Ortopedija-Line

Operacija proteze koljena

Hirurška priprema za operaciju proteze koljena

Od operacije proteze koljena u anestezija Izvodi se, ili obiteljski liječnik ili internist moraju utvrditi prikladnost za anesteziju (Sposobnost anestezije). To se vrši provjerom općeg zdravstvenog stanja. Ako je potrebno, tada se moraju poduzeti razne mjere koje sposobnost anestezija proizvesti.

To može, na primjer

zaustavljanje određenih lijekova za smanjenje krvi kao što su Marcumar ili aspirin srednje vrijednosti (obično najmanje 10 dana prije operacije). Ali i određeni lijekovi protiv nenormalno visokog šećera u krvi (Šećerna bolest), npr. metformin, mora se prekinuti 2 dana prije operacije, dok se većina lijekova za krvni tlak može i dalje uzimati. Konačno, te odluke o tome koje lijekove treba prekinuti i kada treba donijeti zajedno s obiteljskim liječnikom i operativnom klinikom.
ili liječenje a Zastoj srca
podešavanje krvnog tlaka povišen krvni tlak
ili eventualno postojećeg povećanja šećera u krvi Dijabetes

znače.

Razjašnjenje sposobnosti anestezije i povezano opće zdravstveno stanje bitno je za postoperativnu prognozu operacije proteze koljena, a time i za cijeli proces zacjeljivanja rana.

Pored toga, mogu se poduzeti razne druge mjere koje ili utječu na sam postupak ili fazu rehabilitacije, a time i na njega.

Neke od ovih mjera navedene su u nastavku:

Autologno davanje krvi:
Budući da se povećani gubitak krvi ne može isključiti tijekom operacije proteze koljena i obično je izborni postupak, čiji se datum unaprijed utvrđuje, postoji mogućnost da pacijent dariva vlastitu krv unaprijed.To sprečava da strana krv uđe u vaše tijelo ako postane potrebna transfuzija krvi, što u konačnici također isključuje rizik od prenošenja bolesti putem strane krvi.

Autologno davanje krvi obično se obavlja ambulantno oko dva do četiri tjedna prije planiranog postupka. Tada se uzme 500 ml krvi.
Cellsaver:
Ako se na operacijskoj klinici koriste sustavi za čuvanje stanica, često nije potrebno darivati krv. Ovi sustavi čiste pacijentovu krv izgubljenu tijekom operacije proteze koljena, koja se nakon toga može vratiti u pročišćeno stanje. To minimizira gubitak krvi za pacijenta. Davanje strane krvi postaje rijetko.

Sastanak sa stručnjakom za koljena?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob koljena jedan je od zglobova s najvećim stresom.

Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Fizioterapeutske mjere:
Ako u tijeku operacije postoji ozbiljno oštećenje pokreta, potrebno je poduzeti fizioterapeutske mjere prije operacije proteze koljena. Ovdje se mogu ojačati mišići, ali i bolja pokretljivost, što bi pacijentu trebalo omogućiti bržu i bolju rehabilitaciju nakon što proteza bude korištena.
Bolnički prijem treba obaviti najmanje jedan dan prije operacije. U kontekstu bolničkog prijema detaljan je sastanak sve planirane mjere, sve moguće komplikacije i rizici umjesto.
Kirurg ili stanovnik ponovno pregledavaju pacijenta pažljivo s obzirom na područje kretanja i kretanje Stabilnost pojasa zgloba koljena. Rendgenske snimke koje se koriste za predoperativno planiranje crtanja i utvrđivanje zazora vjerojatni model proteze služiti, stvoreni su.

Operacija proteze koljena

Kao dio a Implantacija proteze koljena moraju se izvesti različiti kirurški koraci. Kako se svaka operacija ne odvija po istoj shemi, dolje su navedeni ključni i najvažniji koraci implantacije proteze koljena. Pojedini navedeni koraci ne tvrde da su potpuni, niti su kronološki navedeni.

Namjera im samo da naznače koje korake u svakom slučaju možemo očekivati. Stvarno vrijeme rada je između 90 i 120 minuta, Međutim, budući da uvijek postoje pojedinačne razlike, odstupanja i prema gore i prema dolje potpuno su moguća.

Narcprozorčić Pokreće se.

Pacijent je "smješten" na leđima na operacijskom stolu.
Manšeta za krvni tlak postavlja se na pacijentovo bedro kako bi ga držala u onom što je poznato kao žuljava (Bloodlessness) djelovati. Uz činjenicu da pacijent gubi manje krvi, čičak u operaciji proteze koljena omogućuje kirurgu i bolji pregled tijekom stvarne operacije.
Noga na kojoj treba operirati je s Dezinfekcijsko sredstvo se ispere sterilno.
Procjena Os nogu, raspon pokreta i stabilnost ligamenta.
Izloženost zgloba koljena pomoću 20 cm duljine, prednjeg, ravnog sjekotine kože.
Rezanje zglobnih površina na bedru i tibialnoj glavi pomoću posebnih instrumenata. Ovaj se postupak pojedinačno razlikuje, čak i ako za to postoji standardizirani postupak. Ova se tehnologija uvijek mora prilagoditi pojedinačnim okolnostima.
Uklanjanje abrazivnih površina hrskavice, ostataka meniskusa i ostataka prednjeg križnog ligamenta. Kad god je to moguće, tijekom operacije proteze koljena, pokušavaju se ne oštetiti ili ukloniti stražnji križni ligament (prethodno oštećenje itd.). Zaštita uređaja od bočnih pojasa (iznutra i izvana) ima prioritet u svakom pogledu.
Umetanje Probna proteza, Tijekom ovog umetanja mogu biti potrebne korekcije u području okolnih mekih tkiva (ligamentni aparat). Ako se utvrdi nedovoljna pokretljivost ili nedovoljna stabilnost ligamenta proteze koljena, potrebne su korekcije. U pravilu se ove mjere moraju poduzeti u slučaju neusklađivanja osi nogu (korekcija koljena ili nožnih nogu).
Originalne proteze je cementirana. U pravilu se pokreće na čelu tibije. Tek tada se vrši cementacija u području bedrene kosti.
Tako da se dublje ležeće modrice mogu izbjeći nakon operacije proteze koljena, dvije tzv Redon drenaža može se koristiti. Ti se odvodi nalaze izravno u rani i obično se uklanjaju nakon trećeg postoperativnog dana. Ovo zatvaranje kože vrši se uz pomoć takozvanih spojeva kože, koji se uklanjaju nakon 14 dana.
Nakon stvarne operacije, dušnik se otvara. Temeljita hemostaza bit će (mora) biti osigurana.

Materijal za proteze koljena

Zahtjevi za materijalom proteze koljena su visoki. Ona mora troškovi izdržati svakodnevicu i umjereno vježbanje, dobro kompatibilan i osigurati nesmetanu upotrebu spoja. Desetljeća daljnjeg razvoja korištenih materijala omogućuju danas dug radni vijek od 15-20 godina s velikom otpornošću i razmjerno niskom stopom komplikacija.

U Njemačkoj se svake godine izvrši oko 150 000 ukupnih zamjena koljena. Često se pri tome koristi posebne metalne legurepoput legura kobalta-kroma, plastičnih polimera i keramike.
U bolesnika sa Alergije na metal mogu pogledati na proteze titanijum može se koristiti.
Polietilen, termoplastičnog materijala, preferira se zamjena kliznih komponenti proteze zbog njegove visoke otpornosti na habanje i klizne sposobnosti.

Anestezija

Anestezija:
Na raspolaganju su razni postupci za anesteziju Operacija proteze koljena za raspolaganje:

Djelomična anestezijanpr Spinalna anestezija (Spinalna anestezija)
opća anestezija (Opća anestezija)

Anesteziolog (= anesteziolog) tijekom razgovora ističe pojedinosti i moguće rizike vezane uz postupak anestezije. Tada se najprikladnija anestezija određuje na temelju individualnih okolnosti.
Ni u kojem slučaju se takva intervencija ne može dogoditi u lokalna anestezija biti izveden.

Problemi i komplikacije

Tijekom operacije proteze koljena:

Čak i pored najveće brige i ispod Obzir bilo koji pojedinačni dio je u Pojedinačni slučajevi Komplikacije tijekom operacije nikada se ne mogu isključiti. Komplikacije koje nastaju kao dio implantacije proteze koljena mogu biti različite vrste. Npr

Ozljeda susjednih struktura (Krvne žile, sljedeće cvjetoviDolazi do oštećenja živaca na nogama, tetivama i / ili mišićima) koji mogu ostati djelomično paralizirani ili zahtijevati kirurško liječenje.
Slomljene kosti pojaviti. Međutim, to je obično samo ako je pacijent ispod osteoporoza pati.

Nakon operacije proteze koljena:

ponovnog krvarenja i povezan s njim: modrica (hematomi).
infekcija glavni je problem svake operacije.U slučaju implantacije protezne koljena, infekciju treba uzimati vrlo ozbiljno zbog problema koje infekcija sa sobom nosi. U određenim okolnostima, tada može biti potrebna intervencija revizije. U vrlo nepovoljnim slučajevima, mora se ukloniti cijeli implantat i očistiti žarište infekcije. U tako ozbiljnom slučaju na novu implantaciju zgloba koljena trebalo bi pričekati nekoliko tjedana.
Ako se ispostavi da je infekcija vrlo ozbiljna, možda će biti potrebno zategnuti zglob koljena. U procesu, koljeno gubi svu poznatu pokretljivost, što rezultira ograničenjima u svakodnevnom životu.
U vrlo rijetkim slučajevima infekcija također može dovesti do amputacija voditi.
tromboza (= Ugrušci u krvnim žilama) mogu dovesti do životne opasne plućne embolije. Iz tog razloga, u pravilu, svaki pacijent prima profilaktičku terapiju, na primjer u obliku takozvanih "abdominalnih injekcija" i "čarapa s trombozom".
Razlike u duljini nogu može biti uzrokovan novim zglobom koljena te se zbog toga ne može u potpunosti izbjeći. Razlika u pravilu nije velika, pa se može nadoknaditi uz pomoć uložaka ili povećanja pete.
Labavljenje proteze - U većini slučajeva ova komplikacija podrazumijeva zamjenu proteze i zbog toga može imati znatne nedostatke za pacijenta.

Bol tijekom operacije osteoartritisa koljena

Bol u vezi s operacijom proteze koljena vrlo je tipična i manifestira se u različito vrijeme tijekom terapijskog razdoblja liječenja.
U početku se bol javlja u koljenu, što zbog drugih čimbenika dovodi do naznake proteze koljena za operaciju.

Nakon postupka, koljeno je obično još uvijek vrlo otečeno i bolno, jer okolno živce, koža i mišićno tkivo još uvijek iritiraju.
Kako se oteklina smanjuje, tako se i obično boli. Najkasnije nakon završetka rehabilitacije, pacijenti bi trebali biti bez boli. I.
Ako to nije slučaj i bol traje ili se ponavlja, uzrok se mora pronaći, pojasniti i eventualno liječiti.

Razlozi boli nakon implantacije protezne kosti mogu biti, s jedne strane, prisutnost ograničene pokretljivosti, ali i labavljenje proteze.

Prva mogu biti uzrokovana adhezijama i adhezijama u zglobu koljena, koje se moraju kirurški ukloniti ili liječiti. Naslage kalcija u mišićima također mogu uzrokovati bol. Općenito, sasvim je normalno da zglob koljena uvijek iznova doživljava umjerenu bol zbog preuranjenog ili prekomjernog stresa ili određenih obrazaca pokreta dok kolenski zglob ne postigne svoj puni kapacitet za stres i funkciju.
Tipični pokreti za izazivanje boli su, na primjer, penjanje stepenicama.

Nadalje, labavljenje proteze može dovesti do boli. S jedne strane, labavljenje može imati prirodne razloge, naime znakove istrošenosti i istrošenosti materijala nakon 10-15 godina.
S druge strane, međutim, najmanje im se čestice mogu odvojiti od implantata zbog jakog trenja i stresa i ugrađivati se u tkivo.
Tijelo reagira upalnom reakcijom, koja sama po sebi može biti bolna, i otpuštanjem implantata, što također izaziva bol. Kao i kod gotovo svakog kirurškog zahvata, nesterilni rad može dovesti do infekcije kirurškog mjesta ili dubljeg tkiva.

Pročitajte više o ovoj temi na: Bol s protezom koljena i bol nakon operacije koljena

Trajanje operacije

Kirurško liječenje zgloba koljena s protezom koljena danas se smatra rutinskim postupkom u većini klinika s ortopedskim odjelom.
Osim vremena pripreme u obliku održavanja trezvenosti (6h prije operacije) sam postupak traje otprilike 1-2 sata.
Mjerenje vremena započinje nakon što se pacijent postavi i noga na kojoj se operira evakuira, nakon čega slijedi indukcija anestezije.

Operacija proteze koljena može se obaviti u opća anestezija ili Spinalna anestezija isteći.

Naravno, 1-2 sata su samo vodič. Ako nastanu komplikacije ili ako je postupak potpuno bez komplikacija, postupak može trajati više ili manje vremena.
Trajanje uvijek ovisi o iskustvu kirurga i operativnog tima koji mu pomažu.

Trošak kirurgije

U današnje vrijeme troškove proteze zgloba koljena srećom pokrivaju i privatne i zakonom propisane zdravstvene kuće.

Protezna koljena koja će se implantirati sama košta u prosjeku 8.000 do 16.000 €.
Cijene mogu varirati ovisno o proizvođaču. Međutim, ukupni troškovi su mnogo veći i iznose i do 30 000 eura.

Uz troškove implantata proteze za koljeno, troškovi uključuju i njegu i njegu. Razlike u cijenama mogu se također pojaviti ovisno o primjeni postupka.