triamterenom

definicija

Triamteren je organska kemijska tvar i koristi se u medicini za uklanjanje viška tekućine iz tijela, na primjer u slučaju edema.
To se događa kroz pojačano izlučivanje urina. Triamteren djeluje ovdje na kraju sustava za formiranje urina (distalni tubus i sabirna cijev), te je stoga štedljiv kalij.

Kemijsko ime

2,4,7-triamino-6-fenil-pirazin [2,3-d] pirimidin

područja primjene

Glavna aplikacija za triamtere nalazi se u visoki krvni tlak (Hipertenzija) i zadržavanje vode u nogama (Edem nogu)

utjecaj

Triamterene blokira aldosteron ovisan (Mineralni kortikoid iz nadbubrežne kore) natrijev kanal na kraju sustava za stvaranje mokraće (distalna tubula i sabirna cijev).
Ovdje se normalno pod djelovanjem mineralnog kortikoidnog aldosterona natrij (Na +) reapsorbira u stanice.
Kako je Na + pozitivno nabijen, pozitivno nabijena čestica se mora zauzvrat izbaciti iz stanice. U ovom slučaju to je kalij (K +). Natrij povlači vodu za sobom u stanice, a potom u krvotok.
Ako taj natrijev kanal blokira triamteren, tada se manje Na + apsorbira u stanice, čime se manje vode vraća u krvotok, a manje kalija oslobađa u urinu. Dakle, Triamteren je a diuretik koji štedi kalij.
Triamteren stoga može bolje funkcionirati, što više Na + dolazi na kraju sustava za formiranje urina. Stoga često postoje triamtereni u vezi s drugim klasama tvari koje dodatno interveniraju u sustavu formiranja urina i povećavaju koncentraciju Na + u mokraći (npr. Hidroklorotiazid, bemeticid, propranolol-HCl).

kontraindikacije

Postoje neke kontraindikacije za sam Triamteren, kod kojih treba izbjegavati uporabu Triamterena.
Kada je previsoka razina kalija u krvi (HIPERKALIJEMIJA) ili niska razina natrija u krvi (Hiponatrijemija) Triamterene se ne smiju koristiti.
Nadalje, uporaba Triamterena nije dopuštena ako je funkcija bubrega strogo ograničena. To je slučaj kada bubrezi proizvode manje od 30 ml / min urina i / ili Razina kreatinina je veći od 1,8 mg / 100 ml u krvi. Triamteren je u ovom slučaju neučinkovit.

Daljnje kontraindikacije proizlaze iz kombinacije s drugim aktivnim sastojcima.

Ograničenje aplikacije

Ako su prisutni sljedeći faktori, naznaku za uporabu triamterena treba dati vrlo strogo.

Ako bubreg proizvodi samo 30-60ml / min mokraće ili urina Razina kreatinina nalazi se u krvi između 1,8-1,5 ml / 100 ml, tada treba pratiti koncentraciju kalija u krvi, jer to može lakše dovesti do povećanja razine kalija.
Također intervali između pojedinih doza lijeka treba provjeriti, jer se poluživot (vrijeme do polovine lijeka razgradi u krvi) lijeka u krvi može povećati.
Pojačani oprez je također s Bubrežni kamenci potreban.

Također postoji povećana potreba za kontrolom Šećerna bolest (Dijabetes) i ako se sumnja Manjak folne kiseline na primjer kod oštećenja jetre, zlouporabe alkohola i trudnoća s pothranjenošću.

Više o ovoj temi na: Lijekovi tijekom trudnoće

U trudnoća i laktacija mora se navesti i stroga indikacija. Nema dovoljno iskustva može li lijek i na koji način štetiti nerođenom djetetu. U pokusima sa životinjama nije nađeno oštećenje nerođenog djeteta. Međutim, utjecati na Rast biti promatran. Triamteren prelazi u majčino mlijeko.

Daljnja ograničenja upotrebe rezultat su kombinacije s drugim aktivnim sastojcima.

Nuspojave

Različite nuspojave mogu se pojaviti tijekom liječenja triamtereneom.

Osip oblik, kao u reakciji preosjetljivosti i na vrućica voditi. Može i to Napetost mišića, glavobolja, nervoza, vrtoglavica i umor doći. Može uzrokovati palpitacije u srcu i utjecati na regulaciju krvnog tlaka do te mjere da vam ustajanje iz sjedećeg ili ležećeg položaja čini vrtoglavicu (poremećaji ortostatske regulacije).
Nadalje, može biti i previše Suha usta, mučnina i Povraćanje dođi i do Proljev.

Može doći do povišene razine kalija u krvi (HIPERKALIJEMIJA) uzroka i promjene pH vrijednosti u krvi kiseli Područje.
Povremeno se mogu dogoditi i promjene u krvnoj slici. Otpad od bijele krvne stanice (Leukopenija) i trombociti (Thrombopenia).
Uz dodatni nedostatak folne kiseline dolazi Anemija s prevelikim crvenim krvnim stanicama (megaloblastična anemija).

Na samom bubregu triamteren može dovesti do povećanog stvaranja Mokraćni kamenci dovode do povećanja uree i kreatinina u krvi, posebno na početku liječenja.

Ovisno o kombinaciji s dodatnim aktivnim sastojcima, to može dovesti do daljnjih nuspojava.

interakcije

Kombinacijom triamterena i određenih klasa drugih lijekova učinak se može oslabiti ili povećati ili povećati nuspojave.

Triamteren zajedno s drugima antihipertenzivni Lijek ili alkohol dani, povećava se antihipertenzivni učinak.
Posebno treba paziti na skupinu lijekova ACE inhibitori potreban.U tim slučajevima, osim povećanog snižavanja krvnog tlaka, postoji i povećana razina kalija u krvi, jer su oba lijeka, tj. Triamteren i ACE inhibitori, kalijevo-štedi. Razina kalija također se može povećati ako uzimate dodatni kalij ili koristite druge lijekove koji također štede kalij.
Kada se daje indometacin (lijek koji se koristi za liječenje reumatske boli), sposobnost bubrega je izlučena. U kombinaciji s Triamterenom također se povećava Razina kalija u krvi.
Kod dijabetičara može se dogoditi da učinci lijekova protiv dijabetes (Antidijabetički lijekovi) koji se mogu uzimati u obliku tableta oslabljeni su.
Poseban oprez potreban je istodobno uzimanje triamterena i litija jer postoji povećana šteta na Srce a mogu doći i živci (kardio i neurotoksični učinci litija).

Bilješka

Na početku liječenja ili pri promjeni pripravka treba provoditi redovitu provjeru od strane liječnika jer pojedinačno različite reakcije mogu dovesti do ograničenja u prometu ili radu teških strojeva.