Akutna nekrotizirajuća ulcerativna parodontna bolest

definicija

Akutni nekrotizirajući ulcerozni parodontitis (ANUP) poseban je oblik parodontitisa koji obično nastaje iz akutnog nekrotizirajućeg ulceroznog gingivitisa (ANUG).
U akutnom nekrotizirajući ulcerozni parodontitis nisu zahvaćene samo desni kao što je slučaj s gingivitisom, već prije svega parodontalne strukture. To je uznapredovala upala koja je popraćena akutnom boli i kod koje se na početku bolesti događa propadanje tkiva (nekroza) i stvaranje ulkusa (ulceracija).

uzroci

To je mješovita infekcija različitih bakterijskih sojeva, uključujući sojeve Fusobacteria, Treponema i Selenomonas, kao i bakterije Prevotella intermedia i Porphyromonas gingivalis.
Nekrotizirajući ulcerozni parodontitis nastaje zbog nekrotizirajućih ulceroznog gingivitisa, a njegovi uzroci uključuju psihološki stres, oslabljeni i slabo funkcionirajući imunološki sustav, na primjer kod HIV pozitivnih bolesnika, pothranjenost, lošu oralnu higijenu i konzumaciju duhana. Infekcija se obično javlja u adolescenciji ili kod mladih odraslih osoba, ali kasnu infekciju u starijih bolesnika nije moguće isključiti.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Agresivna parodontna bolest

dijagnoza

Zbog akutne boli i brzog tijeka upale kod prvih se znakova treba obratiti stomatologu.
Tijekom prvog pregleda usne šupljine, liječnik može prepoznati i liječiti tipične simptome nekrotizirajućih ulceroznih parodontitisa. Laboratorijski test također može pružiti informacije o bakterijskim sojevima i, ako je potrebno, omogućiti ciljano liječenje.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Akutni nekrotizirajući ulcerozni gingivitis

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na akutni nekrotizirajući ulcerozni parodontitis

U nekrotizirajući ulcerozni parodontitis upala se širi na sve strukture zubnog potpornog aparata. Javlja se nekroza desni i kostiju. Na početku je jaka nekroza gingivnih papila do interdentalnih kratera i izložene kosti. To je popraćeno krvarenjem i jakom boli. Inicijalna bol ključni je razlika u odnosu na ostale parodontne bolesti, jer su one obično bezbolne.

Loša oralna higijena rezultira sivkasto-žutim naslagama na oralnoj sluznici. To dovodi do stvaranja čireva (ulceracija). Obično se radi o grozničavom ili metalnom ukusu u ustima i lošem dahu. Opća medicinska praksa može dovesti do vrućice i upaljenih limfnih čvorova. Općenito, opće zdravstveno stanje je loše. Ne moraju svi biti prisutni simptomi i ovise o opsegu i ozbiljnosti bolesti. Bol otežava jesti, a oralna higijena nije dobra, što opće stanje još više pogoršava i dodatno potiče upalu u ustima.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Koliko je zarazna parodontna bolest?

liječenje

Terapija nekrotizirajućih ulceroznih parodontitisa sastoji se od dva dijela. Akutna terapija uključuje uklanjanje mikroba kako bi se spriječilo širenje upale i tako suzbilo djelovanje bolesti. Prvo, bol treba smanjiti tako da je ponovno moguća adekvatna oralna higijena. Stomatolog će ukloniti plak pod lokalnom anestezijom, a zatim će koristiti dezinfekcijsko ispiranje (npr. CHX®). Plak se uklanja temeljito bilo ručnim instrumentima poput kureta ili ultrazvučnim instrumentima.

Dodatna lokalna upotreba kortikosteroidnog pripravka (npr. Dontisolon®) također pomaže u sprječavanju oslobađanja glasničkih tvari i enzima koji otapaju u tkivu. Kao druga točka terapije, dodatna terapija antibioticima (npr. Penicilinom) može biti korisna, posebno ako se opće stanje ne poboljša nakon prethodne akutne terapije i simptomi se ne smanje značajno nakon 2-3 dana. Temeljita oralna higijena pacijenta kod kuće i redovita dezinfekcija ispiranja usta (npr. CHX®) vrlo su važni za uspješan proces ozdravljenja.

Ako je bol vrlo jaka na početku terapije, sredstvo za ublažavanje bolova (npr. Ibuprofen®) može pomoći. Budući da nekrotizirajući ulcerozni parodontitis ukazuje na oslabljeni imunološki sustav koji ne funkcionira dobro i jedan je od ranih simptoma nekih bolesti, poput HIV infekcije, također biste trebali pregledati internista. Nakon akutne terapije slijedi terapija za održavanje, koja uključuje redovite preglede i temeljito čišćenje zuba.

Daljnje informacije o temi: Parodontalno liječenje

prognoza

Nakon što se akutni nekrotizirajući ulcerozni parodontitis prevlada, važno je nastaviti s pažljivom oralnom higijenom kako se upala ne bi ponovila.
Važni su i pregledi stomatologa. Eliminacijom uzročnih čimbenika može se dogoditi potpuno izlječenje. Trajanje liječenja ovisi o stupnju i ozbiljnosti upale i varira od pacijenta do pacijenta. Obično, ipak, poboljšanje nastupi brzo nakon prvog uklanjanja mikroba.

Također pročitajte: Zacjeljivanje parodontalne bolesti