Ortopedija-Line

Oštećenje hrskavice u gležnju

Općenito

Oštećenje hrskavice u gležnju nije neuobičajeno, što i ne čudi kad uzmete u obzir da gležanj mora nositi čitavu težinu našeg tijela iz dana u dan i dodatno je stresan dok stojimo i hodamo.

Hrskavično tkivo pokriva sve dijelove kosti unutar gležnja i tako praktički služi kao amortizer i svojevrsni klizni sloj, jer može apsorbirati i preusmjeriti pritisak. Posljedično, oštećenje ove hrskavice dovodi do narušene funkcionalnosti zgloba, a ponekad i do boli, koja, međutim, može izostati i zato što tkivo hrskavice slabo opskrbljuje živce.

Ćelava hrskavica opisuje stanje kada nema više hrskavice. Više informacija pročitajte u članku na: Ćelava hrskavica - je li opasno?

Da bi se bolja klasifikacija oštećenja hrskavice u gležnju koristi klasifikacija Outerbridgeu kojoj su stupnjevi 0 do 4 može se razlikovati.

Ocjena 0: nema oštećenja hrskavice;
1. razred: hrskavica je potpuno očuvana, ali omekšava pod pritiskom;
2. razred: hrskavica je malo hrapavija na površini;
3. razred: hrskavica je poderana do kosti;
4. razred: hrskavica se potpuno gubi do kosti

Ovo samo oštećenje ne naziva se osteoartritisom, ali ako se ne liječi, često može dovesti do sekundarnog osteoartritisa.

Oštećenje hrskavice koristeći koljeno kao primjer

Ilustracija oštećenja hrskavice (konstrukcijski dijagram na primjeru zgloba koljena - desno koljeno s prednje strane)

Zglobna hrskavica
(hijalina hijalina) -
Cartilago articularis
Zona preuređenja hrskavice
u kostima -
Zona ossificationis
Zglobno tijelo (zglobni gnar
butne kosti) -
Kondilol femura
Femur -
Femur
Zglobna hrskavica -
Cartilago articularis
Vanjski bend -
Ligamentum collaterale fibulare
Vanjski meniskus -
Bočni meniskus
Unutarnji meniskus -
Meniscus medialis
Fibula - Fibula
Shin - cjevanica

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolestima stopala. U nekim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok nelagode u stopalu.
Stoga liječenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti stopala.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

uzroci

Čimbenici koji uzrokuju oštećenje hrskavice u Zglobovi gležnja naklonost su među ostalim gojaznost (s obzirom da je spoj trajno izložen većim opterećenjima), Nepravilna opterećenja (na primjer, sa državama poput Zglobni plosnati nogavac) ili dugoročni dodatni stres uzrokovan određenim sportovima kao što su Nogomet ili ekstremni sportovikoji su također povezani s povećanim rizikom od ozljeda.

Za razliku od ostalih zglobova, oštećenje hrskavice u gležnju uglavnom nastaje zbog ozljede, Ovo je tipičan okidač uviti gležnja prema van (tzv Supinacijska trauma). Ovo će učiniti hrskavica izrazito komprimirani s unutarnje strane gležnja. Može doći do oštećenja različitih stupnjeva, od laganog drobljenja do pukotina hrskavice, što u najgorem slučaju može biti popraćeno odvajanjem hrskavičnog tkiva i / ili slomljenim kostima.

Također a Koštana poticaj (osteofit) na prednjoj strani tibije može oštetiti ovo tkivo trljanjem o hrskavicu gležnja. Osim toga, zbog povećanog pritiska u ovom trenutku, postoji tzv Impementni sindrom pokreće se.

terapija

Problem sa Oštećenje hrskavice je da je ljudsko tijelo sposobno samo u ograničenoj mjeri regenerirati hrskavično tkivo. To je zato što ovu vrstu tkiva ne opskrbljuju živčane stanice i krvne žile, što je, međutim, od velike važnosti za proces ozdravljenja. Jedan pretpostavlja da samo o tome 4% stanica hrskavice može se obnoviti, što se ponekad može datirati Dob ovisi. Većinu vremena šteta će se vremenom povećavati, a ne poboljšavati. Iz tog razloga, cilj liječenja je spriječiti nastajanje daljnje štete.

Posljedično, liječenje oštećenja hrskavice u gležnju nije jednostavna stvar i moguće je samo u vrlo ograničenoj mjeri. Prije svega, važno je da svi Faktori rizika biti isključen ili smanjen koliko je to moguće. gojaznost treba smanjiti, stresni sportovi i druge overexertion trebalo bi izbjegavati Osnovne bolesti ili misalignments nogu treba eliminirati. Također je od velike važnosti fizikalna terapija, konzervativna (neoperativna) terapija. Načelo fizioterapije za oštećenje hrskavice u gležnju je dekongestirati zglob, ponovo poboljšati uvjete difuzije hranjivih tvari i smanjiti funkcionalna ograničenja obnavljanjem normalnih uvjeta pritiska.
Može pratiti Analgetik i ili Ulošci za cipele su korišteni. Ako ove mjere nisu dovoljne za značajno poboljšanje simptoma, postoje razne kirurške mogućnosti. Postoje opcije za navodnjavanje zgloba, zaglađivanje hrskavice, učvršćivanje zgloba, uklanjanje oštećenih dijelova, poticanje rasta hrskavice uz pomoć bušenja ili presađivanje zdravog hrskavičnog tkiva. U ekstremnim slučajevima implantacija a proteza biti potreban.

Op za oštećenje hrskavice u gležnju

Pored niza različitih konzervativnih metoda liječenja, postoje i kirurške terapijske mjere koje se mogu koristiti za oštećenje hrskavice gležnja. Da li operacija ima smisla u pojedinačnim slučajevima ovisi o različitim čimbenicima. Uz odgovarajući uzrok, koji je odgovoran za oštećenje hrskavice u gležnju, čimbenici kao što su dob i odgovor na konzervativne metode liječenja određuju i preporuke liječenja liječnika.

Hirurška opcija za poboljšanje zacjeljivanja zglobne hrskavice i simptoma zahvaćene osobe je provođenje takozvanog debridmenta. U tom slučaju uklanjaju se strukture koje su spojeve strane i nalaze se u zglobnom prostoru zbog upale i oštećenja hrskavice. Takozvani ispiranje u kojem je zajednički prostor ispunjen tekućinom. Često puta oba se postupka istodobno provode.

Uz ove postupke koji se provode već duže vrijeme, nedavno su u upotrebu novi postupci koji su u mnogim slučajevima uspjeli učinkovito spriječiti napredovanje oštećenja hrskavice. Jer samo tijelo Ne ako se hrskavica može obnoviti, moraju se pronaći drugi načini formiranja hrskavice na zglobu. Izbušivanjem ili mikrostrukturiranjem kosti može se premjestiti nakupljanja hrskavice. Da li ova mjera ima šanse za uspjeh, mora se odlučiti od slučaja do slučaja.

Druga mogućnost je provesti transplantaciju stanica hrskavice. Ovdje se zdrave stanice hrskavice uklanjaju s oboljele osobe i stimuliraju da se umnožavaju u laboratoriju. Čim se nađe dovoljno materijala, hrskavično tkivo može se presaditi na oštećeno područje na gležnju.

U slučaju presađivanja hrskavice i kosti (ZOB) to je i presađivanje hrskavičnog tkiva s tom razlikom što se presađeni hrskavica uklanja zajedno s komadom kosti i ubacuje u oštećenu hrskavicu.
To uvelike povećava stopu uspješnosti, jer je sama transplantacija hrskavičnog tkiva vrlo teška. Nedostatak ove operacije je potreba za uklanjanjem zdrave hrskavice s drugog dijela tijela. Pažljivo je osigurati uklanjanje hrskavičnog materijala s mjesta na kojima zglobovi imaju samo malo stresa.

Oštećenje hrskavice gležnja i vježbanje

Oštećenje hrskavice u gležnju može se razviti na više različitih načina.

Oštećenja su često uzrokovana ozljedama. Osobito "uvijanje / istezanje ligamenta" prema stopalu, koje se naziva i suppinacijska trauma, vrlo često dovodi do oštećenja gležnja.
Iz tog razloga, bavljenje određenim sportovima posebno je predodređeno za razvoj oštećenja hrskavice.To općenito uključuje sve sportove s visokom kvotom trčanja, kao što su nogomet, košarka, rukomet ili jogging. U sportovima poput košarke postoji i činjenica da nagli pokreti zaustavljanja olakšavaju uvijanje stopala.

Ako postoji oštećenje hrskavice, treba ga liječiti ako je moguće.
Nastavak bavljenja sportom velikom brzinom može dovesti do osteoartritisa zgloba i tako proširiti oštećenje hrskavice. Stoga treba uzeti u obzir obavljanje transplantacije hrskavice na gležnju, posebno kod mladih i sportskih bolesnika.

Pročitajte i temu: Pahuljica hrskavice