HIV infekcija

definicija

Virus ljudske imunodeficijencije (HIV) može se prenijeti krvlju, spolnim odnosom ili s majke na dijete. Akutna HIV infekcija dovodi do simptoma nalik gripi. U daljnjem toku imunološki sustav je uništen i mogu se pojaviti oportunističke bolesti. Te su bolesti infekcije koje nemaju utjecaja na zdrave ljude.

Danas se virus može dobro kontrolirati antivirusnom terapijom. Bolest još nije izlječljiva, ali pacijenti mogu voditi život bez simptoma. Prognoza se posljednjih godina značajno poboljšala.

Pročitajte i naš članak: Seksualno prenosive bolesti

Epidemiologija

Unatoč smanjenju stope novoinficiranih ljudi (Roman Koch Institute, 2011), pitanje HIV-a i AIDS-a i dalje je glavno pitanje u populaciji. U Njemačkoj je trenutno zaraženo oko 70.000 ljudi, od kojih su oko dvije trećine muškarci. Može se pretpostaviti veći broj neprijavljenih slučajeva.

Preko 30 milijuna ljudi je pogođeno širom svijeta, a oko tri milijuna umre svake godine od posljedica zaraze. Iako je veliki dio - oko 20 milijuna - koncentriran na afričkom kontinentu, AIDS i dalje ostaje brojčano važno pitanje u zapadnoj Europi. Broj novoinficiranih ljudi dostigao je vrhunac do sada početkom 1980-ih, kada nitko nije znao za virus i njegov prijenos.

Ipak, stopa oboljelih u populaciji raste (rasprostranjenost), što je također posljedica boljeg i dužeg preživljavanja bolesnika. Postoji povezanost između rizika od bolesti i pripadnosti određenim skupinama. Prevalencija ove bolesti među homoseksualnim muškarcima i dalje je posebno velika. Ostale rizične skupine su, na primjer, korisnici i.v. Lijekovi koji se primjenjuju, ljudi iz zemalja u kojima je pogođen velik dio stanovništva i bolesnici koji su ovisni o čestim transfuzijama, na primjer zbog hemofilije. Ovo posljednje teško predstavlja rizik, jer se u ovoj zemlji ispituju i odabire davanje krvi.

Otkrijte sve o ovoj temi ovdje: AIDS

HI virus

Ljudski imunodeficijencijski virus (HI virus) jedan je od retrovirusa - virus se sastoji od RNA lanaca i mora prije transkripcije svoje RNK prenijeti u DNA. To se znanje koristi u terapeutske svrhe. Različiti lijekovi mogu inhibirati replikaciju i spriječiti napredovanje bolesti.

Postoje dvije poznate podvrste virusa HI. Ljudi i neke vrste majmuna su rezervoari virusa. Napadaju imunološki sustav i slabe imunološki sustav. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti oportunističke infekcije - ova vrsta infekcije nema simptome kod zdravih ljudi, jer se njihov imunološki sustav može boriti protiv odgovarajućih patogena. Međutim, kod imunosupresivnih ljudi može doći do reaktivacije herpes virusa, upale pluća i brojnih drugih bolesti.

Više o temi potražite ovdje: HI virus.

Što je HIV 1 i HIV 2?

Ovo su podtipovi virusa HI. Obje podvrste mogu dovesti do imunodeficijencije u slučaju infekcije i u naprednim fazama potaknuti AIDS.

HIV virus 1 aktivira infekciju u većini slučajeva i raširen je u cijelom svijetu. Virus HI 2 uglavnom je ograničen na afrički kontinent i čini tek mali postotak HIV infekcije.

Prijenos

Prijenos se odvija putem tjelesne tekućine zaražene osobe u izravnom kontaktu sa vlastitim. Međutim, to zahtijeva visoku koncentraciju virusa. To se odnosi na tekućinu krvi, sperme, vagine i mozga.

To objašnjava najvažnije rute prijenosa. HIV se prenosi i homoseksualnim i heteroseksualnim odnosima. Izravni je kontakt zaraženih materijala s krvlju posebno opasan. Čak su i manje, jedva vidljive ozljede kože ili sluznice.

Pored toga, davanje kontaminirane krvi može dovesti do prijenosa. U riziku su i ovisnici o drogama koji se, primjerice, mogu zaraziti dijeljenjem špriceva. Virus se također može prenijeti s zaražene majke na njezino dijete tijekom procesa poroda ili naknadnog dojenja (vidjeti dolje).

Može li se HIV prenijeti oralno?

HIV virus se ne može prenijeti slinom. Prenosi se kontaminiranom krvlju ili spolnim odnosom.

Vjerojatnost da se HIV prenosi oralnim seksom vrlo je mala, jer se mora unositi velika količina izlučevina koja sadrže HIV. Usna sluznica je obično vrlo stabilna, tako da se infekcija ne događa na ovaj način.

Može li se HIV prenijeti poljupcem?

Na ovo pitanje može se odgovoriti sa snažnim ne. HIV se ne može prenijeti slinom. Virus se nalazi samo u krvi ili tjelesnim tekućinama, kao što je sjeme. Kao rezultat toga, može se prenijeti samo putem zaraženih krvnih proizvoda ili spolnim odnosom. Zaraženi krvni proizvodi mogu biti transfuzija ili inficirana oprema za prikupljanje krvi. Konkretno, na korisnike droga utječe uporaba zaraženih pribora za jelo.

Pored toga, HIV se može prenijeti s majke na dijete tijekom porođaja ili tijekom dojenja. Osim ovih faktora rizika, nisu poznati ni drugi prijenosni pravci. Dakle, ljubljenje je sigurno.

Što su dirigenti?

Pod vodičem se podrazumijeva da je nosilac. Poznato je da različiti vodiči uzrokuju HIV infekciju. To uključuje zaražene krvne proizvode, poput igala za prikupljanje krvi. Konkretno, korisnici ovih droga koriste ove igle i zaraženi su HIV-om. Iz tog razloga uvijek treba koristiti sterilne igle. Ako puno radite s krvlju općenito, prikladno je nositi rukavice jer krv može izazvati i druge infekcije.

Pored zaraženih krvnih proizvoda, ljudi mogu biti i nosioci. Bolest HIV-a se može proširiti u tijelu i javlja se uglavnom u krvi, spermi i vaginalnoj sekreciji ljudi. Iz tog razloga, posebno je važno pridržavati se higijenskih mjera i ne imati nezaštićeni seksualni odnos. Ako promatrate ove točke, rizik se može značajno smanjiti.

HIV i trudnoća

Iako se radi o usluzi zdravstvenog osiguranja, mnoge žene ne uzimaju testove na HIV tijekom trudnoće. Međutim, postojeća, možda još ne simptomatska HIV infekcija kod majke može se prenijeti na novorođenčad.

Ukupna vjerojatnost prijenosa je oko 20%. Virus se može prenijeti i putem stvarnog procesa porođaja i preko sljedećeg dojenja. Stoga se preporučuje da se HIV-pozitivne majke suzdrže od dojenja. Pored toga, ako je test pozitivan prije ili tijekom trudnoće, poduzimaju se mjere za smanjenje rizika od infekcije za novorođenče. Porođaj treba obaviti carskim rezom, jer se može izbjeći kontakt djetetove krvi s majčinom krvlju. Zahvaljujući zavarivanju od majčinih kolača, nerođeno dijete još uvijek nije zaraženo. Stoga nema invazivnih ispitivanja, kao što su Može se obaviti test amnionske tekućine.

Majka i novorođenče također bi trebali primiti antiretrovirusnu terapiju (vidjeti dolje). Suprotno mišljenju javnosti, postoje i sigurne opcije za HIV pozitivne žene i muškarce koji žele imati djecu bez da istovremeno zaraze svog partnera. To uključuje, na primjer, umjetnu oplodnju žena koje su se testirale pozitivno.

Koliki je rizik od infekcije?

Rizik od infekcije HIV-om je mali - virus se ne može prenijeti u svakodnevnom životu. Međutim, postoji nekoliko čimbenika rizika zbog kojih je infekcija vjerojatnija. Ovo uključuje nezaštićeni seks s nekim tko je HIV pozitivan. Rizik od infekcije je povećan, posebno kod homoseksualnih muškaraca, jer je crijevna sluznica posebno osjetljiva i virusi lakše mogu prodirati u krvotok.

Drugi faktor rizika je rukovanje zaraženim krvnim proizvodima. Zaraženi krvni proizvodi mogu biti igle za prikupljanje krvi koje korisnici droga koriste. Ti su ljudi također izloženi većem riziku da se zaraze nego ostatak stanovništva. Ali ne samo igle, već i transfuzija krvi predstavljaju opasnost, no smjernice u Njemačkoj su vrlo stroge, tako da je vjerojatnost zaraze HIV-om izuzetno mala.

Druga rizična skupina su ljudi koji rade u medicini. U bolesnika se mora uzimati krv kao dio laboratorijskih ispitivanja. Sasvim je moguće da ćete se uboditi iglom nakon što ste uzeli krv od pacijenta (tzv. Ozljeda uboda igle). Post-izložbena profilaksa može se poduzeti ako pacijent ima poznatu HIV infekciju. Post-ekspozicijska profilaksa sastoji se od antivirusne terapije koja vrlo vjerojatno sprečava prijenos virusa. Treba ga poduzeti što je prije moguće. Ako je moguće u prva 24 sata.

Ukratko, može se reći da je rizik od infekcije prijenosom HIV-a nizak. Slijedom određenih mjera, poput upotrebe kondoma ili upotrebe sterilnih igala, rizik se može dodatno smanjiti. Ako se, međutim, dogodi nesreća i sumnja na infekciju, treba odmah potražiti liječnika kako bi se poduzela naknadna izloženost profilaksi.

Simptomi HIV infekcije

HIV bolest prolazi u nekoliko faza.Iz tog razloga se simptomi razlikuju u pojedinim fazama i omogućuju procjenu tijeka bolesti.

Simptomi u prvoj fazi:
Ovo je akutna HIV infekcija. Simptomi su obično nespecifični i nalikuju gripi. Mogu se pojaviti vrućica, umor, osip na koži, bol u trbuhu, proljev i oteklina limfnih čvorova. U ovoj je fazi replikacija virusa posebno velika, pa time i rizik od infekcije.
Nakon jednog do dva tjedna, simptomi se smanjuju i slijedi faza latencije bez simptoma. Imuni sustav može se boriti protiv virusa do određene mjere.

Simptomi druge faze:
Imuni sustav je oslabljen i više se ne može učinkovito boriti protiv patogena. Kao rezultat toga, replikacija virusa ponovno se povećava. Može doći do vrućice (> 38,5), gubitka težine i noćnog znojenja. Limfni čvorovi mogu nateći i može se razviti osjećaj umora. Kronična dijareja, tj. Proljev koji traje duže od mjesec dana, može biti simptom progresivne HIV infekcije. Uz ove nespecifične simptome, mogu utjecati i pojedini organi. To može utjecati na srce ili živce (tzv. Periferna polineuropatija povezana s HIV-om). Dolazi i do smanjenja bijelih krvnih zrnaca (tzv. Neutropenija). To dovodi do slabog imunološkog sustava, što povećava rizik od infekcija. U kontekstu toga, gljivični napad može se dogoditi u nazofarinksu ili na genitalnom području.

Simptomi treće faze:
Treći stadij se više ne naziva HIV infekcijom već kao AIDS bolest. U ovoj fazi infekcija je napredovala do točke razvoja bolesti koje definiraju AIDS. To su bolesti kao što su pneumonija Pneumocystis jirovecii, gljivična infekcija jednjaka, infekcije citomegalijom, cerebralna toksoplazmoza ili HIV encefalitis. Može se javiti i karcinom kao što je Kaposijev sarkom ili ne-Hodgkinov limfom.

Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Simptomi HIV-a

Osip kod HIV-a

Osip je obično simptom u ranoj fazi. Obično se javlja na prtljažniku - tj. Uglavnom u prsima, području želuca i na leđima. Osip se manifestira crvenilom i sitnim mrljastim čvorovima. Nakon što je akutna infekcija opala, osip će obično nestati.

Osip se može pojaviti kasnije. Može se pojaviti vrlo specifičan osip, posebno kada se virus varicella zoster reaktivira. Ovaj virus kod zdravih bolesnika uzrokuje vjetrooku i perzistira u stanicama gangliona. Zbog oslabljenog imunološkog sustava, ovaj se virus sada može ponovno razmnožavati i uzrokovati šindre (lat. Herpes zoster). To rezultira bolnim osipom koji se lokalizira samo na jednoj strani tijela i javlja se u posebnom segmentu. Šindre se pojavljuju u drugom stadiju HIV infekcije i pokazatelj su povećanja imunosupresije.

Oticanje limfnih čvorova kod HIV-a

Oteklina limfnih čvorova nespecifičan je simptom, jer limfni čvorovi djeluju kao filter stanica i stvaraju dio limfocita. Limfociti pripadaju bijelim krvnim stanicama i važni su za imunološki sustav. Razne bolesti mogu potaknuti limfadenopatiju, tj. Oticanje limfnih čvorova - to su obično bezopasne bolesti.

Akutna HIV infekcija također aktivira imunološki sustav i dovodi do povećane proizvodnje limfocita. Rezultati limfadenopatije. Limfni čvorovi mogu se ponovno nateći i povećati kako bolest napreduje. U drugom stadiju infekcije HIV-om obično dolazi do generaliziranog oticanja limfnih čvorova, što ne odlazi. Međutim, limfni čvorovi mogu nateći samo lokalno. Imunološki defekt može uzrokovati daljnje infekcije koje vode samo do lokalnog oticanja. Primjer za to je reaktivacija tuberkuloze - ona obično pogađa samo limfne čvorove u vratu.

Osim infekcije, rak može dovesti i do oticanja limfnih čvorova, pa ih treba razjasniti liječnik, posebno ako HIV infekcija postoji već duže vrijeme. Ako je HIV infekcija dosegla stadij AIDS-a, non-Hodgkinov limfom (maligni tumor limfnog čvora) javlja se češće.

Više o temi potražite ovdje: Oticanje limfnih čvorova.

Promjene na jeziku kod HIV-a

Promjene jezika mogu se pojaviti kao dio HIV infekcije. Mogući su bijeli premazi koji se mogu skinuti. Uzrok tome je napad gljivica, kandidijaza. Gljiva se nalazi na usnoj sluznici svih. No, pod nadzorom je netaknuti imunološki sustav. S imunodeficijencijom dolazi do povećanog množenja gljivica. U naprednom stadiju jednjak može razviti gljivične infekcije, što je bolest koja određuje AIDS.

Oralna dlakava leukoplakija može se pojaviti i na jeziku. Ova bolest je uzrokovana reaktivacijom virusa Epstein-Barr. Na jeziku se pojavljuju bijele naslage koje nije moguće ukloniti. Većinu vremena promjene se događaju na strani jezika.

Pročitajte više o temi ovdje: Kandidijaza.

Kašalj kod HIV-a

Kašalj je vrlo nespecifičan simptom bolesti i može ga potaknuti brojnim bolestima. Kašalj se može pojaviti i kao dio HIV infekcije. Obično je ovaj kašalj vrlo uporan i nema očitog uzroka.
Nadalje, pneumonija (tzv. Pneumocystis jirovecii pneumonia) može se razviti u uznapredovalom stadiju HIV infekcije. U tom se slučaju pojavljuju dodatni simptomi poput kratkoće daha.

U osnovi, liječnik mora razjasniti kašalj bez prepoznatljivog uzroka i postojanosti. Iza njega mogu se sakriti ozbiljne bolesti poput HIV infekcije.

Proljev kod HIV-a

Proljev je čest simptom HIV infekcije. Ovo je relativno nespecifičan simptom koji se može javiti i kod drugih bolesti.

U kontekstu akutne infekcije može se pojaviti proljev koji nestaje nakon jednog do dva tjedna. Imunološki sustav može kontrolirati virus virusa određeno vrijeme, a akutna faza slijedi faza latencije koja je asimptomatska. Međutim, postoji sve veći imunološki nedostatak, koji se očituje u raznim bolestima ili simptomima. U drugom stadiju obično postoji kronični proljev koji se ne može objasniti nijednom drugom bolešću.

Kaposijev sarkom kod HIV-a

Kaposijev sarkom je bolest koja određuje AIDS - javlja se samo u naprednim fazama HIV infekcije.

Rak je uzrokovan humanim virusom herpesa 8 (HHV-8). Ružičasto-smeđe mrlje ili kvržice pojavljuju se na koži, sluznici i crijevima. Najčešće se sarkom nalazi na koži ruku i nogu. Obično ne izaziva daljnje simptome - nema boli i svrbeža. U nekim slučajevima, Kaposijev sarkom može utjecati i na limfne čvorove i dovesti do nakupljanja tekućine (poznate kao limfedem).

Terapija se sastoji od liječenja HIV infekcije. Kad se imunološki sustav poboljša, Kaposijev sarkom nestaje. Ako se liječenje HIV-a još nije započelo, to se preporučuje. Ako se koristi terapija lijekovima, to treba promijeniti.

Više informacija možete pronaći na našoj glavnoj stranici Kaposijev sarkom.

Dijagnostika dija

HIV test

Testiranje na HIV provodi se u dvostepenoj shemi - prvo se provodi pretraga, što se potvrđuje testom potvrde. Pretraga testa je imunološki postupak - takozvani ELISA test. Specifična antitijela mogu vezati antigen u virusnoj ovojnici. To vezivanje može se mjeriti enzimatski ili fluorescencijom.

Ako je test ELISA pozitivan, za potvrdu se provodi Western blot test. Izvođenje ovog testa je malo složenije. Neki proteini HIV-a prenose se u posebnu membranu. Zatim se dodaje bolesnikova krv - ako su prisutna antitijela protiv HIV-a, ona se vežu na proteine ​​u membrani. Povrh toga, zapadnjačka mrlja također omogućuje razliku između HIV-a 1 i HIV-a 2.

Pozitivan test ELISA i Western blot omogućuju dijagnosticiranje HIV infekcije. Ako se test ELISA pokaže pozitivnim, ali to se ne može potvrditi postupkom Western blot-a, provodi se PCR. PCR (lančana reakcija polimeraze) duplicira RNA virusa i može vrlo precizno otkriti postoji li HIV infekcija i kolika je visoka koncentracija virusa. Kako je ovaj postupak vrlo skup, koristi se samo za neprecizna pitanja.

Otkrijte sve o ovoj temi ovdje: HIV test.

HIV test je tako siguran

Da bi se postavila dijagnoza HIV infekcije, uvijek treba raditi više testiranja na HIV. Obično se u tu svrhu koriste ELISA i Western blot metoda. HIV infekciju možete otkriti s vrlo velikom vjerojatnošću.

Međutim, postoji dijagnostička rupa - u prvih nekoliko tjedana zaraze tijelo još nije napravilo antitijela protiv virusa HIV-a. Bez ovih antitijela, međutim, test će biti negativan. Iz tog razloga, ako postoji velika sumnja na HIV infekciju, test treba ponoviti nakon nekoliko tjedana. Infekcija je pozitivna najkasnije nakon 12 tjedana, tako da bi u tom razdoblju trebalo imati za cilj ponavljanje.

Ako su rezultati nejasni, uz postupak ELISA i Western blot-a može se provesti PCR. Ovo je vrlo precizna metoda otkrivanja koja može pružiti pouzdan rezultat.

Brzi test

Brzi test mogu i laici provesti samostalno kod kuće. Kao i druge metode, test otkriva antitijela protiv HIV-a. Međutim, mora se uzeti u obzir da se infekcija HIV-om može isključiti tek 12 tjedana nakon izlaganja, jer tijelu treba vremena prije nego što proizvede antitijela.

Da biste to učinili, prvo se mora uzeti krv. To se može uzeti iz vrha prsta ili ušne kapke. Zatim krv stavite u brzi test i pričekate oko 15 - 30 minuta. Ako je ovaj test pozitivan, trebali biste posjetiti liječnika koji bi trebao napraviti još jedan test na HIV kako bi potvrdio rezultat. Ako je rezultat negativan, preporučuje se ponoviti ga nakon nekoliko tjedana kako biste stekli sigurnost. Ako ste u nedoumici, također je poželjno posjetiti liječnika.

Pročitajte više o temi ovdje: Brzi test za HIV.

Terapija

Još uvijek ne postoji lijek za HIV infekciju. Ipak to nije trenutna smrtna presuda. Lijekovi koji se stalno poboljšavaju održavaju i značajno poboljšavaju kvalitetu života. To je sažeto pod pojmom antiretrovirusna terapija, tj. Tretman koji je usmjeren specifično protiv posebnog ponašanja ove vrste virusa.

Sada postoji nekoliko različitih aktivnih sastojaka koji napadaju različite dijelove životnog ciklusa virusa. Na primjer, prodor virusa u T stanicu može se suzbiti na ovaj način. Obično se kombiniraju najmanje tri različita aktivna sastojka. Zatim se govori o takozvanoj visoko aktivnoj antiretrovirusnoj terapiji (DLAKA). Uz pomoć ovog oblika terapije, sada je moguć normalan životni vijek ako se liječenje započne na vrijeme.

Međutim, vrlo učinkoviti lijekovi uzrokuju mnoge nuspojave. Ovisno o aktivnom sastojku, može doći do poremećaja metabolizma, na primjer, u području živaca ili stvaranja krvi. Budući da se lijek mora uzimati trajno, važno je izmjeriti nuspojave s učinkovitošću kako bi se pronašla optimalna individualna terapija. Učinkovitost se redovito provjerava. Ovdje igra ulogu T-stanica, ali i količina virusa u krvi.

Za više informacija pogledajte: Terapija AIDS-a.

Ovi lijekovi se koriste za HIV

Uvijek treba liječiti infekciju HIV-om, jer će u protivnom imunološki sustav biti uništen. Na raspolaganju su brojni različiti lijekovi koji inhibiraju replikaciju virusa i blagotvorno utječu na tijek bolesti.

Postoji pet važnih klasa tvari u terapiji HIV-om:

• Nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (npr. Lamivudin, abakavir, emtricitabin)

• Inhibitori nukleotidne reverzne transkriptaze (npr. Tenefovir)

• Ne-nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (npr. Efavirenz, nevirapin, etravirin)

• Inhibitori proteaze (npr. Darunavir, atazanir, lopinavir)

• Integrirajući inhibitori (npr. Raltegravir, elvitegravir, dolutegravir)

Da bi se postigao optimalan uspjeh u terapiji, kombiniraju se različite klase tvari. Uobičajene kombinacijske mogućnosti su upotreba 2 nukleozidna ili nukleotidna inhibitora reverzne transkriptaze i 1 inhibitora integraze. Druga alternativa je kombinacija dva nukleozidna ili nukleotidna inhibitora reverzne transkriptaze i jednog inhibitora reverzne transkriptaze nukleozida. Također je moguće uzeti 2 nukleozidna ili nukleotidna inhibitora reverzne transkriptaze i 1 inhibitor proteaze.
Neki od ovih pripravaka dostupni su u fiksnim kombinacijama, tako da pacijent ne mora uzimati mnogo različitih tableta i ne gubi stvari.

Terapija može biti različita, a može se mijenjati i tijekom tečaja. Redoviti unos važan je za pacijenta, jer nedosljedan unos može dovesti do razvoja otpornosti. To znači da virusi razvijaju mehanizam i lijekovi više ne mogu djelovati. To može imati vrlo nepovoljan utjecaj na tijek bolesnikove bolesti. Pored toga, terapija HIV-om mora se nastaviti tijekom života. Srećom, HIV pacijenti imaju normalan životni vijek uz dobro kontrolirani tretman.

Koji liječnik liječi HIV?

Budući da je liječenje HIV-a prilično složeno, trebali biste se posavjetovati s liječnikom koji je specijaliziran za HIV, koji može bolje procijeniti tijek bolesti i koji je dobro upoznat s mogućnostima terapije. U pravilu su to liječnici koji su završili specijalističke studije zaraznih bolesti i koji su se fokusirali na bolesnike s HIV-om.

Njemački Aidshilfe ima imenik s popisom specijaliziranih liječnika za HIV - tako da možete naći praksu u vašoj blizini. Alternativno, neke klinike imaju ambulante protiv HIV-a koje možete posjetiti.

To bi mogli biti znakovi infekcije HIV-om

Znakovi infekcije HIV-om vrlo su promjenjivi i ovise o stadiju bolesti. U početnoj fazi mogu se pojaviti simptomi nalik gripi poput vrućice, grlobolje, umora i oticanja limfnih čvorova. Mučnina, proljev ili osip također su mogući znakovi. U ovoj fazi virusno opterećenje je posebno veliko - tijelo se aktivno bori protiv virusa i za sada ga može držati pod kontrolom. Slijedi takozvana faza latencije. U ovoj fazi gotovo da nema pritužbi. Međutim, imunološki sustav ne može zauvijek kontrolirati virus, a s vremenom se virus množi i uništava imunološke stanice u našem tijelu, uzrokujući manjak imunosti. Zbog ovog nedostatka imuniteta razvijaju se razne druge bolesti koje se različito izražavaju.

Druga faza može uključivati ​​gubitak težine, blago povišenu temperaturu i kroničnu proljev. Uz to, oralna sluznica može imati bjelkastu prevlaku, što ukazuje na gljivičnu infekciju (tzv. Oralni gnoj). Ova gljiva može utjecati i na sluznicu genitalnog područja i uzrokovati genitalni trbuh. Osim toga, laboratorijski parametri mogu se mijenjati tijekom ispitivanja krvi. Hemoglobin, tj. Crvena krvna zrnca i neke imunološke stanice, jako su sniženi. Ako se ovi simptomski kompleksi pojave, potrebno je provesti detaljnije istraživanje. Kako se ranije liječi HIV infekcija, to je manje ozbiljnih komplikacija.

U trećem stadiju znakovi su vrlo promjenjivi - imunološki sustav je snažno oslabljen i dostiže se faza AIDS-a. Pneumonija, poput pneumonije Pneumocystis jirovecii, ili gljivična infekcija jednjaka znakovi su posljednjeg stadijuma. Te bolesti čak definiraju stadij AIDS-a. Najkasnije u ovoj fazi treba provesti detaljniju dijagnozu. Također bi trebalo započeti liječenje lijekovima protiv HIV-a. Većina tih bolesti nestaje kada se imunološki sustav obnovi.

Ovaj bi vas članak mogao zanimati i: Simptomi AIDS-a

Kako napreduje bolest?

Tijek bolesti ovisi o vremenu dijagnoze. Infekcija HIV-a otkrivena u ranoj fazi samo je oštetila imunološki sustav. Dobro prilagođena terapija omogućava tijelu da se regenerira i ojača imunološki sustav.

Međutim, ako se HIV infekcija otkriva prekasno, imunološki sustav može biti oslabljen do te mjere da se mogu pojaviti i druge oportunističke infekcije. Ove infekcije su bolesti koje nemaju utjecaja na zdrave ljude. Imuni sustav može se boriti protiv ovih patogena bez ikakvih problema. Međutim, kod osoba zaraženih HIV-om situacija je drugačija - ti oportunistički patogeni mogu potaknuti bolesti koje dovode do ozbiljnih komplikacija. Na primjer, mogu se razviti limfomi (maligni tumori limfnog sustava). Uz liječenje HIV-a, ova zahtijevaju dodatnu terapiju. Nadalje, može dovesti do sindroma trošenja. Ovo opisuje kronični umor i gubitak kilograma koji se ne mogu objasniti drugim uzrocima. Sjećanje se također može pogoršati jer virus ošteti živčani sustav.Na taj se način može razviti demencija povezana s HIV-om koja se više ne rješava.

Rana dijagnoza i započinjanje terapije tako značajno određuju tijek bolesti. Pacijenti kojima je dijagnosticirana HIV infekcija u ranoj fazi i koji dosljedno uzimaju lijekove imaju vrlo dobru prognozu. Njihov životni vijek jednak je životnom vijeku stanovništva.

HIV i depresija - u čemu je veza?

Depresija je uobičajena bolest koja prati HIV infekciju. Oko 40% bolesnika zaraženih HIV-om pate od depresije tijekom bolesti. Uzrok tome je psihološki stres uzrokovan infekcijom. Oni koji su pogođeni previše razmišljaju o svojoj bolesti i postaju pesimistični. Može dovesti i do socijalne izolacije jer HIV infekciju i dalje karakteriziraju mnoge stigme. Sve veća izolacija i teret HIV infekcije često dovode do razvoja depresije.

Zauzvrat, depresija može imati negativan utjecaj na HIV bolest, jer se terapija može zanemariti. Virus se može umnožiti, a ponekad i razviti otpornost na lijekove, čineći ih neučinkovitima. Iz tog razloga depresiju ne treba zanemariti.
Znakovi depresije su depresivno raspoloženje, neispavanost i umor. Osim toga, mogu se javiti poremećaji spavanja, pojačani ili smanjeni apetit i poremećaji koncentracije. Ako su ti simptomski kompleksi prisutni, treba se posavjetovati s obiteljskim liječnikom ili psihijatrom. Možete postaviti konačnu dijagnozu i započeti terapiju. Osim terapije lijekovima, psihoterapija također može pomoći u prevladavanju strahova.

Adekvatna terapija za depresiju dovodi do poboljšanja dobrobiti i utječe na tijek HIV infekcije.

Više o temi potražite ovdje: Depresija.

Stand: Postoji li lijek u izgledu?

Lijek protiv HIV-a još nije moguć. Međutim, nada nije izumrla jer je bilo pacijenta 2007. godine koji se mogao izliječiti. U 2019. godini na međunarodnoj konferenciji o AIDS-u predstavljena su još dva slučaja pacijenata koji su možda izliječeni. Ipak, prvo treba promatrati ove pacijente prije nego što se može dati konačna izjava o izlječenju.

Pacijent koji se mogao izliječiti imao je karcinom krvi i tražila mu je transplantacija matičnih stanica. Posebna stvar ove transplantacije matičnih stanica bila je (uz odgovarajuće molekularne strukture tkiva za primatelja) mutaciju proteina CCR5. Ovaj protein je potreban virusu za ulazak u imunološku stanicu. U slučaju mutacije virus više ne može ući u stanicu i umire. Znanstvenici istražuju ovaj mehanizam i pokušavaju ga koristiti za nove terapijske pristupe. Prve znanstvene studije na ovu temu već su objavljene. Možda će istraživači uspjeti izliječiti HIV u skoroj budućnosti.

Pravni aspekt

Nakon potvrđene dijagnoze i početka terapije, nažalost, još uvijek nije kraj za oboljele. U svakodnevnom životu pojavljuju se mnogi moralni, pa čak i pravni problemi. Na primjer, trebali biste biti oprezni kome davate te podatke. HIV se ne mora prijavljivati, tako da je dežurni liječnik podvrgnut apsolutnoj tajnosti. Samo u iznimnim slučajevima, na primjer ako liječnik opravda sumnju da pacijent ima nezaštićen seksualni odnos s neupućenim partnerom, može se odstupiti od njega.
Ali čak i rodbina i prijatelji, koji su uzeli u povjerenje, mogu se tužiti za naknadu štete ako se prođu bezbrižno. Međutim, osoba koja zna da je zaražena HIV-om dužna je zaštititi svog seksualnog partnera od infekcije kondomom.

Bolest se može prikriti, pa čak i uskratiti tijekom razgovora za posao, sve dok bolest ne utječe negativno na posao. To se ne odnosi na profesionalne skupine s rizikom od prenošenja, kao što su kirurzi i drugi specijalisti. Međutim, HIV infekcija može imati restriktivan učinak, na primjer, jer čini ulazak u određene tropske regije teškim i opasnim. Kolege na radnom mjestu obično nisu ugroženi, jer se ne mogu zaraziti slinom. Izuzetak su opet zaposlenici u klinikama i laboratorijima, gdje se oštri predmeti puno koriste.

Oboljeli od AIDS-a s ozbiljno oslabljenim performansama mogu se klasificirati kao teško onesposobljeni i dobiti odgovarajuće beneficije.