Korijen živca

anatomija

Kralježnica većine ljudi sastoji se od 24 kralješka koja se slobodno kreću, a koja su zauzvrat pokretna povezana s ukupno 23 intervertebralna diska.
Donje ležeći kralješci trtice i križnice zajedno su izrasli u kosti. Međutim, mogu postojati odstupanja od osobe do osobe.

Kralješci različitih dijelova kralježničkog stupa razlikuju se po svom vanjskom obliku i veličini, ali opća struktura kralješka ostaje slična.
Dakle, svaki se kralježak sastoji od okruglog Tijela kralježaka a jedan straga Vertebralni luk zajedno.

Svi kralježačni lukovi uzeti zajedno čine Vertebralni ili kralježnični kanalu kojem je Leđna moždina trči.
To čini Cerebrospinalna tekućina, Liker, oprao okolo. Uz to se sastoji od vezivnog tkiva Membrane kralježnice okružen kojim u Moždane ovojnice preskočite i također kao Moždane ovojnice su određeni.

Gledano sa strane, uvijek postoji mali, okrugli prostor između dva susjedna kralježnička luka, Intervertebralna rupa (Inervertebralni foramen). The Spinalni živci koji su potjecali iz leđne moždine na svakom katu.
Te rupe postoje ne samo između kralješaka koji se slobodno kreću, već i u donjim krutim dijelovima kralježnice.

Ukupno postoji 31 ​​od ovih intervertebralnih rupa, a time i 31 kičmeni živac. I ovdje mogu postojati odstupanja od osobe do osobe.

Zovu se točke na kojima nastaju kralježnični živci Korijeni živaca određena. U svakom segmentu kralježnice, dva postoje na desnoj i lijevoj strani leđne moždine.
Oni se nakon kratkog postupka ujedinjuju u jedno Spinalni živci svake strane, koja zatim ubrzo izlazi kroz intervertebralnu rupu.

Zanimljivo je, međutim, da je odrasla kralježnica duža od leđne moždine. U odraslih se to proteže samo na oko drugi slabinski kralježak.
Razlog tome leži u većem rastu kralježnice u odnosu na leđnu moždinu, koja i dalje ispunjava cijeli kralježnični kanal do 3. embrionalnog mjeseca.

Spinalni živci tada moraju pokrivati ​​sve duži put prema dolje dok ne prođu kroz Intervertebralna rupa može se pojaviti. U cijelosti ti živci kralježnične moždine, koji slobodno prolaze kroz kičmeni kanal, tvore tzv Konjski rep (Cauda equina).

funkcija

Kao što je već opisano proizlaze iz ovoga Leđna moždina sa svake strane i razina dva Živčani putovikoja tek postaje a Spinalni živci ujediniti. Ovi straga i sprijeda Korijeni živaca nose različite kvalitete živčanih vlakana.

Dok prednji korijeni živaca motor, impulsi koji dolaze iz mozga u Mišići poslati, provesti stražnje korijene živaca osjetljiv Impulsi, na primjer informacije o našem Osjet dodira i temperature u leđnoj moždini.
Ovdje se prenose u drugu živčanu stanicu i prenose u mozak. Stanične jezgre osjetljivih živčanih vlakana leže točno u intervertebralnoj rupi i tvore zaobljeno izbacivanje živca, tzv. Kičmeni ganglion.

Da bi se olakšalo imenovanje različitih živčanih vlakana unutar jednog živca, oni se razlikuju prema njihovom smjeru. Bez obzira gdje točno vode u tijelu i kakvu kvalitetu informacija nose, općenito se nazivaju živčana vlakna koja vode u mozak aferentni i živčana vlakna koja vode dalje od mozga kao eferentni određena.

Korijeni živaca tako ispunjavaju funkciju prenošenja informacija iz ostatka tijela u mozak i iz mozga u tijelo.

Periferno tijelo sustavno se razlikuje Spinalni živci dodijeljena.
To je vrlo jasno u slučaju živčanog opskrbljivanja kože. Ako zamislite osobu koja sjedi uspravno, ruku i nogu ispruženih ravno naprijed, a zatim crta linije između opskrbnih područja pojedinih kralježničkih živaca, možete vidjeti da ta opskrbna područja uglavnom tvore točno nacrtane poprečne pruge. Oni čak stvaraju gotovo savršene prstenove oko trupa.
Ovi Područja opskrbe kože leđne moždine bit će kao Dermatomi određena.

Oni su također manje opisni, ali i vrlo sustavni Mišići podijeljeni među kralježnične živce.

Znanje o tim područjima pokrivanja od ogromne je važnosti za dijagnozu Herniated diskovi i drugi Iritacija korijena živca zabrinutosti.

Dakle, zbog ovih bolesti, javljaju se uvjetno Bol, abnormalni osjećaj ili mišićna slabost uvijek u području ili mišiću koji opskrbljuje nadraženi živac. Prigovori izazvani a Oštećenje ili iritacija korijena živca su uvjetni nazivaju se radikularni (od lat. radix = korijen).

Iritacija korijena živca

A Iritacija korijena kralježničnog živca mogu biti uzrokovani raznim patološkim procesima u području porijekla kralježničnih živaca. Međutim, u većini slučajeva degenerativne promjene kralježnice, tj. Promjene zbog istrošenosti i starosti, mogu se identificirati kao uzrok iritacije korijena živca.

To uključuje, na primjer Foramen stenoza, sužavanje intervertebralne rupe. Iako se one češće javljaju u starijoj dobi, uzrokovane su i a kronično neprikladno i pretjerano naprezanje kralježnice promovirano, što tijelo pokušava nadoknaditi jačanjem svojih koštanih struktura.
Dugotrajni upalni procesi u području kralježnice također mogu stvarati probleme Foramen stenoza podrazumijevaju.

The ima sličnu pozadinu Spinalna stenoza, suženje kičmenog kanala.To se obično događa kroz koštane izrasline na tijelima kralješaka, što je posljedica Trošenje zglobnih površina nastaju. Međutim, ako previše strše u kičmeni kanal, to može rezultirati a Iritacija korijena kralježničnog živca ili u težim slučajevima iritacija leđne moždine.

Nedegenerativni uzroci iritacije korijena živca uključuju, na primjer Spondilolisteza (Vrtložno klizanje), vrlo česta bolest u zapadnoj populaciji, koja se javlja uglavnom u dobi od 12 do 17 godina.
Evo dolazi do jednog Klizanje tijela kralješka kao rezultat stvaranja praznine u luku kralješka.
U većini slučajeva to rezultira bol povezan s vježbom. Može se javiti i iritacija korijena živca, iako rijetko.

Ostali nedegenerativni uzroci radikalne iritacije također su procesi koji zauzimaju prostor poput TumoriS obzirom na iritaciju korijena živca, u početku nema razlike je li on benigne ili zloćudne prirode.
Također virusna ili bakterijska upala, na primjer virusom herpesa ili bakterijom Borrelia burgdorferi, uzročnikom Lajmska bolest, dovode do iritacije korijena živaca.

U principu, sve ove bolesti mogu se javiti na bilo kojoj visini kralježnice. Međutim, na iritaciju korijena živaca najčešće utječe Lumbalna kralježnica, nakon čega slijedi Vratna kralježnica. To je jednostavno zbog činjenice da ova dva dijela kralježnice moraju nositi vrlo velika opterećenja u svakodnevnom životu i u našem su svakodnevnom životu pod stresom, između ostalog, i čestim sjedenjem.

prolaps diska

Mnogi ljudi pate tijekom života ozbiljne bolove u leđima. Međutim, samo oko 5% ovih bolesti pati od jedne bolesti prolaps diska (Prolaps diska ili čak samo Prolaps).
Ipak, hernija diska je najčešći uzrok radikalna bol predstavljaju.

Najčešća hernija diska javlja se u dobi između 30 i 50 godina. Poput spinalne stenoze, i prolaps diska je jedan od degenerativne bolesti kralježnice.

Svaki od 23 intervertebralna diska sastoji se od dva dijela: jednog želatinozna jezgra i jedan koji ga okružuje prsten vanjskog vlakna.
Starosne promjene u strukturi intervertebralnih diskova mogu uzrokovati fine pukotine na posljednjim, kroz koje se želatinozna jezgra počinje ispupčivati ​​ako su pukotine dovoljno izražene.
Ako jezgra intervertebralnog diska pritišće neuronske strukture, poput Korijeni živaca, rezultat su fenomeni kvara.
Ovisno o razini Prolaps diska ako se dogodi, mogu se očekivati ​​drugi simptomi ili druga mjesta. Budući da se oštećenje intervertebralnih diskova u konačnici događa ovisno o opterećenju, hernijalni diskovi su većinom jako opterećeni Područje lumbalne kralježnice biti nađen.

Dijagnoza hernije diska najprije se postavlja uz pomoć neurološki pregled. Brojni testovi pružaju liječniku koji je prisutan vrlo preciznu sliku o opsegu i mjestu incidenta.
Naknadno se provodi sumnja na herniju diska slikovna dijagnostika kao Računalna tomografija ili Magnetska rezonancija odobren.

Tada se liječenje provodi u devet od deset slučajeva konzervativan. Dakle, operacija je rijetko potrebna.

Konzervativna terapija sastoji se uglavnom od Trening leđa i terapija vježbanjem. Odmor u krevetu, kao što se u prošlosti preporučalo za diskove s hernijama, sada se smatra nedostatkom. Umjesto toga, pokušava se pacijenta što prije reintegrirati u svakodnevni život, što se čini uz pomoć odgovarajućeg Upravljanje boli postignuto je. U nekim slučajevima može i injekciju Lokalni anestetik u kombinaciji s a Glukokortikoid u blizini zahvaćenog korijena živca.

L5 sindrom

Ako su korijeni kralježničnog živca zahvaćeni iritacijom na razini petog lumbalnog kralješka (L5), rezultira karakterističnim simptomatskim kompleksom, koji je poznat i kao L5 sindrom.

L5 sindrom uglavnom karakteriziraju bolovi uz stražnji dio bedra, vanjsku stranu koljena, potkoljenicu do stražnjeg dijela stopala i nožni palac.
Kao i u ostalim dijelovima kralježnice, najčešći uzrok iritacije korijena živaca na ovoj razini su hernije diska.

Zapravo bi trebao biti Prolaps Ako je intervertebralni disk odgovoran za iritaciju korijena živca, bol se uglavnom povećava ovisno o opterećenju. Isto tako, povećanje pritiska u trbuhu, na primjer kihanjem ili kašljanjem, dovodi do povećanja boli.
U slučaju tumora, simptomi se obično pogoršavaju u mirovanju. Senzorni poremećaji poput trnaca ili utrnulosti mogu se javiti na istom mjestu na kojem se javlja bol.

U slučaju izraženog oštećenja korijena, osim oštećenja osjetnih živčanih vlakana, dolazi i do oštećenja motoričkih putova.
Kao rezultat, određeni mišići koji su odgovorni za podizanje stopala i palca i širenje noge mogu postati slabi.

Oštećenje motornih vlakana uvijek je znak upozorenja i trebalo bi hitno rezultirati liječenjem, jer u suprotnom treba se bojati trajnih oštećenja živaca.

Liječenje iritacije korijena živca na razini petog lumbalnog kralješka ovisi o njegovom uzroku. Na primjer, tumor obično zahtijeva kirurško uklanjanje, dok se hernija diska obično liječi konzervativno, tj. Fizioterapijom i lijekovima.

Pročitajte više o tome pod

• Hernija diska lumbalne kralježnice
• L5 sindrom

L4 sindrom

A Oštećenje ili iritacija korijena na razini četvrtog lumbalnog kralješka (L4) dovodi do karakterističnih simptoma, koji su tzv L4 sindrom biti sažeti.

Ovaj sindrom uglavnom karakterizira bol u prednjem i središnjem dijelu bedra, prednjem dijelu koljena te prednjem i središnjem dijelu potkoljenice.

Najčešći uzrok oštećenja korijena je ovdje, kao i u ostalim dijelovima kralježnice prolaps diska. U mnogim slučajevima, je li to stvarno tako, može se vidjeti i na kliničkoj slici te težini i lokalizaciji simptoma.
U slučaju hernije diska, bol se povećava kada se pacijent napreže. Porast tlaka u trbuhu, kakav se događa kod kašljanja, kihanja i pritiskanja trbuha, u ovom slučaju dovodi do povećanja simptoma.

Kad bi tumor bio odgovoran za iritaciju korijena, bol bi se pojačala, posebno u mirovanju.

Osim boli, može uzrokovati i bolove u gore opisanim područjima kože Senzorni poremećaji kao što su trnci ili utrnulost.

Ako je iritacija korijena živca odgovarajuće jaka, može oštetiti i osjetne putove Oštećenja motoričkih živčanih vlakana nastaju. To je izraženo u a Slabost mišića bedara, uslijed čega je teško ili nemoguće istegnuti koljeno, a također je teško povući bedro u kuku. Oštećen je i smještaj odgovarajućeg bedra na drugom.

Oštećenje motornih vlakana uvijek treba smatrati znakom upozorenja i brzo ga liječiti kako bi se izbjeglo trajno oštećenje živaca.

Liječenje iritacije korijena živca na razini petog lumbalnog kralješka ovisi o njegovom uzroku.
Dakle, potreban je jedan tumor operativno uklanjanje iste, dok a prolaps diska u većini slučajeva liječi se isključivo konzervativno, tj. fizioterapijom i lijekovima.

Sakralna kralježnica

Živčana vlakna koja potječu iz segmenta kralježnične moždine S1 na razini prvog sakralnog kralješka u formiranju su Sakralni pleksus zahvaćen pleksus živaca koji je prvenstveno odgovoran za opskrbu glutealnih mišića i stražnjih mišića bedara.

U slučaju oštećenja korijena živca na razini S1, fleksija u zglobu koljena i produženje bedra u kuku su sukladno tome teži.
Budući da je s Triceps surae mišić opskrbljuju se i listovi mišića, teško je hodati na vrhovima prstiju, a refleks Ahilove tetive je oslabljen ili čak eliminiran.
Međutim, bol uzrokovana oštećenjem korijena puno je očitija za pacijenta i liječnika koji liječi. Oni zrače u područja koja opskrbljuje prvi kralježnični živac, a koja su uglavnom smještena na stražnjoj i bočnoj strani gornje i potkoljenice te na vanjskom rubu stopala. Poremećaji osjetljivosti poput trnaca ili utrnulosti mogu se također pojaviti na istim područjima kože.

Ovdje je također hernija diska najčešći uzrok iritacije korijena živca. Ako je prolaps zapravo odgovoran za iritaciju korijena živca, bol se povećava uglavnom ovisno o opterećenju.
Kihanje i kašljanje te izvođenje trbušnog krčenja također dovode do povećanja boli zbog povećanja pritiska u trbušnoj šupljini.
U slučaju tumora, simptomi iritacije korijena živca se pojačavaju, posebno u mirovanju.

Liječenje iritacije korijena kralježničnog živca na razini prvog sakralnog kralješka ovisi o njegovom uzroku i može biti konzervativno ili kirurško.

Vratna kralježnica

Spinalni živci, koji su pričvršćeni za segment leđne moždine na razini sedmi vratni kralježak (C7) sudjeluju u stvaranju as Brahijalni pleksus naziva živčani pleksus koji je uključen.
Od toga idu osjetna i motorna živčana vlakna za Ruke, ramena i prsa pojavili.

Hernija diska na ovoj razini leđne moždine rezultira slabošću mišića u mišićnim skupinama u tim dijelovima tijela.

Na to posebno utječe Triceps brachialis mišićšto se temelji na Refleks tetive tricepsa može se provjeriti. Ako se eliminira ili barem jako oslabi, to ukazuje na prolaps diska na razini C7.

Nadalje, oštećenje korijena na C7 dovodi do bolova na stražnjem ramenu, koji se mogu proširiti preko vanjske strane podlaktice do kažiprsta i srednjeg prsta. Na tim područjima može biti i previše Senzorni poremećaji kao što su trnci ili utrnulost dođi.

Najčešći uzrok iritacije korijena živaca je ovdje, kao i na ostalim dijelovima leđne moždine prolaps diska. Simptomi uzrokovani time povećavaju se uglavnom ovisno o opterećenju.
U slučaju iritacije korijena živca tumorom, simptomi bi se umjesto toga pojačali u mirovanju.