Anatomija-Leksikon

Streptokoki

definicija

Pojam streptokoki vrsta je bakterija koje dijele određena zajednička morfološka i funkcionalna svojstva.

Većina streptokoka je bezopasna i dio je normalne ljudske flore. Malo ih može izazvati infekcije.

Koje skupine streptokoka postoje?

Streptokoki su podijeljeni u ukupno tri skupine. Prvo se pravi razlika između takozvanih alfa-hemolitičkih streptokoka i beta-hemolitičkih streptokoka. Razlika se vrši na temelju toga kako razgrađuju crveni krvni pigment hemoglobin, tj. Kako hemoliziraju.

Alfa-hemolitički streptokoki uključuju pneumokoke i Viridans pneumoniae, koji također pripadaju streptokokima.

Beta-hemolitički streptokoki nadalje se dijele na A, B i D streptokoke. Ova se daljnja podjela odvija na osnovi različitih šećernih lanaca ugrađenih u bakterijsku stijenku.

Ako vas ova tema više zanima, pogledajte naš sljedeći članak: Bakterije

Streptokoki

A-streptokoki pripadaju beta-hemolitičkim streptokokima. Najpoznatiji patogen streptokoka A je Streptococcus pyogenes.

Ovaj patogen posebno uzrokuje infekcije na području nazofarinksa. Primjeri toga su akutni tonzilitis (Tonsillarna angina), tj. upala krajnika, šarlah, otitis media ili razne infekcije mekih tkiva.

B streptokoki

Najistaknutiji patogen iz skupine B streptokoka je Streptococcus agalactiae. Tipičan je okidač meningitisa u novorođenčadi (Meningitis novorođenčadi) ili novorođenačka sepsa, što je u kolokvijalnom nazivu trovanje krvi.

U odraslih, streptococcus agalactiae može uzrokovati infekcije rana i kostiju te upalu mokraćnog kanala (Uretritis).

Streptococcus mutans

Streptococcus mutans pripada skupini alfa-hemolitičkih streptokoka. Jedan je od najvažnijih uzroka karijesa.

Ovaj patogen ima neka posebna svojstva koja mu pomažu u stvaranju bakterijskih plakova na površini zuba. Na primjer, bakterija može pretvoriti ugljikohidrate u mliječnu kiselinu. To čini okolinu oko zuba kiselijom, što je štetno za zubnu tvar.

Nadalje, Streptococcus mutans može proizvesti određene proteine koji smanjuju lokalnu imunološku obranu u ustima, tako da se tijelo ne može učinkovito boriti protiv bakterije.

Ovi streptokoki opasni su za ljude

Malo streptokoka može izazvati infekcije kod ljudi. Koliko su onda opasni, između ostalog ovisi o životnoj fazi i snazi imunološkog sustava.

Ljudski patogeni streptokoki, tj. Oni koji mogu pokrenuti bolest u ljudi, uključuju pneumokoke, viridanski streptokoke, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae i enterokoki, koji strogo govoreći također pripadaju streptokokima.

Ove strep infekcije postoje

Različiti streptokoki mogu uzrokovati vrlo različit raspon infekcija. Stoga se razmatraju najvažnije bakterije i njihove tipične kliničke slike.

U skupini alfa-hemolitičkih streptokoka su pneumokoki (Streptococcus pneumoniae) najvažniji predstavnici. Kao što im samo ime govori, vole rješavati upalu pluća (upala pluća) van.

U slučaju infekcije, međutim, mogu se razviti otitis media, sinusitis ili čak meningitis.

Drugi, važan predstavnik iz ove skupine su viridanski streptokoki. Javljaju se u usnoj šupljini, crijevima i rodnici i često su uključeni u mješovite infekcije poput karijesa ili upale slijepog crijeva.

Infekcije streptokokom A obično dovode do akutnog tonzilitisa ili šarlaha. U rijetkim su slučajevima također moguće infekcije mekog tkiva ili kostiju.

U slučaju streptokoka B, infekcija s Streptococcus agalactiae najznačajniji. Na primjer, infekcija može dovesti do meningitisa ili trovanja krvi novorođenčadi ili upale uretre. Infekcije u srednjem uhu ili slinovnici su rijetke, ali moguće.

Imate li još interesa za ovu temu? Zatim pročitajte našu sljedeću temu u nastavku: Strep infekcija

Ovi su simptomi prepoznavanje strep infekcije

Simptomi infekcije streptokokom uvelike ovise o tome koji je organ zaražen bakterijama. Stoga je općenita izjava teško moguća.

Pneumokokna upala pluća očituje se kao visoka temperatura i produktivan kašalj s žućkasto-zelenkastom sluzi. Uz to, može se povećati brzina disanja i može biti prisutan subjektivni osjećaj otežanog disanja.

Sumnjate li sada na upalu pluća? O tome možete saznati više na: Znakovi upale pluća

Akutna upala tonzila A-streptokokom izaziva prilično nespecifične simptome poput vrućice, glavobolje, kašlja ili grlobolje. Tipičan je i kvrgav jezik, kao i bol prilikom gutanja i poteškoće s gutanjem.

Ako nakon gore navedenih simptoma sumnjate da imate tonzilitis, pročitajte naš sljedeći članak u nastavku: Znakovi tonzilitisa

Šarlah je također povezan s vrućicom i poteškoćama u gutanju. Uz to, kod grimizne groznice uočava se povećanje cervikalnih limfnih čvorova i tipičnog jezika jagoda ili malina.
U nastavku pročitajte više o znakovima šarlaha: Simptomi šarlaha

Infekcije srednjeg uha mogu izazvati različiti streptokoki. Znakovi upale srednjeg uha posebno su uočljivi kroz iznenadne, jake i jednostrane bolove u uhu. Uz to se mogu javiti vrućica, oštećenje sluha ili vrtoglavica.

Važno je napomenuti da simptomi mogu biti atipični kod vrlo male djece kao i kod starijih ljudi, tako da se ne može odmah zaključiti o temeljnoj kliničkoj slici.

Streptokoki su tako zarazni

Ne postoji precizna mjera "zarazne snage" bakterija. Međutim, streptokoki se mogu širiti na razne načine, što pogoduje infekciji.

Koliko dugo su streptokoki zarazni?

Ako se streptokoki liječe antibioticima, više nisu zarazni nakon otprilike 24 sata. Ako se prerano zaustavi antibiotska terapija ili bez antibiotika, streptokoki mogu biti zarazni i do nekoliko tjedana.

Ovo je tipičan način zaraze

Tipični put infekcije je izravan ili neizravan kontakt dvoje ljudi. Stoga se u slučaju infekcije treba pridržavati dobre razine higijene i ne smiju se ponovno posjećivati javni objekti dok infekcija ne popusti.

U nekim slučajevima, strep se zrakom može prenijeti na drugu osobu. To se naziva kapljičnom infekcijom i, na primjer, tipičan je način infekcije streptokokne angine.

Tako se prenose streptokoki

Kroz izravan kontakt

Streptokoki se obično prenose izravnim kontaktom. Streptokoki često prvo dođu na ruke, a zatim se dodiruju na sluznicu nazofarinksa.

Ali oni također mogu preživjeti na površini i tako se neizravno prenijeti drugoj osobi.

Infekcijom kapljicama

Drugi mogući put prijenosa je putem takozvane kapljične infekcije. Pri kašljanju ili kihanju u zrak se ispuštaju sitne kapljice koje zatim može udahnuti druga osoba.

Budući da kapljice mogu sadržavati i patogene, poput streptokoka, prenose se u nosnu i oralnu sluznicu i tamo mogu izazvati infekciju.

The Streptococcus agalactiae Također se često prenosi spolnim odnosom kod infekcija uretre. Stoga je važno liječiti oba partnera s takvom infekcijom.

Pročitajte više o ovoj temi pod: Infekcija kapljicama

Ove streptokoke imamo na koži

Veliki broj različitih streptokoka tipični su uzročnici flore kože. Tako se pojavljuju na koži bez izazivanja infekcije. Mora se razlikovati od streptokoka koji uzrokuju bolest u ljudi.

Beta-hemolitički streptokoki poput Streptococcus pyogenes ili agalactiae mogu izazvati infekcije mekih tkiva na koži. To se posebno događa kada je koža na primjer vrlo suha i ispucala ili je već oštećena od atletskog stopala.

Pročitajte više o ovoj temi pod: Strep osip - kako mogu ublažiti simptome?

Strep u nosu

Postoji velik broj streptokoka koji ne uzrokuju bolesti kod ljudi, što znači da nisu patogeni za ljude. Mnogi od ovih bezopasnih streptokoka prirodno se javljaju na sluznici u nazofarinksu.

Svaka osoba ima različit sastav bakterija na sluznici nosa, koje, između ostalog, također mogu igrati važne uloge. Ako je nos, posebno u zimskim mjesecima, zaražen ljudskim patogenim streptokokom, poput Streptococcus pneumoniae zaražen, dolazi do kliničke slike sinusitisa.

To se zatim izražava gnojnim lučenjem iz nosa i osjećajem pritiska u području zahvaćenog sinusa. Uz to, možete osjetiti groznicu, začepljen nos i općenit osjećaj bolesti.

Infekcija obično prolazi sama od sebe, tako da testiranje na streptokoke često ne mora biti provedeno i uopće nije potreban antibiotik.

Međutim, ako postoje čimbenici rizika poput imunosupresije ili visoke temperature, može se razmotriti antibiotska terapija.

Streptokoki u mokraći

U idealnom slučaju, urin bi trebao biti sterilni. To znači da u urinu ne smiju biti prisutne bakterije. Međutim, brojne bakterije koloniziraju genitalno područje, uključujući područje oko izlaza iz uretre, tako da često može doći do onečišćenja.

Oboje Streptococcus agalactiae kao i enterokoki mogu izazvati infekcije mokraćnog mjehura ili mokraćne cijevi, pri čemu se streptokoki mogu naći u mokraći.

The Streptococcus agalactiae uzrokuje upalu mokraćne cijevi (Uretritis). U muškaraca se uretritis manifestira peckanjem u mokraćnoj cijevi i takozvanim Bonjour kapi. Kapljica Bonjour mala je kapljica gnoja koja se može vidjeti ujutro prije prvog mokrenja.

Kod žena su iscjedak iz rodnice i bolovi u zdjelici tipični za uretritis. Za liječenje se koristi antibiotik doksiciklin, a partnera također treba liječiti tako da ne može doći do ponovnog prijenosa tijekom spolnog odnosa.

Enterokoki u mokraći sugeriraju infekciju mjehura. Naročito žene često pate od infekcija mjehura zbog kratke uretre. Tipični za kliničku sliku su česta, bolna mokrenja i osjećaj pečenja prilikom mokrenja.

Nekomplicirani cistitis može se, na primjer, liječiti jednom dozom fosfomicina.

Više o ovoj temi možete pročitati pod: Bakterije u mokraći - koliko su opasne?

Streptokoki u rodnici

U rodnici bakterije mliječne kiseline štite od infekcija drugim bakterijama, poput streptokoka. Mliječnokiselinske bakterije, kako im samo ime govori, proizvode mliječnu kiselinu i održavaju područje oko rodnice što kiselijim.

Česti spolni odnosi s promjenom partnera, redovito ispiranje rodnice, antibiotske terapije ili stres mogu dovesti do neravnoteže u flori sluznice rodnice.

Patogeni poput streptokoka, ali prije svega Gardnerella vaginalis mogu kolonizirati sluznicu i time pokrenuti kliničku sliku bakterijske vaginoze.

Klinički dolazi do iscjetka iz rodnice koja je tanka da se zapjeni i može poprimiti boje poput bijele, sive ili žute. Tipičan je i riblji miris koji je uzrokovan razgradnjom bjelančevina.

Uz to, povećana je i pH vrijednost, što je posljedica niske proizvodnje mliječne kiseline. Neke žene također prijavljuju goruću bol tijekom spolnog odnosa, svrbež u području genitalija i bolno mokrenje.

Bilo kojoj bakterijskoj vaginozi treba dati antibiotsku terapiju kako bi se spriječilo podizanje infekcije u maternicu.

O ovoj temi pročitajte pod: Bakterijska vaginoza - što učiniti?

Koji su antibiotici najbolji za liječenje strep u grlu?

Pneumokoki su najčešći uzrok upale pluća, posebno u mladih odraslih osoba. Tipični simptomi su visoka temperatura, gnojni ispljuvak i povećana brzina disanja s otežanim disanjem.

Odabrani antibiotik za pneumokoknu pneumoniju su aminopenicilini, poput amoksicilina.

Uz pneumokoke, upalu pluća u novorođenčadi mogu uzrokovati i streptococcus agalactiae.

Za više informacija o gore opisanom antibiotiku, vidi: Amoksicilin - područje primjene i učinka

Ovi antibiotici pomažu protiv strep grla

U Njemačkoj je većina sojeva streptokoka i dalje osjetljiva na peniciline poput penicilina G, ampicilina ili amoksicilina. Moguća je i primjena makrolidnih antibiotika poput eritromicina ili cefalosporina (ceftriakson ili cefuroksim).

Točna doza i oblik primjene ovise o odgovarajućoj kliničkoj slici. Ovisno o tome koja je bakterija uzrokovala infekciju, postoji drugačiji odabrani antibiotik. Na primjer, penicilin G je antibiotik izbora za pneumokokne infekcije.

To znači da bi se, ako je moguće, trebao davati i penicilin G u slučaju takve infekcije, a ne neki drugi širi antibiotik, tako da se ne gaji otpor.

U skupini streptokoka Viridans antibiotik izbora je cefalosporin ceftriakson. U slučaju enterokoka, ampicilin ili linezolid su poželjni ako se sumnja na rezistenciju.

Više o ovoj temi možete pročitati pod: Liječenje antibioticima

Streptokoki u trudnoći - na to morate obratiti pažnju

Streptokoki koji koloniziraju izlaz iz rodnice i rektuma osobito su važni tijekom trudnoće. To su B streptokoki.

Ako su ovi streptokoki prisutni, mogu se prenijeti na novorođenče pri rođenju. Tada postoji rizik da patogeni u novorođenčeta mogu izazvati meningitis ili upalu pluća ili trovanje krvi.

Da bi se izbjegao ovaj rizik, može se uzeti vagina i rektum između 35. i 37. tjedna trudnoće i ispitati na B-streptokoke. Ako zaista postoji kolonizacija, ženi se preporučuje antibiotska profilaksa.

Razmaz je dobrovoljni pregled koji morate platiti sami. Uz to, nije posve nesporno, a pregled se razmatra samo za rizične skupine, na primjer kod žena s preranim puknućem mjehura ili ako je ranije dijete zaraženo.

Tijekom trudnoće također je moguće pogoditi streptokoke, a zatim razviti otitis media, na primjer. Većina streptokoka može se liječiti penicilinima, koji se također mogu uzimati tijekom trudnoće.

Važno je da se mnoga uobičajena sredstva za ublažavanje boli, poput aspirina ili ibuprofena, smiju uzimati samo u određenim fazama trudnoće. Stoga o terapiji lijekovima tijekom trudnoće treba razgovarati s liječnikom.

Još uvijek postoji mnogo različitih infekcija koje se mogu dogoditi tijekom trudnoće. Da biste se bolje pripremili za bilo što, pogledajte našu sljedeću temu u nastavku: Infekcije u trudnoći

Što je angina strep?

Streptokokna angina, koja se naziva i akutna tonzilarna angina, upala je krajnika. Najčešći uzročnik ove bolesti je Streptococcus pyogenes.

Ova je angina osobito česta kod djece u dobi od 3 do 14 godina. Streptokoki se prenose s jedne osobe na drugu putem kapljične infekcije.

Simptomi streptokokne angine mogu se jako razlikovati, a mogući su i asimptomatski tečajevi. Mogu se javiti vrućica, glavobolja, kašalj i grlobolja. Zbog natečenih tonzila govor zvuči kvrgavo, a gutanje može biti bolno. Moguće su i mučnina ili bolovi u trbuhu.

Dijagnoza se uglavnom postavlja pregledom ždrijela. Nepčani krajnici izgledaju uvećani i pocrvenjeli u slučaju infekcije, a na njih se mogu taložiti i bijele mrlje.

Bris grla ili pregled bakterija mogući su, ali ne uvijek potrebni. Test krvi se ne provodi rutinski kao dio početne dijagnoze.

Prognoza: akutni tonzilitis dolazi brzo, ali i brzo prolazi. Ako se terapija provodi pravilno, šanse za oporavak vrlo su velike.
Za više informacija o tome koliko dugo traje angina strep, pogledajte: Trajanje akutnog tonzilitisa

Terapija se uglavnom sastoji od odgovarajućeg unosa tekućine i primjene lijekova protiv bolova. Ako se otkrije streptokokna infekcija, može se dati antibiotik penicilin V.

Više informacija o ovoj temi možete naći na: Akutna tonzilarna angija

Što je strep sepsa

Sepsa se u kolokvijalnom smislu naziva trovanjem krvi. Formalno, to nije u potpunosti točno. Nova definicija opisuje sepsu kao poremećenu funkciju organskih sustava uslijed pretpostavljene infekcije, koja može biti opasna po život.

Streptokoki su treći najčešći uzrok sepse. Streptokokna sepsa obično započinje infekcijom, koja onda dovodi do upale pluća ili upale mekog tkiva, na primjer. Ako imunološki sustav ne radi pravilno, u tijelu i sepsi javlja se upalna reakcija.

Ako vas ova tema više zanima, pogledajte naš sljedeći članak u nastavku: Streptokokna sepsa

Je li moguće cijepljenje protiv streptokoka?

Možete cijepiti samo protiv pneumokoka. Djeca se cijepe protiv pneumokoka u dobi od 2, 4 i 11-14 mjeseci. Ako do 14. mjeseca života nije izvršena potpuna osnovna imunizacija, još uvijek možete cijepiti do 23. mjeseca života.

Prerano rođena djeca također se cijepe u dobi od 3 mjeseca, ukupno 4 puta. Pored toga, STIKO preporučuje daljnje cijepljenje protiv pneumokoka za osobe starije od 60 godina.

Sljedeća tema također bi vas mogla zanimati: Zašto biste trebali cijepiti

Postoje ovi testovi za strep u grlu

Ako se sumnja na streptokoknu anginu, može se provesti streptokokni brzi test. Da biste to učinili, uzmite malo sekreta iz grla i pomiješajte ga s danom tekućinom. Smjesa se zatim nanosi na testni komplet. Rezultat se može pročitati nakon samo nekoliko minuta.

Pročitajte više o tome pod: Streptococcus brzi test

Test je vrlo specifičan, ali nije vrlo osjetljiv. To znači da negativan rezultat ne može isključiti infekciju. Ako je rezultat pozitivan, međutim, čovjek može biti relativno siguran u infekciju.

Bakterijska kultura može se postaviti za bilo koju strep infekciju. Za to vam je potrebno malo sekreta iz zahvaćene regije tijela. To može biti izlučevina iz grla ili rodnice ili tekućina iz rane ako se sumnja na infekciju rane.

Taj se sekret zatim posebno obrađuje i uzgaja. Tijekom uzgoja, nakon nekog vremena možete vidjeti koje su bakterije u ispitivanoj tvari. Jedan je nedostatak što ova metoda može biti relativno zamorna.