Zglob gležnja - što treba učiniti?

Uvod

Uvrtanje stopala, točnije gležnja, jedna je od apsolutnih svakodnevnih ozljeda. Često se to jednostavno dogodi kada posrnete ili dok vježbate. Žene koje nose cipele s petom također imaju veću vjerojatnost da će izgubiti ravnotežu.

Često se uspravite bez ikakvih bolova ili nelagode, ali s vremena na vrijeme uvijeno stopalo može biti prilično bolno. Sljedeći članak bavi se uzrocima, simptomima i mogućnostima liječenja uvijenog stopala.

Anatomske osnove

Da bi razumio što Izvijanje stopala događa se točno, važno je znati nekoliko jednostavnih anatomskih osnova. Stopalo je oko toga Zglobovi gležnja spojen na potkoljenicu. Zglob gležnja sastoji se otprilike od jednog Gornji i jedan donji gležanjda od brojne vrpce osiguran. gornji gležanj je u izravnoj vezi s Cjevanica (cjevanica).

Važno trake jesu li to Vanjski bend (Ligamentum collaterale laterale), koji se zapravo sastoji od tri pojedinačna benda. Ta tri benda se zovu L.igamentum talofibulare anterius, ligamentum talofibulare posterius i Calcaneofibularni ligament, Unutar gležnja nalazi se tzv.Delta bend"(također se naziva unutarnja traka) osigurano. Ovaj delta bend se također sastoji od nekoliko pojedinačnih bendova i povlačenja od unutarnjeg gležnja do potplata stopala.

Važno je znati ove anatomske temelje jer su oni ozlijeđeni kad je stopalo uvijeno.

uzroci

Ali zašto se stopalo uopće savija? Stopalo može biti vrlo lako pogrešnim potezom, na primjer za vrijeme sporta ili u svakodnevnom životu, uvrtanje gležnja.

Postoji također čimbenici koji to favoriziraju. Za jednu, mogu štikle dovode do nestabilnosti u gležnju i smanjene ravnoteže u kretanju i na taj način uzrokuju uvijanje gležnja.

Ali i jedan skraćeni tele mišići favorizira uvijanje. Isto je tako i jedno slabi mišići potkoljenice ne pogoduje. Telični mišići povlače stopalo unutra i dolje, a mišići potkoljenice kao Protivnik djela. Neravnoteža može dovesti do savijanja gležnja prema unutra. To će biti najčešće Vanjski ligament ozlijeđen.

Najčešća ozljeda prilikom uvijanja stopala je tzv Supinacijska trauma, Vanjski pojas je oštećen u različitom stupnju. Može biti samo jedan Prekomjerno istezanje kapsula i ligamentnih struktura postojati. Pojedinačna vlakna se razdiru, ali traka kao takva ostaje u cjelini. Potom se govori o izobličenju. Međutim, u težim slučajevima to i jest Rastrgani ligamenti.

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolestima stopala. U nekim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok nelagode u stopalu.
Stoga liječenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti stopala.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Ilustracija iskrivljenog stopala

noga se saviti

1. Vanjski gležanj
   (Fibula kosti) -
   Bočni malleolus
2. Prednja fibula-talus
   Vrpca -
   Talofibularni ligament anterius
3. Posterior fibula-talus
   Vrpca -
   Posterior talofibularni ligament
4. Fibula-calcaneus
   Vrpca -
   Calcaneofibularni ligament
5. Gornji skočni zglob -
   Articulatio talocruralis
6. Donji zglob gležnja -
   Articulatio talocalcaneonavicularis
7. Zajednica teleta - Corpus fibulae
8. Unutarnji gležanj
   (Kosti potkoljenice) -
   Medijalni malleolus
9. Delta bend
   = Unutarnja bočna traka -
   Medijalni kolateralni ligament
   (Ligamentum deltoideum)
   Ja - supinacija stopala -
   Rotacija prema van
   II - pronacija stopala -
   Zakretanje prema unutra
   Terapija:
   P - stanka
   (Spoj treba poštedjeti)
   E - sladoled
   (Cool gležanj)
   C - kompresija
   (Nanesite kompresijski zavoj)
   H - uzvišenje
   (Podignite zahvaćeno stopalo -
   ublažava bol i otekline)
   dodatna:
   Masti s heparinom niske molekulske mase
   Homeopatija -
   Pripravci (kamilica, maslac, arnika)

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

simptomi

Ako ste se zapravo ozlijedili dok ste uvrtali gležanj, na primjer, rastrgani ligament ili prekomjerno istezanje, to može biti vrlo bolna stvar.

U akutnoj fazi ozljede zglob je bolan i natečen. Također se može pocrvenjeti. Popucane krvne žile mogu uzrokovati veći ili manji hematom, zbog čega je gležanj plav i natečen nakon nekoliko dana. Ova je modrica obično tipična na vanjskoj strani gležnja, odmah ispod gležnja. Koračenje na zahvaćeno stopalo boli, ali uz bolove je i dalje moguće.

Ako su ligamenti razderani ili su se dogodile velike ozljede ligamenta, oboljeli se osjećaju nesigurno i nestabilno na nogama. U vrlo izraženim slučajevima, ako pukne vanjski ligament, zglob se može saviti prema van prirodnog opsega.

Također pročitajte: Bump pješice

Oticanje stopala

Čak i ako postoje bol i oticanje, ne mora nužno biti ozbiljna ozljeda. U nekim slučajevima, uvrtanje stopala nema ozbiljnih posljedica. Ali tu je sljedeći Istezanje ligamenta (vidi također: Ligament se proteže na gležnju) i rastrgane ligamente (vidi također: Razdvojeno ligamentno stopalo) mogu se javiti i prijelomi, incident se obično prvo mora shvatiti ozbiljno i, ako je potrebno, pojasniti liječnik.
Ako zahvaćeno stopalo ili gležanj nakon navijanja jako nabubre, prvo treba pretpostaviti ozljedu ligamenta. To uključuje sojeve ligamenta i nepotpune i potpune suze ligamenta. Pored oštećenja samog ligamenta, to se događa i Oštećenja okolnog tkiva i kao rezultat toga, lokalni protok tekućine koji uzrokuje natečeni ozlijeđeni ud.
Ako su krvne žile također ozlijeđene, stopalo može postati dislocirano širenje Modrica, polako se pretvori u plavkastu. Budući da se tekućina i krv u blizini anatomskih struktura gležnja i stopala imaju vrlo malo prostora za širenje, ubrzo se povećava Napetost ili bolovi pod pritiskom, koji obično ima tup, pulsirajući karakter.
Za medicinske stručnjake obično nije odmah prepoznati ima li natečeno stopalo bolest koja zahtijeva liječenje. Liječnik će vas također kontaktirati ako je potrebno Pomoću rendgenske snimke isključite ozljede kostiju, Na fizičkom pregledu bol od pasivnog pokreta ozlijeđenog udova ne daje uvijek podatke o vrsti ozljede. Ispitivanje može otežati još i otečenost.
Da bi oteklina i pridružena bol bili što niži, trebali biste reagirati odmah nakon nastanka ozljede. Pogođeno stopalo mora se odmah poštedjeti i bilo kakav daljnji teret izbjegnut postati. Cool paketići može smanjiti priliv tekućine i krvarenje, smanjujući na taj način količinu oteklina. Isto vrijedi i za jednoga Kompresijski zavojkoja se primjenjuje pažljivo, ali s dovoljno sile u uzlaznom smjeru. Također zahvaćeno stopalo pohranjeno visoko postati. Heparinske masti (vidi također: Heparin) može pomoći bržem smanjenju postojećih modrica. Ozljedu uvijek treba predstaviti liječniku koji može isključiti posljedice ozljede i, ako je potrebno, započeti daljnje liječenje.

Možda će vas zanimati i: natečene gležnjeve

Instep boli

Bolovi na stražnjoj strani stopala (trzaj) su česti Znakovi kronične bolesti poput Artroza gležnja (vidi također: Osteoartritis, artroza gležnja) i u većini slučajeva zbog produljenog izlaganja.
Nije rijetkost da boluje stražnji dio stopala Malpozicija stopala podlozi.
Međutim, ako se bol pri naletu pojavljuje samo nakon ozljede stopala, a Ozljeda tzv. Zgloba Chopart ili zglobne linije Lisfranc smatrati. Chopartov zglob postoji između gležnja i potkoljenice s jedne strane i dviju trnastih kostiju (skefoidne i kubične kosti) s druge strane. Lisfranc-ova zglobna linija leži između tarzalnih kostiju i metatarzalica. Oba spoja su spojena uskim spojnicama nalik trakama i teško ih je pomicati.
U slučaju djelovanja velike sile, to može biti ublaženo niskom pokretljivošću dijelova zgloba. Ako su sile u nastajanju prevelike, veze ligamenta ovih vrlo čvrsto spojenih zglobova mogu se rastrgati. Konkretno, prilikom pregleda često se zanemaruju ozljede linije Lisfranc zgloba. Rezultat toga može biti kronična i teško liječena bol na stražnjoj strani stopala.

Bol izvana

Bol s vanjske strane stopala je nakon uvijanja stopala nije nužno tipično, Međutim, kao što je već spomenuto, kostur stopala drži se zajedno uskim ligamentima koji se mogu rastrgati ako su izloženi velikim opterećenjima.
Nisu svi ti ligamenti sadržani koštani dijelovi. Neki usmjeravaju i tetive mišića koje potječu dalje prema nozi. Te tetive mogu biti izložene velikim silama kada su uvijene. Razderani ligamenti na vanjskoj strani stopala može tamo uzrokovati lokalnu bol. U nekim slučajevima tzv Prijelom avlije (Prijelom avulzije). Iztrgani ligament isceđuje dijelove kosti u kojima je usidren.
Također Oštećenje živaca može uzrokovati bol u stopalu. Duboki živac u medicini, u medicinskoj terminologiji Duboki peronealni živac (vidi također: Peronealni živac) pozvan, proteže se od teleta do vanjske strane stopala. Ako gležanj napuhne nakon ozljede, ovaj se živac može stisnuti u svom toku i uzrokovati bol i abnormalne senzacije.
Prijelom petog metatarzalnog (vidi također: Prijelom metatarsala) također može uzrokovati bol s vanjske strane stopala. Ova se ozljeda, koja je relativno rijetka u usporedbi, češće pojavljuje kod sportaša kao dio kroničnog preopterećenja.

Bol u gležnju

Bol i oticanje nakon uvrtanja stopala najimpresivniji su u području gležnja. Postoji mnoštvo koštanih struktura, ligamenata, tetiva i živaca koje se mogu oštetiti i uzrokovati nelagodu.
Izduženi krajevi tibije i fibule predstavljaju koštane komponente zgloba gležnja. Obje su kosti povezane iznad zgloba gležnja uskom membranom vezivnog tkiva, interosseznom membranom, a u području zgloba gležnja snažnim ligamentima, poznatim i kao sindesmoza tibiofibularis.
Ako uvrnete stopalo, može postati i previše Prijelomi na različitim razinama dviju potkoljeničnih kostiju doći. Na razini gležnja nalazi se prijelom prema tzv Weberova klasifikacija suditi. Govori se o Weberovu lomu, koji je podijeljen na tri lokacije. Prijelom ispod sindesmoze tibiofibularis, tj. Ispod jakih ligamentnih veza, naziva se prijelom Weber A. Ako je kost slomljena na razini sindesmoze, ona se naziva prijelom Webera B, a prijelom iznad sindesmoze naziva se lom Webera C. U potonjem se interosseozna membrana također u većini slučajeva razdire. Obično uzrokuju slomljene kosti jaka bol, neusklađenost i oteklina, Rentgenski pregled pomaže istražiti sumnju na prekid.
Kako bi zadržali koštane strukture gležnja u obliku i kako bi tetiva mišića dala svoj tijek, pojedine komponente su ojačane trake fiksna. To se može dogoditi u ozljedi preopterećeni su, djelomično suze ili potpuno suze, Ako postoji istegnut ligament, pogođeni gležanj obično nateče. Rezultat je sve veće boli u području gležnja. Iztrgani ligamenti često su od masivno oticanje i modrice u pratnji. U svakom slučaju, potrebno je konzultirati liječnika.
Važni se izvode u području gležnja Živci i živčane grane potkoljenice i stopalo. Tu spadaju tibialni živac (Nervus tibialis) i živci fibule. Kao posljedica prijeloma kostiju, može doći do oštećenja i time do Bol, poremećaji osjeta i disfunkcija doći ispod ozljede.

Bol u teletu

Bol u teletu se definitivno može odnositi na jednu Istezanje ligamenta ili jedan Razderani ligament biti dospio. Ne moraju se uvijek dogoditi odmah nakon nesreće. Pacijenti ponekad izvještavaju o polako povećavajući bol u teletu čak i danima nakon ozljede. Jedan od razloga za to može biti trajno povećanje mišićne napetosti mišića tele, što se događa zbog bolova u području gležnja i zbog nehotičnog rasterećenja držanja zahvaćenog ekstremiteta. Međutim, sve veću bol u teletu uvijek treba predočiti liječniku, jer iza toga stoji i opasan lijek Tromboza vena nogu (vidi također: tromboza) može se sakriti. Simptomi poput Crvenilo, oticanje i osjećaj pritiska.

Kasna bol

U kontekstu ozljede gležnja nakon uvrtanja stopala obično se javlja oticanje ozlijeđenog ekstremiteta. Ovisno o težini ozljede, može biti više ili manje teška.
Jedan je tipičan sporo povećanje oteklina, kao rezultat kojeg Pojačajte bol, To je zbog činjenice da anatomske strukture u području skočnog zgloba imaju malo prostora, a pritisak na njih raste s povećanjem oticanja. Dolazi do Stiskanje mišića, krvnih žila i živaca, To može uzrokovati bol kasnije ili pogoršati postojeću bol. Ozlijeđena osoba može pokušati smanjiti oticanje Imobilizacija, uzdignuće i hlađenje ozlijeđenog stopala kao i Primjena kompresijskih zavoja da ostane niska. Povećanje boli obično se može učinkovito spriječiti na ovaj način.

dijagnoza

Obično liječnik to već može proći Razgovor s pacijentom i the sistematski pregled zgloba gležnja utvrđuju da li uvijanje stopala postaje a Ozljeda ligamenta dovelo.

Na a Supinacijska trauma pokazuje a Oteklina i nježnost zgloba. Također, kao što je ranije spomenuto, postoji a hematom vidi se s vanjske strane gležnja.

Ako Vanjski bendovi u smislu a Razderani ligament ozlijeđen, tzv.bočni otvor"U zajedništvu. To znači da imate skočni zglob u odnosu na potkoljenicu pomaknite se prema van limenka. Međutim, ovaj pregled može biti i nemoguć zbog boli. Ako prednji dio vanjskog ligamenta (Prednji talofibularni ligament) je rastrgan, gležanj se jasno vidi Naprijed unaprijed (Napredak talara). Na a naprezanje ili prenapregnuće Nije li to slučaj.

Ispiti su uvijek unutra Usporedba sa strane izvedena. Ovo je važno jer svi u gležnju imaju jedan različita okretnost i tako se anomalije mogu pouzdano utvrditi samo usporedbom strana.

Također postupci slikovnog snimanja koriste se u dijagnostici. Rendgenski zraci u dvije razine rade se prema zadanim postavkama Ozljede koštanih struktura isključiti. Te popratne ozljede uključuju: Prijelomi Webera, Rendgenske zrake se drže kad postoji nesigurnost u pogledu stabilnosti gležnja.

MR Obično se koristi samo kada se opsežnije ozljede moraju preciznije dijagnosticirati. Međutim, to obično nije slučaj s jednostavnim uvijanjem stopala.

terapija

Nekoliko je stvari koje možete učiniti odmah nakon što ste uvrnuli stopalo prije nego što se posavjetujete s liječnikom. Prate se takozvana PECH pravila:

1. P: Zglob treba poštedjeti odmah nakon događaja, pa se odmorite (P).
2. E: Tada biste trebali ohladiti zglob gležnja (E = led). To će smanjiti i oticanje i bol. No hladno pakovanje ne smije se postavljati izravno na zahvaćeni gležanj jer to može prouzrokovati hladnu štetu.
3. C: Da bi se oteklina još učinkovitije smanjila, poželjno je nanijeti kompresijski zavoj (C =Kompresija).
4. H: Posljednje što biste trebali učiniti je podići zahvaćeno stopalo (H). To će sniziti statički krvni tlak na ozlijeđenom gležnju i ublažiti bol i oticanje.

U slučaju jednostavnih sojeva i izobličenja, ove mjere za dekongestiju obično su dovoljne.

Rupturi ligamenta obično se liječe na konzervativni način s gore navedenim mjerama. Osim toga, spoj je pričvršćen posebnim ukosnicama ili zavojima (Ortopedske) tako da ligamenti mogu ponovno rasti zajedno pod manjim stresom. Spoj nije potpuno imobiliziran, ali još uvijek ima prostora za pomicanje.

Jednostavne vježbe pokreta i fizikalna terapija također se preporučuju za promicanje pokretljivosti zglobova. Ovi se grudnjaci nose otprilike 6 tjedana. Također se mogu uzimati lijekovi protiv bolova i protiv upala. To ovisi o težini boli.

Da biste se brže riješili modrice, koriste se i masti s heparinom male molekularne težine. To ujedno služi kao profilaksa tromboze.

U slučaju ozbiljnijih ozljeda, npr. Kompliciranih suza kapsule i ligamenta ili prijeloma kostiju, mogu biti potrebne i kirurške intervencije. One se odvijaju na različite načine, ovisno o strukturi. Između ostalog, za obnovu koštanih struktura koriste se plastične rekonstrukcije ligamentnog aparata, ligamentni šavovi, ali i druge metode. Trajanje liječenja je između nekoliko tjedana i mjeseci.

Kirurške mjere se obično razmatraju samo u slučaju teških ozljeda ili postojeće nestabilnosti zgloba, unatoč dugoj konzervativnoj terapiji. Dakle, ako nakon 6 tjedana fizioterapije i rascjepa zgloba, pogođena osoba i dalje kinima, možda će biti potrebna operacija.

U profesionalnih i natjecateljskih sportaša ponekad je potrebna operacija ranije kako bi se ponovo osigurali puni učinak. Međutim, to su pojedinačne odluke.

homeopatija

Ne mogu se isključiti ozbiljne ozljede prilikom uvijanja stopala. U slučaju boli i oteklina treba se savjetovati s liječnikom. Primarno homeopatsko liječenje snažno se obeshrabruje.
Međutim, oni koji ne žele uzimati lijekove protiv bolova, mogu liječiti simptome gore opisanim mjerama, poput imobilizacije, hlađenja, kompresije i povišenja. Homeopatija također nudi brojne pripravke koji se koriste za liječenje boli. Tu se ubrajaju kamilica, maslac i arnica.

Možda će vas zanimati i: Kućni lijekovi za natečene gležnjeve

Djetetovo stopalo iskrivljeno

To se brzo događa kad skačete s opreme na igralištu, kada igrate u školskom dvorištu ili u tjelesnom odgoju. Ozljede gležnja jedna su od najčešćih ozljeda djece i adolescenata. U principu, iste koštane strukture, ligamenti i živci mogu se oštetiti kao kod odraslih.
Oticanje i bol u ozlijeđenom krajniku uvijek treba shvatiti ozbiljno kod djeteta i predstaviti ih pedijatru ili ortopedskom kirurgu. Djeca nisu uvijek u mogućnosti pružiti precizne podatke o vrsti boli ili kako se nesreća dogodila. Sve je važnije da ozljede pregleda i procijeni iskusno medicinsko osoblje.
Osobito prijelomi na rastućim kostima, ako se zanemaruju ili se ne liječe pravilno, mogu prouzrokovati dugoročnu štetu poput kronične boli ili malformacije. Glavni problem ovdje je kada prijelom kosti utječe na ploču rasta.
U području gležnja, liječnici koriste klasifikaciju Salter i Harris kako bi klasificirali stupanj oštećenja na ploči za rast i u skladu s tim dizajnirali terapiju. Iako se rendgenska tehnologija štedljivo koristi u pedijatriji zbog izloženosti zračenju, liječnik će ovdje koristiti tehnike snimanja kako bi se spriječilo kasno oštećenje.
Stoga bol i oticanje ozlijeđenog stopala mora uvijek pregledati liječnik kod djece. U kontekstu terapije boli dostupna su ista sredstva kao i za odrasle. Imobilizacija, hlađenje, kompresija i elevacija pomažu u suzbijanju simptoma. Lijekovi protiv bolova koji su odobreni za djecu su ibuprofen i paracetamol.

Za više informacija pogledajte: dječji prijelom