Bol nakon ugriza krpelja

Uvod

Ujed krpelja može se uhvatiti kada ste na otvorenom. Krpelji žive uglavnom u visokoj travi i odatle se vole naseljavati ljude koji prolaze. Njima je posebno lako kada se pogođeni ljudi pokažu golom kožom (na primjer s kratkim hlačama). Krpelj ustima udara u kožu i počinje sisati krv. Ovaj postupak može trajati nekoliko sati.
Sam ubod krpelja u početku je obično bezbolan, pa često prođe neopaženo. Međutim, može postati bolno ako se patogeni prenose na ljude kad krpelj ugrize. Najvažnije bolesti koje se u Njemačkoj prenose krpeljima su rani ljetni meningoencefalitis (TBE, meningitis) i borelioza.

Mogući uzroci boli nakon ugriza krpelja

Bol nakon ugriza krpelja može biti zbog različitih uzroka. Sam ugriz krpelja obično je bezbolan i zato često prođe neopaženo. Ugriz postaje bolan tek kad se pojavi lokalna upala ili ako se patogeni prenesu s krpelja na ljude. Lokalne upalne reakcije mogu pratiti i ubod krpelja u kojem nema prenošenja mikroba. U tom se slučaju na mjestu ugriza pojavljuju tipični znakovi upale: crvenilo, oteklina, pregrijavanje i bol. Ti simptomi obično nestaju u roku od nekoliko dana. Što duže krpelj sisa, to su izraženiji znakovi upale.
Ako se s druge strane prenose patogeni poput Borrelia (bakterija) ili TBE virusa, nakon ugriza krpelja može se pojaviti izraženija bol. Infekcija borelijom može biti popraćena i onim što je poznato kao lutajuće crvenilo. Nije rijetkost da je infekcija bakterijama potpuno asimptomatska. U rijetkim se slučajevima s vremenom razvija lajmska bolest, koju prate promjene na koži, bolovi u živcima, problemi sa zglobovima i oštećenje mozga. Kada se zarazite virusima TBE, u 90% slučajeva nema simptoma, a rijetko se javljaju simptomi nalik gripi s glavoboljom, bolovima u mišićima i bolovima u udovima. TBE virus može također uzrokovati oštećenje mozga.

Pročitajte više o lajmskoj bolesti i TBE-u na: Koje mogu biti posljedice uboda krpelja?

Koja dijagnostika se provodi?

Pri dijagnosticiranju ugriza krpelja anamneza (ispitivanje bolesnika) igra važnu ulogu. Faktori rizika (izloženost krpeljima, boravak u područjima bogatim krpeljima) i zapamćeni ubod krpelja. Nakon toga slijedi pregled mjesta uboda jer se tamo mogu pojaviti lokalni znakovi upale ili crvenila.
Provode se laboratorijski testovi kako bi se utvrdilo postoji li infekcija. Antitijela protiv TBE i Borrelia mogu se naći u krvi. Kako bi se isključila infekcija mozga patogenom, može se izvršiti probijanje tekućine (moždana voda). U ovom se pokušava otkriti patogen.

Ostali popratni simptomi

Popratni simptomi uboda krpelja obično su samo lokalne pritužbe. S druge strane, infekcija Borrelijom ili TBE može uzrokovati daljnje simptome.
U slučaju zaraze Borrelijom, obično se javlja lutanje crvenila, popraćeno glavoboljom i bolovima u tijelu, vrućicom i umorom. Ako se bakterija širi cijelim tijelom, može utjecati i središnji živčani sustav, što izaziva nervnu bol i znakove encefalitisa. Vidi također: Simptomi borelioze
Čak i kada se zaraze virusom TBE, u početku se pojavljuju nespecifični simptomi slični gripi.

svrabež

Svrab nije vrlo tipičan simptom uboda krpelja. Umjesto toga, ugrizi krpelja obično prolaze nezapaženo i otkrivaju se tek kada se u tijelu pretražuju isključivo krpelji. Lokalna upalna reakcija povremeno izaziva svrbež u području mjesta ugriza. Ako se svrbež pojavi nakon boravka u području s mnogim krpeljima, tijelo treba temeljito provjeriti na krpelja. Oni se obično zaglave u toplim naborima kože, kao što su ispod pazuha ili u prepone.

Pročitajte više o temi na: Svrbež na mjestu uboda krpelja je li to normalno?

Lutajuće crvenilo

Lutanje crvenila (poznato i kao eritema migrans) simptom je koji se može pojaviti nakon uboda krpelja s Borrelia infekcijom. Ova promjena na koži razvija se kod oko polovice ljudi koji dolaze u kontakt s patogenom. Nekoliko dana do tjedana nakon stvarnog ujeda krpelja, oko ugriza se pojavljuje kružno crvenilo. To se širi vremenom i razvija blijedo u sredini. Rijetko se javlja bol, a povremeno se javlja i svrbež. Što duže krpelj stane, veća je vjerojatnost da će se prenijeti Borrelia.

Pročitajte više o temi u nastavku: Osip nakon ujeda krpelja

Kada moram vidjeti liječnika?

Svatko tko otkrije ubod krpelja, u početku ga može pažljivo tretirati. Najvažnije je krpelj ukloniti brzo i pažljivo posebnim pincetama ili karticom. Važno je krpelj u potpunosti ukloniti bez napuštanja glave ili alata za grickanje u tijelu. Ako to ne uspije ili se krpelj zgnječi, trebate konzultirati liječnika. Čak i ako se nakon ugriza krpelja razvije crvenilo (posebno lutanje crvenila), trebali biste posjetiti liječnika. Ostale simptome poput gripe nekoliko dana nakon uboda krpelja također treba razjasniti prilikom posjeta liječniku.

Kako se liječi bol nakon ugriza krpelja?

Terapija uboda krpelja u početku se sastoji od pažljivog uklanjanja krpelja. Postoje posebno razvijeni pinceta ili krpeljne kartice s kojima čak i laici mogu ukloniti krpelj. U većini slučajeva promatranje mjesta ugriza tada je dovoljno. Ako postoje lokalne pritužbe, područje se može ohladiti. Ako nakon uboda krpelja dođe do pojave crvenila ili lutanja, potrebno je konzultirati liječnika koji može utvrditi ili isključiti infekciju Borrelijom ili TBE.
Infekcija borrelijom obično se liječi antibiotikom (doksiciklinom). U pravilu, to dovodi do zarastanja bolesti bez posljedica, a da se patogeni ne mogu širiti u tijelu.
TBE bolest može najučinkovitije biti cijepljenjem (vidi također: Treba izbjegavati cijepljenje protiv TBE-a. Ovo cijepljenje preporučuje se svim ljudima u endemskim područjima (u Njemačkoj, posebno u južnim saveznim državama), koji su povremeno ili često na otvorenom. Ako postoji infekcija virusom TBE, liječenje može biti samo simptomatsko. Sastoji se od terapije antipiretskim i sredstvima protiv bolova.

Koliko dugo traje bol nakon ugriza krpelja?

Ujed krpelja koji nastaje bez prijenosa patogena obično nestaje nakon nekoliko dana. Infekcija Borrelijom ili TBE prolazi u većini slučajeva bez komplikacija i liječi se nakon nekoliko dana do tjedana. Ako postoje komplikacije i dođe do infekcije središnjeg živčanog sustava, rijetko se mogu dogoditi ozbiljna posljedična oštećenja.