Bolest jetre (operacija)

U nastavku ćete pronaći informacije o bolestima jetre koje se liječe kirurški.

Sinonimi u širem smislu

Medicinski: hepar

Jetreni režnjevi, stanice jetre, rak jetre, ciroza jetre, masna jetra

Engleski: jetra

Hirurške bolesti jetre

U nastavku možete vidjeti popis svih tema koje su se već pojavile o bolestima jetre koje se mogu dodijeliti medicinskom području kirurgije:

Definicija jetre

Jetra je središnji metabolički organ u ljudi. Njihovi zadaci uključuju skladištenje o hrani, pretvorbu i oslobađanje šećera i masti, razgradnju i izlučivanje endogenih i ljekovitih toksina, stvaranje većine proteina u krvi i žuči te brojne druge zadatke.

Ilustracija "unutarnjih organa"

1. Hrskavice štitnjače / grkljan
2. Dušnik (trakica)
3. Srce (cor)
4. Želudac (gaster)
5. Debelo crijevo (debelo crijevo)
6. Rektum
7. Tanko crijevo (ilium, jejunum)
8. Jetra (hepar)
9. Pluća ili pluća

Funkcija i anatomija jetre

Jetra je u ljudi u desnom gornjem dijelu trbuha izravno ispod dijafragma i strši vrhom lijevog režnja jetre do sredine gornjeg dijela trbuha.
U odraslih osoba jetra teži otprilike 1400 - 1800 g i podijeljen je u četiri velika režnja: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis zli - Kvadratni režanj - Caudate režnja, Jetra može biti i unutra segmenti strukturiran. Postoji 8 segmenata jetre koji su od velike važnosti u kirurškom uklanjanju. Segment 1 odgovara tome Caudate režnja, Segmenti 2-4 odgovaraju lijevom režnja jetre. Segmenti 5-8 dodijeljeni su desnom režnja.

Više o funkciji i anatomiji jetre možete saznati u našoj temi:

• Anatomija jetre

Ilustracija jetre

1. Desni režanj jetre -
   Lobus hepatis dexter
2. Žučni mjehur -
   Cistični kanal
3. Žučni mjehur -
   Vesica biliaris
4. Glavni žučni kanal -
   Zajednički žučni kanal
5. Portalna vena -
   Vena portae hepatis
6. Jetrena arterija -
   Jetrena arterija propria
7. Okrugli pojas jetre -
   Ligamentum teres hepatis
8. Uobičajen
   Jetrni žučni kanal -
   Uobičajeni jetreni kanal
9. Srpan ligament jetre
   Falciformni ligament
10. Lijevi režanj jetre -
    Lobus hepatis zli
11. Jetrene vene -
    Jetrene vene
12. Donja vena kava -
    Inferiorna vena kava
13. Dijafragma - Dijafragma

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Bolest jetre

U nastavku su objašnjene sljedeće bolesti koje često imaju: a kirurška intervencija potreba:

1. Tumori jetre
2. Apsces jetre
3. ehinokokoza
4. žučni kamenci
5. Akutno zatajenje jetre

Sve bolesti jetre s područja Interna medicina možete naći na sljedećoj poveznici: Jetra - interna medicina.

1. Tumori jetre

Kao u tumori u drugim organima postoje oba u jetri benigni kao i maligni izrastaji.
Sljedeće vrste tumora su benigni tumori u jetri:

• hemangiom(Spužva u krvi u jetri)
• Jetreni adenom (benigna neoplazma / nakupljanje jetrenih stanica)
• Fokalna nodularna hiperplazija (benigna neoplazma stanica jetre, žučnih kanala i stanica vezivnog tkiva).

Trebaš nije nužno uklonjeno kirurškim putem postati. Ove tumore treba kirurški ukloniti samo ako su simptomi jasni i ako su povećali veličinu.
Kick za otprilike svaku desetu osobu Ciste na jetri (šupljine ispunjene tekućinom). Bezopasni su i nastaju u maternici tijekom razvoja organa fetusa. Ako ne uzrokuju pritužbe, ne treba im liječenje. U slučaju nelagodnosti gornjeg trbuha, natečenosti ili drugih simptoma, ciste na jetri mogu se ukloniti kirurškom intervencijom.

Oba maligni tumori jetre nalazi se između Hepatocelularni karcinom (HCC) i Kolangiocelularni karcinom (CCC) diferencirani. Prvi (HCC) nastaje u samoj jetri, a drugi (CCC) je maligni rak u žučnim kanalima. Broj ljudi zahvaćenih hepatocelularnim karcinomom ili kolangiocelularnim karcinomom posljednjih se godina značajno povećao. Razlozi za to su virusni Upala jetre i sve veće očekivano trajanje života stanovništva.
Osim toga, možete Kćeri tumori (metastaze) od ostalih malignih tumora do implantacije u jetri. Često se to premještaju Rak debelog crijeva ili rektuma.

Jesu li tumori jetre posebno izdajničkijer razvijaju simptome vrlo kasno i tako se otkrivaju. Oni uključuju Žutica, mučnina, Gubitak težine, Vodeni trbuh, Bol u gornjem dijelu trbuha. Rano otkrivanje i kirurško uklanjanje od velikog su značaja za vjerojatnost preživljavanja. Pored toga, a kemoterapija povećati šanse za oporavak.

2. Apsces jetre

gnojni čir je Akumulacija gnojauzrokovane upalnim procesima do a Taljenje tkiva vodi i tako formira gnojnu šupljinu. Apsces jetre pretvara se u osnovni i sekundarni tečaj kategorizirani.
Govori o primarnom toku kada apscesa ima uzlazno bakterijsko naselje u žuč a nastaju i žučni kanali. Razlozi za to mogu biti žučni kamenci ili paraziti.
Sekundarni gradijenti uključuju one koji su rezultat već postojeća bolest izići van. To može uključivati ​​operacije na jetri ili žučnoj kesici, nesreće, kronične upale, diverticulitis, Crohnova bolest, Ulcerozni kolitis ili Upala slijepog crijeva biti.

Od desni režanj jetre daleko je vjerojatnije da će patiti od jetrenog apscesa od lijeve. U 40% slučajeva postoji nekoliko malih zbirki gnoja u jetri. Tipični znakovi apscesa jetre su zimica, vrućica, Sklonost u desnom gornjem dijelu trbuha, mučnina, Povraćanje, Medicinski pregled, fizikalni pregled, krvna slika i Slike na. Jetra može s apscesom jetre povećana i zbog toga opipljiva biti. Osim toga, dotična osoba izražava bol prilikom pritiska na trbuh. U Krvni test Povećana razina upale može ukazivati ​​na apsces jetre. Postupci snimanja poput sonografija (Pa ne), rendgenski, Računalna tomografija (CT) u konačnici potvrđuju sumnju na apsces jetre.
Najprije se liječi apsces jetre antibiotici, Ako lijek ne djeluje, kontroliraju CT / Sono Fina probijanje igala a izvana rasipajuća se drenaža rana dovodi do zarastanja. Ako konzervativna terapija ne uspije, a kirurška intervencija, Ovdje se uklanja apsces sam ili čitav segment jetre, rana se navodnjava i uvlači se drenaža rane (cijev koja omogućuje izlučivanje izljeva prema van).

3. ehinokokoza

Do danas su poznate dvije vrste ehinokokoze: alveolarna ehinokokoza i the cistična ehinokokoza, Uz alveolar je jetra Fox tapeworms (Echinococcus multilocularis) infestiran. Nositelji parazita su lisice, psi i mačke. Infekcija se mora rano liječiti, inače će uništiti cijelu strukturu jetre. Nositelj cistične ehinokokoze je the Pasji glista (Echinococcus granulosus). Nakon gutanja, paraziti prodiru u crijevnu stijenku i preko portalne vene dopiru do jetre.

Ako je moguće, ehinokokoza bi trebala kirurški uklonjen)postati. Po potrebi se uklanja i zdravo jetreno tkivo (Djelomična resekcija jetre), Da se igra sigurno. U isto vrijeme, ehinokokoza može s jednim antiparazitski lijekovi ( "Albendazol").

4. žučni kamenci

Kamenje žuči su istaložene soli žučikoji se skupljaju u grudice. Oni se mogu naći u žučnom mjehuru, a bolest se naziva u skladu s tim Cholecystolithiasis spomenuta ili u žučnim kanalima (Choleangiolithiasis). Postoje dvije vrste žučnih kamenaca: kamenje kolesterola (oko 90%) i kamenje koje sadrži bilirubin (približno 10%).

Faktori rizikakoji favoriziraju žučne kamence su: ženski spol, dob:> 40 godina, prekomjerna težina, dječja dob, lagan tip kože.
Tipični simptomiŽučne kamence uzrokovane kolikalnom boli u želucu, mučninom, promijenjenim pomacima crijeva, bolovima u desnom i srednjem gornjem dijelu trbuha koji zrače u leđa i udesno rame, Žutilo od koža i sluznica, s masivno zagušenim bilijarnim traktom.
Do Dijagnoza S jedne strane koristi se ispitivanje pacijenta koji često potvrđuje gore spomenute simptome. povećani laboratorij upale mogu osigurati tragove žučnih kamenaca. Slika u konačnici osigurava dijagnozu za koju se sumnja. Druga metoda dijagnoze je endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) Ovdje je preko crijeva stavljeno crijevo s kamerom na vrhu trbuh a duodenum je napredovao u žučni kanal. Odatle možete ispitati postoji li u njemu žučni kamen.

Kamenje žuči koje ne uzrokuju nelagodu ne moraju se liječiti. Može se koristiti i sitno kamenje (<3 cm) otići sam od sebe, Mora postojati veliko kamenje ili sitno kamenje koje se zarobilo u žučnim kanalima kirurški uklonjen postati. Danas se žučni mjehur uklanja laparoskopijom, minimalno invazivnom metodom.
kronična žučna bolest dovodi do ponavljajućih infekcija žučnog mjehura. Takozvani Porculanski žučni mjehur može iz njega nastati. Naziv je prikladan jer kalcifikacija žučnog mjehura na ultrazvučnoj slici izgleda poput porculana. Uz porculanski žučni mjehur rizik je maligna degeneracija povećana, zbog čega se zahvaćenoj osobi savjetuje rano kirurško uklanjanje žučnog mjehura.

5. Akutno zatajenje jetre

Kao što ime sugerira, to je a akutno pojavljuju Dogodilo se koje neliječen do smrti vodi. Funkcija jetre iznenada je poremećena. Kliničku sliku uzrokuju virusi ili toksini, npr. gomolja gljive, lijekovi ili druge kemikalije. Pacijenti dobivaju tipični simptomi neuspjeha kako Žutica, Poremećaji koagulacije, pospanost i koma.
trenutno spašavanje života Terapija se mora započeti. Ako je moguće, uzrok se mora otkloniti. S ozbiljnim oštećenjem jetre, jedini je izlaz Transplantacija jetre.