Kapica koljena
Sinonimi
Prijelom kapice koljena, fraktura patele, plućna tetiva, tetiva patele, tetiva patele, chondropathia patellae, retropatellar artroza, iščašenje patele, iščašenje patele
Medicinski: čašica
Engleski: čašica
Slika poklopca koljena
- Čepić za koljena -
čašica - Femur -
Femur - Potkoljenica -
Tibije - Fibula -
Fibula - Unutarnji meniskus -
Medijalni meniskus - Vanjski meniskus -
Bočni meniskus - Ligamenat koljenice -
Patelarni ligament - Gornji bedreni mišić -
Mišić rectus femoris - Iliačno-tibijalna tetiva -
Iliotibijalni pojas - Prednji potkoljenični mišić -
Tibialis prednji mišić
Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije
anatomija
Pa onaj prednji Mišići bedara može pozitivno prenijeti silu na potkoljenicu kada je zglob koljena savijen, to je neophodno Zglob koljena odstojnik. Ovaj odstojnik je Zglob koljena / patelakoji djeluje kao svojevrsni preusmjeravač sile.
Na vrhu kapice, veliki prednji bedreni mišići (Mišić kvadriceps femoris) s jednim krajem tetive izravno.
Na donjoj strani kapice koljena, tetiva patele (ligamentum patella) vuče prema prednjem dijelu potkoljenice (Tibije). Tamo se veže za malu izbočinu kosti (apofiza = gomolja tibije). Tetiva čašice koljena zapravo nije vrsta vida, jer po definiciji mišić mora biti uključen u tetivu. Međutim, tetiva koljenice povezuje kapicu koljena (kost) s potkoljenicom (tibija). Zbog toga se tetiva patele medicinski naziva ligamentom.
Kako bi kapica koljena mogla izravno prenijeti silu, između dvije glave bedara postoji klizni kanal u kojem se koljena / patela može savijati približno 5 - 10 cm pri savijanju i istezanju.
Stražnja površina kapice prekrivena je debelim slojem hrskavice (hijalinska hrskavica) prekoračen. Odgovarajući kliznom kanalu bedra, stražnja površina je uzdužna Prvi s manjom unutarnjom i većom vanjskom vanjskom stranom (medijalni i bočni aspekt patela). Obje klizne površine obično su međusobno pod kutom od 120 - 140 ° (kut grebena = kut otvaranja patele).
Veličina i kut položaja dviju strana su važni, jer je ravnomjeran prijenos snage i malo trošenje moguće samo s idealnom veličinom.
Dadisplazija patele
Varijante biljnih oblika
- normalna kapica koljena
- Displastična kapica za koljena
- Displastična kapica s lateralizacijom
- Oštećenje retropatelarne hrskavice
funkcija
Čašica koljena preko koljenskog zgloba prenosi snagu prednjih mišića natkoljenice na potkoljenicu. Zglob koljena / patela djeluje kao preusmjeravač fizičke sile (hypomochlion).
Pri maksimalnom savijanju i istezanju kapica koljena može kliziti približno 10 cm u kliznom žlijebu bedrene kosti.
Iščašenje čašice koljena
U Iščašenje čašice koljena (Luksacija patele) čašica koljena je iskočila s unaprijed određenog puta bedra. Ako je kapica koljena iskočila, kapsularni ligamenti uvijek se trgaju.
Jesu li čimbenici rizika za iščašenje čašice koljena (iščašenje patele) Kucajte koljenima, labavi ligamentni aparat (hiperlaks) i uspravnu kapicu do koljena.
Zglob koljena praktički je uvijek iskočio iz klizališta. Čep koljena koji opet iskoči skriva rizik od ponovnog iskakanja.
Daljnje informacije možete pronaći pod našom temom: Iščašenje čašice koljena
Rado bih vas savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Ja sam specijalist ortopedije i osnivač .
O mom radu redovito izvještavaju razni televizijski programi i tiskani mediji. Na HR televiziji možete me vidjeti uživo svakih 6 tjedana na "Hallo Hessen".
Ali sada je naznačeno dovoljno ;-)
Zglob koljena jedan je od najstresnijih zglobova.
Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suza meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnih ligamenata, koljeno trkača itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Širok spektar bolesti koljena liječim na konzervativan način.
Cilj cijelog liječenja je liječenje bez operacije.
Koja će terapija dugoročno postići najbolje rezultate, može se utvrditi tek nakon uvida u sve informacije (Pregled, RTG, ultrazvuk, MRI itd.) biti procijenjeni.
Možete me pronaći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na internetski dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti sastanak samo s privatnim zdravstvenim osiguravateljima. Nadam se vašem razumijevanju!
Više podataka o meni možete pronaći kod Dr. Nicolas Gumpert
Bolesti kapice koljena
Retropatelarni osteoartritis
Najčešća bolest zgloba koljena (patela) je artroza zgloba koljena (retropatellarna artroza).
Mnogo je uzroka artroze kapice koljena. Mogući uzroci mogu biti loša kvaliteta hrskavice zbog analnog područja, nepravilan položaj kapice koljena (hipoplazija fasete, nepravilan kut grebena), kucanje koljena, pramčane noge, lateralizacija patele (čašica previše klizi prema van u kliznom kanalu itd.) .
Za više informacija pogledajte: Retropatelarni osteoartritis
Faze osteoartritisa
(Chondromalacia prema Outerbridgeu) od vrha do dna:
- Hondromalacija 1. stupnja
- Hondromalacija 2. stupnja
- Hondromalacija 3. stupnja
- Hondromalacija 4. stupnja
Chondropathia patellae
Kao Chondropathia patellae je uglavnom bezopasno, ali često vrlo bolno preopterećenje zgloba koljena djece i adolescenata. Izrazi ovo Bol iza kapice koljena prilikom penjanja stepenicama i dubokog čučnja.
U većini slučajeva ta bol nestaje u dobi od 25-30 godina. Međutim, mora se osigurati da iza pritužbi ne postoji uzrok bolesti.
Osgood-Schlatterova bolest
The Osgood-Schlatterova bolest definira se kao bolna iritacija početna točka tetive Kapica koljena (= Tetiva patele). Točka pričvršćenja nalazi se sprijeda Cjevanica. Kod maloljetničke osteohondroze također postoji rizik da Komadići kosti odvojiti se od potkoljenice i time umrijeti, postati nekrotični. Dio mrtve kosti se također naziva aseptična osteonekroza određena. U tom kontekstu, aseptik znači da nije uzrokovan infekcijom.
Na Osgood-Schlatterova bolest uglavnom su pogođeni mlađi ljudi, često između dobi 10 i 14 godina. Također se moglo primijetiti da dječaci četiri puta pate od Osgood-Schlatterove bolesti češće od djevojčica. Bolest može biti samo jedna oba koljeno opustošen. Vjeruje se da s pretjeranim Sportski (posebno trčkarati ili Skok) jako malo Ozljede nastati koji su uzrok bolesti.
Pročitajte više o ovoj temi pod zavojem Osgood-Schlatterove bolesti
Lateralizacija patele
U Lateralizacija patele kapica koljena izlazi predaleko u kliznom kanalu bedra. To rezultira asimetričnim opterećenjem kapice koljena (izvana je više naglašeno).
Uzrok je obično pogrešno pozicioniranje kapice koljena i / ili ravnog ležaja u kombinaciji sa slabošću unutarnjih prednjih mišića bedara (ogromni mišić mišića).
Prepatelarni bursitis
Velike klizne površine potrebne su kako bi kapica koljena mogla kliziti. Na zglobu koljena nalaze se dvije burse koje omogućuju ovo klizanje. Takozvani se nalazi neposredno ispred kapice koljena Pretetelna bursakoja se može zapaliti malim ozljedama kože, ponekad bez vidljivog uzroka.
Upala ove burse (Prepatelarni bursitis) mogu imati dalekosežne posljedice. Kod izražene upale postoji rizik od infekcije koljena (empiem zgloba koljena) ili Trovanje krvi. Stoga se bursa mora ukloniti u slučaju ozbiljne infekcije.
Sindling Larsenova bolest
The Sindling-Larsenova bolest je rijetka bolest u uzrastu (obično u dobi od 10-14 godina). Ovo je poremećaj cirkulacije donjeg stupa zgloba koljena. U većini slučajeva ova bolest liječi bez ikakvih posljedica, čak i bez terapije sportskim dopustom.
Patella bipartia
U nekim je slučajevima čašica koljena udvostručena ili nema veze između različitih koštanih jezgri. U većini slučajeva postoji dodatna kost (patella bipartita) u gornjem vanjskom kvadrantu čašice koljena, koja sama po sebi nema vrijednost bolesti.
Ukupno se može dogoditi do šest dijelova kostiju. Međutim, kako se povećava broj fragmenata, povećava se rizik od preranog abrazije hrskavice iza kapice koljena.
Pročitajte više o toj temi na: Dvostrana patela
Sindrom vrha pogačice
Sportaši često pate od jedne Sindrom vrha pogačice. To je kronična, bolna, degenerativna bolest prekomjernog korištenja ekstenzorskog aparata zgloba koljena na spoju kosti / tetive vrha zgloba koljena.
Daljnje informacije možete pronaći pod našom temom: Sindrom vrha pogačice
Iskočio je zglob koljena
Kad je čašica koljena (čašica) iskoči iz svog normalnog položaja, to se također naziva Luksacija patele određena.
Neki čimbenici rizika mogu potaknuti iščašenje patele. Iznad svega, ovo uključuje jedan nerazvijena patela, takozvani Patelarna displazija.
U tom je slučaju kapica koljena često premala i nije dovoljno fiksirana ligamentnim aparatom koljena. To mu omogućuje da brzo isklizne iz držača.
Međutim, takva displazija patele obično već pada prije 20. godine prvi put zbog iščašenja i iščašenja se neprestano događaju.
Ostali povoljni čimbenici su nepravilan razvoj ligamentnog aparata koljena, Kucajte koljenima (Genu valgum), slabo vezivno tkivo, kao i mišićna neravnoteža između gornjih i donjih nogu.
Svi ovi čimbenici mogu smanjiti fiksaciju kapice koljena tako da može iščašiti.
Nesreće su još jedan uzrok iščašenja patele.
Obično je jedan Uvijanje koljena u sklopu sportske ozljede.
Zglob koljena obično sklizne prema vanjskoj strani koljena. Žene su pogođene nešto češće od muškaraca. Sve u svemu, proklizavanje zgloba koljena vrlo je bolno.
Dijagnostički je iščašenje patele obično na prvi pogled vidljivo izvana. Osim toga, često postoji i Izljev zglobovato može biti krvavo. U većini slučajeva kapica se tada automatski vraća u početni položaj (Smanjenje).
Ipak, zbog iščašenja Oštećenje ligamenta ili hrskavice zaostaju oni koji zahtijevaju medicinsku procjenu.
Ako kapica koljena nije samostalno skliznula u normalan položaj, mora biti ponovno medicinski prilagođen postati.
Koljeno se polako ispruži i zglob čvrsto drži jednom rukom kako ne bi skočio natrag prebrzo.
Tada se polako može vratiti u normalan položaj.
Na taj se način izbjegavaju ozljede ligamenata i hrskavice. Slijedi a RTG koljena za provjeru položaja patele.
Sva oštećenja kostiju mogu se vidjeti i na rendgenu.
Ako patela i dalje izmiče iz položaja, na primjer zbog urođene displazije patele, a operativna terapija koji bi trebao spriječiti ponavljane iščašenja u budućnosti.
Kapa koljena
Ako je kapica koljena labava i često isklizne iz položaja (Luksacija patele), to je obično zbog nekoga Slabost ligamenta, jedan Malformacija kapice koljena sami po sebi (Patelarna displazija) ili jedan Malformacije kliznog ležaja patela (Trohlearna displazija).
Patela je fiksirana tetivom Mišić kvadricepsa na prednjoj strani bedra, koja služi za ispravljanje potkoljenice.
Uz to, podržavaju je i preostali Strukture ligamenta zgloba koljena stabiliziran.
Može kliziti po hrskavičnoj površini trohleje koja je formirana od krajeva kostiju gornje i donje noge.
Ako oblik kapice nije točno sukladan njenom kliznom ležaju, nastaje neravnoteža koja dovodi do Otpuštanje kapice koljena vodi u svom držaču. To je čini fleksibilnijom u položaju.
Isto se odnosi na nestabilni ligamentni sustav koji ne popravlja adekvatno kapicu koljena. To također rezultira a Hipermobilnost patele.
U slučaju mišićne neravnoteže, također je moguće da kapica koljena nije optimalno učvršćena u svom kliznom ležaju. Neusklađenost koljena, na primjer a Položaj X-noge.
Olabavom kapicom pogođene su posebno mlade djevojke.
Nagnječena kapa koljena
Također se naziva modrica poklopca koljena Kozija koljena koji se odnosi i obično proizlazi iz sportske nesreće ili pada.
To rezultira snažnom silom koja djeluje na kapicu koljena koja je nakratko snažno stisnuta s okolnim tkivom.
To ne rezultira velikom ozljedom kože, ali može Krvne i limfne žile može se oštetiti u području kapice, a može se oštetiti i sama kapica koljena.
Kao rezultat vaskularne ozljede do koje dolazi Krvarenje u tkivo. Izvana je modrica kao crveno-plavkasto obojenje kože i Oticanje mekog tkiva vidljivo.
Uz to, zglobno područje je uglavnom pregrijana i pocrvenio.
Izljev ga može uzrokovati jaka bol i jedan Ograničenje funkcije koljenskog zgloba. Posebno savijanje koljena (na primjer prilikom penjanja stepenicama) doživljava se bolno.
Kao neposredna mjera, poželjno je odmah prestati opterećivati zahvaćeno koljeno kako ne bi pogoršali simptome.
Nogu također treba podići što je više moguće, jer hidrostatski pritisak u stajanju može pogoršati oticanje.
S koljenom bi trebalo biti najbolje Led ohlađen jer sužava krvne žile i brže zaustavlja krvarenje. Bol se također može ublažiti na ovaj način.
U konačnici, lagani vanjski pritisak može zadržati oticanje (na primjer kroz primijenjeni zavoj). Pazite da zavoj ne bude pretijesno nanesen kako ne bi prekinuo dotok krvi.
Ako je bol vrlo jaka, može i masti za ublažavanje bolova ili lijekovi ući u upotrebu. Kod vrlo izraženih izljeva u zglobove, probijanje i usisavanje tekućine mogu imati olakšavajući učinak.
Ako je kapica koljena u modricama, uvijek je poželjno posjetiti liječnika. To detaljnim pregledom koljena može razjasniti jesu li važne strukture koljena (ligamenti) ili sama čašica koljena ozlijeđene.
Štitnik za koljeno je skliznuo
Ako kapica koljena sklizne, to je često uzrokovano urođenom predispozicijom u obliku a Patelarna displazija.
U ovom slučaju jest Zglob koljena neispravan. Dakle, ili je premalen ili ima oblik koji nije sukladan njegovom običnom ležaju.
To smanjuje njegovo usmjeravanje na zglobu koljena i može brže skliznuti.
Pokreti koji joj predisponiraju su posebni brzi pokreti okretanja u koljenu. U skladu s tim, kapica koljena najčešće klizi kao dio sportske ozljede.
Labavi ligamenti u predjelu koljena također povećavaju rizik od iskliznuća kapice s položaja.
Obično se sastoji od čvrstog ligamentnog aparata Iznutra- i Vanjski pojasevi, kao i tetiva Mišić kvadricepsa dovoljno fiksne. Ako to nije slučaj, može skliznuti. Zbog nestabilnosti može i Oštećenje hrskavice javljaju se u zglobu koljena, što je obično uočljivo kao bol u prednjem dijelu koljena.
Nestabilnost se liječi terapijski, posebno rekonstrukcijom ligamentnog aparata, tako da je kapica koljena bolje fiksirana.
U nekim su slučajevima potrebne daljnje mjere stabilizacije.
Ako se nestabilnost patele dogodi samo tijekom rasta, često je potrebno prvo pričekati, jer se problem često sam riješio do kraja faze rasta.
Ako nije, može biti i ovdje operativna terapija uzeti u obzir.
Skokovi do koljena
Ako se kapica elastično naslanja na zglob koljena, pritiskom se može pomaknuti prema dolje, a zatim ponovno skočiti, tada fenomen "plešući patelu" ispred.
To se smatra sigurnim znakom za jednog Izljev zglobova a liječnici ga testiraju čim se posumnja na izljev koljena.
Da biste to učinili, noga se ispruži i udubljenje izravno iznad zgloba koljena jednom rukom zagladi.
Budući da postoji Bursa koji mogu apsorbirati odgovarajuće količine tekućine, to treba izraziti na ovaj način. Tekućina se zatim sakuplja ispod kapice koljena.
Zatim se - uz daljnji pritisak na udubljenje - pritisne kapica.
U slučaju izljeva u zglob, čašica koljena se sada može elastično gurnuti prema zglobu koljena i opet skače kad se pustiš, jer ga podiže razina tekućine. Ovo skakanje kapice koljena naziva se "plešući patelu"određena.
Ako kapica koljena tijekom sporta iskoči iz anatomski ispravnog položaja, na primjer, bez zajedničkog izljeva, radi se o dislokaciji patele, koja je obično uzrokovana ili malformacijom kapice, slabim ligamentnim sustavom ili mišićnom neravnotežom.
Slomljena kapa koljena
Kad se slomi kapica koljena, to se medicinski naziva Prijelom patele određena.
Obično se to događa kao dio a Pad ili jedan izravno nasilje na koljenu.
Tipični simptomi prijeloma patele su koljeno koje se više ne može ispraviti i koje se više ne može opteretiti, kao i jedno značajna oteklina, pregrijavanje i Modrice u području koljena.
Noga se više ne može savijati jer kapica koljena djeluje kao oslonac za tetivu Mišić kvadricepsa služi i prenosi silu s gornje na potkoljenicu.
U slučaju loma, prijenos snage se prekida. Sukladno tome, uglavnom postoje jaka bol i a Osjećaj potpune nestabilnosti u zglobu koljena.
Prijelomi kod kojih je cijelo mekano tkivo rjeđe su rjeđi (otvoreni prijelom).
Da bi se potvrdila dijagnoza, uz a. Se provodi i redoviti pregled zgloba koljena RTG slika izrađena na kojoj se jasno vide ulomci.
Na taj način liječnik koji se liječi već može odlučiti o naznačenoj terapiji.
Činjenica da je kapica koljena povezana s jakim mišićima znači da se dijelovi frakture obično jako odvajaju tako da ne leže jedan pored drugog, već su iščašeni u području zgloba koljena.
Sukladno tome, slomljena koljena obično može nije konzervativan biti liječen, ali ga treba operativni pristup.
Adekvatna terapija s pravilnim uspostavljanjem anatomskih uvjeta posebno je važna, jer to inače može dovesti do trajnih funkcionalnih ograničenja zgloba koljena.
Nepravilan položaj fragmenata čašice koljena može prouzročiti daljnje ozljede zgloba koljena i dovesti do nepravilnih položaja s sekundarnim držanjem i posljedičnim oštećenjem stopala i kuka.
Konzervativni tretman u obliku a Imobilizacija u gipsu je moguće samo ako prijelom nije pomaknut, tj. ulomci su ostali u ispravnom položaju.
Žbuka u Parizu trebala bi spriječiti kasniji pomak kako bi kapica mogla ponovno normalno zacijeliti.
Je operativna terapija ako je potrebno, fragmenti se fiksiraju i obnavlja se ligamentni aparat koji je ozlijeđen. Uz to, kapica koljena se zrači intraoperativno kako bi se provjerilo je li pravilno sastavljena.
Neujednačenost od samo jednog milimetra kasnije može dovesti do relevantnih ograničenja u funkciji koljenskog zgloba.
Posebno je važno da Fiksacija ulomaka vrlo stabilna jer ih se u protivnom mogu ponovno razdvojiti silovitim povlačenjem mišića bedara.
Ako se površina zgloba ne obnovi pravilno, lako može doći do pojave a artroza razviti to sa Bol i Ograničenje kretanja ide ruku pod ruku.
Kako bi se izbjegao prijelom patele od samog početka, posebno kada se bavite sportom s povećanim rizikom (Rolanje, klizanje, skateboarding, biciklizam) jastučić za koljena biti nošen.
U slučaju pada, to znači da sila ne djeluje izravno na kapicu koljena, već se apsorbira i bolje raspoređuje. To obično može spriječiti prijelome.
