Kranijalni živci

Sinonimi u najširem smislu

Kranijalni živac, kranijalni živci, optički živac, olfaktorni živac, okulomotorni živac, trohlearni živac, trigeminalni živac, facijalni živac, abducenski živac, vestibulokohlearni živac, glosofaringealni živac, vagusni živac

definicija

Generički izraz kranijalnih živaca (Nervi craniales) označava 12 specifičnih živaca od izuzetne važnosti za svaku polovicu tijela. Iz praktičnih razloga, oni se obično skraćuju s rimskim brojevima, tj. Od I (1) do XII (12). Svi osim jednog (11. kranijalni živac, pomoćni živac) imaju zajedničko svojstvo da ili potiču iz mozga i napuštaju ga ili ulaze izravno u njega.

Kranijalni živci su po definiciji zapravo takozvani "periferni živci", npr. usporedivo sa smetatida od Leđna moždina izađite i vodite brigu o našim rukama (tjelesnim živcima). Konačno, ipak postoje i odstupanja od toga (npr. S 2. kranijalnim živcem, optičkim živcem), koja uglavnom temelje se na činjenici da su meningi različito grupirani oko stvarnih živaca živca. Usput, iza medicinskog naziva normalnog perifernog živca (npr. Kranijalnog živca) uvijek se nalazi veliki broj živčanih vlakana, uključujući posebno vezivno tkivo, a ne, na primjer, ekstenziju (aksona) jedne živčane stanice (Neuron). Gotovi živci i njihove živčane grane tada djelomično prolaze u lubanji ili izvan nje lubanja, u određenim prostorima vezivnog tkiva ili na vratu vrlo karakterističan tok, koji je detaljnije opisan za pojedine živce. Naravno, dežurni liječnik ne mora samo promatrati taj proces tijekom kirurških intervencija, kranijalne živce sustavno se provjerava u sklopu tipičnog neurološkog pregleda.

Napomena: oznaka kranijalnog živca

U nastavku se u tekstu navode kranijalni živci s rimskim brojevima I-XII.

Temeljna područja

Redoslijed 1-12 kranijalnih živaca odražava visinu položaja njihovih jezgara (jezgara) za većinu kranijalnih živaca Moždano deblo opet (zbog određenih osobitosti ovaj zadatak se ne odnosi na 1., 2. i 11. kranijalne živce, vidi tamo). Tako lažu neuronikoji u svojoj cjelini čine područje jezgre 4. kranijalnog živca, na primjer dalje (kranijalno) u moždanom stablu nego živčane stanice koje se spajaju i tvore 12. kranijalni živac.

Svaki kranijalni živac formalno je dodijeljen 1-4 jezgrenom području mozga, manji živci poput četvrtog kranijalnog živca potječu / izlaze iz / u samo jedno jezgrano područje, veći živci poput 5. kranijalnog živca iz / u 4 jezgre!
Također je moguće da jedna jezgra dijeli vlakna s nekoliko kranijalnih živaca: jezgra odgovorna za našu osjetljivost u području glave (nucleus spinalis trigeminalis) sadrži priliv iz tri kranijalna živca, naime V, IX i X.

Funkcija kranijalnih živaca

Što točno rade kranijalni živci, za što nam trebaju?

Ukratko: oni vode senzaciju naših osjetilnih organa, tj. Onoga što radimo vidjeti (II), čuti (VIII), okus (VII, IX, X), miris (I), na području glava osjećam (V), informacije naše Osjećaj ravnoteže (VIII), podaci o Krvni tlak u velikim cervikalnim arterijama (IX i X iz karotidnog tijela) itd. izravno u naš mozak radi daljnje obrade. Osim toga, oni prenose naredbe iz mozga u razne mišiće, kao što su Očni mišići (III, IV, VI), žvakavi mišići (V), mimični mišići lica (VII), mišići grla (IX, X), mišići grkljana (X), neki mišići vrata (XI) i mišići jezika ( IX, XII). Osim mišića, kontroliraju se i žlijezde, npr. Lakrimalna žlijezda i Žlijezde slinovnice kao i brojni refleksi poput refleksa gutanja ili refleksa zatvaranja kapka (kornealni refleks). Samo X kranijalni živac, Vagusni živac, isporučuje nam područja koja daleko premašuju glava- / područje vrata, kao što su svi organi grudnog koša i trbuha. Ovaj skraćeni popis već pokazuje koliko su nam zapravo važni 12 kranijalnih živaca.

Kranijalni živac I: Olfaktorni živac (također njušni živci)

• Glavna funkcija: Prenosi mozak osjetljivih mirisa (vidi nos)
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Nemogućnost mirisa (anosmija) ili slabljenje (hiposmija). Često s lomovima prednje baze lubanje.

Kranijalni živac II: Optički živac (također optički živac)

• Glavna funkcija: prenosi mozgu slike snimljene okom
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Oštećenja u vidnom polju, tamne mrlje, hemianopsija, četvrtasta anopija, pojava zasljepljivanja itd. Čak i uz visok pritisak unutar lubanje: "zagušenje papile" (vidi vid; vidni put)

Kranijalni živac III: Okolomotorni živac

• Glavna funkcija: Kontrolira pokrete oka kao i sve unutarnje očne mišiće (npr. Cilijarni mišići) i veličinu zjenice
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Neravnomjerne zjenice (anisocoria), uske zjenice (miosis), široke zjenice (mydriasis). Pogled paralizira, oko gleda prema van i prema dolje, stoga su moguće dvostruke slike. Problemi s "fokusiranjem" na ono što netko vidi (poremećaji smještaja). Opušteni gornji kapak (ptoza) (vidi također vid tijeka, prezbiopija)

Kranijalni živac IV: Trohlearni živac

• Glavna funkcija: Nadzire određeni očni mišić
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Oko gleda prema nosu i prema gore, također dvostruko

Kranijalni živac V: trigeminalni živac (također trostruki živac)

• Glavna funkcija: Sastoji se od 3 snažne živčane grane, otuda i naziv trostruki živac. Ona provodi osjetljive informacije iz područja glave do mozga i inervira, između ostalog. žvakavi mišići
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Neuspjeh cijelog živca je rijedak, pojedinačne grane imaju tendenciju ispadanja. Zatim senzorni poremećaji u glavi (periferni ili centralni tip). Kada se usta otvore, donja čeljust se pomiče prema „bolesnoj strani“. Bolna preosjetljivost živaca (trigeminalna neuralgija) bez utvrđenog uzroka ili s infekcijama sinusa. Neuspjeh kornealnog refleksa, rijetko poteškoće sa sluhom (hipakuza)

Kranijalni živac VI: Abducenski živac

• Glavna funkcija: Innervira specifični očni mišić
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Pogled gleda prema nosu, dvostruki vid. Često u patološkim procesima na sinusu cavernosus koji je prvi put vidljiv na VI

Kranijalni živac VII: Lice živca

• Glavna funkcija: Kontrolira i.a. mišići izraza lica prenose okusnu percepciju u prednjim dijelovima jezika i inerviraju mnoštvo žlijezda u predjelu glave.
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Paraliza u mišićima lica (razlika između centralne i periferne paralize lica). Čuju se preglasni zvukovi (hiperakuza), gubitak okusa na prednjem jeziku, peckanje očiju zbog isušivanja iz konjuktivije / rožnice (vidi konjuktivitis)

Kranijalni nerv VIII: Vestibulokohlearni živac (također slušni i ravnotežni živci)

• Glavna funkcija: Prenosi osjećaj sluha i ravnoteže od unutarnjeg uha do mozga (vidi uho)
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Oštećenje sluha, gluhoća, poremećaji u prostornoj orijentaciji, stabilizacija pogleda i držanja. Također vrtoglavica, mučnina, sklonost padu i trzanje očiju (nistagmus)

Kranijalni živac IX: Glosofaringealni živac

• Glavna funkcija: Usmjerava osjet okusa stražnjeg jezika prema mozgu i inervira mnoge mišiće grla, kao i dijelove njegove osjetljivosti, također važne za kretanje jezika. Neophodno za refleks gutanja. Innervirani a.o. ujedno i najveća pljuvačna žlijezda na glavi
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Neuspjeh gag refleksa, problemi s gutanjem i pićem, uvula odstupa na zdravu stranu. Gubitak ukusa na stražnjem dijelu jezika (posebno za "gorki" osjećaj). Nazvučni zvuk

Kranijalni živac X: Vagusni živac

• Glavna funkcija: Usmjerava osjet okusa od ždrijela do mozga, u potpunosti opskrbljuje larinks (senzorni i motorički). Važan je dio autonomnog živčanog sustava i utjelovljuje "parasimpatički živčani sustav" dobro u područje trbuha. Također regulira otkucaje srca, izlučivanje želučane kiseline, kretanje crijeva i brojne druge funkcije unutarnjih organa
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Hripavost kada određena grana (ponavljajući laringealni živac) postane zarobljena zbog raka pluća (bronhijalni karcinom) ili ispupčenja glavne arterije (aorte, aneurizme aorte) ili operacije štitnjače. Što se tiče gutanja i uvuka, kao u IX, sve je zamislivo. Jaka kratkoća daha ako određeni mišić grkljana zataji (potresna paraliza), promjena u brzini otkucaja srca (moguće brže i sporije), manje želučane kiseline i rada crijeva itd.

Kranijalni živac XI: Pomoćni živac

• Glavna funkcija: Proporcionalno opskrbljuju 2 važna mišića vrata. Djelotvorna vlakna XI zapravo potječu iz cervikalne leđne moždine, a ime kranijalnog živca dolazi od drugih osobitosti
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Često oštećenja nakon ENT operacije ili uklanjanje limfnih čvorova na vratu. Zatim nagnite glavu na suprotnu stranu oštećenja i okrenite glavu na istu stranu oštećenja. Slabost pri podizanju ruke

Kranijalni živac XII: Hipoglosalni živac

• Glavna funkcija: Nabavlja mnoštvo mišića na jeziku
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Jezik odstupa na oboljelu stranu kada se strši prema van. Poremećaji govora i otežano gutanje

Uobičajene bolesti

S obzirom na raznolike funkcije naših kranijalnih živaca, postoje teoretski tipični simptomi zatajenja ili bolesti za svaki od njih (vidi tablicu). Međutim, često se događaju određene kombinacije kvarova, npr. Oštećenja IX, X i XI jer su blizu baze lubanje i prolaze kroz zajedničku rupu (jugularni foramen).

Takozvani dvostruki vid nastaje s poremećajima (lezijama) III, IV i VI kad god se vidne osi oba oka više ne podudaraju. To je slučaj kada se očne jabučice (bulbi) drugačije porede u očnoj utičnici (orbiti).