Anatomija-Leksikon

upala

Uvod

Upala se može shvatiti kao znak aktiviranja imunološkog sustava.
Razlog zbog kojeg se imunološki sustav aktivira varira od osobe do osobe. Patogeni, strane tvari, ozljede i prisutnost autoimune bolesti mogući su uzroci koji mogu biti odgovorni za pojavu upale.
Imunološka reakcija, koja se obično očituje simptomima poput oteklina, crvenila, pregrijavanja i bolova, treba otkloniti uzrok upale. Ovo je vrlo složen proces koji uključuje aktiviranje različitih sustava.
Gotovo svaki dio tijela i organa može biti zahvaćen upalom. Razlikuje se ne samo između različitih lokalizacija upale, već i prema vremenskom toku (kronični ili akutni) bolesti. Različite komponente upalne tekućine također služe razlikovanju vrsta upale.

Što je upala?

Upala, medicinskim jezikom označena završetkom -itisom (Hepatitis, tonzilitis), prirodna je reakcija tijela na štetni vanjski ili unutarnji poticaj s ciljem uklanjanja ovog utjecaja. To je izraz naglašene aktivacije imunološkog sustava i namijenjen je pokretanju procesa ozdravljenja. Pozadina toga je da upalna reakcija usporava protok krvi u zahvaćenom području i povećava propusnost stijenki žila, tako da imunološke stanice mogu pritikati u zahvaćeno područje i boriti se protiv okidača. To se može vidjeti u oticanju i crvenilu, a pregrijavanje također poboljšava cirkulaciju krvi. Bol osigurava da se oštećeni dio tijela dodatno poštedi. Ovi mehanizmi su potpomognuti vrlo složenom interakcijom glasničkih tvari i stanica imunološkog sustava.
Upala se može lokalizirati na dijelu tijela, nekom organu ili tjelesnoj regiji ili se može sistemski odvijati po cijelom tijelu. Upala se može razlikovati u bakterijsku, virusnu ili abakterijsku prema aktivirajućim čimbenicima. Pored toga, dijeli se na akutnu ili kroničnu upalu prema vremenskom toku i prema vrsti tekućine koja curi u seroznu, purulentnu ili fibrinoznu.
Općenito, svaki poticaj koji nadilazi normalne razine može izazvati upalu, poput također ekstremne temperature ili traume. Najčešća je bakterijska upala. Bakterije bi mogle ući u tijelo kroz rane ili druge otvore na tijelu, umnožiti se i izazvati upalu. Ponekad dođu do drugih područja putem krvi. Bakterijska upala karakterizira stvaranje gnoja koji se uglavnom sastoji od uništenih bakterija i rasprsnutih imunoloških stanica, posebno makrofaga. Primjeri su upalni rezovi ili otitis, ali pneumonija ili infekcija mokraćnog sustava obično su bakterijske infekcije.
Virusi mogu izazvati i upalu koja je često manje akutna od bakterijske, ali ponekad je teže liječiti jer virusna upala ne reagira na antibiotike. Primjeri su upala oka i u ENT području. Akutna prehlada s curenjem iz nosa i sinusitisom uglavnom je virusna. Poznata unutarnja virusna upala je hepatitis. Ako je upala abakterijska, ili bolje rečeno sterilna, za nastalu štetu nisu odgovorni patogeni. Uzroci poput vrućine, hladnoće, modrica ili alergijske reakcije na strane materijale u tijelu dolaze u obzir. U osnovi, svaki prekomjerni podražaj može aktivirati imunološki sustav i potaknuti upalu.

Razine upale u krvi

Pored vanjski vidljivih znakova, upala uzrokuje i promjene u određenim krvnim vrijednostima. Liječnik obično može koristiti ove vrijednosti kako bi utvrdio postoji li upala u tijelu osobe.
Dobro poznata krvna vrijednost, čija se koncentracija uvijek provjerava u krvi ako postoji sumnja na upalu u tijelu, je takozvani C-reaktivni protein (CRP vrijednost).
To je protein koji nastaje u jetri i, kao dio imunološkog sustava, povećava se u tijelu kada postoji upala. CRP je relativno nespecifična vrijednost, budući da se CRP može odrediti postoji li upala u tijelu, ali teško je razlikovati uzroke upalne reakcije i njihovo mjesto.

Želite li znati kako možete sniziti CRP vrijednost? - Zatim pročitajte sljedeći članak Kako mogu sniziti CRP vrijednost?

Brzina sedimentacije (ESR) također može pomoći u utvrđivanju upale nespecifične prirode. Vrijeme koje je potrebno da se krvne komponente krvi ispuste u standardiziranom testu može dati pokazatelj postojeće upale.
Detaljan pregled bijelih krvnih zrnaca (leukocita) može biti određeniji. Ovo su važan dio imunološkog sustava. Pored apsolutnog broja ovih stanica, raspodjela broja različitih leukocita može pokazati da li su, na primjer, paraziti ili bakterije odgovorni za upalu.
Konačno, takozvani prokalcitonin također može dati naznaku uzroka upale. Ako se ova vrijednost naglo povisi, to ukazuje na prisutnost upale bakterijskog podrijetla.

Pročitajte više o temi Razine upale u krvi

Znakovi upale

Klasičan način upale je 5 znakova crvenila upale (Rubor), Pregrijavanje (CALOR), Bubrenje (tumor), Bol (Bol) i ograničena funkcija (Functio laesa) uočljiv.Može se primijetiti sljedeće: Jedan od prvih znakova upale je brzo razvija crvenilo kože, što je znak povećanog protoka krvi. Zbog bolje cirkulacije krvi, golom rukom možete otkriti pregrijavanje pogođenog područja. S vremenom, zahvaćeno tkivo brzo nabubri, razvija se djelomično vidljiv izbočić i koža se počinje istezati. Kao dodatni znak upale, upala ponekad uzrokuje jaku bol, koja se ponekad opisuje kao lupanje / ubod u isto vrijeme kao i puls. Na kraju se razvija znak upale functio laesa. To znači da se zbog boli i oteklina zahvaćeno područje više ne može koristiti u uobičajenoj mjeri, što treba shvatiti kao zaštitnu funkciju tijela. Na primjer, ako smanjite prst i razvijete lokalnu upalu, više ga ne možete koristiti u potpunosti, jer pritisak i pokret pokreću bol, a govor je otežan u slučaju grlobolje. Na taj se način sprečava povećanje štete.

Pored ovih tipičnih znakova upale, postoje i drugi simptomi koji se mogu pojaviti paralelno s upalom. To može dovesti do vidljivog stvaranja gnoja iz rane, koji se drenira ili se može istisnuti. Ako je upala velika ili unutarnja, rezultat je groznica u većini slučajeva. To može npr. teška pneumonija također prelazi 40 ° C. Pored ovih kliničkih znakova, u liječničkoj ordinaciji ili u bolnici mogu se utvrditi i drugi znakovi upale. Krvni test otkriva povećani broj bijelih krvnih zrnaca koji predstavljaju obrambene stanice tijela. Sve se više proizvode za borbu protiv upale. Često korišteni marker upale koji nije očit je C-reaktivni protein (CRP), rutinski parametar u internoj medicini. Pro-kalcitonin (PCT) specifičan je za bakterijsku upalu.

Što su protuupalna sredstva?

Koncept tzv Protuupalni opisuje a Skupina lijekova, što može ublažiti simptome upale. Oni sadržani u lijekovima Aktivni sastojci se razlikuju ali ponekad se vrlo razlikuju jedni od drugih, zbog čega je način na koji lijekovi inhibiraju upalu vrlo različit. Područja primjene također se mogu međusobno razlikovati, ovisno o skupini aktivnih sastojaka.
Broj različitih protuupalnih lijekova vrlo je dug. Najpoznatija su protivupalna sredstva iz skupine koja se nazivaju i nesteroidni protuupalni lijekovi NSAR zove. Ovi lijekovi pripadaju njihovoj skupini acetilsalicilna kiselina (Aspirin®), ibuprofen ili diklofenak računati, inhibirati proizvodnju određenih tvari koje su između ostalog odgovorne za simptome upale. Ako je upala jaka, mogu se koristiti imunosupresivi koji inhibiraju različite komponente imunološkog sustava.

Kada je potrebno uzimati antibiotike?

Na antibiotici su lijekovi koji ili Inhibira rast bakterija ili Napadaju same bakterije, Antibiotici mogu stoga pomoći u liječenju niza različitih upala. Međutim, treba paziti da antibiotici pomognu samo ako su upalu uzrokovale bakterije.
Ako ne bakterije, ali na primjer a Virus ili strane tvari odgovorne za upalu uzimanje antibiotika neće pomoći u liječenju.
Da biste saznali je li zapravo bakterijska infekcija koju biste trebali Posavjetovao se s liječnikom postati. Uz pomoć anamneze, fizikalnim pregledom i analizom specifičnih vrijednosti upale u krvi, može se utvrditi je li riječ o bakterijskoj upali i ima li smisla uzimati antibiotike u pojedinačnom slučaju.
Tamo Antibiotici uvijek zahtijevaju recept Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik može propisati odgovarajući lijek. Ako je potrebno, mora se uzeti uzorak upalnih stanica kako bi se lijek antibioticima prilagodio tijekom liječenja.

Upala u ljudskom tijelu

Pored izvana vidljive upalne reakcije, upala se može odvijati i u tijelu. Ovisno o tome kako i gdje se upala odvija, to može biti izraz ozbiljnih kliničkih slika ili može biti podmuklo i bez jasnih simptoma. Gotovo svaki organ u tijelu može biti pogođen, mokraćovod, pluća, crijeva ili zglobovi često su pogođeni. Upala se može proširiti i na druge sustave. Pored specifičnih simptoma u svakom slučaju, upala u tijelu se očituje i kroz simptome poput vrućice ili zimice, a pacijent se osjeća bolesno i slabijeg učinka. Teški tijek upale u tijelu je to sepsa, Ovo je upalna reakcija koja se javlja u cijelom tijelu i uzrokovana je bakterijama i može biti potencijalno opasna po život. Da bi razjasnio postoji li upala u tijelu, liječnik može uz klinički pregled konzultirati i parametre iz krvi. Ovdje se upala pokazuje povećanjem bijelih krvnih stanica i povećanjem C-reaktivnog proteina (CRP), a kronična upala može dovesti i do anemije.

Upala u ustima

Upala u ustima može se pojaviti na različitim mjestima i može biti uzrokovana nizom različitih uzroka.
Često se radi o upali desni i sluznice koja se javlja u ustima. Bilo koja upala u ustima može biti uzrokovana bakterijama, virusima ili određenim gljivicama.
Ozljede i alergijske reakcije također mogu izazvati upalu usne šupljine. Često postoji i upala sluznice, koja postaje uočljiva s razvojem takozvanih čira na mozgu. To su vrlo bolne, bijelo-žućkaste mrlje na usnoj sluznici. Afte su vrlo bolne na dodir, možete vidjeti malo lokalno crvenilo sa sivkastim središtem. Ne zna se točno kako se razvija, neki ljudi više pate od čira na raku nego drugi. Ova upala u ustima je bezopasna i sama će zacijeliti nakon nekoliko dana. Masti ili pastile koje sadrže lokalne anestetike mogu ublažiti bol.
Infekcija virusom herpesa može izazvati i neugodnu upalu u ustima.

Pročitajte više o temi Herpes u ustima

Da bi se spriječila upala u usnoj šupljini, treba generalno promatrati dobru higijenu usne i izbjegavati ozljede unutar usne šupljine. Ovisno o osnovnom uzroku, upala se može liječiti antibakterijskim lijekovima, antivirusnom terapijom ili simptomatski.
Budući da je upala usne šupljine obično povezana s jakom boli, lijekovi za ublažavanje boli mogu ublažiti simptome. Također biste trebali izbjegavati vrlo kiselu ili začinjenu hranu, jer mogu pogoršati bol.
Nadalje, drugi patogeni mogu uzrokovati upalu u ustima, prije svega gljivice. Ovdje možete vidjeti bjelkasti premaz u ustima. Gljivične infekcije u ustima uvijek treba pregledati i liječiti liječnik, jer mogu biti izraz osnovne, ozbiljnije bolesti.

Upala desni

Uz razvoj truljenja zuba, upala desni je relativno čest razlog posjeta stomatologu. Glavni uzrok upale desni je loša oralna higijena. Zubni plak ili zubni kamenac mogu se naseliti na mjestima koja su teško dostupna zubnom četkicom, a koje služe kao dobro uzgajalište bakterija i mogu dovesti do upale desni. Upala desni obično pokazuje znakove upale poput crvenila i oteklina, a mogu se pojaviti i česta krvarenja desni, primjerice kod četkanja zuba. S druge strane, gingivitis je obično bezbolan.
Čak i bez zarastanja bakterija, plak uzrokuje zahvaćanje okolnog tkiva i razvija se upala desni zbog kronične iritacije. Simptomi upale desni su bol i vidljivo crvenilo, a u nekim slučajevima desni mogu početi krvariti.
Uklanjanje čestica hrane između zuba i održavanje redovite oralne higijene može pomoći u sprečavanju infekcija desni. Osim pranja zuba, redovito mazite razmake između zuba kako biste očistili teško dostupna područja. U slučaju upale koriste se i antibakterijska sredstva za ispiranje usta. Uz to, ne smije propustiti šestomjesečni posjet stomatologu i uklanjanje zubnog kamena. Profesionalno čišćenje zuba, kao i uklanjanje zubnog kamena, mogu biti prikladne metode terapije kako se upala ne bi ponovila.
Virusi, gljivice i ozljede desni manje su odgovorni za upalu desni.

Pročitajte više o ovoj temi na: Što pomaže kod upale desni?

Upala gušterače

Upala gušterače, u medicinskoj terminologiji poznata kao pankreatitis, može potrajati i akutni i kronični tijek.
Akutna upala gušterače često je uzrokovana bolestima žučnog mjehura, poput prisutnosti žučnih kamenaca. Kod akutne upale gušterače, kanali žlijezde su blokirani. Enzimi koje gušterača normalno izlučuje u crijevima sada ostaju u žlijezdi, a organ se počinje probavljati. Budući da gušterača može biti ozbiljno oštećena u akutnoj upali, akutni pankreatitis je opasna po život bolest koja se mora akutno liječiti.

S druge strane, kronični pankreatitis u velikoj mjeri je uzrokovan prekomjernom konzumacijom alkohola. No, budući da nisu sve osobe ovisne o alkoholu oboljele od kronične upale organa, vjeruje se da je zlouporaba alkohola samo dio uzroka upale. Točna pozadina razvoja bolesti Simptomi pankreatitisa još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. su prije svega jaka bol, mučnina i povraćanje, iznenadna intolerancija na hranu, bol nakon jela, promjena stolice i proljev. U kroničnom tijeku ti su simptomi blaži, ali uvijek se pojavljuje ponavljajuća bol. Posebice kronična upala gušterače može dovesti do gubitka funkcije gušterače, što dovodi do masne stolice, proljeva i raznih intolerancija na hranu. Ovi bolesnici mogu razviti i dijabetes melitus.

Pročitajte više o ovoj temi na: Simptomi upale gušterače

Jedan od glavnih uzroka upale gušterače, posebno u kroničnom obliku, je prekomjerna i dugotrajna konzumacija alkohola, dok je akutni pankreatitis često uzrokovan začepljenjem kanala gušterače, npr. žučni kamenci. Ali zarazni, autoimuni ili genetski uzroci mogu također izazvati pankreatitis. Dijagnoza se postavlja klinički i slikovnim postupcima poput ultrazvuka ili CT-a, a mjerenje enzima poput amilaze i lipaze podupire dijagnozu. Akutna upala gušterače liječi se intravenskim tekućinama i lijekovima protiv bolova, mogu se ukloniti žučni kamenci ili dati antibiotici ako su zaraženi. Terapija kroničnog oblika sastoji se uglavnom od alkoholne apstinencije, lijekova protiv bolova i davanja enzima gušterače ako njihova proizvodnja bude ograničena.

Pročitajte više o ovoj temi na: Terapija pankreatitisa

Upala u crijevima

Upala u crijevima vrlo je česta pojava koja može biti uzrokovana različitim kliničkim slikama. Najpoznatija je upala tankog crijeva, koja je poznata i kao enteritis. Virusi ili bakterije, ali i gljivice ili gutanje toksičnih tvari često su uzrok upale tankog crijeva. Proljev, mučnina i povraćanje tipični su simptomi upale crijeva. Djeca su češće pogođena od odraslih.
Najčešća upala u crijevima i jedan od najčešćih razloga posjete liječniku je akutni upala slijepog crijeva. Uočljiv je bolom u desnom donjem dijelu trbuha i zahtijeva brzu intervenciju; dodatak se obično uklanja kirurški. Strogo govoreći, nije dodatak, dio crijeva ubrzo nakon prelaska iz tankog u debelo crijevo, koji nije upaljen, već njegov crijevni prilog. Ekvivalent upale u crijevima kao i onaj u lijevom donjem dijelu trbuha je divertikulitis, koji uglavnom pogađa starije osobe. Upala se odvija u vrećicama u debelom crijevnom zidu, jer se bakterije mogu ovdje dobro naseliti. Ova vrsta upale u crijevima liječi se konzervativno antibioticima.

Osim akutne upale, postoji i kronična upalna bolest crijeva (IBD), koja nije neuobičajena u internom odjelu medicine i sve više pogađa mlade žene. Oni uključuju Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis. To su autoimune bolesti kod kojih je imunološki sustav usmjeren protiv tijela i uzrokuje upalu u crijevima iz razloga koji nisu u potpunosti razumjeli. Dok je ulcerozni kolitis ograničen na debelo crijevo, Crohnova bolest može teoretski utjecati na cijeli probavni trakt, od usta do anusa. Bol u trbuhu, ponekad krvavi proljev i, ako bolest napreduje, mogu se pojaviti fistule, crijevna opstrukcija ili rak debelog crijeva. IBD se liječi steroidima i imunosupresivima, ulcerozni kolitis može se izliječiti čak i uklanjanjem dijelova crijeva. Međutim, ovo je posljednje sredstvo.

Upala oka

Širok izbor upala može zahvatiti oko. Oko je sastavljeno od više različitih struktura, a upala može zahvatiti jednu ili više tih struktura.
Uzroci su često bakterije ili virusi, ali i alergijske reakcije. Vjerojatno najčešća upala oka je takozvani konjuktivitis (konjuktivitis). Obično je karakteriziran izraženim svrbežom, crvenilom i snažnim osjećajem stranih tijela u oku. Ako je rožnica upala, može doći i do oštećenja vida.
Upala očnih kapaka kolokvijalno je poznata kao ubod (hordeolum) ili, ako se lučnička žlijezda začepi u području kapka, poznata je i pod nazivom kamen (halazion). Kamen od tuče je upala oka koja se polako razvija s oticanjem bez boli, što obično ne zahtijeva poseban tretman. Stie, koje su za razliku od bolne, uzrokovane su bakterijama i treba ih liječiti antibiotskom mazivom. Alergijske reakcije često su povezane sa crvenilom oka i povećanom produkcijom suza. Općenito, upalu oka nepoznatog uzroka treba razjasniti oftalmolog kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.
Mliječne žlijezde također mogu biti pogođene upalom u oku. Ovdje su uzrok i bakterije; zaušnjaci, mononukleoza ili gripa također mogu dovesti do upale suznih žlijezda.
Neke bolesti poput upalne bolesti crijeva ili reumatskih događaja često su povezane s upalom horoidne membrane na oku, uveitisšto može dovesti do nekih komplikacija i stoga ih treba liječiti liječnik. Može se podijeliti na prednji, intermedijarni i posteriorni uveitis, a može biti virusni ili bakterijski. Simptomi su tupa bol, crvenilo očiju i fotofobija, a vidna oštrina može se smanjiti.

Što bi vas moglo zanimati: Bol u oku i oko

Upala u koljenu

Upala u koljenu čest je razlog posjete obiteljskom liječniku ili ortopedskom odjelu, med. Nazvani gonarthritis.Upala koljena je opis velikog broja različitih bolesti. Nekoliko različitih struktura u području zgloba koljena može biti pogođeno upalom. U mnogim su slučajevima uzročnici upale u koljenu prethodne intervencije poput pridruživanja ili operacija koljena, što može dovesti do bakterijske upale u koljenu kao komplikacije s nesterilnim radom. Nakon pretjeranog naprezanja koljena, bursa u koljenu koja služi kao jastuk može se upaliti (bursitis), a u nekim slučajevima gihta postaje uočljiva kao upala u koljenu.

Ako je zglob upaljen, liječnici govore o takozvanom artritisu. Oba patogena poput bakterija i neinfektivnih uzroka mogu se uzeti u obzir za pojavu upale zglobova. Oni obično uključuju reumatske bolesti, koje mogu biti popraćene upalom u koljenu.
Takozvanu artrozu treba razlikovati od artritisa. Artroza zgloba koljena odnosi se na istrošenost zglobne hrskavice u zglobu koljena. To također može dovesti do upale u koljenu i uzrokovati bol.
Bursa zgloba koljena također se može zaraziti. Upala poznata kao bursitis (upala bursa koljena) često proizlazi iz pretjeranog stresa na zglobu koljena i očituje se u tipičnim znakovima upale zgloba koljena.

Za dijagnozu i terapiju potrebno je odmah provesti pridruživanje, kako bi se utvrdio opseg i isprati zglob. Tada se antibakterijska terapija započinje imobilizacijom. U slučaju prekomjerne upotrebe, fokus je na zaštiti, a gihta se dugoročno liječi dijetom s malo mesa i alopurinolom. Ako je reumatizam uzrok upale u koljenu, koristi se kombinacija kortizona, ibuprofena i drugih imunosupresiva. U svim slučajevima trebali biste vidjeti liječnika što je prije moguće ako se bol razvije zajedno s crvenilom i oticanjem koljena.

Što bi vas moglo zanimati: Bol u koljenu

Upala u uhu

U većini slučajeva upale u uhu uzrokuju bakterije. Razlikuje se upala vanjskog uha (Vanjski otitis) i otitis (Upala srednjeg uha), odvajajuća struktura je ušnica. Vanjski otitis utječe na zglob i vanjski slušni kanal, uzrokujući oštru bol i moguće svrbež. Pored bakterija, ušni kanal začepljen voskom može uzrokovati i ovu upalu u uhu. Terapeutski, čišćenje ušnog kanala i lokalna primjena antibiotika su u prvom planu.

Akutni otitis media je upala u uhu koja se češće pojavljuje u djetinjstvu i pogoduje poremećajima ventilacije u srednjem uhu. Također je vrlo bolno i može biti popraćeno groznicom. Sluh je djelomično oslabljen. Ova upala u uhu liječi se dekongestantnim kapi za nos i lijekovima protiv bolova, a za borbu protiv upale koriste se i oralni antibiotici. Otitni medij mora se liječiti, jer se u protivnom mogu pojaviti komplikacije poput perforacije bubne šupljine ili širenja na unutarnje uho.

Upala ramena

Upala ramenog zgloba kao i strukture oko ramenog zgloba mogu biti uzrokovane različitim uzrocima. Mora postojati općenita razlika između upala koja su zbog određenih Patogeni poput bakterija ili virusa i između upala koje imaju takozvane neinfektivne uzroke.
Bakterije ili virusi obično nemaju priliku zaraziti zglob ramena i izazvati upalu. Na a Ozljeda zgloba ili jedan Otvaranje kroz medicinsku intervenciju Međutim, patogeni mogu ući u zglob i uzrokovati upalu.
Neinfektivna upala rame može biti uzrokovano različitim bolestima. Uglavnom su to bolesti tzv krug reumatskog oblika odgovoran za ovaj oblik upale. Preopterećenje a anatomski čimbenici ramena mogu biti odgovorni za upalu struktura uključenih u ramenski zglob.
Ovisno o uzroku upale, uzimanje protuupalnih lijekova, određene operacije, fizikalna terapija i izgradnja mišića mogu pomoći u liječenju upale i spriječiti njezino ponavljanje.

Upala u stopalu

Upala stopala mogu se pojaviti na različitim mjestima i biti uzrokovani različitim uzrocima.
Oba zgloba stopala tetive, trake i mišići može zapaliti. Površna upala na stopalu je također relativno česta. Upala na stopalu obično nastaje zbog tipični znakovi upale vidljiv. Upala na stopalu često rezultira vidljivim crvenilom i oticanjem, kao i bolovima i pregrijavanjem zahvaćenog područja. Također može biti da normalno hodanje ili stajanje na zahvaćenom stopalu više nije moguće zbog upale i boli.
Površna upala kože može se djelomično proširiti na kost i obično je uzrokovana bakterijama. Naročito ljudi koji pate od dijabetes melitusa trebaju redovito provjeravati stopala zbog površnih upala i ozljeda.
Napad gihta izražava se posebno na Zglob velikog prsta a također uzrokuje jaku bol. Na a Preopterećenje može se javiti i upala stopala.