Pregled prostate

Uvod

Prostata - na njemačkom je prostata - čovjekov organ koji stvara sekreciju koja se tijekom ejakulacije izlučuje u uretru, a zatim miješa sa spermom.
Izlučivanje prostate čini oko 30% ejakulata.

Prostata leži ispod mokraćnog mjehura i okružuje uretru. Odmah iza nje nalazi se rektum (the Rektum).

Jednostavna metoda pregleda prostate je tzv digitalna (s latinskog: DIGITUS - prsti) rektalni (preko rektuma) pregled (DRU). Liječnik može osjetiti prostatu i provjeriti njegovu veličinu i konzistenciju.

Kao dio probira raka, prostata se može redovito pregledavati već u dobi od 45 godina.

Ako se traže slike prostate, mogućnost MRI prostate.

Pročitajte više o ovoj temi ovdje: Pregled raka prostate: kada? Za koga? Postupak!

Općenito

Kada i zašto hoće li se prostati digitalni rektalni pregled na prostati?

cilj ova istraga je s jedne strane Rano otkrivanje Rak prostate - najčešći karcinom kod muškaraca, kao i procjena jednog Povećanje veličine kao dio a benigni rast (benigna hiperplazija prostate), ali i Procjena rektalne sluznice za otkrivanje raka rektalne kosti.

Kod žena rektalni pregled koristi se za ocjenu Stražnji dio maternice a prostor između maternice i rektuma, tzv Douglasova soba.

Prostata je organ koji se nalazi ispod Utjecaj testosterona radi. Spolni hormon stimulira lučenje 30 do 50 pojedinih žlijezda prostata na to Izlučivanje prostate graditi. Taj sekret, između ostalog, sadrži enzime koji su važni za Mobilnost i plodnost od sperme su.

Posebno kod starijih muškaraca dolazi do jednog relativno često pretjerani rast prostate. Ako je ovaj rast dobroćudan, govori se o a benigna hiperplazija prostate (BPH). Budući da proširena žlijezda često pritiska na mokraćnu cijev koja je okružuje, mogu se javiti poremećaji diverzije mokraće. Tada povećana prostata često ne uspije Problemi s mokrenjem (Kapljanje, česta potreba za mokrenjem).

Na a Rak prostate to je maligni rast, To znači da tkivo prostate može narasti u okolno tkivo i često je iz tvrda i nepravilna konzistencija.
Većina karcinoma prostate nastaje u vanjskoj zoni, što ih čini većim od određene veličine palpabilna iz rektuma su.
Rak prostate je to najčešći rak kod muškaraca s prosječnom starošću početka 69 godina.

izvršenje

Rektalni pregled može se izvesti u tri različita položaja tijela pacijenta.

Većinu vremena pacijent leži Lijevi bočni položaj s nogama malo ispruženim na stolu za pregled, stražnjicom što bliže rubu stola.
Ostala moguća stajališta su takva Položaj koljena i lakta na kauču ili u stavu (Međutim, često se ova situacija doživljava kao vrlo neugodna) ili Litotomski položaj na stolici za ginekološki pregled, dok liječnik istovremeno može osjetiti želudac lijevom rukom.

Nakon što liječnik navuče rukavice, pregledan on je najprije područje brane. Na primjer, traži crvenilo, pukotine ili znakove infekcije analne sluznice i hemoroida (oko 70% onih starijih od 30 godina pati od njih, ali većina njih nema simptoma).

Sljedeći vodi doktor je razmazao vazelinom Prst u anusupri čemu obraća pažnju na ton, tj. mišićnu snagu sfinkternih mišića.
Ako pritisak prsta na rektum boli, to može biti za vas upalni proces govore u području slijepog crijeva (vidi: upala slijepog crijeva) ili - kod žena - jajnici, jajovodi ili prostor između maternice i rektuma (Douglasov prostor).

U cca 7-8 cm dubine može liječnik kod muškaraca prostate osjećati, Sa Palpacija on može procijeniti veličinu, konzistenciju, pokretljivost sluznice i njezino odvajanje od okolnog tkiva.
veličina kesten koji dosljednost napeta lopta palca i dobra opipljiva brazda u sredini bi odgovarao normalnim nalazima.
Je li prostata pritisak bolan, ovo govori za akutnu ili kroničnu upala.

Nakon pregleda liječnik obraća pažnju na ostatke stolice, sluzi, krvi ili gnoja na posteljici prsta. Na temelju boje krvi ili stolice, on može razlikovati gastrointestinalno krvarenje od hemoroidalnog krvarenja, jer krvarenje u želucu ili crijevnom traktu je kada se krv izluči već crna ili mrlje stolicu tamnom.
Krvarenje iz hemoroida pokazat će se kroz svježa, lagana krv.
Ostaci stolice još se mogu koristiti za hemokultni test koji se koristi za dijagnosticiranje raka debelog crijeva.

Na kraju, pacijentu se nude krpe za čišćenje vazelina.

Korisna istraga?

Digitalnim rektalnim pregledom benigne i maligne promjene prostate mogu se otkriti nekompliciranim i brzim pregledom.
Isto tako karcinomi debelog crijeva, kojih 20-30% nastaje na području dostupnom palpabilnim prstom.

Pregled ne uključuje rizike za pacijenta. Kako bi se gore navedene promjene prostate otkrile u najranijoj mogućoj fazi, u kojoj je prognoza za liječenje značajno bolja nego u kasnijim fazama, preporučuje se da muškarci u dobi od 45 godina imaju redovne preglede jednom godišnje.
Na primjer, muškarci koji imaju povećan rizik za razvoj raka prostate zbog prethodnih obiteljskih bolesti, mogu se pregledati od 40. godine.

Osjetljivost je DRU - tako da je vjerojatnost da je bolesna osoba pregledom zapravo prepoznata kao bolesna - oko 60%.
Specifičnost - vjerojatnost da će i zdravi ljudi testom biti prepoznati kao zdravi - kreće se oko 75%. Dakle, istraga nije posve pouzdana.

Postoje korisne istrage o korisnim istragama.
Informativna vrijednost pregleda je ograničena, jer može otkriti samo površne tumore iznad određene veličine na strani koja je okrenuta crijevima. Pored toga, rezultat je snažno ovisan o ispitivaču. Stoga rektalni pregled nije dovoljan kao jedini rani pregled dijagnoze.

Druga je mogućnost odrediti razinu PSA u krvi.
prostata specifični antigen je enzim koji nastaje u prostati i koji se može povećati u prisustvu karcinoma, zbog čega se vrijednost koristi kao marker tumora.

Određivanje PSA primarno se koristi za praćenje napretka postojećeg karcinoma prostate. 48 sati prije testa pacijent bi trebao izbjegavati pritisak na prostatu biciklom, jahanjem konja, natjecateljskim sportovima, spolnim odnosom, kao i aspirinom ili drugim lijekovima za razrjeđivanje krvi kako ne bi utjecao na vrijednost.
Vrijednost PSA može se povećati i u slučaju upale prostate ili benignih adenoma prostate. Pojašnjenje treba provesti za vrijednosti iznad 4 ng / ml.

Drugi pregled prostate je transrektalni ultrazvučni pregled. Ovdje se glava ultrazvuka ubacuje rektalno, pri čemu se sumnjiva područja prostate mogu vizualizirati.

Zakonski program ranog otkrivanja muškaraca starijih od 45 godina predviđa pregled prostate rektalnim pregledom i genitalijama palpacijom testisa i limfnih čvorova u preponama. Međutim, PSA određivanje nije uključeno.
Ovaj je test kontroverzan jer nije jasno žive li muškarci bolje ili duže redovitim mjerenjem vrijednosti PSA.

Ako rektalni pregled otkriva promjene u prostati, mogu uslijediti daljnji određeni pregledi, na primjer uzorak tkiva (Biopsija prostate), kolonoskopiju ili PSA test koji bi sada također trebao biti pokriven od strane zdravstvenog osiguranja zbog sumnje na promjene u tkivu.

Ekstrakcija tkiva jedini je način pouzdanog utvrđivanja ili isključenja karcinoma.
S finom iglom, ultrazvučno kontroliranom, iz rektuma se uzima nekoliko uzoraka tkiva, a zatim se pod mikroskopom provjerava jesu li stanice raka.

Koji liječnik?

Ispitivanje prostate obično provodi obiteljski liječnik ili urolog.

Rektalni ispit može biti neugodan ili neugodan, ali obično nije bolan.

Postoje li suze na analnoj sluznici ili je prostata upaljena (prostatitis) rektalni ispit može biti iritantan ili bolan.
Za liječnika opće prakse to je rutinski pregled koji se provodi s posebnom pažnjom.

Pročitajte više o ovoj temi na: Urolog

troškovi

Redovita kontrola raka kod muškaraca, koja uključuje palpaciju limfnih čvorova u preponama i genitalijama, provjeru kože i rektalni pregled prostate i rektuma, košta oko 30 eura.
Zdravstveno osiguravajuće društvo plaća te troškove jednom godišnje od navršenih 45 godina.

Cijena određivanja OZO je između 15 i 45 eura.
Nećete biti pokriveni zdravstvenim osiguranjem kao dio preventivnog liječničkog pregleda.

Međutim, ako se sumnja na rak prostate, test se koristi za nadgledanje tijeka liječenja raka prostate ili benigne hiperplazije prostate ili za naknadnu njegu nakon terapije, troškove će nadoknaditi zdravstvena kuća.

Trošak transrektalnog ultrazvučnog pregleda iznosi oko 40 eura. Zdravstvena osiguranja obično pokrivaju troškove samo ako se sumnja na karcinom.

Možda će vas zanimati i: PSA vrijednost