Droga

Kortizonski pripravci

sinonimi

kronične upalne bolesti
Kortizonske tablete
Doza praga rezanja,
deksametazon
Terapija niskim dozama
Neurodermitis
prednizon
prednizolon
reumatske bolesti

Uvod

Kortizonski pripravci (glukokortikoidi) spadaju u najvažnije lijekove u liječenju mnogih danas akutnih i kroničnih upalnih bolesti. Vrlo su učinkoviti lijekovi koji su sada dostupni u različitim oblicima i omogućuju ciljanu terapiju. U slučaju kroničnih upalnih bolesti, posebno tablete kortizona mogu pozitivno utjecati na tijek bolesti i vratiti kvalitetu života oboljelima.

područja primjene

Kortizon mogu se koristiti na više načina. Na primjer, upalne bolesti kože dostupne su za lokalnu terapiju Kortizonske masti/ dostupne kreme. Primijenjeno na oboljelo područje kože učinkovito se bori protiv upale i potiče proces ozdravljenja. Kortizon se također može primijeniti kao štrcaljka, npr. kod upalnih bolesti zglobova. U terapiji od astma Kortizonski sprejevi za inhalaciju igraju važnu ulogu i pozitivno utječu na tijek bolesti. Kortizon se još uvijek može davati u obliku tableta. Oni se često koriste samo u slučaju teških bolesnih procesa u kojima je terapija osnovne bolesti i lokalna primjena lijeka glukokortikoidi jedva da imaju efekta. Glavni učinak kortizona sastoji se u suzbijanju upalnih procesa kao i pretjeranih imunoloških reakcija. Upale su dio mnogih bolesti i, ovisno o njihovoj ozbiljnosti, mogu ozbiljno smanjiti kvalitetu života oboljelih. Ciljano liječenje kortizonom učinkovito se bori protiv upale i popratni simptomi su smanjeni. Ali kortizon ne popravlja uzrok bolesti! Međutim, proces ozdravljenja može se poboljšati liječenjem nuspojava (simptomi) može pozitivno utjecati.

Sistemska terapija

U slučaju nekih upalnih bolesti s kroničnim tijekom, osnovna terapija i lokalna primjena kortizona često nisu dovoljni. Na primjer, kod kožnih bolesti poput neurodermatitisa, gdje duboki slojevi kože mogu biti upaljeni, aktivni sastojak kreme ne može prodrijeti dovoljno duboko. Ovdje može pomoći uporaba kortizonskih tableta. Djelatna tvar ulazi u krvotok putem gastrointestinalnog trakta i odatle se transportira do oboljelih područja. Jedan govori o sustavnom učinku. Kortizonske tablete mogu se s jedne strane koristiti kao kratkotrajna terapija za liječenje porasta bolesti. S druge strane, ovisno o težini bolesti, redoviti unos kao dio dugotrajne terapije može biti potreban kako bi se spriječilo zapaljenje bolesti.

Kortizon se koristi i kao oblik terapije za djecu. Za više informacija pogledajte: Kortizon u djetetu

Primjeri: Uvjeti u kojima se kortizon daje sistemski

teški oblici ekcema
lupus eritemski
brzo pokretni, destruktivni reumatoidni artritis
kronični poliartritis
Ulcerozni kolitis, Crohnova bolest
Zapaljivanje multiple skleroze
Supstitucijska terapija za Addisonovu bolest

Sistemska terapija kortizonom može se provesti i infuzijama. Glukokortikoidi se ubrizgavaju izravno u krvotok. To znači da je aktivni sastojak dostupan još brže.

doziranje

Kortizon je endogeni hormon koji regulira mnoge procese u tijelu (vidjeti kortizon). Dobavljajući tijelo izvana kao lijek, pojačava učinak kortizona u tijelu. Inhibiraju se upalni procesi i prekomjerna aktivnost imunološkog sustava, a prateći simptomi se smanjuju. Kao dio kratkotrajne terapije (otprilike 2 tjedna) za liječenje izbijanja plamena, prvih nekoliko dana primjenjuje se visoka doza koja se tijekom dana liječenja postupno smanjuje. Također se govori i o postupnom doziranju. Kao dio dugotrajne terapije, liječnik će odabrati najmanju moguću, ali najučinkovitiju dozu kojom se vaša bolest može lako kontrolirati i uzrokovati što manje nuspojava (terapija s malim dozama).

Cjelokupna dnevna doza može se uzeti sve odjednom u određeno doba dana, obično ujutro između 6-8 sati ujutro (dnevni ritam). To je kada je tjelesna proizvodnja kortizona na najvišem nivou. Dnevna doza se također može podijeliti u nekoliko dnevnih jedinica ovisnih o profilu. Molimo nemojte sami mijenjati svoje doziranje ili naglo prekinuti terapiju! To bi moglo ugroziti uspjeh liječenja i uzrokovati neželjene nuspojave. Ako imate bilo kakva pitanja u vezi s unosom ili se pojave problemi, javite liječniku koji vas savjetuje!

Nuspojave

Nuspojave terapija kortizonom (molimo obratite se Kortizonska terapija za astmu) nastaju obično kada je doza primijenjena izvana duže vrijeme mnogo puta veća nego što bi tijelo moglo pružiti. Jedna visoka doza je bezopasna. Rizik od nepoželjnih nuspojava također je nizak s razdobljem liječenja od 2 tjedna. Glukokortikoidi nisu lijekovi brzog djelovanja. Budući da kontroliraju regulaciju gena, učinak kasni, ali sve trajnije. Nuspojave su usko povezane s prirodnom funkcijom glukokortikoida. Visoka doza uzimana u dužem vremenskom razdoblju ima željeni terapeutski učinak kod posebno ozbiljnih bolesti. Inhibiraju se upalni procesi, to imunološki sustav sprječava se pretjerana reakcija i pacijent postaje bez simptoma. Ali mogu utjecati i drugi metabolički procesi, što može imati nepoželjne posljedice.

Ako se tijelo opskrbljuje velikom dozom glukokortikoida izvana tijekom dužeg vremenskog razdoblja, Nadbubrežne žlijezde smanjuje tjelesnu proizvodnju. Međutim, to također može narušiti metaboličke procese koji su pod nadzorom hormona proizvedenih u bubregu. U tom kontekstu to može biti i previše visoki krvni tlak doći. Nadalje, prekomjerna količina kortizona u tijelu potiče razgradnju tjelesnih rezervi za šećer u krvi. Ako se to ne može razriješiti dovoljno brzo, to se i događa dijabetes, U tom kontekstu, pripazite na pojačani osjećaj žeđi i pojačani nagon za mokrenjem. Previše kortizona također može negativno utjecati na metabolizam masti. Rezultat bi bio debljanje. Stoga pogledajte uravnoteženo ishrana, U vezi s dugotrajnom primjenom kortizona, a osteoporoza nastaju. Supresivni učinak glukokortikoida na imunološki sustav smanjuje otpornost na patogene. Pacijenti liječeni kortizonom često pokazuju povećanu osjetljivost na infekcije. Povremeno se događaju psihološke promjene poput euforije ili depresije.

U kontekstu dugotrajne terapije, jer se često provodi uz osnovnu terapiju u slučaju ozbiljnijih, kroničnih bolesti, koristi i rizici moraju se odmjeriti jedni protiv drugih. Od svih kortizonskih pripravaka, unos tableta kortizona nosi relativno veći rizik od nepoželjnih nuspojava (sistemskih učinaka). U slučaju mnogih ozbiljnih bolesti, potrebno je utvrditi jesu li moguće nuspojave terapije kortizonom ozbiljnije od posljedica (neobrađen) Osnovne bolesti. Često Nuspojave kortizona Smatra se "manjim zlom" u usporedbi s osnovnom bolešću, posebno zbog Kortizonska terapija na tijek bolesti može se značajno pozitivno utjecati.

Kada se javljaju nuspojave?

Takozvana Cushingova praga doze koristi se za mjerenje kada terapeutski primijenjeni glukokortikoidi mogu izazvati nuspojave. Naziv se vraća u bolest (Cushingov sindrom). Simptomi Cushingovog sindroma posljedica su viška kortizona u tijelu.

Pročitajte više o ovoj temi na: Simptomi Cushingovog sindroma

Samo ovi "tipični kortizon„Nuspojave se mogu javiti i kod prekomjerno visoke doze kortizonske terapije. Prag doziranja Cushinga označava količinu aktivnog sastojka koja se uzima dnevno, kao dio dugotrajne uporabe "tipični kortizon„Istovremeni simptomi, koji se pojavljuju i kod Cushingovog sindroma, uzrokuju. Međutim, ovo je samo grubi vodič. To varira ovisno o dobi, spolu i obliku bolesti.

Dodatne informacije možete pronaći na: Koji je prag rezanja?