Koje mogu biti posljedice uboda krpelja?

Uvod

U Njemačkoj se posebno prenose dvije bolesti ubodima krpelja. S jedne strane borelioza koja je uzrokovana infekcijom bakterijom Borrelia burgdorferi, a s druge strane TBE, koja je uzrokovana virusnom infekcijom. Ujedi krpelja često ostaju neprimjećeni, zbog čega dijagnoza često može biti prilično teška.

Pregled posljedica

Ako su krpelji zaraženi određenim virusima ili bakterijama, mogu ih prenijeti na ljude. Treba napomenuti da nije svaki krpelj zaražen jednim ili više patogena te da se oni ne prenose na ljude sa svim ugrizima.

Sljedeće bolesti su moguće nakon uboda krpelja u Njemačkoj:

Lymska bolest

• Zglobna borelioza
• neuroborreliosis
• Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer

FSME

• Meningitis
• Upala mozga

U drugim zemljama krpelji mogu prenijeti i druge patogene.

Lymska bolest

Borrelioza je najčešća bolest krvnih žila u Njemačkoj. Uzrokuje ga bakterija Borrelia burgdorferi. Bakterija se može prenijeti preko sline krpelja kad ujeda krpelj. Stoga je važno ukloniti krpelj što je prije moguće, jer se rizik prijenosa povećava s trajanjem ugriza. Ne sadrži svaki krpelj Borrelia. U Njemačkoj je bakterija zaražena između dva i dvadeset posto, ovisno o stadiju razvoja. Bakterije uglavnom djeluju na živčani sustav, zglobove i kožu.

Pročitajte više o temi na: Lymska bolest

Infekcija bakterijom obično se prvo očituje u obliku prstenastog crvenila oko uboda krpelja, koje se javlja nekoliko dana do tjedana nakon ugriza. Poznato je kao lutanje crveno. Ovo može biti popraćeno simptomima nalik gripi, bolovima u mišićima i zglobovima ili vrućici. U deset posto slučajeva infekcija se očituje neurološkim simptomima. Poznata je kao rana neuroborrelioza. To se često primjećuje upalom živca lica, koja se može očitovati paralizom lica. Primjećuje se, na primjer, uvučeni kut usta ili smanjeno zatvaranje kapka.

Ako bakterija napadne živce leđne moždine, nastaje peckanje boli, koje se javlja uglavnom noću. Često se bol ne poboljšava tijekom uzimanja komercijalnih lijekova protiv bolova, zbog čega liječnik propisuje posebne lijekove za ovu bol.

Pročitajte više o temi na: Simptomi borelioze

Borrelioza se liječi antibioticima (posebno doksiciklinom) dva do tri tjedna. Važno je da se antibiotici uzimaju redovito tijekom razdoblja kako bi bolest mogla potpuno zacijeliti. Uz adekvatno liječenje, borelioza obično liječi u ranoj fazi bez posljedica.

Pročitajte više o temi na: Liječenje borelioze

Zglobna borelioza

Zglobna borelioza poznata je kao lajmski artritis. Često se javlja samo mjesecima do godinama nakon zaraze Borrelijom.

Odnosi se na povremenu ili kroničnu upalu velikih zglobova poput kukova, koljena i ramena, a manifestira se bolom i oticanjem. U rjeđim slučajevima utječe i na manje zglobove. Upala oštećuje zglobnu hrskavicu, zbog čega se mogu očekivati ​​značajne patološke promjene u zglobovima u slučaju dugotrajne infekcije.

Budući da simptomi mogu biti vrlo nespecifični i često ih se ne može pratiti na mjestu ugriza krpelja zbog vremenskog odmaka, zajednički izljev probija se radi dijagnoze kako bi se vidjelo može li se otkriti genetski materijal bakterije Borrelia burgdorferi.

Zglobna borelioza liječi se antibiotičkim doksiciklinom, koji se mora uzimati u obliku tableta dva do tri tjedna. Trajna oštećenja ne mogu se očekivati ​​brzom dijagnozom i odgovarajućim liječenjem antibioticima.

neuroborreliosis

Razlikuje se rana i kasna neuroborrelioza u slučaju infekcije Borrelia. Rana neuroborrelioza često se očituje u roku od nekoliko tjedana do mjeseci nakon što se bakterija prenosi putem uboda krpelja. Često se očituje paralizom facijalnog živca, što dovodi do opuštenog kuta usta i smanjenog zatvaranja kapka.

Kasna neuroborrelioza očituje se kada se zanemari Borrelia infekcija duže vrijeme i infekcija se može polako razvijati tijekom mjeseci ili godina. Vrlo je rijetka. Opisuje upalnu bolest središnjeg živčanog sustava (mozak i leđnu moždinu), a manifestira se, na primjer, u poremećajima rada i mjehura.

Liječi se antibioticima koji se daju kroz vene tijekom bolničkog boravka. U kasnoj fazi neuroborrelioze bolest se često ne liječi u potpunosti i neki simptomi mogu potrajati.

Pročitajte više o temi na: Neuroborrelioza - što je to?

Koje posljedice mogu nastupiti na koži?

Nakon ugriza krpelja, nakon nekoliko dana može se razviti osip poznat kao lutajuće crvenilo. Opisuje crvenkastu mrlju kože oko uboda krpelja, koja polako blijedi iznutra prema van.

Pročitajte više o temi na: Osip nakon ugriza krpelja

Ako infekcija bakterijom Borrelia burgdorferi nije adekvatno liječena ili ako infekcija prođe nezapaženo, mogu se pojaviti dugotrajne posljedice na koži.

Bolest se naziva acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer. Ovo je kronična bolest koja može dovesti do izražene atrofije tkiva (atrofija kože). Koža se osjeća kao papir za cigarete. Često postoji opsežna upala na deblu i ekstremitetima prije skupljanja tkiva, koja izgleda plavkasto-crvenkasto. Stranice ekstenzora noge posebno su pogođene.

Bolest se liječi primjenom antibiotika. Ako se tkivo već smanjilo, bolest se više neće potpuno zacijeliti.

FSME

Bolest TBE poznata je kao meningoencefalitis ranog ljeta. Ovo je upala mozga i meninga uzrokovana virusnom infekcijom koja se može prenijeti krpeljima.

Ne sadrže svaki krpelj viruse koji uzrokuju TBE bolest.Krpelji u južnim regijama uglavnom su zaraženi. Međutim, zaraženi krpelji sve se više šire prema sjeveru. Svake godine u Njemačkoj oko 500 ljudi razvije TBE. Broj se povećava.

Za razliku od lajmske bolesti, postoji cijepljenje protiv TBE-a. Kompletna zaštita od cijepljenja obično postoji nakon tri cijepljenja koja se moraju osvježavati svake tri do pet godina.

Razdoblje inkubacije, tj. Vrijeme od infekcije virusom do prve pojave simptoma, može biti nekoliko tjedana. U prvoj fazi javlja se groznica, glavobolja i bolovi u tijelu. Simptomi su slični onima ljetne gripe. U drugom stupnju upala meninga (meningitis) dovodi do visoke vrućice, jake glavobolje i ukočenog vrata. Nadalje, mogu postojati poremećaji svijesti i jezika, psihološke promjene ili simptomi paralize.

Bolest se ne može liječiti posebnim lijekovima. Fokus je, dakle, na ublažavanju simptoma. Simptomi se obično liječe bez posljedica.

Pročitajte više o temi na: Meningoencefalitis u rano ljeto (TBE)

Kojim se bolestima možete zaraziti?

U Njemačkoj se ubodom krpelja možete zaraziti uglavnom patogenima koji uzrokuju bolesti lajmska bolest i TBE.

Otprilike jedan do dvadeset posto krpelja u Njemačkoj je zaraženo bakterijom Borrelia burgdorferi. Patogeni se ne prenose sa svakom ugrizom krpelja. Krpelj prenosi bakterije svojom slinom kada ugrize. Rizik od prenošenja bakterija povećava se što duže traje ugriz. Stoga je važno da krpelj uklonite rano. Treba paziti da se krpelj u potpunosti ukloni. Infekcije uglavnom nastaju u ljetnim mjesecima. Statistički gledano, jedan od 100 uboda krpelja dovodi do infekcije Lyme bolešću. Nisu svaka infekcija pokreću simptome. Trenutno nema cijepljenja protiv bolesti.

Oko 0,1 do 5% krpelja u rizičnim područjima u Njemačkoj prenose viruse koji uzrokuju bolest TBE. Nije svaki ujed krpelja prenio virus. Rizik od zaraze virusom povećava se s trajanjem uboda krpelja, jer se virus prenosi putem pljuvačke. Stoga je važno potpuno ukloniti krpelj u ranoj fazi. Pored toga, simptomi se javljaju samo u trećini prenošenja na ljude. Cijepljenje protiv bolesti TBE moguće je. Nakon tri cijepljenja obično postoji potpuna zaštita od cijepljenja. Cijepljenje se mora osvježavati svake tri do pet godina.

Infekcije s drugim patogenima su rijetke u Njemačkoj. Osobito u drugim zemljama mogu se prenijeti bolesti poput babesioze, ehrlicioze i riketsioze (tifusa).

Koje posljedice mogu nastupiti nakon nekoliko godina?

Mogu se pojaviti dugoročne posljedice, posebno u slučaju neotkrivenih infekcija bakterijom Borrelia burgdorferi, koja uzrokuje lajmsku bolest, ili nakon neadekvatnog liječenja antibioticima. Te dugoročne posljedice, koje se često pojavljuju tek godinama kasnije, uključuju takozvani Lymeov artritis, kožnu bolest akrodermatitis kronika atrofikant Herxheimer i kroničnu neuroborreliozu.

Lyme artritis je upala zglobova koja uzrokuje oticanje i bol, posebno u velikim zglobovima poput kukova ili koljena.

Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je kožna bolest. To dovodi do upalnog crvenila kože na deblu i ekstremiteta. Ako se stanje ne liječi na odgovarajući način, može doći do atrofije tkiva.

Kronična neuroborrelioza javlja se kod pet do deset posto bolesnika s neuroborreliozom. Progresivna upala mozga i leđne moždine dovodi do neuroloških simptoma kao što su poremećaji pražnjenja hoda ili mjehura.

Dugoročne posljedice liječe se antibiotskom i simptomatskom terapijom.