tendinitis

Definicija - što je tendinitis?

Tendonitis je klinička slika u kojoj se tetiva upala zbog prekomjerne stimulacije ili neobičnog stresa.
Tetive su čvrsto vezivno tkivo koje spaja mišiće s kostima na krajevima mišića. Osiguravaju prijenos snage s mišića na kostur.

Tendonitis se često koristi sinonimno s pojmom tendonitis u kolokvijalnom jeziku, a ponekad i u klinici.
Na primjer, tetive koje prelaze kosti ili izbočene kosti okružene su želatinoznom ovojnicom tetiva. Kao klizna šina i jastuk štiti oči od mehaničkog stresa.

U teoriji, tendinitis se može pojaviti bilo gdje. Uobičajena mjesta su ruke i podlaktice, ali i ramena, koljena, kukovi ili prepone te tetive na peti i potplatima stopala. Akutni tendinitis obično traje svega nekoliko dana i može se liječiti konzervativno.
Produljeni simptomi trebaju se predstaviti liječniku.

Sastanak sa sportskim ortopedskim stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Kao strastveni sportaš, specijalizirao sam se za liječenje sportskih bolesti za profesionalce i hobi sportaše.
Fokus je, dakle, na bolestima mišića, tetiva i zglobova.

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".

Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Uzroci - što uzrokuje tendinitis?

Općenito govoreći, tendinitis je uzrokovan pretjeranim vježbanjem.
To može biti uzrokovano previše treninga, nepoznatim pokretima i pretjeranim stresom u fizički zahtjevnim poslovima.
Neskladni zglobovi ili pogrešna sportska odjeća, posebno obuća, mogu dovesti do trajne iritacije tetiva.
Pretjerana iritacija dovodi do upale, tetiva pokazuje mnogo sitnih mikropukotina. Tendonitis je rijetko uzrokovan reumatološkim bolestima.

Pročitajte više o temi na: Tendonitis kod reume

Simptomi - koji znakovi prate tendinitis?

Tendonitis je obično uočljiv samo uz laganu bol koja se tada pogoršava kako bolest napreduje i pod pritiskom i opisuje se kao ubod ili peckanje. Nije neuobičajeno da između pokretačke aktivnosti poput pretjeranog stresa i prvih uočenih simptoma prođe i do 24 sata.
Osim toga, može doći do crvenila odgovarajućeg dijela tijela, ponekad se može vidjeti oteklina. Kod tendinitisa bol je posebno stresna pri kretanju. Intenzitet boli raste relativno brzo i u konačnici dovodi do ograničene pokretljivosti. Ako je tečaj dugotrajan ili kompliciran, tendinitis se nastavlja razvijati, tako da se u nekim slučajevima može čuti lagano škripanje prilikom pomicanja, što je uzrokovano naslagama kalcija.
U najgorem slučaju, ako se ne liječi, tetiva može biti toliko oštećena tendinitisom da je pukne.

Dijagnoza - kako se dijagnosticira tendinitis?

Dijagnoza tendinitisa temelji se na detaljnoj anamnezi, testovima pokreta i preciznoj palpaciji zahvaćenog područja.
Napetostna bol nad zahvaćenom tetivom je tipična.
Osim toga, ultrazvuk se koristi za otkrivanje većih oštećenja i oteklina. U slučajevima sumnje magnetska rezonanca (MRI) može dati precizne podatke o stupnju ozljede.

Terapija - što pomaže kod tendinitisa?

Terapija tendinitisa uključuje prije svega odmor i odmor.
Akutna, tj. Rashladni kompresi pomažu u roku od 24 sata, a toplota se preporučuje dok se postupak nastavlja. Kompresivni zavoji stabiliziraju tetivu.
Za borbu protiv upale mogu se primijeniti protuupalni lijekovi (NSAID), poput diklofenaka ili ibuprofena, u obliku tableta ili masti.

Ako prvi simptomi nestanu, lagane vježbe istezanja pomažu u borbi protiv tendinitisa i bržem vraćanju pune otpornosti.
U kroničnim slučajevima možda će se morati izvršiti kirurške intervencije. Npr rastrgane tetive ozdravljuju.

Pročitajte i: Kućni lijekovi za tendinitis

Trajanje tendinitisa

Trajanje tendinitisa uvelike ovisi o njegovom uzroku i ozbiljnosti upale. Lagana upala uzrokovana jednokratnim, laganim preopterećenjem može zacijeliti nakon nekoliko dana imobilizacijom i hlađenjem. Teži tendinitis obično traje nekoliko tjedana i poboljšava se samo ublažavanjem bolova i protuupalnim lijekovima.

U vrlo rijetkim slučajevima tendinitis može postati trajan i dovesti do remodeliranja i procesa habanja na zahvaćenom području. Važno je napomenuti da trajanje i vrijeme izlječenja uvelike ovise o ponašanju pojedinca. Ako se zahvaćeno područje pažljivo ublaži, imobilizira i ohladi, to skraćuje vrijeme ozdravljenja, a nastavak punjenja ili preopterećenja dovodi do pogoršanja i trajne upornosti upale.

Kakva je prognoza?

U većini slučajeva tendinitis je bolna, ali svjetovna sportska ozljeda koja se liječi spontano gore navedenim konzervativnim mjerama.

Postoje razlike u duljini vremena dok simptomi ne nestanu. Za ruku vam treba nekoliko dana, a Ahilova tetiva često traje tjednima. Je li tendinitis npr. Zbog anatomskih neusklađenosti na ramenu, bolest može biti upornija i treba ih liječiti stručnjaci.

Važno je napraviti pauzu od postojećeg tendinitisa kako bi se spriječio kronični tijek. Ovdje je moguće da je tetiva trajno oštećena, tako da se mora kirurški popraviti.

Profilaksa za tendinitis

Profilaksa tendinitisa uvijek se sastoji u odabiru prave razine stresa.

Sportaši bi se uvijek trebali polako usuđivati ​​preuzeti višu razinu naprezanja kako bi svoje tetive naviknuli na to. To se posebno odnosi na pridošlice.
Prije treninga obavezan je dovoljan program zagrijavanja s vježbama istezanja. Prava oprema također može učinkovito spriječiti tendonitis.

U slučaju stresa tijekom rada, treba biti oprezan da se ne pomičete previše jednostrano i npr. napraviti nekoliko manjih odmora u uredu. Ergonomsko oblikovane tipkovnice i miševi te pravilno držanje također igraju važnu ulogu u sprečavanju tendonitisa.

U nastavku se razmatraju posebnosti mogućih lokalizacija tendinitisa

Lokalizacija tendinitisa

Tendinitis ramena

Tendonitis je razmjerno čest na ramenu jer je jako stresan, kompliciran zglob s više stupnjeva slobode.

Moguće je nekoliko tetiva, a posebno su pogođene supraspinatus tetive ili tetive bicepsa.

simptomi
Tendinitis na ramenu je vidljiv kroz bol, oticanje i, u nekim slučajevima, ozbiljno ograničene pokretljivosti. Bol je jača pri kretanju.
Raširena ruka je posebno problematična.

korijenski uzrok
Uzrok tendinitisa na ramenu obično je pretjerani stres tijekom sporta ili fizičkog rada. Česti nadzemni rad može promovirati tendinitis, ali teniseri ili rukometaši, koji pretjerano povećavaju opterećenje, također pate od njega.

Uz to, kao uzrok dolazi u pitanje anatomska osobitost u ramenu, koja je poznata pod nazivom tzv. Impingement sindrom. Tetiva supraspinatus mišića teče kroz usku točku između kostiju u ramenu. Ovdje se tetiva može zakačiti, što uzrokuje jaku iritaciju tetive. Razvija se tendonitis.
Tetiva bicepsa također teče u rame u svojevrsnom kanalu koji je ponekad preuski. Tu se razvija i upala tetive bicepsa.

dijagnoza
Pri dijagnosticiranju tendinitisa ramena najvažnija su pitanja o prirodi boli, sportskim aktivnostima ili promjenama na poslu. Tipičan puzajući napad s bolom koja ovisi o kretanju, možda s prikladnim okidačem, može pružiti puno informacija. Anamneza se nadopunjuje testom pokretljivosti u ramenom zglobu.

Iskusni ispitivači mogu ultrazvukom dati preciznije izjave. Ako niste sigurni, MRI ramena najbolje pokazuje tetive.

terapija
Najefikasnija mjera za tendinitis u ramenu je zadržavanje zgloba nekoliko dana.
Akutna prehlada pomaže, tijekom komprimiranja zagrijavanja. Ako tendinitis i dalje postoji, mogu se dati protuupalni lijekovi poput diklofenaka.
Ako je uzrok sindroma smetnje, pomaže fizioterapiji / fizioterapiji ojačati mišiće oko zgloba kako bi se oslobodila pogođena tetiva.
U izuzetnim slučajevima, tendinitis na ramenu mora se liječiti minimalno invazivnim postupkom.

Pročitajte više o temi na: Tendinitis u ramenu

Tendonitis na ruci / podlaktici

Tendonitis također nije neuobičajeno na ruci ili podlaktici. Ovdje obično utječu tetive platna.

simptomi

Tendinitis se očituje boli i moguće laganim oticanjem.Samo jedan pokret prsta može uzrokovati jaku bol u podlaktici, upaljena tetiva na bicepsu boli kada je savijena u ruci.
Tendonitis na podlaktici je od posebnog značaja, jer su ovdje zahvaćene tetive koje upravljaju rukom i dovode do ozbiljnih ograničenja.

uzroci

Prevelika stimulacija tetiva na ruci ili podlaktici glavni je uzrok tendinitisa. Mnoge pritužbe na podlakticu uzrokuju rad i sport.
Tetive na podlaktici pomiču ruku i prste, pa je tendinitis na podlaktici često faktor kod ljudi koji rade u uredu. Kao rezultat učestalog tipkanja na tipkovnici u vezi s pogrešnim držanjem za stolom, tetive i okolni prekrivači na podlaktici mogu postati toliko iritirani da se upale. Sličan fenomen može se vidjeti i kod gitarista. I ovdje tendinitis, osobito koji obuhvaća tetive platna, nije rijetkost.
Uz ove lokacije, tetiva na bicepsu na ruci često je mjesto pritužbi. Određene fitness vježbe kao što su biceps kovrče ili podizači opterećuju ove mišiće, tako da nije neuobičajeno da se nakon opsežnog treninga razvije tendinitis na ruci.

dijagnoza

Na početku se vrši pregled vrste i trajanja prigovora kao i najnovijih aktivnosti. Zatim se ispituje ruka ili podlaktica na pritisak i bol u istezanju na navedenim mjestima, nakon čega slijedi test pokretljivosti. U slučaju tendinitisa, ova je dijagnoza obično dovoljna za započinjanje terapije. U sumnjama se može točno utvrditi opseg upale na ruci ili podlaktici pomoću MRI.

terapija

Osim što štite zahvaćena područja, hladni oblozi koji se kasnije koriste za zagrijavanje mogu ublažiti bol i upalu. Protuupalni tableti ili masti pomažu ovom procesu. Trajne pritužbe mogu zahtijevati upotrebu kortizona kao masti ili izravnu injekciju; rijetko su potrebni kirurški zahvati.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome Tendinitis u ruci

Tendonitis na laktu

Lakat je također izložen velikoj mehaničkoj sili svojim pokretima. Tetive mišića gornje i donje ruke trče se na i oko lakta. Nepravilno naprezanje ili prekomjerno naprezanje mogu dovesti do iritacije u području tetiva lakta. Ako se unatoč iritaciji ne primijeti stalno suzdržavanje, to može rezultirati tendinitisom u laktu.

simptomi

Simptomi uključuju bolove u povlačenju i peckanju, kao i ponekad ograničenu pokretljivost u području lakatnog zgloba.

terapija

Prva i najvažnija mjera liječenja je hlađenje i imobilizacija lakta. Lijekovi za liječenje tabletama ili protivupalni i lijekovi protiv bolova također mogu ubrzati proces oporavka.

Više o tome pročitajte na našoj web stranici Tendonitis na laktu.

Tendonitis palca

Palac je stabiliziran snažnim mišićima, koji osim što podržavaju i drže, osiguravaju i kretanje. Svaki je mišić vezan za određene metakarpalne kosti ili za kost zgloba sa tetivom. Tetiva je izložena pojačanom trenju sa svakim pokretom i može se upaliti kao rezultat. Čimbenici rizika za tendinitis palca su pretjerani stres na zglobu ili vrlo nepoznati pokreti.
Ako se određeni pokreti palca izvode osobito često, može doći do pretjerane iritacije tetive palca. U najgorem slučaju tetiva se upala.

simptomi

Prvi znakovi tendonitisa palca su potezanje i peckanje boli. Bol je lokalizirana u području priključka tetive i može se potaknuti prvenstveno pomicanjem palca. S jakom upalom palca, bol u zglobu palca može se pojaviti čak i u mirovanju.

dijagnoza

Dijagnoza se postavlja klinički, tj. ispitivač će pitati pacijenta koliko dugo bol postoji i gdje se nalazi i jesu li prethodno napravljeni neobični pokreti. Ultrazvučni pregled provodi se rjeđe.

terapija

Tretman se provodi imobilizacijom palca i hlađenjem ledom. Mogu se koristiti i protuupalni lijekovi. Ponekad će možda biti potrebno dodatno učvrstiti palac. Za to su prikladni ili zavoji za fiksiranje ili mali ukosnici. Trajanje tendonitisa palca varira ovisno o težini upale i dosljednosti liječenja.

Za više informacija pogledajte: Tendinitis u palcu

Tendonitis u zglobu

Tetive se pokreću u zglobu koji spajaju mišiće podlaktice u ruci i stoga su posebno odgovorni za savijanje ruke i prstiju. Upala ovih očiju nije tako česta, ali može se pojaviti u nekim slučajevima. Uzroci su obično preopterećenje ili loše držanje zgloba. Jednostrana aktivnost, kao što je dugo tipkanje na tipkovnici ili neobični pokreti i podražaji, također mogu dovesti do tendinitisa u zglobu.

Simptomi počinju nekoliko sati do dana nakon izlaganja. Obično se izražavaju u oticanju, crvenilu i zagrijavanju zgloba. Tendonitis je također povezan s bolom i ograničenim kretanjem zgloba zbog oteklina. Ako se pojave ovi simptomi, ruku treba prvo imobilizirati i ohladiti. Imobilizacija se može obaviti i zavojem ili žljebom.

Ako nema poboljšanja, mogu se uzimati protuupalni i lijekovi za ublažavanje boli, poput ibuprofena. Fizioterapija može biti korisna ako je kretanje u zglobu dulje vrijeme ograničeno. Ako bolest ima vrlo težak i kompliciran tijek u kojem se formiraju naslage kalcija, u rijetkim slučajevima može biti potrebna i operacija.

Za detaljne informacije o ovoj temi pogledajte:

• Upala zgloba
• Tendonitis na zglobu

Tendinitis kuka

Tetive, koje se u nekim slučajevima mogu upaliti, javljaju se i u području kuka, često zahvaćajući druge strukture poput burse, svojevrsnog jastučića za oblaganje jastuka.

simptomi

Tendinitis kuka posebno je uočljiv pri hodanju. Postoji bol koja se može pojaviti i u mirovanju. Ponekad možete osjetiti neku vrstu pucanja tetive preko izbočene kosti.

uzroci

Najčešći oblik tendinitisa na kuku je ono što je poznato kao Trohanterična endinoza, Na bočnom bedru nalazi se vrsta tetiva snopove koja prelazi preko koštanog izbočenja bedra (veći trohanter) na boku. U ovom trenutku često postoji snažan mehanički stres kada ovaj snop trlja o kosti. Preopterećenje sportom obično dovodi do tendinitisa, ali malformacije u zglobu kuka također potiču upalu u ovom trenutku.

dijagnoza

Raspitivanje o pritužbama u prvom je planu kod tendinitisa kuka, obično se javlja i pritisak zbog tetive.
Na ultrazvuku liječnik može vidjeti zadebljanje i eventualno kalcifikaciju, što su znakovi upale. Daljnje tehničke mjere kao što je MRI su prikladne u slučaju sumnje.

terapija

Najvažnije je što manje smanjiti stres na bokovima i zaštititi tetive. Ako se bol pojavi snažno nakon vježbanja, mjere hlađenja pomažu. Ako se simptomi nastave, preporučuje se uporaba protuupalnih sredstava poput diklofenaka. Neskladnosti treba liječiti fizioterapijom.

Pročitajte više o ovoj temi na: Tendinitis na kuku

Tendonitis na koljenu

S izuzetkom nekoliko slučajeva, tendinitis koljena je simptom koji posebno može utjecati na sportaše, ali i ljude koji naporno rade fizički.

simptomi

Tendinitis je također primjetan u koljenu kroz bol, koja je u početku primjetna pri kretanju, a kasnije i u mirovanju. Mjesto boli ovisi o uzroku, frontalno ili bočno.

uzroci

Uzrok tendinitisa u koljenu je teret koji je izvan normalnog. Pretjerani stres iritira tetive, tako da tijelo reagira upalnom reakcijom. Postoje različiti simptomi koljena ovisno o vrsti sporta koji se prakticira:

• Koljeno skakača: U ovom slučaju utječe tetiva koljena na glavi jer je iritirana jakim silama istezanja i istezanja, posebno tijekom skočnih pokreta. Razvija se tendonitis, što dovodi do bola u prednjem dijelu koljena.
• Koljeno trkača: Kod vrlo aktivnih trkača tendinitis se opaža na tetivnoj ploči koja teče od kuka do koljena sa strane bedra. Nogavice i tenisači također su sve pogođeniji. Budući da ova tetiva ploča prelazi preko izbočene kosti na koljenu, upala uzrokuje bol pri kretanju bočno na koljenu.
• Tendonitis na stražnjoj strani bedara: Kao dio preopterećenja, obično u trčanju, može utjecati i nagib stražnjeg bedrenog mišića i razviti tendinitis. To uzrokuje bol kada se ispruži koljeno ili kuk, koji se nalazi bočno u šupljini koljena.

dijagnoza

Bez obzira na zahvaćenu tetivu, tendinitis koljena prvenstveno određuje povijest. Bol pod pritiskom na zahvaćenom području i oslabljena funkcija potvrđuju dijagnozu. U sumnjivim slučajevima, rendgenski snimak ili MRI koljena također mogu biti korisni kako bi se isključila uključenost drugih struktura.

terapija

Prije svega, trebali biste poštedjeti koljeno koje je zahvaćeno tendinitisom. Hladne mjere podržavaju ozdravljenje. Kod duljih pritužbi, npr. Koristi se diklofenak koji ima analgetski učinak i inhibira upalu. U većini slučajeva ove su mjere dovoljne za adekvatno liječenje tendinitisa koljena. Ako je tetiva loše zahvaćena, na raspolaganju je mala operacija.

Naši sljedeći članci također bi vas mogli zanimati:

• Tendinitis u šupljini koljena
• Patelarni tendinitis

Tendonitis na bedru

Na bedru postoji mnogo mišićnih skupina i vida, tako da tendinitis ovdje nije neuobičajena. Često su uključeni adduktori koji se nalaze na unutrašnjoj strani bedara.

simptomi

Mnogi sportaši žale se na bolove u bedrima i preponama, posebno nogometaši. Osim toga, ovisno o zahvaćenom području, kretanje je ograničeno.
Ako su pogođeni adduktori, povlačenje nogu prema gore uzrokuje nelagodu.

uzroci

Tendonitis na bedru gotovo je uvijek uzrokovan pretjeranim ili novonastalim, neobičnim naprezanjem koje dovodi do iritacije i upale jedne ili više tetiva. Nogometaši ili tenisači često su pogođeni problemima s adduktorom, jer se naglo i brzo navale na stranu, što iritira tamo tetive.

dijagnoza

Priroda nelagode koja bi mogla biti povezana s pokretačkim događajem i neki klinički testovi brzo sugeriraju tendinitis u bedru. Teže je povući nogu prema gore, a postoji i bol zbog pritiska zbog umetanja u tetivu.
Ultrazvuk potvrđuje dijagnozu. Ispitivanja poput MRI su naznačena u slučajevima sumnje.

terapija

Prvo i najvažnije je zaštita odgovarajućih mišićnih skupina. Zacjeljivanje je podržano hladnoćom i, u tijeku, vrućinom ili protuupalnim lijekovima, poput diklofenaka ili ibuprofena. Kirurški zahvati provode se u iznimnim slučajevima, ali rijetko su okrunjeni uspjehom.

Više o tome pročitajte pod:

• Tendonitis na bedru
• Tendinitis u nozi

Tendonitis pete i potplata

Dva su stopala na stopalu gdje je tendinitis uobičajen.
Potplat stopala ili Ahilova tetiva na leđima iznad pete.

simptomi

Tendonitis na peti ili na potplatu stopala posebno je stresan jer je hodanje ponekad jako ograničeno. Nadalje, pacijenti se žale na bol koja se javlja u mirovanju i ovisi o kretanju. Stezanje je bolno, kao i podizanje stopala.

uzroci

Ako postoje pritužbe na stopala, potrebno je uzeti u obzir dvije glavne kliničke slike:

• Plantarni fasciitis: Tendonitis na potplatu stopala obično je uzrokovan bolešću koja se naziva plantarni fasciitis. To je upala plantarne tetive koja povlači potplat do nožnih prstiju. Preopterećenje trčanjem, sprintanjem, igranjem nogometa, ali i pogrešnom obućom dovode do trajne iritacije i upale tetive.
• Ahilova tendonitis: Najčešći uzrok bolova u petama je tendinitis Ahilove tetive. Ova najjača tetiva u tijelu je pod stresom tijekom različitih aktivnosti. Preopterećenje relativno brzo dovodi do tendinitisa. Odgovorno je pretjerano trčanje bilo koje vrste, a pretjerana brzina ili duge staze, na koje tijelo nije naviklo, mogu dovesti do bolova u peti. Neprimjerene cipele ili malformacije u gležnju mogu također izazvati tendinitis na peti.

Pročitajte naš članak o tendinitisu gležnja

dijagnoza

Odlučujući faktor je tipična anamneza s klasičnim simptomima i povezanim prethodnim stresom. Testovi pokreta i precizna palpacija sugeriraju odgovarajuću tetivu koja je osjetljiva na pritisak. Oštećenje tetiva otkriva se na ultrazvuku i eventualno MRI. Malformacije će možda trebati dodatno ispitati.

terapija

Neposredni oblozi za zaštitu i hlađenje pomažu u akutnim slučajevima, dok toplina potiče ozdravljenje u daljnjem toku. Sportska pauza može trajati nekoliko tjedana. Protuupalna sredstva pomažu liječenju. Jastučići uložaka u cipeli i vježbe fizikalne terapije također mogu biti korisni. Kronični tendinitis ponekad zahtijeva kiruršku terapiju.

Pročitajte više o:

• Tendonitis na potplatu stopala
• Tendinitis u stopalu