Antidepresivi bez povećanja kilograma

Uvod

Problem debljanja tijekom uzimanja antidepresiva veliki je i puno raspravljani problem. Postoji mnogo internetskih foruma na kojima se pogođeni izvještavaju o tome i nadaju se savjetima i pomoći „kolega koji pate“.
Kod nekih pripravaka poznato je da debljanje može biti nuspojava, a kod drugih se takva promjena ne dogodi ili se događa upravo suprotno - gubitak kilograma.

Triciklički i tetraciklični antidepresivi

Oba tri- i tetraciklički antidepresivi dolazi kroz Inhibicija određenih receptora do a Povećanje apetita i tako automatski debljati ako se to ne spriječi.
Pogotovo na Amitripytiline, Klomipramin, doksepin, imipramin i trimipramin ovo je vrlo česta nuspojava.

Alpha-2 antagonisti

Čak i sa alfa-2 antagonisti Dolazi do povećan apetit i Povećanje tjelesne težine, To se češće vidi kod mirtazapina nego s mianserinom.

MAO inhibitori

MAO inhibitori čine skupinu antidepresiva koji ne utječe na tjelesnu težinu imati. Ipak, treba napomenuti da inhibitori MAO samo drugi izbor su.

SSRI i SNRI

Oba selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) i Serotonin- i noradernalne inhibitore ponovne pohrane (SNRI) dolazi ipak veća vjerojatnost da će dovesti do gubitka kilogramajer se povećavaju povećanom aktivacijom određenih središnjih receptora Gubitak apetita a time i jednom Smanjenje težine voditi.

Fluoksetin

Fluoksetin je selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI). Ovaj aktivni sastojak dovodi do povećanja razine serotonina u središnjem živčanom sustavu, što ima učinak povećanja raspoloženja. U usporedbi s tricikličkim antidepresivima koji se koriste dulje vrijeme, SSRI karakterizira veći terapeutski raspon (manji rizik od masivnih nuspojava u slučaju predoziranja) i manji spektar nuspojava. Česte nuspojave su seksualna disfunkcija (gubitak libida) i pritužbe u gastrointestinalnom traktu (mučnina, povraćanje). Na početku terapije, povećana razina serotonina također može dovesti do pojačanog osjećaja straha.

citalopram

Kao i fluoksetin, citalopram spada u skupinu selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI). Učinci lijeka na povećanje raspoloženja nastaju zbog povećanja razine serotonina u središnjem živčanom sustavu.

Kao i fluoksetin, citalopram karakterizira i veći terapeutski raspon i niži spektar nuspojava u usporedbi s tricikličkim antidepresivima. Umjesto toga, seksualna disfunkcija (gubitak libida, erektilna disfunkcija) i pritužbe u gastrointestinalnom traktu (mučnina, povraćanje) su česti.

Valdoxan

Valdoxan je antidepresiv nove generacije s aktivnim sastojkom agomelatinom. Valdoxan dovodi do povećanja razine noradrenalina i dopamina u središnjem živčanom sustavu putem mehanizama koji još nisu u potpunosti razumjeli.

Istovremeno, poboljšanje dubokih faza spavanja dovodi do bolje kvalitete sna. Tipične nuspojave antidepresiva (gubitak libida, erektilna disfunkcija, debljanje) rijetko se javljaju tijekom liječenja Valdoxanom. Umjesto toga, postoji ozbiljno oštećenje jetre, zbog čega primjena Valdoxan nije dopuštena u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.

Spavajte promovirajući antidepresive bez povećanja kilograma

Najefikasniji antidepresiv koji potiče spavanje je mirtazapin. Stoga se često koristi kod pacijenata koji osim depresije imaju i ozbiljne poremećaje spavanja. Međutim, tijekom terapije mirtazapinom kontinuirano debljanje.

Umjesto toga, neki antidepresivi novije generacije imaju učinak spavanja bez izazivanja debljanja.

Uz trazodon i nefazodon, Valdoxan (aktivni sastojak: agomelatin) posebno pomaže spavanju. Međutim, učinkovitost pojedinih lijekova varira od pacijenta do pacijenta. Često se mora donijeti individualna odluka s dežurnim liječnikom koji će se lijek koristiti za liječenje depresije s popratnim poremećajima spavanja.

Pored toga, neki antidepresivi mogu imati simptome umora kao moguću nuspojavu. Liječenje SSRI-om posebno vodi do povećanog umora na početku terapije, iako je istodobni učinak poticanja spavanja vrlo rijedak.

Ipak, u rijetkim slučajevima, terapija SSRI može biti indicirana za liječenje depresije sa popratnim poremećajima spavanja.

Možda će vas zanimati i: Antidepresivi i alkohol - jesu li kompatibilni?

Problem s debljanjem u depresiji

Povećanje kilograma pod antidepresivima je a ne samo nepoželjni učinak, ali također znači a dodatni problem.
Jer je "problem s težinom" može izazvati depresiju pojačati.
Na jednoj ruci kroz samo debljanje, jer to često smanjuje samopoštovanje.
S druge strane, jer to čine pacijenti Prestanite uzimati pripravak češće ili ne uzimajte redovito a time i njega nema antidepresiva može doći.
U tom trenutku započinje a Začarani krug.
neliječena depresija često dovodi do daljnjeg debljanja, posebno kod mlađih bolesnika, kao što su i oni prejedanje nadoknade traži.

U slučaju povećanja tjelesne težine, pacijent i dežurni liječnik trebaju, primjerice, dijeliti a Promjena antidepresiva odlučiti. Promjena / prilagođavanje prehrane i lijekovi za smanjenje težine biti.

Problemi gubitka lipida s antidepresivima bez povećanja tjelesne težine

Liječenje antidepresivima bez debljanja često može dovesti do gubitka seksualne želje (libido). I selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina norepinefrina (SSNRI) karakterizirani su ovim nepoželjnim učinkom. Etiologija ove seksualne disfunkcije još nije do kraja razjašnjena. Simptomi se mogu pojaviti i nakon kratkog razdoblja uporabe.

Pacijenti imaju smanjenu seksualnu želju. Također im je teško uzrokovati ili održavati erekciju. Pacijenti također prijavljuju trajnu erekciju ili prijevremeni orgazam. Slučajevi potpune nemoći mogli su se primijetiti samo rijetko.

Nuspojave mogu postojati mjesecima ili godinama nakon prestanka upotrebe antidepresiva. Pacijenti rijetko prijavljuju trajnu seksualnu disfunkciju.

Problem umora kod terapije antidepresivima bez gubitka težine

Simptomi umora javljaju se češće na početku terapije SSRI. Oni obično izmiču tijekom liječenja, jer tada lijek razvija učinak pojačavanja.

Pored trajnog umora, pacijenti često prijavljuju poremećaje spavanja i opće neispavanje. Da bi se smanjili poremećaji spavanja, preporučuje se uzimanje lijekova ujutro.

Neki od simptoma umora mogu nastati i međudjelovanjem SSRI s drugim lijekovima.

Zaključak

S obzirom na ove uvjete neželjenog povećanja tjelesne težine, također se mora donijeti individualna odluka koji preparat najbolje odgovara pacijentu.
U slučaju bolesnika s većom težinom, stoga treba razmotriti pripravak koji pokazuje učinak na povećanje apetita.