Droga

Antagonisti angiotenzina-2

Sinonimi u širem smislu

Blokatori receptora za angiotenzin, sartani

Engleski:

antagonisti angiotenzina 2

definicija

Angiotenzin je hormon koji sužava krvne žile i uzrokuje porast krvnog tlaka. Dio je fino podešenog sustava za regulaciju krvnog tlaka, renin-angiotenzin sustava.

Antagonisti angiotenzina-2 imaju suprotan učinak od angiotenzina:
Aktivni sastojci ove skupine lijekova istiskuju angiotenzin na mjestu njegovog djelovanja, tako da hormon ne može razviti svoj učinak u obliku vazokonstrikcije; posljedično, posude se šire.

Lijekovi također smanjuju otpuštanje aldosterona, hormona koji povećava krvni tlak. Niža količina aldosterona smanjuje krvni tlak.

Antagonisti angiotenzina-2 koriste se u liječenju visokog krvnog tlaka.

Sustav renin-angiotenzin-aldosteron

Sustav renin-angiotenzin, skraćeno RAAS, koristi se za regulaciju krvnog tlaka stvaranjem određenih hormona.

Ako padne krvni tlak ili se smanji volumen krvi, sustav reagira ispuštanjem renina u krv. Renin je protein koji aktivira hormon angiotenzinogen. Aktivirani angiotenzinogen tada se naziva angiotenzin 1.

Protein zvan ACE (angiotenzin pretvarajući enzim) djeluje na ovaj hormon, koji stvara hormon angiotenzin 2.

Angiotenzin 2 općenito aktivira živčani sustav koji otklanja stres, što zauzvrat dovodi do suženja krvnih žila i povećanja krvnog tlaka. Bez obzira na živčani sustav, hormon dovodi do suženja izravno u žilama, što također dovodi do povećanja krvnog tlaka. Osim toga, više aldosterona se oslobađa u krvotok. Zbog aldosterona, tijelo zadržava više natrija, a time i više vode, povećava se volumen krvi i krvni tlak.

Kako djeluju antagonisti angiotenzina-2?

Antagonisti receptora angiotenzina 2 interveniraju u ovom fino podešenom sistemu kontrole krvnog tlaka suzbijajući učinak angiotenzina 2 koji nastaje. Na taj se način smanjuje utjecaj živčanog sustava koji posreduje stres, žile se šire i pada krvni tlak. Niža količina aldosterona podržava učinak snižavanja krvnog tlaka.

Kada se propisuju antagonisti angiotenzin-2?

Antagonisti angiotenzina-2 koriste se u prisustvu visokog krvnog tlaka (hipertenzija) i sa oštećenom funkcijom srca (Zastoj srca) preporučuje se.

Ova se skupina lijekova često koristi kod Koristi se kod bolesnika s visokim krvnim tlakom s bubrežnim bolestima i dijabetičara s oštećenjem bubrega, jer antagonisti angiotenzina-2 sprečavaju brzi napredak bolesti bubrega i smanjuju izlučivanje proteina.

Dolazi s terapijom ACE inhibitori, još jedna skupina antihipertenzivnih lijekova, do tipičnih Nuspojava ACE inhibitora od suhi kašalj, kao alternativa mogu se propisati pripravci antagonističke skupine angiotenzin-2. Antagonisti angiotenzina-2 uzrokuju suhi kašalj mnogo rjeđe.

Skupina antagonista angiotenzina-2

Antagonisti angiotenzina-2 poznati su i kao sartanci, jer sva imena aktivnih sastojaka završavaju u "-sartancima".

Candesartan, npr. Atacand®, Blopress®
Eprosartan, na pr. Emestar Mono®, Teveten Mono®
Irbesartan, npr. Aprovel®, Karvea®
Losartan, npr. Lorzaar®
Olmesartan, na pr. Olmetec®, Votum®
Telmisartan, Kinzal mono®, Micardis®
Valsartan, Cordinate®, Diovan®, Provas®

Stupac "Naziv pripravka" sadrži nazive farmaceutskih tvrtki za njihove lijekove s posebnim aktivnim sastojkom iz skupine antagonista angiotenzin-2.

Koje su nuspojave antagonista angiotenzina-2?

Nuspojava antagonista angiotenzina-2 je povećanje kalija, krvne soli. Primjena antagonista angiotenzina-2 može dovesti do vrtoglavice. Rijetka nuspojava je suhi kašalj.

Kod ove skupine lijekova mora se primijetiti da može doći do naglog pada krvnog tlaka na početku terapije, tako da prvo treba odabrati malu dozu.

Što su kontra-znakovi? Kada se ne trebaju uzimati antagonisti angiotenzina-2?

Lijekovi s ovim mehanizmom djelovanja su dozvoljeni Trudna žena, Bolesnici sa suženjem bubrežnih arterija ili teška oštećenja jetre ne može se koristiti.

Je li pacijent prima kalij ili uzima lijek koji zadržava kalij u tijelu kao što je siguran Lijekovi za dehidraciju (Diuretici), antagonisti angiotenzina-2 ne smiju se propisati.

Bolesnici sa suženjem bubrežne arterije (Stenoza bubrežne arterije), Pacijenti sa samo jednim bubregom, oni s disfunkcijom jetre, jedan Valvularna bolest srca ili povećanje srčanih komora ne smije uzimati antagoniste angiotenzina-2.
Ova skupina lijekova također se ne smije koristiti ako se smanji volumen u vaskularnom sustavu ili se razina kalija u krvi poveća prije nego što započne liječenje.

Dugogodišnje iskustvo s antagonistima angiotenzina-2 je ograničeno, ali postoje dobri dugoročni podaci o ACE inhibitori, Uporaba antagonista angiotenzin-2 stoga se do sada preporučila ako postoje nuspojave ili netolerancija na ACE inhibitore.