Materne obloge

Uvod

Sluznica maternice, koja se naziva i endometrij, ružičasti je sloj sluznice koji usmjerava unutrašnjost maternice.
Obloga maternice ima posebno važnu ulogu tijekom trudnoće kada oplođena jajna stanica koristi oblogu maternice za implantaciju.
U žena koje su prošle pubertet i još su prije menopauze, sluznica je podložna hormonskim utjecajima.
Spolni hormoni utječu na menstrualni ciklus, a samim tim i na sluznicu.
Ako oplođeno jaje ne uspije implantirati, otjera se dio sluznice i dolazi do menstruacije.

Funkcija sluznice maternice

Općenito, sluznica maternice je zaštitni unutarnji sloj maternice kod svih žena svih dobnih skupina koji štiti organ sa stanicama sluznice (Epitelijski sloj) linije.
Nakon puberteta sluznica je podložna hormonalnom utjecaju i igra važnu ulogu u trudnoći.
Budući da je obloga maternice nužna za implantaciju oplođene jajne stanice, hormonalno kontroliran ciklus sluznice je važan dio pripreme tijela za trudnoću.

U danima nakon zadnje menstruacije dolazi do promjene tkiva sluznice.
Proizvodnjom određenih spolnih hormona sluznica se stimulira da se poveća, nastaje takozvana proliferacija.
Nakon ovulacije, koja se odvija oko sredine ciklusa, započinje takozvana sekrecijska faza sluznice maternice.
Pri tome se tekućine koje sadrže hranjive tvari izlučuju žlijezdaste stanice sluznice.
Ovo bi trebalo stvoriti najsavršenije uvjete da se oplođena jajna stanica implantira.
Ako se ne dogodi trudnoća, dio maternice se izlučuje hormonalnom promjenom i dolazi do menstruacije.

Kako se mijenja debljina sluznice maternice?

Debljina sluznice maternice varira ovisno o vremenu u pojedinom ciklusu.
Budući da se to događa tek nakon puberteta i traje samo do menopauze, debljina sluznice maternice obično varira samo kod žena spolno zrele dobi.
Debljina sluznice maternice može se odrediti ultrazvučnim pregledom.
To obično nije potrebno, ali se može provesti u sklopu ginekološke dijagnoze ako su prisutni određeni simptomi.
U žena koje su prije menopauze i nakon puberteta, debljina endometrija iznad 14 mm ukazuje na moguću trudnoću. U žena koje su nakon menopauze, sluznica debljine preko 11 mm može ukazivati ​​na prisutnost raka maternice, zbog čega takav nalaz treba razjasniti.

Menstruacija započinje na početku ciklusa. S tim se prosipa veliki dio sluznice.
Stoga se u ovoj fazi ciklusa smanjuje debljina.
Menstruacija je gotova nakon nekoliko dana i slijedi faza u kojoj sluznica raste i postaje znatno gušća.
Ova faza ciklusa, koja traje oko 9 dana, naziva se i faza proliferacije ili rasta.
U fazi izlučivanja nakon toga, u kojoj žlijezde na sluznici luče više tekućine, sluznica maternice nastavlja rasti.
Ako se trudnoća nije dogodila, završetak ciklusa započinje početkom menstruacije i opetovanim prolijevanjem velikog dijela sluznice.

Struktura sluznice maternice

Struktura sluznice maternice razlikuje se ovisno o fazi ciklusa.
Općenito, može se razlikovati između dva različita sloja sluznice.
Takozvani bazalni sloj leži na mišićima maternice.
Ovo se zadržava na mišićima tijekom ciklusa i ne odvaja se od njega tijekom razdoblja.
To znači da sloj sluznice uvijek ostaje na maternici, čak i tijekom menstruacije.
Funkcijski sloj koji je podložan promjenama tijekom ciklusa mora se razlikovati od ovoga.
U fazi izlučivanja ovaj se sloj može podijeliti na takozvani „kompaktan“ i „spužvasti“ sloj.

Sluznica se sastoji od različitih tipova stanica koji preuzimaju različite funkcije.
Osnovnu strukturu sluznice čine takozvane epitelne stanice.
Oni predstavljaju osnovnu strukturu sluznice maternice.
Pored toga, postoje i žljezdane stanice, koje se sve više formiraju, posebno u fazi rasta i izlučivanja, i stvaraju tekuću sekreciju.

Što se događa s mojim mjesečnicom?

Period, koji se naziva i menstruacija ili menstruacija, je redovito mjesečno prolijevanje dijela sluznice maternice.
Ovdje se prolijeva samo funkcionalni sloj sluznice, dok bazalni sloj ostaje na mišićima maternice.
Razdoblje započinje sazrijevanjem žene u pubertetu, a naziva se i prvo razdoblje menarhe odnosi se kao.
Menopauza je posljednje razdoblje.
U međuvremenu, menstruacija označava početak vašeg menstrualnog ciklusa.

Pored sluznice maternice, razdoblje sadrži i krv i tekućinu koju stvaraju žljezdane stanice.
Odbacivanje sluznice može biti popraćeno bolom, što, međutim, obično nije razlog za zabrinutost.
Volumen menstruacije obično je ograničen na maksimalno 200 ml, s time da trajanje mjesečnice obično bude između četiri i šest dana.

Pročitajte više o ovoj temi na: Ženski ciklus

Kako se sluznica maternice mijenja tijekom trudnoće?

Sluznica maternice igra važnu ulogu tijekom trudnoće.
Nakon što je jajna stanica oplođena, gnijezdi se u sloju sluznice.
Prije nekoliko dana odvijala se faza rasta i izlučivanja maternice, zbog čega se nalazi u idealnom početnom položaju za jajnu stanicu. Određeni hormoni trudnoće uzrokuju da se sluznica promijeni u takozvanu decidua graviditatis nakon što se implantira jajna stanica.
Kako biste mogli jajnu stanicu opskrbiti dovoljnim hranjivim tvarima, u slojevima sluznice postoje mnoge krvne žile i žlijezde.
Ako se jajna stanica uspješno oplodi, raste u sluznici, koja se danas naziva decidua.
Zajedno sa slojevima jajne stanice, ljuska koja se sada formirala oko jajne stanice naziva se i jajna šupljina.

Nakon što se dijete rodi, tijelo pod nadzorom hormona izbacuje sluznice maternice, koje je dijete koristilo kao dio jajne šupljine, a redovni menstrualni ciklus započinje iznova.

Pročitajte više o ovoj temi na: oplodnja

Poremećaji sluznice maternice

Karcinom endometrija

Karcinom sluznice maternice (tzv. Karcinom endometrija) jedan je od najčešćih karcinoma kod žena u Njemačkoj.
Čimbenik rizika za to je pretjerano visoka razina estrogena tijekom nekoliko godina.
U početku dolazi do povećanja stanica sluznice, takozvane hiperplazije.

Nadalje, razlikuje se između tumora ovisnih o estrogenu (tip 1) i tumora neovisnih o estrogenu (tip 2).
Tumori tipa 1 čine najveći udio karcinoma endometrija.
Glavni simptom raka endometrija je vaginalno krvarenje.
Obično nema inicijalne boli.
Žene prije menopauze (premenopauza) često imaju intermenstrualno krvarenje (metrorrhagia) ili produljeni menstruacijski period tijekom 7 dana (menoragija).

Dijagnoza se obično postavlja vaginalnim pregledom s naknadnim transvaginalnim ultrazvukom.
Ako sumnjate na rak maternice, provodi se uzorak maternice i struganje maternične šupljine.

Terapija uvijek ovisi o stadiju raka i zahvaćenosti limfnih čvorova.
Terapija izbora, međutim, je potpuno uklanjanje maternice, jajovoda i jajnika uz dodatno uklanjanje okolnih limfnih čvorova.
Zračna terapija se tada može provoditi postoperativno.

Možete saznati što uzrokuje poremećaje menstruacije na temelju:
Poremećaji menstruacije - što biste trebali znati

Upala maternice

Upala maternice (endometritis) maternice često pogađa mlade žene.
Uzrok je obično infekcija bakterijama gonokokima ili klamidijama.
Razlikuju se dva oblika infekcije: S jedne strane, to može biti uzlazna infekcija, tj. infekcija se proširila odozdo, to jest uglavnom s grlića materice na "gore".
Ovo je najčešća vrsta endometritisa.
Druga mogućnost bila bi silazna infekcija kod koje se patogeni množe iz trbušne šupljine prema dolje prema genitalnim organima.

Endometritis se često manifestira bočno napetim bolom u donjem trbuhu i nespecifičnim simptomima poput vrućice, mučnine i povraćanja.
U najgorem slučaju upala može postati kronična.

Dijagnoza se postavlja abdominalnim i vaginalnim pregledom, kao i mikrobiološkom kulturom.
Može se koristiti i sonografija.

Upala maternice se liječi antibioticima.

Više informacija o infekciji gonokoksima, poznatim i kao gonoreja, možete pronaći na:
Kako se zaštititi od gonoreje

Što se događa kada je obloga maternice obrisana?

Sluznica maternice (tzv. Ablacija endometrija) nježna je kirurška mjera kada je menstruacija previše teška.
Postoji nekoliko postupaka kojih je zajedničko svima uklanjanje sluznice maternice.
Uz takozvanu ablaciju endometrija od katetera od zlatne mrežice, zlatna mrežica se ubacuje u maternicu pod anestezijom nakon što je izvršeno ogledalo maternice i sluznica se uništi strujom visoke frekvencije.
Obliteracija u prosjeku traje oko 2 minute.
Kao i kod svih operacija, obliteracija sluznice maternice uključuje i opće operativne rizike poput oštećenja susjednih organa, krvarenja ili recidiva nakon operacije.

Zašto sluznica maternice može biti previše tanka?

Tanka obloga maternice može imati mnogo različitih uzroka.
To može biti i razlog zašto oplođena jajna stanica ne može implantirati sluznicu maternice, pa se želja za rađanjem djece ne ostvaruje.
Slijedi pregled uzroka:

• niska razina estrogena

• smanjen protok krvi na sluznici

• Infekcije poput endometritisa

• ožiljci

• Stanje nakon operacija na maternici

• hormonska kontracepcija

• Klomifen (potiče ovulaciju)

Na raspolaganju su mnoge terapijske mogućnosti za obnovu tanke sluznice maternice.
Ako je razina estrogena stalno niska, ginekolog će propisati pripravak koji sadrži hormone koji se može koristiti oralno ili vaginalno.
Manjak željeza ili vitamina E također može utjecati na protok krvi.
Iz tog razloga treba posebno paziti da se osigura adekvatan unos ovih tvari ako je maternica obloga tanka.
Lijekovi koji šire krvne žile mogu također pomoći ako su arterije u materničnoj oblozi sužene.

Možete saznati što uzrokuje nisku razinu estrogena na:
Manjak estrogena - kako nastaje?

Kako se mijenja sluznica maternice tijekom menopauze?

Tijekom menopauze razina estrogena u tijelu svake žene opada jer jajnici više ne stvaraju estrogen.
Kao rezultat toga, obloga maternice se više ne gradi i stoga postaje manja (atrofirana).
Stoga nema mjesečne menstruacije.
Budući da sluznica postaje manja i ima manju opskrbu krvlju nego prije menopauze, trudnoća više nije moguća.
Povećanje dobi ima utjecaj i na mišiće, vezivno tkivo i ligamente, zbog čega se, između ostalog, tzv. maternica može sagnuti i potonuti kad se te strukture povuku.

O znakovima menopauze možete pročitati u sljedećem članku:
Prepoznavanje menopauze možete prepoznati po ovim znakovima

Možete li razbiti sluznicu maternice bez krvarenja?

Prirodni prekid sluznice maternice bez krvarenja nije moguć.
Međutim, postoji operativna varijanta, struganje.
Struganje (abrazija) koristi se za dijagnozu ili liječenje.
Uobičajena je uporaba kod poremećaja krvarenja.
Osobito kod žena neposredno prije ili u menopauzi, krvarenje se može pojaviti češće ako se sluznica ne može pravilno otpustiti.
Zatim se obloga maternice uklanja abrazijom.

Stanični ciklus obično se mijenja nakon takve intervencije.
Menstruacija počinje malo kasniti jer se sluznica mora potpuno povući.