Vanjska bol u zglobu

definicija

Zglobovi su anatomski složena struktura koja je izložena mnogim svakodnevnim stresima, ali je također krhka i podložna ozljedama. Osim ulne i polumjera, u funkciju zgloba uključeno je i nekoliko karpalnih kostiju, kao i zglobne i vezivne tkiva zgloba. Vanjska bol u zglobu može biti na strani radijusa, a samim tim na strani palca ili na strani ulne, na strani malog prsta. Konkretno, zglobni dijelovi ulne često su pod utjecajem svakodnevnih stresova i naprezanja u sportu, zbog čega je bol na vanjskom zglobu sa strane malog prsta najčešća. Bol se može polako razvijati ili se iznenada pojaviti nakon akutnog događaja. Bolovi u pećinama su tipični za kretanje koji ograničavaju veliki broj svakodnevnih funkcija.

uzroci

Uzroci vanjske boli u zglobu, u većini slučajeva, utječu na strukture koje su uključene u stvaranje zgloba. To može utjecati na kosti poput ulne, radijusa ili karpalnih kostiju. Ligamenti između kostiju ili dijelova hrskavice na površinama zgloba također mogu biti degenerativni ili oštećeni zbog akutnih ozljeda. Tipični, stresni pokreti za zglob su snažna torzijska opterećenja, teško dizanje ili dizanje na poslu ili tijekom sporta, česti udarci i udarci, kao što se događa u mnogim sportovima, ili padanje na ispružene ruke i podlaktice.

To može dovesti do akutnih lomova kostiju, puknuća ligamenta i puknuća hrskavice, ali također dugotrajno trošenje hrskavice i oštećenja kostiju mogu biti posljedica ponavljajućih opterećenja. Pojedinačne profesionalne aktivnosti, sportske, ali i anatomske osobitosti mogu pogodovati bolestima zgloba. Primjerice, takozvana „ulnarna varijanca“ kao kongenitalna anatomska varijanta može promicati različite znakove istrošenosti.

Pročitajte više o ovoj temi na:

• Slomljeni zglob
• Ozljeda ligamenta na zglobu
• Bol u zglobu

Oštećenja trokutastog diska

Važan dio funkcije zgloba je "trokutasti disk" ili "ulnokarpalni disk". Ovo je trokutasti sloj hrskavice koji leži između ulne i dvije karpalne kosti, lunarne kosti i trokutaste kosti. Hrskavična ploča predstavlja teško opterećenu strukturu u zglobu i jastuči velik dio kompresijskih pokreta u zglobu. Trokutasti disk vrlo je različit kod različitih ljudi, ovisno o duljini ulne. Dugi šiljak ostavlja manje prostora za karpalne kosti, što trokutasti disk čini tanjim. Povećana svakodnevna i sportska opterećenja mogu s vremenom trošiti disk i dovesti do simptoma osteoartritisa u zglobu. To uključuje, prije svega, oštru bol, ograničenu pokretljivost i nestabilnost u zglobu.

Varijanta Ulna-Plus

Varijanta Ulna-Plus predstavlja standardnu ​​varijantu duljine kosti podlaktice. Većina ljudi ima istu dužinu kao ulna i polumjer. Međutim, ako je ulna relativno dulja, ona strši u zglobu i zbog toga može imati razne utjecaje na zglob. U principu, to nije bolest ili malformacija i varijanta Ulna-Plus ne mora biti povezana s bilo kakvim simptomima ili sekundarnim bolestima. Unatoč tome, pomicanjem ulne prema zglobu, veća je vjerojatnost habanja, nestabilnosti i oštećenja hrskavičnih ploča koje se nalaze tamo. U pravilu, ova varijanta ne uzrokuje nikakve simptome, u posebno teškim slučajevima, međutim, može se provesti operacija sa skraćivanjem ulne.

Prijelom stilus procesa

Koštano izbočenje u obliku štapa koje se javlja na mnogim kostima u tijelu naziva se procesom stilusa. Postoje dva procesa stilusa na zglobu, na ulni i polumjeru. Tehničkim jezikom ova se struktura naziva "Processus styloideus" određen. Postupci stilusa mogu se prekinuti kako na ulni, tako i na govornici. To su uobičajeni oblici loma podlaktice, jer izloženi položaj izbočene kosti potiče prijelome u slučaju udaraca, padova i udaraca. Budući da se ligamenti, tetive i mišići pridaju procesima stilusa, lom može dovesti do ograničenja pokreta i nestabilnosti zgloba. U pojedinačnom slučaju mora se razmotriti je li potrebno kirurško liječenje.

tendinitis

Tendonitis se javlja u većini slučajeva kao rezultat mehaničke iritacije i trenja. Ovo je upala plašta koja okružuje tetive u zglobu. Ovo je posebno česta bolest na zglobu. To je posljedica trenja, preopterećenja ili neobičnog pokreta tetive. To se može dogoditi tijekom vježbanja, pretjerane rotacije zgloba, tipkanja na računalu ili kao posljedica sindroma karpalnog tunela. Najvažniji tretman za tendinitis je zaustaviti pokret koji ga je uzrokovao i imobilizirati zglob dok se upala potpuno ne umiri.

Pročitajte više o ovoj temi na: tendinitis

Istovremeni simptomi

Simptomi mogu biti akutni i teški ili spori, ovisno o uzroku. Akutne ozljede kostiju, ligamenata i hrskavice zgloba mogu biti popraćene jakom pucanjem boli. Nakon toga slijedi ogromno ograničenje pokreta zbog boli i mogućih neravnopravnosti kostiju. U većini slučajeva krvarenje također uzrokuje oticanje i crvenilo, što zauzvrat uzrokuje bol. Degenerativna oštećenja hrskavice na zglobu mogu uzrokovati sve veće simptome tijekom tjedana do mjeseci. I ovdje su tipična sve veća bol i ograničena pokretljivost. U naprednim fazama može se čuti trljanje kostiju tijekom pokreta, značajna bol, ukočenost zgloba i kronična oteklina.

oteklina

U većini slučajeva oticanje ukazuje na nefiziološko nakupljanje tekućine. To mogu biti upalne tekućine, gnoj i krv. Akutne ozljede kostiju i ligamenata u zglobu najčešće su povezane s ozljedama manjih krvnih žila. Kao rezultat toga, pojavljuju se modrice, koje su izvana vidljive kao modrice, crvenilo ili oteklina. Kronične degenerativne bolesti također mogu uzrokovati da zglob nabubri. Trljanje kostiju često stvara upalnu iritaciju koja dovodi do povećane proizvodnje tekućine u sinovijalnoj membrani. Dugoročno se mogu javiti i koštane promjene koje mogu učiniti zglob zadebljanim i natečenim.

Pročitajte više o ovoj temi na: Natečeni zglobovi

dijagnoza

Važan znak za početnu sumnju na dijagnozu je porijeklo boli. Indikacije o novim ozljedama, tek započetim sportovima ili dugotrajnim pritužbama upućuju na put u dijagnozi. U fizikalnom pregledu može se utvrditi oticanje, neusklađenost, ograničena pokretljivost i provocirajuća bol. Uz pomoć ultrazvučnog pregleda mogu se dobro pregledati izljevi zglobova i predvidjeti moguće oštećenje ligamenta i hrskavice. Kako bi se otkrile ozljede koštanih struktura, morat će se dodati dodatni rendgenski i CT pregledi. CT slika je varijanta detaljne i visoke razlučivosti, posebno za dijagnosticiranje malih karpalnih kostiju. Može se obaviti MRI pregled kako bi se detaljno pokazalo oštećenje hrskavice ili ozljede ligamenta.

liječenje

U većini slučajeva liječenje degenerativnih, dugoročnih oštećenja je konzervativno. Fokus je na pritužbi koje pacijent prijavi. Značajne pritužbe često zahtijevaju kiruršku terapiju bez obzira na opseg oštećenja. Konzervativna terapija sastoji se od terapije boli, izbjegavanja stresnih pokreta, zaštite zgloba i lagane fizioterapije za održavanje pokretljivosti. Ako je potrebno, mogu se izvesti pridružene bolesti za glačanje hrskavice i uklanjanje bolnih struktura.

Međutim, oštećenja koja nastaju kao rezultat akutne ozljede mogu se češće liječiti kirurškim putem. Ozljede hrskavice i ligamenta često se mogu popraviti i sašiti. Ozljede kostiju također se mogu popraviti u njihovom anatomskom položaju vijcima i pločama. Kosti podlaktice različitih duljina također se mogu kirurški liječiti preventivno. U tu se svrhu kosti mogu skratiti ili pomaknuti kako bi se spriječilo i zaustavilo degenerativno oštećenje hrskavice.Nakon kirurških tretmana slijedi nekoliko tjedana ozdravljenja i rehabilitacije.

snimanje

Glavne indikacije za primjenu obloga trake su oštećenje trokutastog diska, kronična bol na vanjskom zglobu, nestabilnost u zglobu, kao i iritacija i tendinitis. Koristi se elastični zavoj na traci i zalijepi se na kost podlaktice preko vanjskog ruka ruke. To stvara pritisak i toplinu ispod trake, što dovodi do poboljšane cirkulacije krvi i olakšavanja zglobova.
Lagan elastični potez također daje stabilnost zgloba u određenim stupnjevima pokreta, što također pomaže u zaštiti zglobova. Konkretno, traka pomaže u oslobađanju zgloba, potiče cirkulaciju krvi, smiruje iritaciju i upalu i zaustavlja degenerativne procese. Može se primijeniti terapeutski ili preventivno. Međutim, to ne bi trebala biti jedina terapija za akutne ili posebno ozbiljne tegobe.

Pročitajte više o ovoj temi na: Dodirnite zglob

Zavoj za zapešće

Zavoj za zglob, poput krutih i elastičnih zavoja, štiti i ublažava zglob. Dok zavoji na trakama imaju samo blagi utjecaj na zglob i stoga se mogu bez problema nositi tijekom sporta, zavoj na zglobu postiže se mnogo opsežnija imobilizacija. Također se koristi kod oštećenja hrskavice, tendonitisa i drugih posljedica stresa na zglobu. Postoje različite vrste zavoja za zglobove koji postižu fleksibilniju i čvršću imobilizaciju te se stoga mogu idealno prilagoditi simptomima. Povlačenjem i pritiskom na zglob, kao i na tetive i mišiće, značajno se podržavaju mišićne funkcije, oslabljeni su snažni pokreti, a zglob se na taj način stabilizira i poštedi.

Pročitajte više o ovoj temi na: Zavoj za zapešće

Trajanje

Trajanje boli u vanjskim zglobovima uvelike varira od osnovnog uzroka. U mnogim slučajevima postoje samo iritacije mišića i tetiva, koje se mogu privremeno zacijeliti privremenim mirovanjem. Uz pravovremenu i odgovarajuću terapiju, bol često umire u roku od nekoliko dana do tjedana. Napredni simptomi ili degenerativne promjene na tetivama i hrskavicama zgloba, s druge strane, mogu prouzročiti kroničnu bol mjesecima i ponoviti se čak i nakon dužeg odmora. Akutne ozljede zgloba zgloba koje zahtijevaju kirurško liječenje također zahtijevaju fazu ozdravljenja koja traje nekoliko mjeseci. Nakon nekoliko tjedana olakšanja, slijede daljnji tjedni rehabilitacije. Potpuno zacjeljivanje bez ograničenja pokreta nakon ozljeda zgloba ili u slučaju degenerativnih promjena nije uvijek moguće unatoč dugotrajnim tretmanima.