Srčani mišić

definicija

Srčani mišić (Miokarda) je posebna vrsta mišića koja se javlja samo u srcu i čini većinu srčanog zida. Zbog redovitog stezanja odgovoran je za činjenicu da se krv istiskuje iz srca (funkcija srca) i pumpa kroz naše tijelo te je stoga od vitalnog značaja.

Građa srčanog mišića

Srčani mišići posjeduju svojstva i glatkih i prugastih mišića te je prema tome poseban oblik.
Po strukturi više odgovara prugastim, tj. Koštanim mišićima.
One samce mišićna vlakna su ovdje strukturirani na takav način da Bjelančevine, koji su odgovorni za kontrakciju, aktin i miozin, raspoređeni su tako redovito da ova posebna struktura osigurava da stanice pod polarizirajućim svjetlom budu svojevrsne Vodoravne pruge izlagati.

To također Sustav cjevčica (prostori ograničeni membranom unutar citoplazme, koji se nazivaju Kalcijskladištenje i na taj način igraju izuzetno važnu ulogu u kontrakciji mišića) slična je onoj prugastih mišića, zbog čega je srce jednako sposobno za to kao i koštani mišići brzo i nadasve snažno stezanje dosegnuti.
Značajka koju, s druge strane, stanica srčanog mišića (kardiomiocit) dijeli sa stanicama glatkih mišića zajedničko je to svaka stanica ima svoju jezgru koji se obično nalazi u središtu citoplazme. Samo rijetko postoje dvije jezgre po stanici, dok ih u stanici koštanog mišića mogu biti stotine. Stoga, za razliku od prugastih mišićnih stanica, ovdje se govori samo o jednoj "Funkcionalni" sincicijjer su stanice usko povezane, ali nisu spojene.

Uz to, postoje svojstva koja imaju samo srčani mišići: Važna posebna značajka je, na primjer, to što su pojedinačne stanice srčanog mišića međusobno povezane takozvanim sjajnim trakama (disci intercalares). S jedne strane, ove sjajne trake sadrže desmosome i kontakte za prianjanje. Obje ove strukture doprinose stabilizaciji stanične strukture i prijenosu sila između pojedinih stanica. S druge strane, u sjajnim trakama postoje i spojevi u razmacima, tj. Praktički mali "razmaci" između susjednih ćelija kroz koje je moguć protok iona i time električna sprega.

Provođenje i stezanje

Električno uzbuđenje srčanog mišića događa se kroz svojstveni provodni sustav, koja se, kao i kod glatkih mišića, temelji na prisutnosti same sebe spontano pražnjenje (depolarizirajući) Stanice srčanog stimulatora temelji se.
Prva instanca ovog sustava je tzv Sinusni čvor, primarni elektrostimulator srca. Ovdje je Brzina otkucaja srca u zdravih ljudi s oko 60 do 80 otkucaja u minuti. Pobuda se prenosi sa sinusnog čvora na Mišići dviju pretkomora.
Oni se ugovaraju i prenose uzbuđenje na AV čvorsmještene između pretkomora i ventrikula. Nakon trenutka kašnjenja uzbuđenja u ovome, na kraju postaje preko toga Snop njegovih, Bedro Tawara i u konačnici Purkinjeova vlakna na Srčani mišić klijetki prijenos.

Ovo prosljeđivanje također se odvija putem Spojevi praznina a ne preko posebnih živčanih vlakana. Kao rezultat pobude, srčane komore se tada skupljaju i tako prazne preostalu krv u susjednim žilama.

Tako možete razlikovati dvije različite faze sa svakim otkucajem srca: Postoje dijastola, u kojem su srčani mišići komora opušten a šupljine se pune krvlju. Nakon toga uvijek slijedi Sistola, u kojem su mišićne stanice srčanih komora napet i stvoriti tako visok pritisak da se krv na kraju može ispumpati iz srca.

Ako dođe do kratkotrajnih fluktuacija krvnog tlaka (na primjer, ako iznenada ustanete nakon dugotrajnog ležanja i krvni tlak naglo relativno naglo opadne jer krv u početku tone u noge), srčani mišić se općenito može prilagoditi njegova se prva aktivnost mora odvijati bez moždanog debla ili autonomnog živčanog sustava. To se radi takozvanim Frank-Starlingovim mehanizmom, koji se temelji na predispunjenju srca i naknadnom opterećenju, tj. Pritisku u nizvodnim žilama u koje treba pritisnuti krv.

Svojstva srčanog mišića

U ljudi je stanica srčanog mišića u prosjeku duga oko 50 do 100 µm i široka 10 do 25 µm. The lijeva klijetka je komora iz koje se to Krv u krvožilnom sustavu izbacuje se.
Ovo stoga mora biti a mnogo veća snaga crpljenja pružiti od toga desna klijetkada samo pluća opskrbljen krvlju.
Stoga je srčani mišić lijeve klijetke obično također centimetar otprilike dvostruko deblji poput one desne klijetke koja je obično debela samo oko 0,5 cm.
Smatra se da na početku našeg života u mišićima lijeve klijetke ima do 6 milijardi stanica. Međutim, taj se broj tada tijekom života kontinuirano smanjuje, tako da se vjerojatno kod starijih ljudi može otkriti samo broj od dvije do tri milijarde stanica.

Ilustracija srce

1. Desni atrij -
   Atrium dextrum
2. Desna klijetka -
   Ventriculus dexter
3. Lijevi atrij -
   Atrium sinistrum
4. Lijeva klijetka -
   Ventriculus sinister
5. Luk aorte - Arcus aortae
6. Vrhunska šuplja vena -
   Superiorna šuplja vena
7. Donja šuplja vena -
   Inferiorna šuplja vena
8. Trup plućne arterije -
   Plućni trupac
9. Lijeve plućne vene -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Desne plućne vene -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitralni ventil - Valva mitralis
12. Trikuspidalni zalistak -
    Trikuspidalna valva
13. Pregradna komora -
    Interventrikularni septum
14. Aortni zalistak - Valva aorte
15. Papilarni mišić -
    Papilarni mišić

Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije

Zidni slojevi srca

Srčani mišić je to sredina od tri slojakoji zapravo tvore srce. Točno s unutarnje strane je tzv Endokarda, iz kojeg je, na primjer, srčani zalisci everzija. To slijedi Miokarda, dakle mišićni sloj, a s vanjske strane to još uvijek postoji Epikard.
To je zbog Perikardijum, Perikardijum, koji okružuje cijelo srce i, uz pomoć male količine tekućine koja se nalazi u njemu, funkcionira kao "amortizer", da tako kažem, i može u određenoj mjeri zaštititi srce od vanjskih vibracija i trenja.

Bolesti srčanog mišića

Poremećaji srčanog mišića (Kardiomiopatija) limenka mehaničkiji, električni ili mješoviti Budite ljubazni. Uvjet mehaničke bolesti srčanog mišića Podrazumijeva promjenu veličine srca, debljine stjenke i / ili promjenu šupljina (pretkomora i klijetki), tako da nastaju poremećaji pumpanja. Na električne smetnje prijenos električnih potencijala je oslabljen, tako da srce ne radi fiziološki. U pravilu, bolesti srčanog mišića često su popraćene povećanjem mišića. Podijeljeno je nekoliko oblika bolesti srčanog mišića.

• Zadebljanje srčanog mišića

U pravilu se to događa kada u tijelu postoji cirkulacija visoki krvni tlak prevladava. Kao odgovor, lijeva komora mora napornije raditi kako bi stvorila pritisak dovoljno visok da i dalje izbaci krv. Kao rezultat toga, formira se više stanica i srčani mišić postaje deblji kako bi bio jači. Međutim, to djeluje samo do određene točke, od koje je mišić predebeo da bi se i dalje mogao adekvatno opskrbiti krvlju. Tada mišić više ne može raditi adekvatno i a Zastoj srca (Zastoj srca). Osim toga, postoji povećani rizik za vas zbog nedovoljne opskrbe određenih područja mišića kisikom Srčani udar.

• Iscrpljenost srčanih mišića (Proširena kardiomiopatija)

U ovom obliku bolesti srčanih mišića, srčane komore se povećavaju, bez povećanja mišića, sa smanjenim kapacitetom izbacivanja. Srčani mišići obično se povećavaju s lijeve strane (ponekad i s desne), što znači da srce više nije u stanju ispumpati dovoljno krvi iz komora u krvotok. Komore su istrošene i nema snage za izbacivanje krvi.

Nadalje, može postojati ograničena faza opuštanja srca, koja se odgađa, što rezultira time da srce postaje sve ukočenije, odnosno gubi elastičnost. To potiče taloženje vapna u posudama, što zauzvrat može dovesti do ozbiljnih sekundarnih bolesti. Na početku ove bolesti može biti i previše Kratkoća daha doći pod stres, kasnije i bez stresa. Nadalje su također Aritmija vjerojatno u daljnjem toku.

• Bolest srčanog mišića zbog povećanja muskulature (Hipertrofična kardiomiopatija)

To dovodi do lokalnog povećanja srčanih mišića u području ventrikularnog septuma u lijevoj komori. Razlikuju se dva oblika bolesti u kojima je izljevni trakt aorta, pa u velikoj tjelesnoj cirkulaciji, sužena (teški tijek) ili besplatno (blaži tečaj) Može biti. Smatra se da je ova vrsta poremećaja srčanog mišića urođena. Sumnja se da su mladi muškarci s obiteljskom anamnezom iznenadne srčane smrti izloženi velikom riziku, jer se ova bolest srčanih mišića nasljeđuje.

• Smanjena duktilnost komora (Restriktivna kardiomiopatija)

Ovaj oblik poremećaja srčanog mišića relativno je rijedak i može se steći tijekom života i / ili biti urođen. Kako se ovaj obrazac stječe još nije razjašnjeno. Kod ove je bolesti lijeva klijetka uglavnom manje fleksibilna, ali u nekim slučajevima može biti zahvaćena i desna klijetka.

Na početku bolesti dolazi do povećanja pretkomora i simptoma a Zastoj srca kao što je otežano disanje. Unutarnji sloj srčanog mišića zadebljava se tijekom bolesti i sve je veći poremećaj faze opuštanja srca zbog smanjene fleksibilnosti srčanih mišića.

• aritmija desna klijetka (Aritmogena kardiomiopatija desne klijetke)

Uzrok ove bolesti srčanog mišića još uvijek nije jasan. Masno tkivo i vezivno tkivo talože se u mišićnom tkivu srčanih mišića. To utječe na desnu klijetku srca. Budući da je ovaj oblik obično povezan s netaknutom pumpnom sposobnošću, bolest može neotkriveno napredovati, a s vremenom se mogu razviti teške srčane aritmije. Električni se potencijali ne prenose dovoljno ili nepravilno. Srce kuca nepravilno. Posebno mladi muškarci, posebno sportaši, imaju rizik od iznenadne srčane smrti s ovom bolesti. Sumnja se da su uzrok mutacije gena u različitim strukturama koje omogućuju međusobnu komunikaciju stanica srčanog mišića, kao i kvar na receptoru u zalihi kalcija u srcu.

• Miokarditis (Miokarditis)

U ovom obliku bolesti postoji upala srčanih mišića. Upala može utjecati na stanice srčanog mišića, tkivo između slojeva srčanih mišića, kao i na Srčane žile utjecati. Razlikuju se kronična i akutna upala, ovisno o tijeku. Upala može biti uzrokovana jednostavnim takvim infekcijama Virus gripe ili bakterija, pokreću se otrovne tvari poput alkohola (vrlo često) ili teških metala, gljivica i parazita, lijekova ili autoimunih reakcija. Nerijetko postoji nejasan uzrok.

Opseg miokarditisa ovisi o tijeku bolesti. To može biti bez simptoma, ali može biti popraćeno i akutnim zatajenjem srca. Srčane aritmije, Bol u prsima, Kratkoća daha, kao i umor, opća malaksalost i groznica mogu biti znakovi bolesti srčanog mišića, posebno upale. Kronični oblik je često bez simptoma, za razliku od akutnog oblika. Ali čak i u akutnom obliku, tijek ovisi o težini upale.

• Kardiomiopatija stresa (Tako Tsubo kardiomiopatija)

Ovo je rijedak poremećaj srčanog mišića koji je čest kod žena menopauza zabrinutosti. Obično ga pokreću snažni emocionalni događaji i javljaju se simptomi akutnog infarkta miokarda. Bol u prsima, anksioznost kao i znojenje i jaka bljedoća mogući su simptomi. Zbog visoke razine stresa dolazi do povećanog oslobađanja adrenalin, pri čemu su stanice srčanog mišića poremećene u svojoj funkciji.

• Kardiomiopatija prije ili nakon trudnoće (peripartalna kardiomiopatija)

Ovaj oblik bolesti jedan je od jakih Trudnički stres pokrenuta dilatirana kardiomipatija (vidi gore). Može se dogoditi između zadnjeg tromjesečja i pet mjeseci nakon poroda. Uzroci ove bolesti još nisu utvrđeni.

Jačati / trenirati srčani mišić

Da biste ojačali srčani mišić, važno je ne preopteretiti ga. U slučaju poznatih kardiovaskularnih bolesti, poželjno je razgovarati o jedinicama za trening s kardiologom ili ih, ako je potrebno, provesti pod stacionarnim nadzorom.

Srčani mišići mogu se ojačati laganim sportovima izdržljivosti i dalje trenirati povećavajući ih, poput hodanja, rolanja, plivanja, vožnje bicikla ili vožnje bicikla na ležećem biciklu. Trening bi trebao trajati najmanje 20 minuta u intervalima (15-17 minuta za početnike i one koji se vraćaju u sport); ako je razina treninga srednja do dobra, interval se može povećati na 45 minuta. Važno je da provjeravate puls tijekom vježbanja, na primjer s mjeračem otkucaja srca ili osjećajući puls na zglobu s dva prsta. Puls u mirovanju zdrave osobe (neobučeno stanje) je približno 60-70 otkucaja srca u minuti (60-70 / min).

Tijekom treninga izdržljivosti, otkucaji srca općenito trebaju biti ne više od 135 / min penjati se. Preporučljivo je odrediti svoj maksimalni broj otkucaja srca pod liječničkim nadzorom kako biste ojačali srce ako trenirate u optimalnom rasponu. Ovo je otprilike 60% -75% maksimalnog minutnog volumena srca. Treba izbjegavati snažno disanje u tisku, na primjer kod vježbanja snage s utezima ili jakog otpora u vožnji biciklom (samo uzbrdo). Trebali biste trenirati 3-5 puta tjedno, u početku 15-20 minuta na oko 60% od maksimuma Brzina otkucaja srca. Kako bi se ojačao srčani mišić, trening se nježno povećava na do 75% za duže jedinice treninga.

Srčani mišić zadebljao

Ako se srčani mišići zadebljaju, to je često posljedica kroničnog preopterećenja srca. Je li rečeno da je srčani mišić zadebljan (hipertrofija), obično se misli na lijevu klijetku. To je obično između 6 i 12 milimetara. Zbog kroničnog preopterećenja kod npr visoki krvni tlak, srce uvijek mora izbaciti krv iz lijeve komore protiv mnogo većeg otpora u aorti nego što bi to normalno bilo. Kao rezultat toga, srce se prilagođava većem otporu i njegove mišićne stanice počinju rasti (nema reprodukcije pojedinih stanica) kako bi primijenilo više sile, a srčani mišić se zgusnuo. Što se srčani mišić više zadebljava, to manje lijeve komore može zauzeti lijevi pretkomor.

U većini slučajeva dolazi do povećanja samo jedne strane srca (asimetrično), što dovodi do poremećenog procesa pumpanja. Lijeva komora se sada brže puni krvlju, jer je njezin radijus manji u odnosu na desnu, ali sadrži manje krvi i gubi elastičnost kako raste. Dakle, baca manje krvi u cirkulaciju tijela po potezu. Povrh toga, većim mišićnim stanicama treba više kisika, što povećava rizik od nastanka Nedostatak kisika povećava se, a time se povećava i rizik od srčanog udara.

Zadebljanje srčanog mišića kao rezultat visokog krvnog tlaka mora se razlikovati od zadebljanja zbog teškog fizičkog napora. Cjelokupno srce (ne samo lijeva klijetka) raste, a srčani se volumen povećava sigurnom opskrbom kisikom.