Clexane® u trudnoći

Opće informacije o Clexane®

Clexane® je trgovački naziv lijeka s aktivnom supstancom enoxaparin. Spada u skupinu heparina niske molekularne težine i trebao bi inhibirati zgrušavanje krvi inhibirajući aktivnost faktora koagulacije (faktor Xa).

Clexane® se koristi za Profilaksa tromboze, za terapiju tromboza i Plućna embolija i za antikoagulans za ostale indikacije (npr. Fibrilacija atrija). Obično se Clexane® propisuje u dozi od 0,4 ml za profilaksu tromboze prije i nakon operacija.
Napunjenu štrcaljku pacijent može sam nanijeti pod kožu.
Strašna nuspojava su Krvarenje, Također može uzrokovati nastanak trombociti doći.

Lijekovi u trudnoći

Općenito, uz sve lijekove tijekom trudnoće uvijek biste trebali ocijeniti s ginekologom jesu li ti lijekovi apsolutno potrebni i imaju li utjecaja na nerođeno dijete.
Ako je to slučaj, treba pokušati zamijeniti lijek boljim toleriranim pripravkom.
Također treba napomenuti da većina lijekova nije testirana na trudnicama, tako da uvijek postoji neizvjesnost o sigurnosti većine lijekova u trudnoći. Unatoč tome, postoje baze podataka o retrospektivno primijećenim nuspojavama lijekova u trudnica.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Lijekovi tijekom trudnoće

Primjena Clexane® tijekom trudnoće

Ukratko, može se reći da se Clexane® i ostali heparini niske molekularne mase dobro podnose tijekom trudnoće i nema neželjenih nuspojava pokazati.
Postoji samo nekoliko dobrih studija o trudnoći Clexane®, ali također se iz studija na životinjama može pretpostaviti da tvar ne prelazi na nerođeno dijete, što je posebno istina od 13. tjedna trudnoće.
Ako ste trudni, indikacija za antikoagulantnu terapiju Clexane®-om treba biti vrlo uska.

Clexane® se tijekom trudnoće koristi za sljedeće indikacije:

• Liječenje Tromboza u trudnoći
• Koristite u umjetnim srčane valvule (napomena: posebno Marcumar za stanjivanje krvi je apsolutno kontraindicirano tijekom trudnoće)
• Prevencija komplikacija rađanja s poznatim poremećajima koagulacije

Epiduralna anestezija za terapiju boli trudnica tijekom porođaja može biti pod terapijom s Clexane 40® nije učinjeno kao rizik za jednog Krvarenje u spinalnom kanalu povećana suženjem leđne moždine.

Čak i s mogućim carski rez Ako je moguće, to se ne smije raditi u okviru terapije Clexane 40®. Ovdje je preporučljivo barem suspendirati dozu na dan kirurškog porođaja. Također bi trebao biti sljedeći dar najkasnije 12 sati nakon operacije odnosno.

Koja doza mi treba: 20, 40 ili više mg?

Doziranje lijeka Clexane® tijekom trudnoće ovisi o pojedinačnim okolnostima. Kad god je to moguće, pokušavaju se spriječiti davanje bilo kakvih lijekova tijekom trudnoće. Ako to nije moguće, razina doze prilagodit će se potrebi i mogućnostima. Ovdje je moto: što je moguće više i što niže. Preporučena doza Clexane® može se mijenjati tijekom trudnoće. Redovnim pretragama krvi može se utvrditi koliko je aktivnog sastojka potrebno. Osobito, ako se trudnica iz različitih razloga ne može ili mu se dopušta manje, možda će biti potrebno veće doziranje. Često je puta prilagođavanje doze naznačeno na kraju trudnoće. U nekim slučajevima može biti preporučljiva vrlo visoka doza od 80 mg. Također je važno preskočiti Clexane® prema isporuci. To znači da ako planirate carski rez, posljednju injekciju s aktivnom tvari treba napraviti najmanje 12 sati prije operacije. Ako postoji neplanirani carski rez, postupak se temelji na opstetričkoj situaciji i posljednjoj primjeni Clexane®. Za pacijente koji su pod visokim rizikom od tromboze ili primaju profilaksu visoke doze, prelazak na ono što je poznato kao nefrakcionirani heparin može biti korisno. U tim se slučajevima preporučuje promjena aktivnog sastojka u 36. tjednu trudnoće ili najkasnije kada se porođaj redovito započinje. Posljednji nefrakcionirani heparin daje se 4 sata prije rođenja. U pravilu, Clexane® se ponovno pokreće 6-12 sati nakon rođenja, u pojedinačnoj dozi. Ako je tijekom porođaja potrebna anestezija leđne moždine, posljednja doza Clexane® mora biti prije 10-12 sati. Sljedeću dozu treba primijeniti 2-4 sata kasnije u prilagođenoj dozi.

Koje su nuspojave?

Nuspojave Clexane® odgovaraju općim nuspojavama pripravka. Postoji i nekoliko posebnih značajki koje bi trebalo uzeti u obzir. Kad je omjer rizika i koristi dobro izbalansiran, nuspojave su malene. Velika prednost je što Clexane® ne prelazi placentarnu barijeru. To znači da nema nuspojava za nerođeno dijete. Kao mjera opreza, međutim, treba spomenuti da u nekim slučajevima, prema studijama, Clexane® može biti manje prikladan za trudnice.Prema studijama, liječenje lijekom Clexane® nosi rizik od stvaranja ugrušaka u trudnica s umjetnim srčanim zalistakom. To može dovesti do začepljenja srčanog zalistaka, a time i do smrti. Osim toga, primjena Clexane® nekoliko mjeseci tijekom trudnoće može pridonijeti gubitku kostiju. To znači da aktivni sastojak može povećati rizik od razvoja onoga što je poznato kao osteoporoza. Rizik je veći ako već postoji predispozicija za razvoj osteoporoze ili ako se preferira nezdrav način života. Rizik je prema tome manji ako je suprotno. Treba potražiti individualni savjet i liječenje od pohađajućeg ginekologa.

Pročitajte i našu temu: Nuspojave Clexane®