Dijagnoza

Albumin u mokraći

Što je albumin u urinu?

Albumin je protein koji stvara jetra i čini veliki dio naših proteina u krvi. Obično se samo male količine proteina izlučuju mokraćom. Visoka razina proteina albumina u mokraći može ukazivati na problem s bubrezima. U tehničkom jeziku to je poznato kao albuminurija.

Koje su normalne vrijednosti?

Normalna vrijednost albumina koji se fiziološki izlučuje u urinu je maksimalno 20 mg za mokraću koja se ujutro spontano ostavi. Ako se vrijednost albumina utvrdi u 24-satnom sakupljanju urina, normalna vrijednost iznosi najviše 30 mg. S 24-satnim sakupljanjem urina, urin se sakuplja tijekom 24 sata i tada se utvrđuje sadržaj albumina.

Nije svako odstupanje od normalne vrijednosti patološko. Sadržaj albumina u urinu može se povećati, na primjer, nakon intenzivnog fizičkog napora ili tijekom trudnoće.

Koji su uzroci albumina u urinu?

Najčešći uzroci albumina u mokraći mogu biti:

Fiziološka (izlučivanje do 30 mg / dan)
Jako fizičko naprezanje
Trudnoća (normalna vrijednost do 300 mg / dan)
Bolest bubrega (npr. Slabost bubrega ili upala bubrega)
Upala
visoki krvni tlak
dijabetes
u djece: nefrotski sindrom

Ovo je popis najčešćih uzroka (povećanih) razina albumina u mokraći. Postoje i mnogi drugi uzroci (povećane) razine albumina u mokraći.

Albumin mokraće kod dijabetesa

Određivanje albumina u urinu često se provodi radi ranog otkrivanja dijabetičke nefropatije kod osoba koje pate od dijabetesa melitusa. Dijabetička nefropatija je sekundarna bolest koja se može pojaviti u kontekstu dijabetes melitusa. Povišena razina albumina u urinu ukazuje na početno oštećenje bubrega. U osoba koje pate od šećerne bolesti redovito se određuje razina albumina u mokraći kako bi se otkrilo oštećenje bubrega u ranoj fazi i usporilo napredovanje bolesti ciljanom terapijom.
Važno je da je "šećer" dobro prilagođen kako se takve sekundarne bolesti ne pojavljuju ili se javljaju što je moguće prije.

Pročitajte više o temi na: Dijabetička nefropatija

Kako se dijagnosticira albumin u urinu?

Za određivanje razine albumina u mokraći, liječniku je potreban ili uzorak urina koji je ostavljen spontano ujutro, ili 24-satno prikupljanje urina. Urin se skuplja dan, a liječnik uzima uzorak.

Uzorak mokraće tada se ocjenjuje u laboratoriju. Postoje i posebni laboratorijski testovi kojima se mogu otkriti različiti proteini poput albumina.

Da bi se potvrdila dijagnoza povišene razine albumina u mokraći, dva uzorka urina pregledavaju se na dovoljnoj udaljenosti u trajanju od nekoliko tjedana, jer se razina albumina može u jednom trenutku fiziološki povećati, na primjer, nakon intenzivnog fizičkog napora.

Pročitajte više o temi na: Analiza mokraće

Možete li pronaći albumin u urinu s test trakom?

Za utvrđivanje sadrži li urin više proteina obično se može upotrijebiti konvencionalna test test traka. Međutim, ne može se dati izjava o tome jesu li proteini otkriveni u urinu albumini i količina u kojoj je prisutan u urinu.

Često, test trake za male količine albumina ili proteina u urinu također nisu dovoljno osjetljive, tako da se moraju koristiti određenije metode mjerenja.

Testna traka stoga se ne može koristiti za davanje bilo kakvih izjava o mogućoj bolesti bubrega. Ako se sumnja na bolest bubrega, diferencijalnu dijagnozu uvijek treba provesti liječnik.

Simptomi albumina u urinu

Nema simptoma koji bi potvrdio da je albumin prisutan u urinu. Male količine albumina u urinu su normalne i bezopasne.

Indikacija povećanog izlučivanja proteina u urinu, poput albumina, može biti pjenast urin.

Povećana pojava edema (zadržavanje vode u tkivu) može biti znak gubitka albumina putem urina, budući da je albumin uključen u održavanje takozvanog koloidnog osmotskog tlaka. Taj se pritisak obično koristi da se spriječi ulazak tekućine u tkivo.

Kako se liječi albumin u urinu?

Liječenje povišene razine albumina u urinu često se odnosi na liječenje osnovne bolesti. To su uglavnom visoki krvni tlak, dijabetes, bolesti srca ili bubrega.

Ako je krvni tlak povišen, treba prilagoditi krvni tlak. Ciljni krvni tlak treba biti 130 mmHg sistolički i 80 mmHg dijastolički. Takozvani ACE inhibitori često se koriste za snižavanje krvnog tlaka. Oni ne samo da snižavaju krvni tlak, već imaju i zaštitni učinak na unutarnju kožu krvnih žila.

Važno je i optimalno prilagoditi šećer u krvi. Dugoročna vrijednost šećera u krvi (HbA1c) trebala bi biti maksimalno sedam posto.

Uz terapiju lijekovima za osnovnu bolest, također je preporučljivo vježbati i jesti zdravu, uravnoteženu prehranu. Treba paziti na smanjenje hrane koja sadrži proteine.

Za više informacija pogledajte: Dijeta za proteine u urinu zbog bolesti bubrega

Svaku suvišnu težinu treba smanjiti ako je moguće. Pored toga, razina lipida u krvi može se sniziti lijekovima koji se nazivaju statini.

Važno je i prestati pušiti, jer nikotin i druge štetne tvari koje tijelo apsorbira oštećuju krvne žile i bubrege.

Koliko dugo traje albumin u mokraći?

Trajanje povišene razine albumina u mokraći uvelike ovisi o uzroku.

Ako se povećana razina albumina, na primjer, nakon intenzivnog fizičkog napora ili tijekom trudnoće, vrijednosti se često normaliziraju same od sebe nakon fizičkog napora ili nakon porođaja. U rjeđim slučajevima, povećani sadržaj albumina u urinu tijekom trudnoće može dovesti i do tzv. biti.

Za više informacija pogledajte: Protein u urinu tijekom trudnoće

Ako se povećana vrijednost albumina pojavi kao dio osnovne bolesti, osnovna bolest mora se liječiti kako bi se normalizirala razina albumina u mokraći. Trajanje ovisi o težini osnovne bolesti i koliko dobro terapija djeluje.

Povećana vrijednost albumina u kontekstu osnovne bolesti može biti faktor rizika za bolest bubrega, srčani udar, moždani udar ili poremećaje cirkulacije.