Zračna embolija

Definicija - što je zračna embolija?

Zračna embolija je sužavanje žila zbog nakupljanja zraka, uključujući i vaskularnu okluziju. Naše tijelo normalno apsorbira male nakupine zraka bez ikakvih zdravstvenih posljedica.

Zračna embolija postaje opasna kada postoji velika količina zraka u desnoj komori, a srce pumpa manje učinkovito. Razlikuje se arterijska i venska embolija zraka.

Uzroci zračne embolije

Preduvjet za razvoj zračne embolije je da zrak može pronaći način da uđe u posudu. Medicinske intervencije su karakteristični uzroci. Tipičan uzrok je otvoreni IV pristup (intravenskiu venu) ili infuzijski sustav.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: upala vena

Ako se na jednom od tih pristupa venskoj posudi otvori trosmjerni ventil i odvoji infuzijski sustav, može ući zrak. Također može doći do curenja u infuzijskom sustavu ili pristupa zbog neispravnog proizvoda ili oštećenja proizvoda. Ako zrak ulazi u venu jednim od ovih putova, količina zraka ovisi o pacijentovom položaju i visini vene u odnosu na visinu srca.

Drugi tipični uzrok razvoja zračne embolije je nepravilno punjenje ili nedovoljno odzračivanje infuzijskog sustava. Osim toga, paralelne infuzije mogu biti uzrok zračne embolije. Paralelne infuzije, u kojima, na primjer, gravitacijske infuzije i pumpe za infuziju utječu jedna na drugu jer su povezane, mogu dovesti do efekta biserne vrpce, tj. Tekućina - zrak - tekućina.

Zračna embolija se također može razviti ako se bezbrižno koristi lučni kateter ili centralni venski kateter ili ako nepropusni kateter izvuče zrak. Svi pregledi katetera (npr. Pregled srčanog katetera) nose rizik od zračne embolije.

Ostali mogući uzroci uključuju ozljedu većih vena, pneumotoraks i proces porođaja.

Posljedice zračne embolije ovise o tome koliko zraka ulazi u krvotok.

Zračna embolija iz infuzije

Infuzija je čest uzrok zračne embolije. Otvoreni infuzijski sustav može prouzrokovati da zrak ulazi u venu zbog otvorenog trosmjernog zaustavljanja, odvajanja u infuzijskom sustavu ili curenja u sustavu.

Zračna embolija infuzijom može se pojaviti i ako infuzijski sustav nije propisno ispunjen ili nije na odgovarajući način odzračen. Paralelnim infuzijama povećana je opasnost od zračne embolije jer dvije infuzije utječu jedna na drugu.

Zračna embolija tijekom procesa rođenja

Rođenje djece nosi rizik od embolije amnionske tekućine. Amnionska tekućina ulazi u majčin organizam preko maternice ili placente i uzrokuje embolizaciju.

Rizik je prisutan kada se izaziva porođaj i povećava se u slučaju komplikacija poput puknuća maternice, suza u grliću maternice ili visokog suzenja vagine.

Ostali čimbenici rizika, kao što su dob majke> 35 godina, prethodni carski rez ili višestruka trudnoća, povećavaju rizik od embolije.

Pročitajte više o temi: Komplikacije kod porođaja

dijagnoza

Klinički simptomi igraju važnu ulogu u dijagnostici zračne embolije. Ako postoji vremenska veza s medicinskim postupkom, infuzijom, pregledom katetera ili slično, to se mora izvijestiti.

Zračna embolija može se otkriti izravno pomoću aparata za ultrazvuk srca. Često postoje promjene u EKG-u (elektrokardiogram) koji nalikuju srčanom udaru.

U većini slučajeva analiza plina u krvi pokazuje smanjenje sadržaja kisika.

Istovremeni simptomi

Ako se razvije zračna embolija, postoje određeni simptomi koji se mogu pojaviti pojedinačno ili zajedno. Snažan kašalj i bol pri disanju ili čak i kratkoća daha mogući su simptomi.

Često postoji i ubrzano disanje, tahipneja, Oni koji su pogođeni mogu Sinkopa (Kolaps cirkulacije, kratkotrajni gubitak svijesti) i anksioznost i panika. Često se pojavljuju znojenja.

Ako se zračna embolija dogodi u moždanoj posudi, treba očekivati ​​neurološke neuspjehe. Tada simptomi mogu biti slični moždanom udaru.

Možda će vas i ova tema možda zanimati:

• Kako možete prepoznati plućnu emboliju? Koji su tipični znakovi?
• Poremećaj cirkulacije u mozgu

Koliko se brzo pojavljuju simptomi nakon zračne embolije?

U većini slučajeva zračne embolije, simptomi se pojavljuju odmah nakon što je akumulacija zraka ušla u posudu. Posljedice zračne embolije ovise o volumenu zraka i brzini kojom se zrak unosi.

Koliko zraka vam treba za zračnu emboliju?

Općenito, na svaku količinu zraka koja ulazi u plovilo mora se gledati krajnje kritički. Posljedice snažno ovise o tome koliko zraka ulazi, kojom brzinom i u kakvom je stanju dotična osoba.

Manje nakupine plina u venama apsorbiraju se u većini slučajeva.

Postaje opasno kada u desnoj komori postoji velika količina zraka (> 100 ml zraka). Opskrba plinom većim od 100 ml zraka u sekundi ili više obično je kobna.

Znatno manja količina zraka prijeti arterijskom sustavu. Samo 2 ml zraka u cerebralnim arterijama može dovesti do moždanog udara, a samo 0,5 ml zraka u koronarnim arterijama može dovesti do srčanog udara. Količina koja je potrebna za zračnu emboliju ovisi o mjestu i žili (arterija ili vena).

Terapija zračnom embolijom

U terapiji zračne embolije važne su neposredne mjere koje mogu spasiti živote. Prva mjera je uklanjanje uzroka zračne embolije. Treba spriječiti daljnji dotok zraka u posudu.

Ovisno o opsegu zračne embolije i simptomima, možda će biti potrebno prozračivanje pacijenta. Središnji venski kateter ponekad se može koristiti za izvlačenje zraka iz desnog atrija.

Jedna metoda liječenja je kompresijska terapija zavojima, čarapama, ovisno o mjestu i uzroku zračne embolije. Durantov manevar može pomoći u sprečavanju progresivne embolizacije pluća. Kao dio ovog pozicioniranja pacijent se postavlja na lijevu stranu s glavom prema dolje.

Pročitajte više o temi: Kompresijski zavoj i kompresijske čarape

Ovisno o simptomima, možda će biti potrebno poduzeti mjere za stabilizaciju cirkulacije (lijekovi, skladištenje šoka). Po potrebi može biti potrebno oživljavanje.

Koje su hitne mjere?

Kao neposredna mjera mora se spriječiti uzrok zračne embolije, tj. Mora se spriječiti daljnji upliv zraka u posudu.

Ako je zračna embolija jaka, možda će biti potrebna trenutna ventilacija pacijenta. Kako bi se spriječila daljnja embolizacija pluća, Durantov manevar može biti od pomoći. U tom je položaju dotična osoba smještena na lijevoj strani s glavom prema dolje. Cilj je zadržati zrak u desnoj komori, a ne doći do plućnih žila. U teškim slučajevima može biti potrebno oživljavanje.

Trajanje vs. prognoza

Prognoza i trajanje ovise o vremenu dijagnoze i liječenja.

Ako se zračna embolija dijagnosticira odmah i liječi pravodobno, oni koji imaju utjecaj imaju povoljnu prognozu. U mnogim slučajevima embolija potpuno napreduje. Neki pacijenti zadržavaju simptome poput Pareza (Paraliza) ili bolesti pluća.

Ako se zračna embolija otkrije kasno, šanse da umre od nje vrlo su velike.