Način prijenosa ili infekcije hepatitisom C

Uvod

Hepatitis C je upala jetre koju uzrokuje virus hepatitisa C. Hepatitis C uglavnom se prenosi putem krvi. Ono što je važno je da krv jedne osobe koja boluje od hepatitisa C dospije u krvotok druge osobe. Nažalost, još nije moguće cijepiti protiv hepatitisa C jer još uvijek nije razvijeno učinkovito cjepivo.

Koji su prijenosni putevi tamo?

Hepatitis C može se prenijeti kad god krv jedne zaražene osobe uđe u krvotok druge osobe. U prošlosti su pogođeni često bili zaraženi krvlju. Bolest još nije bila istražena, pa nije bila poznata niti testirana na nju. Danas se u zemljama s visokim higijenskim standardima hepatitis C rijetko prenosi putem krvi. Postoje i drugi načini zaraženosti, na primjer prilikom tetoviranja ili pirsinga, ako prethodno upotrijebljena igla nije dovoljno očišćena. Konzumiranje lijekova također povećava rizik od infekcije. Prijenos je osobito vjerojatan ako više osoba koristi isti set injekcija. Rizične seksualne prakse koje rezultiraju manjim ozljedama također mogu biti uzrok infekcije hepatitisom C. Suprotno tome, hepatitis C se ne može prenijeti normalnom socijalnom interakcijom s drugim ljudima. Rukovanje ili dijeljenje prostora poput kupaonice i kuhinje neće rezultirati prijenosom. Čak i insekti ne mogu prenijeti bolest s jedne osobe na drugu sa ugrizom.

Pročitajte i našu temu: Hepatitis C.

Put seksualnog prijenosa

Da bi se hepatitis C mogao prenijeti s jedne na drugu osobu, krv zaražene osobe mora doći u krvotok druge osobe. To je malo vjerojatno tijekom normalnog spolnog odnosa, jer su male rane potrebne za prijenos. Prakticiranje rizičnih seksualnih sklonosti, s druge strane, značajno povećava rizik, jer češće može dovesti do manjih ozljeda. Analni odnos je također jedna od rizičnijih praksi. Infekcija hepatitisom C obično se događa kada se pojave mala krvarenja tijekom nezaštićenog spolnog odnosa. Partneri koji se često mijenjaju također povećavaju rizik od zaraze hepatitisom C. To je uglavnom zbog toga što se povećava vjerojatnost za seksualni kontakt sa zaraženom osobom. Statistički podaci pokazuju da se oko 5% zaraženih hepatitisom C zarazi spolnim odnosom. Od toga, 2% oboljelih prenijeto je heteroseksualnim odnosom. U 3% se prijenos dogodio tijekom homoseksualnog odnosa. Muškarci su posebno pogođeni ako su zaraženi homoseksualnim odnosom.

Vjerojatnost prenošenja spolnim kontaktom

Vjerojatnost prenošenja hepatitisa C tijekom spolnog odnosa je mala, ali ne treba ga zanemariti. U slučaju seksualnog kontakta bez rizičnih seksualnih praksi, prijenos se obično ne odvija. Da bi bila zaražena, osoba koja još nije zaražena mora imati kontakt s krvlju sa zaraženom osobom. To se posebno može dogoditi s visokorizičnim seksualnim sklonostima. Upotreba kondoma obično je dovoljna kao zaštitna mjera u takvim slučajevima.

Sprječavanje seksualnog kontakta

Zaražena i nezarazna osoba moraju imati kontakt s krvlju radi infekcije. Stoga je kondom najprikladnije sredstvo za sprečavanje prijenosa seksualnog hepatitisa C. Uz to, rizik od zaraze hepatitisom C povećava se s brojem partnera s kojima netko ima seksualni kontakt. Skupina koja je najčešće pogođena seksualnim prijenosom hepatitisa C su muškarci koji imaju homoseksualni odnos s alternativnim partnerima. Stoga bi još jedna preventivna mjera bio pažljiv odabir stalnog seksualnog partnera.

Više informacija o ovoj temi pročitajte: Putovi prijenosa za hepatitis C

Prijenos putem sline / suza / majčinog mlijeka

Hepatitis C se ne može prenijeti slinom ili suzavcem. Kontakt s tim tjelesnim tekućinama zaražene osobe stoga nije opasan (za razliku od kontakta s krvlju ili seksualnim kontaktom). Međutim, preporučuje se oprez ukoliko na primjer postoje povrede usne sluznice. To može uzrokovati da male količine krvi uđu u slinu. Međutim, infekcija je malo vjerojatna, jer i neinficirana i zaražena osoba moraju imati oštećenja sluznice kako bi došlo do kontakta s krvlju. Zaražene majke mogu zaraziti svoju djecu prije ili tijekom rođenja. Rizik od prijenosa je oko 4%. O infekciji putem majčinog mlijeka bilo je i raspravljalo, ali vrlo je malo vjerojatno. Do sada je majčino mlijeko majki zaraženih hepatitisom C testirano u nekoliko studija. Virus nije mogao otkriti ni u jednom uzorku, pa se prijenos majčinim mlijekom ne smatra mogućim. Međutim, ta činjenica nije konačno dokazana, zbog čega se ne može dati stopostotna sigurnost.

Vjerojatnost prenošenja sline / suza / majčino mlijeko

Smatra se da se hepatitis C ne može prenijeti slinom ili suzavcem. Stoga se može pretpostaviti vjerojatnost prijenosa od oko 0%. Kada je riječ o majčinom mlijeku, još uvijek se raspravlja o riziku prijenosa. Prijenos još nije definitivno isključen, ali do sada nijedna studija nije pokazala da su virusi hepatitisa C prisutni u majčinom mlijeku. Stoga, na temelju trenutnog stanja znanja, također postoji rizik od prijenosa gotovo 0% za infekciju putem majčinog mlijeka.

Prevencija Preko sline / suza / majčino mlijeko

Budući da se prijenos virusa hepatitisa C putem sline i suza ne smatra mogućim, ovdje nije potrebna prevencija. Oprez treba biti potreban samo ako je krv pomiješana. U slučaju sumnje, važno je izbjeći kontakt s spomenutim tjelesnim tekućinama. Isto se odnosi i na prijenos virusa putem majčinog mlijeka. I ovdje je infekcija izuzetno vjerojatna. Ako majka ima vrlo veliko virusno opterećenje, preporučuje se hraniti novorođenčad zamjenskim mlijekom.

Prijenos putem transfuzije krvi

Do 1992. krvni proizvodi nisu testirani na hepatitis C u Njemačkoj, jer je bolest još uvijek bila nepoznata i nedovoljno istražena. Stoga, svatko tko je primio transfuziju krvi prije 1992. godine ima vrlo visok rizik od zaraze hepatitisom C. Rizik od prijenosa smanjen je novo uvedenim higijenskim standardima. Samo u slučaju davanja krvi od svježe zaražene osobe, otkrivanje virusa hepatitisa C nije uvijek moguće i zbog toga je prijenos mogućan. U zemljama s različitim higijenskim uvjetima u medicinskoj njezi, prijenos hepatitisa C transfuzijom krvi nije neuobičajen.

Pročitajte i našu temu: Transfuzija krvi ili uzroci hepatitisa C.

Vjerojatnost prenošenja putem transfuzije krvi

Vjerojatnost prenošenja hepatitisa C transfuzijom krvi u Njemačkoj je sada oko 1: 4 milijuna. Postoje usporedive stope u drugim industrijskim zemljama sa sličnim higijenskim uvjetima u medicinskoj skrbi. U zemljama sa nižim higijenskim standardima prenošenje krvlju nije rijetkost. Točne brojke vjerojatnosti prenosa uvelike se razlikuju od zemlje do zemlje.

Prijenos u ovisnosti o drogama

Ovisnost o drogama jedan je od najvećih čimbenika rizika za infekciju hepatitisom C. U mnogim je slučajevima nekoliko osoba potrebno brizgalice, a da igla nije dezinficirana i sterilno očišćena između njih. To špricu čini jednostavnim izvorom infekcije za mnoge bolesti. Hepatitis C je uobičajena bolest. Bolest je danas rasprostranjena među ovisnicima o drogama (u 2011. to je utjecalo na oko 2/3 ovisnika o drogama u Njemačkoj), tako da je prijenos sve vjerojatniji. Najviša stopa zaraze bila je u Meksiku u 2011. godini, gdje je stopa zaraze među ovisnicima o drogama bila 97%.

Prijenos putem dijalize

U većini slučajeva dijaliza se koristi kao postupak zamjene bubrega. Budući da bubrezi više ne mogu osloboditi krv mnogih toksina, krv se usmjerava iz tijela u uređaj za dijalizu. Tamo se stroj očisti i zatim vrati u tijelo. Budući da se krv "ispere" tijekom dijalize, prijenos hepatitisa C kroz dijalizni uređaj je u osnovi moguć. U Njemačkoj oko 4,7% dijaliznih bolesnika trenutno pati od hepatitisa C. Neki od njih su sklopili dijalizu, ali je veći dio postao dijaliza zbog hepatitisa C. Koliki je i koliki udio pogođenih ljudi nije precizno istražen i stoga se ne zna.

Je li moguća infekcija unatoč cijepljenju?

Cjepivo koje djeluje protiv hepatitisa C još nije dostupno. Međutim, cijepljenje protiv hepatitisa A i cijepljenje protiv hepatitisa B može se provesti. Budući da su patogeni različiti virusi, cijepljenje protiv hepatitisa A i / ili B ne štiti automatski od infekcije hepatitisom C. Točan odgovor imunološkog sustava tijela na virus hepatitisa C još nije dovoljno istražen, zbog čega je razvoj jednog Cjepivo još nije uspjelo. U 2014. godini održani su testovi u kojima su se mogle otkriti prve kratkotrajne imunizacije protiv virusa. Međutim, cjepivo se još nije pokazalo uspješnim.

Pročitajte više o temi: Vakcinacija protiv hepatitisa C

Kakav utjecaj virusnog opterećenja ima na prijenos?

Opterećenje virusa opisuje broj virusa hepatitisa C koji se nalaze u jednom mililitru krvi. Što je veći taj broj, to je vjerojatnije da će se virus prenijeti na druge ljude. Iz tog razloga, primjerice, majkama s velikim virusnim opterećenjem preporučuje se hraniti svoje bebe zamjenskim mlijekom. Međutim, još nije bilo moguće kvantificirati precizan odnos između virusnog opterećenja i rizika od prijenosa. Međutim, smatra se sigurnim da postoji veza. Suprotno tome, virusno opterećenje i tijek bolesti nisu nužno povezani.