Terapija za fibromijalgiju

Bilješka

Ova je tema nastavak naše teme Fibromyalgia.

liječenje

Zasad postoji bez uzroka (o uzroku)već čisto simptomatska (ima za cilj ublažavanje ili uklanjanje simptoma) terapija, Postoji rizik od zlouporabe lijekova i posljedične štete od dugotrajnih lijekova.

Kao i kod svih kroničnih bolesti, jedna je presudna sveobuhvatni = koncept multimodalnog liječenja, to osim lijekovi (medicinska terapija = specijalist medicine lijeka, reumatolog) i fizioterapeutska / sportska terapija Liječenje jedan terapija psihološkog ponašanja (psihoterapeuti / psiholozi) s naglaskom na upravljanje boli i Nutricionista definitivno treba uključiti. Također se izvode i kirurški zahvati kod kojih su zadebljanja i adhezije na točkama fibromijalgičkog tlaka otpuštene, ali su vrlo kontroverzni.

Medicinska terapija

• Antidepresivi koji interveniraju u ravnoteži serotonina i ponajprije utječu na liječenje kroničnih procesa boli, posebno tropisetrona antagonista receptora 5-HT3 u kojima se, prema studijama, mogu postići neki simptomi.
• Koriste se i triciklički antidepresivi poput amitriptilina ili inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI), koji mogu imati pozitivan učinak na percepciju boli.
• Antiepileptički lijekovi koji se koriste za liječenje neuropatske boli
• Mišićni relaksanti koji blagotvorno utječu na opuštanje mišića
• Lijekovi za liječenje sindroma iritabilnog želuca / iritabilnog crijeva
• rjeđe klasična sredstva za ublažavanje boli (npr. paracetamol)
• nesteroidne kreme (npr. Proff® krema protiv bolova)
• Rijetko opijati (npr. Tramal ili Valoron)
• Kortizon ili protuupalni lijekovi za reumu obično nisu vrlo učinkoviti
• Infuzijska terapija
  Infuzije tijekom 5 tjedana, 2 jedinice tjedno
  • Natrijev hidrogenkarbonat 4,2%
  • NaCl 250 ml
  • Uni cink 10 ml
  • Magnezij 10 ml
  • vitamin C

akupunktura

Prema dijagnostičkim kriterijima iz Kineska medicina (akupunktura) često se u bolesnika s fibromijalgijom nalazi slabost Yin (obično postoje Yin = tvar i Yan= funkcija u ravnoteži), tako da postoji prekomjernost janga. Tipični simptomi slabljenja yina u fibromijalgiji su:

• Blijeda koža
• parestezija
• disregulacija temperature
• Umor, iscrpljenost
• poremećaji spavanja
• strah / depresija
• Zvuk u ušima (zujanje u ušima)

Princip terapije za akupunktura u fibromijalgiji, njegujući oslabljeni yin istovremeno usklađujući yang.

Promjena prehrane

U slučaju intolerancije na hranu poput Ako je intolerancija na gluten uobičajena u bolesnika s fibromijalgijom ili ako je crijevo zaraženo gljivicama, potrebno je provesti promjenu prehrane.
To često ne samo da smanjuje gastrointestinalne probleme, već često ima i pozitivan učinak na bol u mišićno-koštanom tkivu. U slučaju intolerancije na gluten, potrebno je dodati i dodatke prehrani (npr. Željezo, cink, magnezij, kalcij), jer se sve tvari ne apsorbiraju u dovoljnim količinama kroz napadnutu crijevnu sluznicu.

Nadalje, treba izbjegavati „kisele“ namirnice poput mesa, kave itd. Kako bi se izbjeglo prebacivanje acidobazne ravnoteže na „kiselu“ stranu, a time i prekomjerno zakiseljavanje mišića i vezivnog tkiva.

Preporučena dijeta za fibromijalgiju

• Svakodnevno obratite pažnju na vaš unos serotonina, serotonin je sadržan u sekundarnim biljnim tvarima (voće i povrće 5 porcija dnevno)
• U slučaju nadutosti preporučuje se unos kima, komorača i limuna
• Probiotički mliječni proizvodi za podršku imunološkom sustavu
• Kada pijete kavu i alkohol, simptomi poput nemirnih nogu mogu se pogoršati (nemirne noge u fazi mirovanja)
• Kineski čaj, pio se 4-5 šalica ujutro, pozitivno utječe na stanja iscrpljenosti

Diferencijalne dijagnoze (alternativni uzroci)

• Upalni oblici reume poput Reumatoidni artritis
• Somatoformni poremećaji boli, npr. depresijakoje su uglavnom uočljive kroz bol
• Neuropatski sindromi boli kao što su polineuropatije (PNP)
• Lymska bolest, bakterijska bolest koju prenose krpelji
• Bolest štitnjače (hipertireoza, Hipotireoza, Hashimotov tiroiditis)
• Nuspojave lijeka, npr. lijekovima za snižavanje kolesterola (tzv. statini) protiv astma (salbutamol), Lijekovi protiv giht (Allopuriol), osnovna terapijska sredstva reumatizam (D-penicilamin) i antimalarii (klorokvin) i drugi
• Sindrom miofascijalne boli
• sindrom kroničnog umora
• Multipla skleroza

Preklapanje s drugim bolestima i područjima bolesti su česta, tako da se pojedini simptomi bolesti ne mogu jasno razlikovati.