Interna Medicina

Prag za stezanje

definicija

Cushingov prag opisuje količinu glukokortikoida (npr. Kortizona) koja se daje u obliku lijeka i koji pokreće kliničku sliku Cushingove bolesti. Budući da nije pravi Cushingov sindrom, naziva se Cushingov sindrom. Način na koji se ova bolest pokreće lijekom poznat je i kao jatrogen (doslovno "aktiviran od strane liječnika"). U ovoj bolesti, prekomjerna doza glukokortikoida dovodi do tipičnog vanjskog izgleda s određenim specifičnim značajkama prepoznavanja. To između ostalog uključuje pretilost debla, bikov vrat i lice punog mjeseca, kao i virilizaciju, tj. Maskulinizaciju.

Pročitajte više na: Cushingov sindrom

Doza praga

Prag doze za Cushingovu bolest ovisi o mnogim čimbenicima. To uključuje vrstu primjene lijekova, jer intravenski unos lijeka ima drugačije posljedice od, na primjer, primjene u obliku masti za kožu. Drugi je čimbenik individualni odgovor na lijekove. To znači da svi različito reagiraju na lijek. Nadalje, lijekovi se također razlikuju jedan od drugog.

Na primjer, kortizon ima najveću Cushingovu prašku dozu kod muškaraca oko 40 mg dnevno. Žene imaju nešto niži Cushingov prag zbog različitih metaboličkih uvjeta u tijelu. Prije menopauze to je 25-30 mg dnevno, zatim 15 do 25 mg dnevno. To znači da, ako se daje više od 40 mg dnevno, može se pokrenuti klinička slika Cushingove bolesti.

Za usporedbu, prag doze za primjenu prednizolona je samo oko 7,5 mg dnevno i stoga je značajno niži od onog za kortizon. Najniža praga doze često korištenih lijekova je betametazon s 1 mg dnevno.

Otkrijte sve o ovoj temi ovdje: Cushingova bolest.

Doza praga u djece

U slučaju djece, mora se paziti da imaju različite praške doze za različite pripravke zbog različitih fizičkih stanja. Nažalost, postoje i mnoge dječje bolesti koje zahtijevaju upotrebu glukokortikoida kao terapije. Stoga se mora posebno paziti da ništa u tako ranoj dobi neće pokrenuti Cushingov sindrom zbog prevelike doze glukokortikoida.

Prag doziranja Cushinga za prednizon u djece je 6 mg po m² tjelesne površine dnevno. Međutim, ovaj iznos treba gledati samo kao smjernice za djecu, jer obrada preparata u organizmu može varirati od djeteta do djeteta.

Za što vam treba prag Cushinga?

Mnogo različitih bolesti liječi se uz pomoć glukokortikoida. To su prvenstveno kronične bolesti koje će pratiti osobu do kraja života.
Uobičajeni primjeri za to su:

plućna bolest KOPB
Reumatoidni artritis
ili
Autoimune bolesti poput
- Multipla skleroza
  ili
- Lupus eritematozus.

Sve je češće i da ljudi istodobno pate od nekoliko ovih bolesti, pa u skladu s tim redovito uzimaju i terapeutske glukokortikoide za različite bolesti.

Stoga je vrlo važno napomenuti da velika uporaba glukokortikoida ne rezultira dodatnom novom i stresnom kliničkom slikom. Cushingov prag se koristi kao pomoć za ublažavanje pacijenta s njegovim bolestima, umjesto da povećava teret. Liječnici to mogu koristiti kao vodič prilikom propisivanja glukokortikoida kako ne bi izazvali nepotrebne nuspojave.

Što se događa ako je prekoračenje praga Cushinga?

Ako se prag Cushinga jednom premaši, obično se ne očekuju izravne posljedice. Budući da je klinička slika Cushingovog sindroma kronična bolest, malo je vjerojatno da će se simptomi pojaviti ako se doza prekorači jednom.

Postaje problematično ako dugoročno prekoračite Cushingov prag. To uvelike povećava vjerojatnost razvoja Cushingovog sindroma s hiperkortizolizmom. Ovisno o tome kako se to očituje, treba razmotriti terapiju lijekovima za suzbijanje bolesti. Mogu se dati takozvani adrenostatski lijekovi, koji blokiraju sintezu kortizola u tijelu. U svim slučajevima, međutim, liječenje kortizonom trebalo bi smanjiti čim postane očito da je Cushingov prag prekoračen.

Za više informacija pogledajte: tipični simptomi Cushingovog sindroma