Interna Medicina

Profilaksa tromboze

Sinonimi u širem smislu

Profilaksa tromboembolije
Zaštita od tromboze
Sprečavanje tromboze
tromboza
Krvni ugrušci
embolija

Definicija i uvod

Ispod Profilaksa tromboze razumijemo preventivne mjere za smanjenje rizika Krvni ugrušak (tromb) graditi.
Krvni ugrušci mogu postati osobito opasni ako se taj tromb ili njegovi dijelovi odvoje od stijenke žila i odnesu s krvotokom (embolija).

Pročitajte više o temi ovdje: Zgrušavanja krvi

Razlikuju se arterijski i venski trombi. Cilj profila tromboze je tri glavna uzroka stvaranja ugruška suprotstaviti se. Mjere bi se stoga trebale uglavnom Potiču povratni tok vena u srce, sprečavaju oštećenje vaskularne stijenke i smanjuju sposobnost krvi da zgrušava.
Ovisi o kombinaciji različitih mjera koje bi trebale optimizirati zaštitu u sinergijskoj suradnji. Rizik od a Plućna embolija može se smanjiti za 60 - 80%.

Osim toga, razlikuje se primarna i sekundarna profilaksa. Cilj primarnog oblika je spriječiti da pacijent koji je pod povećanim rizikom od tromboembolije formira krvni ugrušak.
Sekundarna profilaksa utječe na bolesnike koji imaju a akutna tromboza ili jedan post-trombotički sindrom Patiti. Riječ je prije svega o sprečavanju recidiva.

Pročitajte više o ovoj temi: Posttrombotski sindrom

Klasifikacija

U Profilaksa tromboze pravi se razlika fizička i mjere lijekova.

Prema fizičke mjere ubrojite među ostale:

Mobilizacija
skladištenje
Glave vene
Venske kompresije
Promicanje povratnog toka kroz gimnastiku

Za intervenciju lijekova na raspolaganju je niz različitih lijekova koji imaju za cilj smanjiti sposobnost zgrušavanja krvi.
Točke napada su različite komponente sustava koagulacije. Različita uporaba i doziranje lijeka liječenje ovise o profilu rizika dotične osobe.

Fiziologija zgrušavanja krvi

Da biste bolje razumjeli različite mjere tromboprofilaksije, korisno je znati neke osnovne činjenice o zgrušavanju krvi.

Sljedeći su u osnovi zaslužni za zgrušavanje krvi:

nukleirane krvne pločice (trombociti)
faktori koagulacije
kao i neki drugi faktori

Jedan ih dijeli Zgrušavanja krvi (također hemostaza) u primarnu i sekundarnu hemostazu. Nadalje, brzina protoka krvi, sastav ili viskoznost krvi i spremnost na zgrušavanje od presudne su važnosti (Virchow triada).
Faktori koagulacije IX, X, VII i II su u njihovoj funkciji Vitamin K ovisi. Primarna i sekundarna hemostaza, kao i endogeni i egzogeni put, ne odvijaju se samostalno niti jedno za drugim, već paralelno.

Primarna hemostaza i funkcija trombocita

cilj primarna hemostaza je hemostaza stvaranjem trombocita trombocita (tromba). Trombociti, naravno, kao i niz različitih faktora (npr. von Willebrandov faktor) i receptore. Dolazi li npr. Ako je krvna žila ozlijeđena, ona se skuplja u primarnoj reakciji (vazokonstrikcija) kako bi se smanjili gubitak krvi i usporio protok krvi.
Komponente tkiva koje su sada izložene i unutarnji sloj žila (endotel) sada osiguravaju da se trombociti iz krvotoka mogu točno prilijepiti tamo.
trombociti dodatno se aktiviraju lijepljenjem, praznjenjem njihovog sadržaja i promjenom oblika. Uz nastanak čepa (koji se naziva i tromb bijelog taloga), primarna hemostaza je završena. Služi za "privremena hidroizolacija“.

Sekundarna hemostaza

Za trajno zatvaranje, čep se mora zamijeniti fibrinskim trombom. To se mora obaviti u neaktivnom pretpregledu u sustavu krv javljaju fibrinogen (ili faktor I kaskade koagulacije krvi) može se pretvoriti u fibrin. To zahtijeva relativnu aktivaciju različitih faktora koagulacije u krvi.

Ova prethodna kaskada zgrušavanja krvi sastoji se od egzogene (ili vanjske) i endogene (ili unutarnje) staze, koja predstavljaju različite puteve aktivacije i vode do zajedničkog krajnjeg puta.

Prema endogenim putem brojiti Čimbenici XII, XI, IX, VIII kao što su kalcijum kao najvažnije sastavnice.

Prema egzogeni način računati posebno faktori III i VII kao i isto tako kalcijum.

Zajednički završni odjeljak započinje aktiviranjem faktora X i ostalih faktora V, II, XIII i I.

Fibrin, koji se sada aktivira na kraju kaskade, umrežen je i zalijepljen te se u konačnici zove crveni tromb Navedene kao ostale komponente sastava krvi (npr. crvene krvne stanice) su uhvaćene u mrežu fibrina.