Coxa saltans

definicija

Coxa saltans jedna je od ortopedskih bolesti. Bolest je relativno rijetka. Tu je "vanjski", također "vanjski", Coxa saltans, u kojem su Iliotibialni pojas na Veći trohanter od Butna kost skokova. S druge strane, postoje manje uobičajene "unutarnje", također "unutarnje" Coxa saltans. Ovdje je zahvaćena tetiva psoas mišića. Doba početka je 9 do 14 Godine, iako se često dijagnosticira samo u srednjoj dobi (40 godina). Tamo su oko 5% stanovništva pogodio puknuti kuk. Smatra se da je češća kod žena nego muškaraca.

uzroci

Da bismo razumjeli uzrok, prvo se moramo osvijestiti anatomije bedara: bedro ga ima čvrsta ovojnica vezivnog tkiva, "Fascia lata". S vanjske strane bedara ta je vlaknasta nit široka nekoliko centimetara. Proteže zglob kuka poput tanjura. To se područje naziva iliotibialni pojas. Normalno bi iliotibialni pojas trebao glatko Kliznite preko većeg trohantera (veliki kotajući brdo na vratu bedrene kosti na kojem su pričvršćeni glutealni mišići). Kod "vanjskih coxa saltans" trakt se klizi u jednom preblizu nad. Kao rezultat, dio vlaknastih niti iliotibialnog trakta može se uhvatiti u zglobu kuka na većem trohanteru tijekom fleksije (fleksije) ili ekstenzije (ekstenzije).

Ubrzo nakon što se uhvate dogodi se skok nazad prema većem trohanteru ako je napetost na tetivi prevelika. Odatle potječe i naziv "puknuti kuk" jer može doći do zvučnog i taktilnog pucanja. Ponekad se to događa i s normalnim hodanjem. Razlozi da se tetiva zaglavila može biti Burzitis biti. Isto tako može noge nejednake duljine a stres koji donosi sa sobom može izazvati "skok u kuku". Također mišićna neravnotežakoje uglavnom nalazimo kod sportaša, mogu izazvati odskok kuka. Međutim, često ne možete otkriti razlog, pa je i terapija teška.

U slučaju unutarnjih coxa saltans, tetiva mišića psoas-a, koja se povlači preko zgloba kuka sprijeda, dovodi do iritacije na rubu utičnice femura ili na glavi femura.

Coxa saltans se također može proizvesti od a Burzitis da se pokrene.

Sastanak sa hip stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob kuka jedan je od zglobova koji su izloženi najvećem stresu.
Stoga liječenje kuka (npr. Artroza kuka, prepona kuka itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Sve bolesti kuka liječim s fokusom na konzervativne metode.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Faktori rizika

Prekomjerna tjelovježba može biti faktor rizika za razvoj puknuća kuka jer se određeni pokreti često ponavljaju ovisno o sportu."Rizični sportovi" uključuju, na primjer Balet, gimnastika, jahanje i nogomet, Dizanje utega ili trčanje također su dio toga, jer ti sportovi obično uključuju ekstrem Zgušnjavanje tetiva ići u regiji kuka.

simptomi

Većina pacijenata naziva da se to previja vrlo neugodno osjećao. Obično postoji umjerena do umjerena bol, koja nastaje iritacijom zahvaćenog područja. Često puta bol prestaje uz odmor i ograničenu aktivnost. Sve u svemu, pomicanje kuka je ograničeno: unutarnja rotacija nije u potpunosti izvediva, a noga može biti samo otežana biti splayed, Stoga svaki korak doživljava kratki blok. S izraženim oblicima, osoba koja je pogođena može početi lupati. Osim toga, može doći do oticanja u boku kuka.

Dijagnoza

Često coxa saltans nije jasna bolest. Prije svega, potreban je fizički ispit tijekom kojeg često već jeste skakanje iliotibialnog pojasa mogu osjetiti. Ponekad se to čak i može čuti. Tijekom pregleda dok leži, ortopedski kirurg omogućuje pacijentu da se savije i izravna nogu koja se raširi prema van (= fleksija i produžetak u položaju adukcije). Ovo bi trebalo pokrenuti tipične simptome kod postojećih coxa saltans. Oticanje će se vidjeti ako se upali bursa oko zgloba kuka (Synovitis / bursitis). Pogođena bursa nosi naziv Bursa subcutanea trochnanertica.

Na ultrazvuku (sonografiji) nisu vidljive patološke promjene.

Isto tako, rendgenski snimak obično ostaje bez ikakvih patoloških nalaza, osim ako kosti nisu prošla zbog prethodnih ozljeda. MRI ponekad može identificirati intraartikularne uzroke coxa saltans.

Konzervativna terapija

Kuk se obično pukne izlječiv, Ponekad se čak i spontano zacijeli. Ako ne, je li jedan konzervativan Terapija ili a operativan Alternativno indeksirano.

U slučaju konzervativne terapije, uglavnom samo liječenje i fizikalna terapija naručena i ne operirana. NSAID (= "nesteroidni protuupalni lijekovi" kao što su ibuprofen ili diklofenak) koriste se lokalno i oralno u Coxa saltans. Oni nisu zamišljeni kao trajna terapija i koriste se samo za njih privremen Bez boli. U teškim bolnim slučajevima, lokalni anestetici ubrizgavaju se u potkožnu trohanteričnu bursu. Glukokortikoidi se također mogu ubrizgati. U nekim slučajevima može se razmotriti uklanjanje zahvaćene burse.

Fizioterapija i trening snage također mogu pomoći, što mišićna neravnoteža treba nadoknaditi. Ulošci mogu nadoknaditi različite dužine nogu i zbog toga mogu biti lijek izbora za coxa saltans. Odmor od sportskih aktivnosti može nadoknaditi prekomjernu upotrebu aparata kuka.

Operativna terapija

Ako konzervativna terapija ne pomogne, mora se razmotriti operativni zahvat. I unutarnji coxa saltani i vanjski coxa saltani su u principu artroskopski liječiti. Artroskopski postupak koristi se kao metoda izbora za Coxa saltans interna. Psoas tetiva kirurški odsječena. To je također poznato kao "tentotomija". Artroskopski postupak je ujedno i izborna metoda za coxa saltans externa. U ovom se slučaju iliotibialni trakt može proširiti na veći trohanter ako se simptomi nastave.

Druga je mogućnost to Umnožavanje mišićne fascije ili produženje tetive. Također je moguće malo mljeti veći trohanter (veliki kotač). Ove metode terapije namijenjene su trajnom rješavanju problema. Međutim, sa svakom operacijom postoje i rizici koje bi trebalo uzeti u obzir, poput mogućih oštećenja živaca i oštećenja krvnih žila, tako da treba uvažiti načelo troškova i koristi. Artroskopija (Zajednička endoskopija) može donijeti prednosti, posebno u području postoperativnog zacjeljivanja rana, što bi trebalo biti manje komplicirano arthoskopijom.

Nakon operacije mora se provesti intenzivna fizioterapija. Može proći devet do dvanaest mjeseci da dobijete punu snagu.