Kirurgija zakrivljenosti nosnog septuma

Uvod

Zakrivljenost nosnog septuma, što u tehničkom smislu također Septalna devijacija naziva se deformacija nosnog septuma. Postoje prirođene zakrivljenosti nosnog septuma i one uzrokovane traumom. Osobito vrlo izražena zakrivljenost može biti neugodna za one koji su pogođeni jer ometa nosno disanje i može uzrokovati druge pritužbe poput hrkanja, glavobolje i krvarenja iz nosa.

Zakrivljenost stijenke nosne ovojnice može se ispraviti samo operativnim zahvatom. To se obično provodi kao bolničko. U pojedinačnim su slučajevima, međutim, moguće i ambulantne intervencije. Uz kiruršku korekciju zakrivljenosti nosnog septuma važno je da je rezultat i estetski zadovoljavajući i da operacija ne ometa funkciju nosa.

Operacija se provodi kada pacijent ima jaku nelagodu i visoku razinu patnje. Cilj operacije je vratiti nazalno disanje i estetsku korekciju vanjskog i unutarnjeg nosa. Simptomi više ne bi trebali postojati nakon operacije.

Sljedeći članak bavi se zakrivljenjem stijenke nosne septume i objašnjava zanimljive aspekte, poput operativnog postupka i rizika.

indikacije

Indikacija, tj. Razlog za operaciju daje se samo kada je zapravo prisutna zakrivljenost nosnog septuma. Ako je to slučaj, postoje razni simptomi i klinički nalazi koji zahtijevaju operaciju.

U sljedećem ćete odjeljku pronaći pregled važnih indikacija za operaciju:

1. Stalna ili povremena opstrukcija nazalnog disanja

2. ometanje nazalnog disanja s sekundarnim bolestima kao što su hrkanje, otitisni medij ili disanje usta;

3. Stalno krvarenje iz nosa koje je teško zaustaviti (epistaksa);

4. Promjene u obliku vanjskog nosa uzrokovane zakrivljenjem stijenke nosne ovojnice;

5. Ako postoji i tumor nosa;

6. poboljšati terapiju maskama za disanje za opstruktivnu apneju u snu;

7. ozbiljna estetska oštećenja, čak i u nedostatku funkcionalnog poremećaja nosa;

8. Disfunkcija nosa, na primjer poremećaj funkcije oksidacije, oštećenje glasa

Postupak operacije

Postoji mnogo različitih specijaliziranih kirurških tehnika koje se koriste za liječenje zakrivljenog septuma. Pojedini kirurški koraci prilagođeni su pojedinačnoj zakrivljenosti.

Općenito, operacija se odvija na sljedeći način: Operacija se obično odvija pod općom anestezijom, što će anesteziolog unaprijed objasniti. Liječnik koji liječi također unaprijed pojašnjava sam operativni zahvat.

Za izravnavanje nosnog septuma nije potreban vanjski vidljivi rez; pristup mu je obično kroz nosnice. Kirurg djeluje ispod nosne sluznice i uklanja dijelove hrskavice i kosti iz nazalnog septuma. Ovi savijeni dijelovi se ispravljaju, a zatim vraćaju u ispravni položaj. Na kraju, duž nosnog septuma se postavljaju dva plastična lima kako bi se ustalila i podržala.

Turbine su često također manje. Turbinati su kavernozna tijela koja se nalaze u nosu. Budući da se vrlo često povećavaju u slučaju zakrivljenosti nosnog septuma i tako dodatno ograničavaju rad nosa, smanjenje veličine često je korisno. To se može postići, na primjer, laserom ili uz pomoć električne struje (elektrokoagulacija).

Može se ukloniti i dio sluznice ili kosti.

Na kraju su urezi na sluznici zatvoreni samo-otapajućim šavovima. Nakon operacije, nosna šupljina je ispunjena takozvanom tamponadom koja skuplja izlučivanje rana i krv. U nekim se slučajevima, međutim, može odustati od tamponade.

Pročitajte više o temi na: Nosni septum OP

Ambulantno liječenje

U pravilu se operacija zakrivljenosti nosnog septuma provodi pod općom anestezijom. Međutim, postoje pojedinačni slučajevi u kojima se može obaviti ambulantna operacija. Međutim, liječnik mora s pacijentom pojedinačno razjasniti je li to moguće.

Nekomplicirana zakrivljenost stijenke nosne septume preduvjet je ambulantne operacije. Nadalje, pacijent mora imati dobro opće zdravstveno stanje i imati dobru njegu u kući danima nakon operacije. Budući da pacijentu nije dopušteno da se vozi nakon operacije, mora ga pokupiti osoba, na primjer rodbina.

Nakon operacije, u operacijskom centru treba održavati svakodnevnu praćenje koja mora biti lako dostupna pacijentu. Kako je nakon operacije vrlo važno olakšati se, pacijent ovdje ne smije voziti, već se prepustiti voziti. Također se mora osigurati da pacijent dođe hitno u kliniku u slučaju hitnosti.

Stoga vrlo stari ljudi ili ljudi s mnogim bolestima ne dolaze u obzir za ambulantnu operaciju.

Trajanje operacije

Nekomplicirana korekcija zakrivljenosti nosnog septuma obično traje oko 30 do 40 minuta. Operacija može trajati duže ako se radi o kompliciranoj zakrivljenosti ili ako se, primjerice, moraju popraviti druge malformacije nosa. U pravilu, međutim, trajanje od jednog sata nije prekoračeno. Obično slijedi bolnički bolnički boravak od 4 do 5 dana.

troškovi

Troškove za operaciju zakrivljenosti nosnog septuma snose zdravstvena osiguravajuća društva ako postoje funkcionalna oštećenja. To je, na primjer, oštećeno nosno disanje ili sekundarne bolesti poput bolesti sinusa. Zdravstveno osiguravajuće društvo ne može tvrditi samo kozmetičke razloge, tako da troškove snosi sami.

Cijena operacije je vrlo različita. Na primjer, bolničke operacije su skuplje od ambulantnih intervencija. Troškovi također ovise o uporabljenoj tehnologiji i kirurškom naporu. Individualni savjet je stoga najkorisniji. Daljnji tretmani su također skupi, tako da troškovi brzo mogu porasti s privatnim računom. Približna procjena u donjem četveroznamenkastom rasponu ima smisla.

rizici

Postoje određeni rizici u korištenju zakrivljenog nosnog septuma. Tijekom operacije mogu se ozlijediti živci, krvne žile, meka tkiva, hrskavice i kosti. Nadalje, moguća je netolerancija na anestetike. Može doći do postoperativnog krvarenja, infekcija rana i suhe nosne sluznice. Također postoji mogućnost da, usprkos radu, funkcionalni i estetski rezultat neće biti optimalan.

Nosno disanje je posebno otežano odmah nakon operacije. Mogući su glavobolja, senzorni poremećaji u nosu, lfusni poremećaji i osjećaj pritiska. Danima i tjednima nakon operacije može doći do krvarenja iz septuma nosa (septalni hematom), rupe u nazalnom septumu (septum perforacija) uz prolijevanje mosta nosa ili apscesa. Međutim, općenito su rizici ograničeni fizičkim ograničenjem i dobrom naknadnom njegom.

U djece treba napomenuti da nos može nastaviti rasti nakon operacije. Mogu se pojaviti promjene u obliku i, u najgorem slučaju, deformiteti. Stoga se mora pažljivo odmjeriti ima li takva operacija u djetinjstvu i adolescenciji smisla. Međutim, kao i kod svake operacije, i ovdje se mora uzeti u obzir sljedeća činjenica: Kompliciranje i rizici u principu su uvijek mogući. Međutim, ozbiljne komplikacije su vrlo rijetke.