Dijagnoza

Vizualni pregled terena

Što je vidno polje?

Vidno polje opisuje regiju ili okoliš u kojem oko može opažati predmete.
Dakle, koliko daleko pacijent može uočiti nešto u gornjem vidnom polju bez pogleda, na primjer? Isto se odnosi i na vidno polje ispod, desno, lijevo i naravno sve između (gore desno itd.).
Vrijednosti određene vizualnim pregledom polja date su u stupnjevima.

Suradnja pacijenta je od velike važnosti u postizanju reprezentativnih i upotrebljivih rezultata.

Općenito

Za orijentaciju, čak i ne-liječnik može koristiti vrlo jednostavna sredstva za dobivanje dojma o vidnom polju i mogućim neuspjehom.

Sve što je potrebno su uski predmet (olovka bi bila zamisliva) i zaštitni poklopac (obično pacijent jednostavno prekriva oko dlanom).
I ovdje se - kao u slučaju testa vidne oštrine - svako oko ispituje pojedinačno. Jer svako oko može imati neuspjeh koji može nadoknaditi drugo oko. Oba oka provjeravaju se pojedinačno, tako da se ne zanemaruju tako važni detalji.

Ispitivač sjedi preko puta pacijenta. Oboje drže suprotno jedno oko.
(Ako pacijent prekriva lijevo oko, ispitivač mora prekriti desno oko i obrnuto.)
Činjenica da ispitivač također zatvara oči koristi se za usporedbu.
U amaterskom testu vidno polje ispitivača djeluje kao referentna vrijednost kako bi mogao otkriti gruba odstupanja.

Sada se predmet - olovka - dovodi u vidno polje sa svih strana. Pacijent označava kada prvi put vidi predmet. Važno je da su oči usredotočene jedna na drugu i da se ne miču, već uvijek gledajte ravno ispred sebe. Glava također mora biti apsolutno mirna.
Ako je vidno polje normalno, liječnik i pacijent istodobno vide objekt. Ovaj se postupak ponavlja za drugo oko.

Ova približna metoda može se koristiti za brzo prepoznavanje kvarova. Ovdje, na primjer, postoji mogućnost da četvrtina ili čak polovica (desno ili lijevo) vidnog polja nije uspjelo. Pojavljuju se i izolirani kvarovi.
Na primjer, u slučaju glaukoma, samo središnji dijelovi vidnog polja možda nisu uspjeli.

Kako je postupak?

Postupak ispitivanja vizualnog polja ovisi o vrsti testa.
Postoje različite varijante ispitivanja:

U takozvanoj perimetriji prsta ispitivač pregledava vidno polje pomičući prste s leđa prema naprijed u pacijentovo vidno polje.
Čim pacijent to opazi, izviještava pacijenta.
Na taj se način grubo i brzo mogu procijeniti granice vidnog polja.

Uz takozvanu statičku perimetriju, pacijentova glava čvrsto sjedi u uređaju. Oči mu fiksiraju sredinu polutke u kojoj sjaje točke svjetlosti. Ako pacijent to opazi u svom vidnom polju, izvješćuje.
S uređajem je također moguće mjeriti ispitivanje s različitim intenzitetima svjetlosti kako bi se postigao bolji rezultat.

Koliko traje pregled?

Grubo orijentirani perimetrični pregled vidnog polja traje samo nekoliko minuta.

Statički pregled vidnog polja obično traje oko 15-20 minuta.
Liječenje nije invazivno niti bolno.
Ne treba vam mnogo priprema i ne morate biti trijezni.

Jedino što se traži je visoka razina koncentracije i spremnost za suradnju.

Statička perimetrija

Naše vidno polje mjeri se precizno perimetrijom.

Na oftalmološkoj ili očnoj klinici vidno se polje preciznije mjeri: pomoću aparata koji se naziva perimetar. I ovdje se svako oko mjeri zasebno, pri čemu je glava mirna i oko gledano ravno ispred. Aparat se pojavljuje kao hemisfera u sredini u kojoj se nalazi mjesto fiksacije, koje pacijent mora ciljati. Sada se svjetlosna točka dovodi u hemisferu izvana. Opet, pacijent mora obavijestiti kad prvi put opazi točku. Opet se testiraju svi smjerovi (gore, dolje, desno, lijevo, gore lijevo, gore desno, itd.). Na taj se način mogu precizno utvrditi dimenzije i mogući kvarovi.

"Slijepo mjesto" naziva se fiziološkim nalazom. To je sasvim normalno i prisutno je u svima. Ovo je izlazna točka za optičke živce na zadnjem polu oka.
Ovdje nema fotoreceptorskih stanica. U svakodnevnom životu ne primjećujemo „slijepu mrlju“ i ne utječe na nas ni na koji način.

Kako se provodi evaluacija?

Za procjenu vizualnog pregleda odgovornost je oftalmologa ili specijaliziranog optičara.
Istraga daje brojne podatke i grafikone. Uz pomoć ovih podataka, liječnik sada može utvrditi u kojem području postoji gubitak vidnog polja i tako zaključiti moguće uzroke.

Na grafici se u pravilu vide dva križanja koja predstavljaju dva oka.
Oko križeva postoje točkice ili slično. upisano kako bi se moglo prikazati vidno polje.
U idealnom slučaju, na kraju bi se s obje strane trebao pojaviti približno kružni oblik.

Fiziološki je vidno polje šire prema van nego prema unutra, jer nos ograničava vidno polje s unutarnje strane oba oka.
Ako sada postoji bolest koja dovodi do oštećenja vidnog polja ili slično, to se može vidjeti iz unosa koji nedostaju u dijagramu.

Tumačeći ove neuspjehe, već se može zaključiti potpunost vidnog polja, ali i veličina i mjesto tamnih mrlja, takozvanih sketoma.
Zatim se mogu odrediti daljnji uzroci za točnu dijagnozu.

Mogući ishodi

Defekti u vidnom polju nazivaju se skotomi. Postoje različite vrste škotoma.

Neuspjesi se mogu nalaziti središnje u točki najoštrijeg vida i na taj način oslabiti oštrinu vida ili mogu biti izvan središta.

Događaju se i potpuni neuspjesi. Četvrtina ili čak polovica vidnog polja možda nije uspjela.

Što učiniti ako je rezultat loš

Ako je rezultat loš, obično se poduzimaju daljnja ispitivanja.

Često se puta pacijenti žale na tamne mrlje u vidu, pa loš rezultat ne iznenađuje.
Suprotno tome, abnormalnosti u vidnom polju relativno su rijetke kod zdravih bolesnika.

Kroz pregled, liječnik sada može preciznije reći gdje bi mogao biti uzrok i stoga obaviti preciznije pretrage.
U nekim se slučajevima, primjerice, provodi CT glave.

Ovaj bi vas članak mogao zanimati i: Izloženost zračenju u računalnoj tomografiji

Koliki su troškovi?

Trošak vizualnog pregleda ovisi o osnovnoj bolesti i osiguranju.
Kod nekih pacijenata s dokazanim poremećajima vida ili očnim bolestima, pregled je pokriven zdravstvenim osiguranjem i privatnim te je stoga besplatan za pacijenta.

Pregled je često i besplatan za različite stručne skupine koje moraju redovito podvrgavati pregledima oka.
To uključuje, na primjer, pilote ili vozače.

Ako želite napraviti vizualni pregled terena iz drugih razloga, to obično ne košta više od 15-20 €.

Je li to pokriveno zdravstvenim osiguranjem?

U većini slučajeva troškove zdravstvenog osiguranja obavljaju na terenskom nadzoru.
Razlog za nadoknadu troškova može biti, na primjer, postojeća očna bolest koja zahtijeva česte preglede.

Međutim, pretpostavka troškova ovisi i o tome imate li obvezno ili privatno osiguranje.
Da biste bili sigurni, obratite se zdravstvenom društvu da biste saznali pokrivaju li troškove.

Uz zakonom propisana zdravstvena osiguranja, liječenje se često smatra samo IGeL uslugom.