna indikacija.

U žena je osjećaj ingvinalnog kanala preko unutarnjeg ingvinalnog prstena nije moguće, U tom se slučaju ingvinalni kanal može osjetiti samo izvana (iznad ingvinalnog ligamenta).

Sužavanje ingvinalnog kanala

suženja u području ingvinalnog kanala razni uzroci imati.

U kontekstu ingvinalne kile, petlje crijeva mogu izaći iz trbušne šupljine u ingvinalnom kanalu, što dovodi do suženja. U slučaju pucanja vode, tekućina se sakuplja u procesus vaginalis ingvinalnog kanala, što može dovesti do sužavanja. U takvim se slučajevima mogu ubosti i žile i živci. To mu omogućuje Smanjeni protok krvi od nekih genitalnih područja (testisa) i do Neuspjeh živaca doći. Stezanjem genitalne grane genitofemoralnog živca možete Gubitak osjetljivosti javljaju se na koži skrotuma i na usnim majorama. Ako je ilioinguinalni živac stisnut, mogu se primijetiti bol i problemi s ekstenzijom i unutarnjom rotacijom kuka.

Testisi u ingvinalnom kanalu

Tijekom embrionalnog razvoja dječaka testisi se u početku formiraju u lumbalnoj regiji. Tek tada testis migrira prema dolje unutar tijela, prelazi ingvinalni kanal i tako stiže do skrotuma. Ovdje testis prati takozvani ligament testisa, koji je također Gubernaculum testis Zove se. Ako se ovaj proces poremeti, to može dovesti do neispavanih testisa u novorođenčadi. Na primjer, testis ostaje u ingvinalnom kanalu. Razlozi za to su uglavnom hormonalne prirode. Prerano rođena djeca posebno su pogođena. U nekim slučajevima, međutim, testis ne migrira u skrotum tek nakon rođenja. I kod odraslih se testis zbog pritiska može vratiti u ingvinalni kanal.

Spermatična vrpca

Spermatična vrpca (funiculus spermaticus) teče u muškom ingvinalnom kanalu.

Uključuje:

• spermatični kanal (ductus defferens)
• Krvne žile. Razlikuje se arterijska i testisna vena koja služe za opskrbu testisa, arterija i vena ductus deferentis, koji opskrbljuju spermatični kanal, i arterija i vena cremasterica, koji kremasterski mišić (poznat i kao dizač testisa) opskrbljuju krvlju.
• Nervi i pleksusi. Testkularni pleksus za inervaciju testisa i ductus deferentis pleksus za inervaciju vas deferensa. U sjemenskoj vrpci se nalaze i vegetativna živčana vlakna i limfne žile.

Također možete pronaći više informacija u našoj temi: Spermatična vrpca