epistaksa

Sinonimi u širem smislu

Medicinski: epistaksa

Engleski: nosebleeding

Uvod

Gotovo svi su u nekom trenutku svog života imali krvarenje iz nosa (epistaksa). Bilo da je nakon snažnog puhanja nosa ili primjene sile na nos. Uzroci krvarenja iz nosa su mnogi. Učestalost i količina krvi mogu pružiti indikaciju uzroka. U većini slučajeva, međutim, krvarenje iz nosa je bezopasno i ne zahtijeva medicinski tretman.

uzroci

Kako nastaje krvarenje iz nosa?

• U vrhu nosa nalazi se gusta vaskularna mreža (Locus Kiesselbach). Mehanički podražaji, dosadni prsti i nokti mogu ozlijediti upravo u ovom trenutku i pokrenuti krvarenje iz nosa.
• Zloglasni "udarac na nos" može značajno oštetiti nosnu kost, nazalni septum i nosnu sluznicu. Ovo također ruptura male posude iz kojih, ovisno o težini ozljede, može krvariti obilno (Molimo pročitajte i: Bol u i oko nosne kosti).
• Prehlada, poput curenja iz nosa (rinitis) i infekcije sinusa (sinusitis) dovodi do pojačanog dotoka krvi u sluznicu. Pojačani pritisak na male žile sluznice čini ih ranjivijima. Prehlada može brzo dovesti do krvarenja iz nosa.
  Dodatne informacije možete pronaći u našim temama:
  • njuškati
  • Infekcija sinusa
  • Liječenje infekcije sinusa
• Suhi sobni zrak, poput onog koji proizvode radijatori i klimatizacijski uređaji, može isušiti nosnu sluznicu do te mjere da je jako oštećena. Najmanje promjene tlaka ili mehaničkih podražaja sada mogu oštetiti prethodno oštećenu sluznicu.
• Lijekovi i druge tvari
  Neki se lijekovi daju za razrjeđivanje krvi za liječenje kardiovaskularnih bolesti (Marcumar za atrijsku fibrilaciju, umjetne srčane zalice, vaskularnu zamjenu; aspirin nakon srčanog udara). Ako sada postoje male ozljede na području nosne sluznice, vrijeme krvarenja može biti duže. Epistaksa iz spreja za nos je također mogući uzrok.

Pročitajte više o ovoj temi: Uzroci krvarenja iz nosa i krvarenja iz nosa tijekom spavanja

Uvjeti koji mogu uzrokovati krvarenje iz nosa

Krvarenja iz nosa mogu također Izraz teške bolesti biti. Ako se krvarenja iz nosa često javljaju i traju dugo, svakako biste se trebali posavjetovati s liječnikom. To će vas pitati o učestalosti i intenzitetu kako biste dobili informacije o mogućem uzroku. Sljedeće bolesti mogu uzrokovati krvarenje iz nosa:

• Povišen krvni tlak (hipertenzija): Visoki pritisak na osjetljive žile sluznice dovodi do njihove krhkosti i produljenog vremena krvarenja. U bolesnika s visokim krvnim tlakom uglavnom se javlja od uzbuđenja i stres pojačano krvarenje iz nosa.
  

  Unaprijed, liječnik će vam postaviti nekoliko pitanja o učestalosti i pokretačkim okolnostima vašeg krvarenja iz nosa. Bit će zainteresiran za vaš stil života, tj. Vježbanje, prehranu i luksuzne prehrambene navike.
  Postojeće bolesti i trenutna upotreba lijekova također spadaju u upitnik.

  Nakon toga slijedi temeljita fizički pregledig provodi se mjerenjem krvnog tlaka, pregledom nazofarinksa i usne šupljine. Ispitivač koristi nazalni razvodnik za proširivanje prednjeg dijela vaše nosne šupljine i tako može vizualno pregledati i procijeniti strukture poput nazalnog septuma, turbinata i donjeg i srednjeg nosnog prolaza. Osušene kore krvi u nosnom ulazu i eventualno ometano nazalno disanje obično to ukazuju epistaksa od Vaskularna mreža Locus Kiesselbachi prednji nos.

  Liječnik dijagnosticira dublje i daljnje izvore krvarenja iz leđa putem tzv stražnja nazoskopija, Ovdje ubacuje ogledalo kroz usta u stražnji dio nosa i grla i tako može vidjeti stražnji dio nosnica. Jezik se drži pritiskom lopaticom. Uz ove jednostavne metode pregleda, krvarenje iz nosa može se dijagnosticirati pomoću takozvanog nazalnog endoskopa za komplicirana pitanja. Pod lokalnom anestezijom nosne sluznice, fleksibilni optički uređaj u obliku cijevi gura se preko nosnica, u grlo i do grkljana. To omogućava utvrđivanje specifičnih izvora krvarenja, ali i promjena na sluznici.

  Na Krvarenje u polju sinusi a ako se sumnja na tumor, liječnik će napraviti posebnu sliku vašeg lica.

  Dodatna ispitivanja krvi koriste se za rasvjetljavanje učestalih krvarenja iz nosa i mogu, na primjer, ukazati na nedostatak ili promijenjen sastav Faktori zgrušavanja otkriti.

  terapija

  

  Što prvo treba učiniti ako postoji krvarenje iz nosa?

  Ako imate krvarenje iz nosa, glava bi vam trebala biti u uspravnom položaju. Ili sjednite ravno u stolicu ili stavite jastuk iza glave kada ležite. Ni pod kojim se uvjetima ne treba savijati ispred sudopera.
  Zatim čvrsto stisnite nosnice palcem i kažiprstom. Taj pritisak može biti neugodan, ali u početku je to jedini način da dovedete do male posude sluznice kako bi zaustavili krvarenje. Držite ovaj pritisak najmanje pet minuta!
  Hladna krpa na vratu refleksno dovodi do sužavanja žila u nosnoj sluznici. Međutim, ovo bi trebalo biti stvarno hladno!
  Navlaženi maramica nema učinka. Krv se ne smije gutati ili udisati. Samo ga pustite van ili pljunite! Ako je krvarenje prestalo, izbjegavajte ispuhati nos, ispirati nos ili naginjati glavu sljedećih deset sati.

  Ako se nosno krvarenje ne zaustavi, potrebno je potražiti liječnika ili upozoriti liječnika hitne pomoći.

  Pročitajte više o temi:

  • Kako mogu zaustaviti krvarenje iz nosa
  • Što mogu učiniti s krvlju iz nosa
  • Homeopatija za krvarenje iz nosa

  Koje mjere poduzima liječnik?

  Od ENT liječnik krvarenje postaje puntiformno Kemijska opeklina dojenje. Spaljivanje se vrši s triklorooctenom kiselinom ili kuglicom kromove kiseline. Ako kemijsko izgaranje ne dovede do uspjeha, jedan će elektrokoagulacije pokušao to Za spaljivanje krvarenja iz nosa, To je obično čak i učinkovitije od kemijskog opeklina. Ako se krvarenje ne može zaustaviti, nos se mora napuniti. Pamučni tampon (Bellocq-tamponada) ostaje najviše četiri dana i nakon toga se mora promijeniti.

  U rijetkim slučajevima, ako je krvarenje potpuno nezasitno, a Vaskularna ligacija biti napravljen. Ovo je kirurški postupak pod anestezijom, u kojem se nalaze glavne žile (maksilarna arterija, Vanjska karotidna arterija, A. ethmoidales), koje Sluznica nosa opskrba, biti isključen.

  Nosebleeds prestaju postojati

  Na lagano krvarenje iz nosa, koji po a Krvarenje krvnih žila od prednji nazalni septum a izvor krvarenja je jasan, moguće je da će ga liječnik ENT izbrisati.
  To obično nije glavni postupak.

  Tamo je Sprej zapanjujući, Onda na jednom Pamučni tampon kiselina primijenjena i nakon toga događa se a Neutralizacija.
  Moguća je i jedna Pustoš uz pomoć električne energije, tzv elektrokoagulacije obavljati. Neki liječnici nude i jedan Laserska koagulacija na.

  U kontrola postaje a mast preporučuje se za nosnu šupljinu. Osim toga, to bi trebalo Izbjegavajte savijanje i vježbanje jer postoji rizik da se napuštene posude ponovno otvore.

  Pročitajte više o temi ovdje: Nosebleeds, što se točno događa?

  komplikacije

  • mučnina i Povraćanje
  • Kada dođe do krvarenja iz nosa, velika količina krvi curi niz grlo i guta se. Krv se skuplja u želucu i djeluje poput emetike. Mučnina i povraćanje mogu povećati pritisak na nosnu sluznicu i pojačati krvarenje. Iz tog razloga, treba jednostavno pustiti krv prema van.
  • Gutanje (aspiracija)
    Ako se krv udiše, dok krvarenje bude izdašno, dolazi do aspiracije. U oslabljenih bolesnika aspiracija krvi može dovesti do gubitka svijesti. Najkasnije sada pacijent mora dobiti hitnu pomoć.
  • Veliki gubitak krvi
    Ako se krvarenje iz nosa ne zaustavi, postoji opasnost od krvarenja (šok nedostatka volumena). I ovdje postoji nesvjesnost.

  profilaksa

  Kako se mogu izbjeći krvarenja iz nosa / profilaksa?

  Izbjegavajte sva moguća oštećenja nosne sluznice. Ispiranje nosa treba obaviti lagano, Mnogi ljudi prejako stisnu nos pri puhanju nosa i stvaraju veliki pritisak. Međutim, tvrdokorne kore i kore lako se mogu ukloniti Nosne masti i ulja (Bebanthen® nazalna mast, Coldastop® nazalno ulje). Redovito udisanje s otopinama pare i morske soli može spriječiti začepljenje nosa, navlažiti nosnu sluznicu i pospješiti njenu regeneraciju. Također izbjegavajte mehaničke podražaje zbog branja nosa. Zrak u sobi treba održavati vlažnim. Redovita ventilacija u jako zagrijanim prostorijama osigurava prirodnu klimu i ugodnu vlažnost. Ako ti Sobni ovlaživači redovito mijenjajte tekućinu kako bi se izbjegla kontaminacija mikroba u spremniku. Kako biste pružili nosnoj sluznici mogućnost da se vlaži, trebali biste osigurati da pijete dovoljno tekućine. Osnovne bolesti, u prvom redu the visoki krvni tlak (Hipertenzija) mora liječiti vaš obiteljski liječnik.

  Krvarenje nosa dok spava

  Epistaksa tijekom spavanja je češća i uobičajena je u bezopasna u većini slučajeva.
  korijenski uzrok za noćno krvarenje iz nosa je još uvijek uglavnom nepoznato.
  Posude u fazi spavanja sna su prilično uske, a u fazi dubokog sna prilično široke, pa su u skladu s tim Protok krvi i krvni tlak različiti, To bi mogao biti im Povezanost s autonomnim živčanim sustavom, simpatički i parasimpatički živčani sustav, u početku objašnjavaju noćne krvarenja iz nosa. Ipak, istraživanja se još uvijek provode i uzroci noćnih krvarenja iz nosa su kontroverzni.

  Ostali pokretački čimbenici mogu biti suh zraknprZimi grijanje zimi ili klima uređaj ljeti. One mogu isušiti sluznicu i tako postati Sluznice su osjetljivije i krhkiji i može se brže razbiti. Budući da je unos tekućine minimaliziran, posebno noću, rizik od krvarenja iz nosa mogao bi biti veći noću zbog navedenih razloga.

  Također može alergijski uzroci uzrokovati noćne krvarenja iz nosa. Jer, na primjer, ima više peludi noću i kad je prozor otvoren, pelud može nadražiti nos i pokrenuti krvarenje iz nosa. Često su pogođeni posude prednjeg nazalnog septuma. Krv izgleda tamno crvena i obično je lako zaustaviti.
  Često pomaže obratiti pozornost na bolji zrak u zatvorenom, Koristite ovlaživač zraka.

  U rijetkim slučajevima suze Posude stražnjeg septuma a. Krv je svijetlo crvena i često prskanje i teško ili nemoguće zaustaviti, U tim bi slučajevima trebalo apsolutno se savjetovao s liječnikom postati. Trebao bi biti Uzrok korijena, poput povišenog noćnog krvnog tlaka ili drugih uzročno povezanih bolesti biti razjašnjeni.

  Više o temi možete saznati ovdje: Krvarenje nosa dok spava

  Epistaksa od stresa

  Vjerojatno krvarenja iz nosa također mogu preko psihičkog ili fizički stres da se pokrene. Jedan sumnja u jednog Povezanost s autonomnim živčanim sustavom, posebno Suosjećajan-Podjeljenje od.
  Prema tome, žile septuma nosa nisu mogle izdržati pritisak zbog povećanja krvnog tlaka koje je aktivirao simpatički živčani sustav. Međutim, ti su uzroci kontroverzni i još se uvijek istražuju.

  Pročitajte više o temi ovdje: Epistaksa tijekom stresa

  Nosebleeds tijekom trudnoće

  Krvarenja iz nosa (epistaksa) tijekom trudnoće mogu, naravno, biti neugodna ili stresna za žene, ali naprotiv, nema rizika za nerođeno dijete. Krvarenje u nosu gotovo je klasičan simptom trudnoće koji, poput mučnine, utječe na neke žene više, a druge manje.

  Uzrok pojačanih krvarenja iz nosa je, s jedne strane, opće povećanje volumena krvi. Uostalom, buduća majka ne mora opskrbljivati ​​vlastitim tijelom krvlju, već i djetetom. Stoga dolazi do povećanja volumena krvi tijekom trudnoće. To također poboljšava cirkulaciju krvi u sluznici. U nosu je posebno tanka sluznica. To se može malo osušiti, posebno na hladnoći, tj. Uglavnom zimi. To brzo dovodi do karakterističnog krvarenja iz nosa, koje ovisno o raspoloženosti i tankosti sluznice, može ponekad biti gusto.

  Razlog povećanog suzenja vena je hormon estrogen, koji se tijekom trudnoće sve više formira. Ovaj hormon oslobađa sluznicu nas, čime s jedne strane osigurava da je nos uvijek blago blokiran, a s druge strane čini vene ispod sluznice osjetljivijim i lakše ih puknu.

  Budući da su sluznice blago natečene, dolazi i do suženja nosnog prolaza, a žena teško diše, posebno kada leži, što može dovesti do hrkanja. Ova trijaža simptoma: krvarenje iz nosa, začepljenje nosa i lagano hrkanje tipični su znakovi trudnoće i ne bi trebali zabrinjavati buduću majku.

  Već možete postići puno uz pomoć nosnih masti, nosnih tuševa i povišenog položaja glave dok spavate. Osobito zimi, krvarenje iz nosa može se izbjeći podmazivanjem nosne sluznice posebno masnom kremom, poput vazelina, i tako suzbiti isušivanje.

  Uz to, izbjegavajte previše snažno puhati nos, jer to olakšava suzenje vena, a zatim i krvarenje iz nosa. Ako dođe do krvarenja iz nosa, trudnica bi trebala ostati mirna i uvijek imati na umu da je to potpuno bezopasna nuspojava. Sjednite sa glavom blago nagnutom prema naprijed i po mogućnosti stavite hladnu krpu na vrat. Nakon nekoliko sekundi do minuta, krvarenje iz nosa bi trebalo biti gotovo.

  Pročitajte više o temi: Nosebleeds tijekom trudnoće

  Nosebleeds kod male djece i beba

  Krvarenje iz nosa (epistaksa) je vrlo mučan simptom većine bolesnika. Posebno Djeca, mala djeca i bebe pate češće od krvarenja iz nosa. Uglavnom je bezopasno krvarenje iz nosa, koje nestaje nakon nekoliko sekundi do minuta. Osobito zimi, kada je jako hladno, lako se mogu pojaviti krvarenja iz nosa. Uzrok krvarenja iz nosa je jedan Nekoliko malih vena pukne u nos. Te vene mogu biti vrlo teške kod neke djece tankih stijenki biti i zato brže suziti.

  Po učestalo branje nosa ili kroz prejako ispuhati nos Tada lako možete razviti krvarenje iz nosa. Uvijek je važno pitati dijete postoji li nešto staviti u nos što je tada dovelo do krvarenja. Poznato je da mlađa djeca posebno vole zabiti mali predmet u nos, koji tada može oštetiti vene. Važno je imati ovo Izvadite predmet iz nosa!

  Također biste trebali razmotriti psihološku komponentu. Neka djeca dobivaju manje Pritisak za obavljanje ili na teški psihološki stres Epistaksa. Na primjer, strah od škole ili kolega u razredu može dovesti do pojačanog krvarenja iz nosa. Uz to, to bi trebalo biti i previše česta upotreba spreja za nos kod djece kao i kod odraslih izbjegavati U protivnom, djeca imaju vrlo brzo krvarenje iz nosa zbog trajnog naprezanja sluznice. Ako se krvarenje iz nosa naglo pojavi tokom igranja i romiranja okolo, može također biti da je dijete loše ugrizlo nos i jedna od vena mu je pukla.

  U nekim slučajevima djecu vrlo često muče krvarenje iz nosa. Ovo može biti nenormalna vaskulatura djeluju, što onda dovodi do ponekad vrlo čestih krvarenja iz nosa. Ponekad jedino što ovdje pomaže je Opustošeni brodovi tako da više nije moguće krvarenje. U vrlo rijetkim slučajevima postoji jedan kod djece gnojna upala (gnojni čir) ili a tumor, takozvana neoplazma, iza krvarenja iz nosa. Stoga, ako djeca imaju česte krvarenja iz nosa, Konzultirao ENT liječnika tako da može pregledati nos i izazvati bilo kakvu obliteraciju.

  • Epistaksa kod male djece
  • Nosebleeds kod djece
    i
  • Nosebleeds kod beba