Ženski hormoni

Uvod

Ženski hormonalni sustav određuje se u kontrolnom krugu koji se sastoji od hipotalamusa, hipofize (hipofize) i jajnika (jajnika). Jajni jajnici su središnji organ za proizvodnju ženskih spolnih hormona estradiola i progesterona, kao i plodnosti kod žena. Samo funkcionalna interakcija između jajnika, hipotalamusa, hipofize (hipofiza) i maternice (maternice) osigurava nesmetanu plodnost.

Ženski spolni hormoni estradiol i progesteron pripadaju klasi klase Steroidni hormoni, od kolesterol biti proizveden.Ova klasa hormona može prijeći stanične membrane i na taj način može razviti svoj učinak vezanjem na receptore unutar stanice. Obično hormoni djeluju vezanjem na receptore na staničnoj površini jer nisu u stanju preći preko staničnih membrana. Kako su ti steroidni hormoni dobro topivi u masti, ali samo slabo topljivi u vodi, oni se koriste za transport u krv uglavnom na Bjelanjci obvezuju. Samo 1% estrogena i 2% progesterona su slobodni, mogu prelaziti stanične membrane i razviti njihove učinke. Stoga se slobodni hormoni nazivaju i biološki aktivni.

Proteini na koje su vezani steroidni hormoni uključuju, na primjer Globalulin koji veže spolni hormon (SHBG), albumin i Transcortin (CBG). Za proizvodnju ženskih spolnih hormona, ali i drugih hormona, ključni su hormoni iz hipotalamusa i hipofize. Stimulirajuće ("izvršni") Ili inhibitorno ("inhibiciju„) Hormoni se stvaraju u određenim područjima hipotalamusa, neovisno o spolu i odgovorni su za oslobađanje hormona iz hipotalamusa. Prednji režanj hipofize, također poznat kao adenohipofizi, Hormoni na čije oslobađanje utječe stimuliranje („oslobađanje“) ili inhibiranje („inhibiranje“) hormona iz hipotalamusa su: Gonadotropini LH (luteinizirajući hormon) i FSH (folikula-stimulirajući hormon), Hormon rasta (somatotropin ili HGH / GH, s engleskog za Hormon ljudskog rasta / hormon rasta), PRL (prolaktin), ACTH (adrenokortikotropni hormon) i TSH (štitnjače stimulirajući hormon).

Konačno, prolaktin se proizvodi i u prednjem režnja hipofize. Njegovo oslobađanje uglavnom je zbog stimulirajućeg hormona, Tirotropin koji oslobađa hormon (TRH) iz hipotalamusa. Biokemijska glasnik tvar dopamin međutim, inhibira oslobađanje prolaktina. Dopamin je najvažniji regulator oslobađanja prolaktina i zbog toga ga se također naziva Faktor inhibiranja prolaktina određen. Druga dva hormona proizvode se izravno u hipotalamusu i u Posteriorni režanj hipofize, također poznat kao neurohipofize, prevezen. Tu spadaju i hormoni ADH (antidiuretski hormon) koja je odgovorna za regulaciju vodne bilance i oksitocin, koji u trudnica za Rad, prodor mlijeka i Otpuštanje mlijeka odgovoran je. Nakon transporta u stražnji režanj hipofize, dva hormona se tamo pohranjuju i po potrebi se oslobađaju.

U nastavku su detaljno razmotreni hormoni koji igraju posebnu ulogu u ženskom organizmu. Treba napomenuti da su svi ovi hormoni također prisutni u muškom organizmu i da također igraju specifičnu ulogu.

Gonadotropin oslobađajući hormon (GnRH)

GnRH pušta se pulsatil, to jest ritmički, svakih 60-120 minuta od hipotalamusa i uzrokuje stvaranje i oslobađanje LH i FSH iz prednjeg režnja hipofize. Zbog ovog mehanizma, GnRH je jedan od poticajnih ("izvršni„) Hormoni hipotalamusa. Mjerenje hormona koji oslobađa gonadotropin (GnRH) obično nema kliničku važnost, jer postoji samo u vezivnim venama (Portalne vene) postoje postojane količine između hipotalamusa i hipofize.

Gonadotropini (LH i FSH)

Kontrolni hormoni također pulsiraju iz prednjeg režnja hipofize LH (luteinizirajući hormon) i FSH (folikula-stimulirajući hormon) izlučuje (oslobađa) kada ga stimulira GnRH. Zbog svog primarnog utjecaja na gonadetj. spolne žlijezde, oni se također nazivaju gonadotropina određen. Oslobađanje LH i FSH počinje od pubertet, od puštanja stimulativnog ("izvršni") Hormon (GnRH) iz hipotalamusa polazi. Dva hormona LH i FSH iz prednjeg režnja hipofize stimuliraju jajnike i tako potiču proizvodnju ženskih spolnih hormona.

Između gonadotropina LH i FSH i razine ženskih spolnih hormona postoji tzv negativne povratne informacije, To znači da kad postoji visoka razina estrogena kao i visoka razina progesterona, LH i FSH se oslobađaju iz hipofize smanjen, Na a nizak Razine estrogena i progesterona u krvi povećava oslobađanje LH i FSH, s ciljem da se opet poveća razina ženskih spolnih hormona. U ovom slučaju se govori o jednom Pozitivna ocjena, Usred ženskog ciklusa naglo se povećava razina estrogena, što zauzvrat pokreće vrhunac u oslobađanju LH. Ova velika distribucija LH-a, poznata i kao "LH vrh"Poznati je odgovoran za ulaz (ovulacija).

U Menopauza oslobađanje LH i FSH više se ne usporava kao i obično stvarnim spolnim hormonima, jer proizvodnja estrogena i progesterona stalno opada. To se događa zbog Mehanizmi povratne veze dovodi do značajnog povećanja razine LH i FSH u krvi. Nakon menopauze, kontrolni hormoni hipofize također se smanjuju, ali ostaju povišeni u odnosu na vrijeme prije menopauze. Za razliku od razine GnRH, razina FSH može se utvrditi bez problema u krvi.

Normalne vrijednosti ovise o životnoj fazi u kojoj se nalazi. Tijekom puberteta razina FSH od 2-3 mIU / ml smatra se normalnom. U spolnoj zrelosti potrebno je razlikovati u kojem Faza ciklusa krv se izvlačila. U Folikularna faza (vrijeme između početka menstruacije i ovulacije) vrijednosti 2-10 mIU / ml smatraju se normalnim u Faza ovulacijetj. vrijeme oko ovulacije, razina 8-20 mIU / ml je normalna i u Lutealna faza (vrijeme između ovulacije i početka sljedeće menstruacije) od 2-8 mIU / ml. U Post menopauza Pronađeno je razina FSH> 20 mIU / ml i koncentracije LH u krvi između 20 i 100 mIU / ml.

Muški spolni hormoni (androgeni)

Kontrolni hormon LH iz prednjeg režnja hipofize stimulira proizvodnju u prvoj polovici ženskog ciklusa androgeni (muški spolni hormoni). Oni su pod utjecajem drugog kontrolnog hormona iz prednjeg režnja hipofize, folikula-stimulirajućeg hormona (FSH), u estrogenitj. ženski spolni hormoni. Odgovorni za ovu transformaciju su: a enzim zvao aromataze, Jednostavno rečeno, enzim je tvar koja može provesti biokemijske reakcije.

Androgeni, kao i svi steroidni hormoni, također posreduju svoj učinak putem receptora koji se nalaze unutar stanice, da budemo precizni u staničnoj jezgri. Također muški spolni hormoni, kao što su testosteron ili dihidrotestosteron prisutni su u ženskom organizmu i imaju biološke učinke. Glavni učinci muških spolnih hormona na žensko tijelo uključuju:

• stimulacija stvaranja pazuha pazuha i stidne dlake
• Razvoj sustava velike usne usne (Labia majora) i des Klitoris (klitoris) i
• povećanje u libido.

Razina muških spolnih hormona se također smanjuje u postmenopauzi i uzrokuje daljnji pad razine estrogena, jer je manje muških spolnih hormona dostupno za pretvorbu u estrogene. Muški spolni hormoni se također lako mogu odrediti u krvi. Pri određivanju razine testosterona, presudno je i u kojoj fazi ciklusa je krv izvučena. U Folikularna faza Vrijednosti <0,4 ng / ml smatraju se normalnim u Faza ovulacije razina <0,5-0,6 ng / ml je normalna i u Lutealna faza od <0,5 ng / ml. U menopauza Utvrđene su razine testosterona <0,8 ng / ml. Pored razine testosterona, može se mjeriti i razina dvaju drugih androgena. Također uključuje androstenedionepri čemu se razina 1,0-4,4 ng / ml smatra fiziološkom i Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS), s razinom uobičajenom između 0,3-4,3? G / ml.

estrogeni

Prema estrogenikoji pripadaju klasi ženskih spolnih hormona estron (E1), estradiol (E2) i estriol (E3). Ova tri estrogena razlikuju se u pogledu svoje biološke aktivnosti. Estron (E1) ima oko 30%, a estriol (E3) samo oko 10% biološke aktivnosti estradiola. Tako je estradiol (E2) to najvažniji estrogeni hormon, Osim stvaranja estrogena u jajnicima, masno tkivo je također bitno mjesto za proizvodnju estrogena. I to je ovdje androstenedione, koji prema grupi enzima pripada muškim spolnim hormonima aromataze pretvorena u estrogen.

Estrogeni su u stanju prodrijeti kroz samu stanicu kroz staničnu membranu i tako svoj učinak dobiti kroz dvije vrste estrogenih receptora, ER-alfa i ER-beta okidač. Pored toga, estrogeni također imaju učinke koji se ne posreduju putem estrogenih receptora; jedan govori o tzv učinci koji nisu posredovani receptorima, Međutim, ako se estrogen veže na receptor za estrogen unutar stanice, daljnji učinak ovisi o vrsti receptora. Jednostavno rečeno, tip receptora ER osigurava proliferaciju, to jest rast i umnožavanje stanica, a tip ER-beta receptora čini suprotno, tj. Ima antiproliferativne učinke.

Ovisno o organu koji tip prevladava dva estrogena. u Tkivo dojke i u materica (materica) mogu se naći i ER-alfa i ER-beta receptori, dok im mozak i u Vaskularni sustav ER-beta se nalazi gotovo isključivo. Estrogeni osiguravaju razvoj i sazrijevanje ženskih spolnih organa sekundarne seksualne karakteristike, Tako oni uvjetuju rast maternice, the Fallopijske cijevi, vagina (vagina), od ženska sramota (stidnica), kao i Mliječne žlijezde (cista). Pored toga, estrogeni stimuliraju određene koštane stanice (osteoblasta) i na taj način zaštititi ženski organizam od vas Gubitak kostiju, Ako razina estrogena padne, kao što je to slučaj, primjerice, s povećanjem dobi kod žena, to se također povećava Rizik od osteoporoze, budući da nedostaju zaštitni učinci estrogena.

Pored toga, estrogeni štite od prijevremenog otvrdnjavanja arterija (ateroskleroza) u plodnoj dobi i osigurati tipično visoku stručnost ženskog glasa. S menopauzom, tj. Zadnjom menstruacijom, proizvodnja ženskog spolnog hormona estrogena se suši zbog sve veće funkcionalne slabosti jajnika. Većina simptoma na koje žale žene koje prolaze kroz menopauzu može se objasniti naglo padajućom razinom estrogena. U središtu su pritužbe

• epizodne bljeskalice
• znojenje
• glavobolja
• nezaboravnost i
• mentalni simptomi, kako
  • depresije
  • Anksioznost
  • nervoza
  • nesanica i
  • Promjene raspoloženja.
• Također Srčane aritmije
• Joint- i Bolovi u mišićima
• Gubitak libida i a Pad performansi

može se dogoditi. Ako su određeni estrogeni u krvi, sljedeće vrijednosti estradiola smatraju se normalnim:

• pubertet 30 pg / ml
• Folikularna faza do 350 pg / ml
• Lutealna faza 150 pg / ml ili više
• Nakon menopauze 15-20 pg / ml

Za estrogene sa nižom biološkom aktivnošću, poput estrona (E1) i estriola (E3), primjenjuju se zasebne standardne vrijednosti.

progesteron

Nakon ovulacije, koja je uzrokovana brzim porastom LH, nastaje tzv.LH vrh"Pokreće žuto tijelo (žuto tijelo) progesteron proizveden. Corpus luteum nastaje zbog ovulacije Folikul jajnika.
Kod ne-trudnica progesteron se koristi drugačije od estrogena proizvodi se isključivo u jajnicima.
U trudnoća dobiva progesteron u mnogo većim količinama od posteljica obrazovani. Poput estrogena, progesteron je sposoban prodrijeti do stanica i posredovati njegov učinak putem receptora koji se nalaze unutar stanice. U slučaju progesteronskih receptora također se razlikuje vrsta receptora PR-A i PR-B. Sljedeći učinci posreduju se putem progesteronskog receptora PR-B:

• održavanje trudnoće sprječavanjem menstruacije i opuštanjem mišićnog sloja maternice (miometrija)
• sekretorna transformacija Materne obloge (Endometrij) u drugoj polovici ženskog ciklusa
• jedan Povećanje tjelesne temperaturer oko 0,5 ° C također u drugoj polovici ciklusa
• i konačno, progesteron također inhibira stvaranje estrogenih receptora, tako da progesteron ograničava učinak estradiola.

Prije posljednjeg menstrualnog krvarenja (menopauza) proizvodnja progesterona smanjuje se u drugoj polovici ciklusa (lutealna faza) dok se konačno ne zaustavi. Pad razine progesterona otežava začeće (Sposobnost začeća), što znači da je vjerojatnost trudnoće postala sve manja zbog niske razine progesterona. Poremećaji menstrualnog ciklusa s nepravilnim krvarenjem mogu se objasniti i smanjenom razinom progesterona. Ako se to želi utvrditi u krvi, krv se mora uzeti u drugoj polovici ciklusa. Snižena razina progesterona može, kao i nedostatak estrogena, uzrokovati simptome menopauze poput razdražljivosti ili poremećaji spavanja brinuti se. Sljedeće vrijednosti smatraju se normalnim za progesteron:

• Pubertet 0-2 ng / ml
• Folikularna faza <1 ng / ml
• Lutealna faza> 12 ng / ml
• a u postmenopauzi <1 ng / ml

U prvom tromjesečju trudnoće utvrđene su vrijednosti između 10 i 50 ng / ml, u drugom tromjesečju razina progesterona obično je između 20 i 130 ng / ml, a u posljednjem tromjesečju trudnoće raste do 130-260 ng / ml.

inhibin

inhibin spada u klasu Proteohormones, to znači da ima proteinsku strukturu (protein = jajašca). U žena se nalazi u određenim stanicama u jajnicima zvanim Stanice granoloze a s čovjekom im testisi obrazovani. Inhibin je odgovoran za inhibiranje oslobađanja FSH iz prednjeg režnja hipofize, ali bez utjecaja na oslobađanje drugog gonadotropina, naime LH. Inhibin je zajedno s estradiolom odgovoran za vrhunac oslobađanja LH. Kao što je već opisano, vrh LH zauzvrat pokreće skok. Uz to, inhibin igra važnu ulogu u Razlikovanje spolova u maternici. Sekrecija hormona inhibina također opada s porastom dobi. Razina inhibina nije određena u krvi jer nisu poznate normalne vrijednosti inhibina.

oksitocin

Hormon oksitocin nastaje u hipotalamusu i nakon njegova transporta do stražnjeg režnja hipofize pohranjuje se tamo i otpušta kad je potrebno. Oslobađanje oksitocina, koji se ponekad naziva i "Hormon cuddle„Potaknuta je bilo kakvim ugodnim kontaktom s kožom. Mehanički podražaji na bradavicama, poput dojenja, na vagini i na maternici, uzrokuju oslobađanje oksitocina. To se pripisuje važnoj ulozi u procesu porođaja. Uzrokuje kontrakciju mišićnog sloja maternice (miometrija), što pokreće porođaj.

Zbog ovog učinka dostupan je i u akušerstvu kao lijek za poticanje porođaja. Oksitocin je odgovoran i za bolove nakon porođaja, koji su s jedne strane namijenjeni sprječavanju ponovnog krvarenja nakon rođenja i uzrokovanju involucije maternice. Pražnjenje vezikula mliječne žlijezde, što dovodi do oslobađanja mlijeka tijekom dojenja (izbacivanje mlijeka), uzrokovano je oksitocinom. Osim toga, oksitocin ima utjecaj i na interakciju između majke i djeteta te između seksualnih partnera te na daljnje društveno ponašanje.

Dobar primjer utjecaja na interakciju majka-dijete je vrijeme nakon rođenja.Oksitocin ovdje osigurava ugodne, ugodne osjećaje koji su namijenjeni produbljivanju majčine emocionalne povezanosti sa svojim novorođenčetom. Veliki broj drugih fizioloških učinaka hormona oksitocina je već poznat ili se još uvijek istražuje. Razina oksitocina može se mjeriti i u krvi. Normalne vrijednosti oksitocina ovise o tome da li žena trenutno doji novorođenče. U ne-trudnica i trudnica normalna vrijednost je 1-2 mIU / ml, dok je razina oksitocina značajno viša za 5-15 mIU / ml tijekom dojenja.

Više o ovoj temi možete pronaći: Manjak oksitocina

prolaktin

prolaktin nastaje u stanicama prednjeg režnja hipofize. Tijekom trudnoće, prolaktin priprema žensku mliječnu žlijezdu za približavanje proizvodnje mlijeka. Za to vrijeme, zajedno s estrogenima i progesteronom, potiče diferencijaciju tkiva mliječne žlijezde. Međutim, visoke koncentracije estrogena i progesterona prisutne tijekom trudnoće sprječavaju da se mlijeko prerano vezuje. Nakon rođenja dolazi do pada koncentracija estrogena i progesterona, tako da prolaktin i drugi čimbenici dovode do stvaranja Majčino mlijeko može pokrenuti.

Normalne vrijednosti prolaktina su između 100 i 600 µU / ml Vrijednosti koje zahtijevaju kontrolu između 600 i 1000 µU / ml, vrijednosti> 1000 µU / ml očito su previsoke. Treba napomenuti da različiti lijekovi mogu povećati razinu prolaktina. To uključuje, na primjer metoklopramidšto na mučnina i Povraćanje koristi se. Prilikom uzimanja metoklopramida može doći do razine prolaktina> 2000 µU / ml. Pored toga, važno je da krv za određivanje vrijednosti prolaktina može biti uzeta najranije 1-2 sata nakon ustajanja, jer u protivnom povećana sekrecija noću može dovesti do visokih vrijednosti prolaktina.